Verschidde Leit nennen den Insulin-ofhängegen Typ vun Diabetis Steroid. Dacks entwéckelt et wéinst der Präsenz am Blutt vun enger erhéiter Quantitéit vu Kortikosteroiden fir eng laang Zäit. Dëst sinn Hormonen, déi vun der Adrenekortex produzéiert ginn. D'Symptomer an d'Behandlung vun Steroid Diabetis solle jidderee bekannt sinn, deen dës Aartekrankheet begéint huet.
Entwécklung vun Diabetis mellitus
Déi steroidal Insulin-ofhängeg Aart vu Krankheet gëtt heiansdo Secondaire Diabetis mellitus oder Diabetis mellitus genannt. Eng vun den heefegsten Ursaachen vu senger Optriede ass d'Benotzung vun hormonellen Medikamenter.
Mat der Verwäertung vun Glukokortikosteroid Medikamenter gëtt d'Bildung vum Glykogen an der Liewer bedeitend verbessert. Dëst féiert zu erhéicht Glycemie. D'Erscheinung vun Diabetis mellitus ass méiglech mat der Verwäertung vun Glukokortikosteroiden:
- Dexamethason;
- Hydrokortison;
- Prednison.
Dëst sinn anti-inflammatoresch Medikamenter déi an der Behandlung vun bronchiale Asthma verschriwwen sinn, rheumatoider Arthritis, an eng Zuel vun autoimmune Läsionen (Lupus erythematosus, Ekzem, Pemphigus). Si kënnen och fir Multiple Sklerose verschriwwen ginn.
Dës Krankheet kann och entwéckelen wéinst der Verwäertung vun e puer mëndlech Kontrazeptiva an Thiazid-Diuretika: Nephrix, Hypothiazid, Dichlothiazide, Navidrex.
No enger Nierentransplantatioun ass verlängert pro-inflammatoresch Kortikosteroid Therapie erfuerderlech. No allem, no sou Operatiounen, ass et néideg Medikamenter ze huelen déi den Immunsystem verdrängen. Awer d'Benotzung vu Corticosteroiden féiert net ëmmer zu Diabetis. Einfach, wann Dir uewe genannte Fongen benotzt, erhéicht d'Wahrscheinlechkeet fir dës Krankheet z'entwéckelen.
Wann virdrun Patienten keng Kohlenhydratmetabolismusstéierunge am Kierper hunn, da gëtt et eng héich Probabilitéit datt nom Réckzuch vun de Medikamenter, déi Diabetis verursaacht hunn, d'Konditioun normaliséiert.
Provokativ Krankheeten
Ofhängeg vun der Aart vun Diabetis, gëtt d'Krankheet e Code entspriechend ICD 10 zougewisen. Wa mir iwwer eng Insulinofhängeg Form schwätzen, da gëtt de Code E10. Mat enger Insulin-onofhängeger Form gëtt de Code E11 zougewisen.
A bestëmmte Krankheeten kënnen d'Patiente Zeeche vun Diabetis weisen. Eng vun den heefegsten Ursaachen fir d'Entwécklung vun enger Steroidform vun der Krankheet ass den hypothalamesch-pituitäre Stéierungen. Feelfunktiounen am Fonctionnement vum Hypothalamus a hypofysen Drüs sinn d'Ursaach fir d'Erscheinung vun engem Ungleichgewicht vun Hormonen am Kierper. Als Resultat reagéieren d'Zellen net méi op den Insulin.
Déi heefegst Pathologie déi Diabetis provozéiert ass Itsenko-Cushings Krankheet. Mat dëser Krankheet am Kierper gëtt et eng erhéicht Produktioun vu Hydrokortison. D'Grënn fir d'Entwécklung vun dëser Pathologie sinn nach net identifizéiert, awer et entstinn:
- bei der Behandlung vu Glukokortikosteroiden;
- mat Adipositas;
- géint den Hannergrond vun Alkoholstéierung (chronesch);
- während der Schwangerschaft;
- géint den Hannergrond vun e puer neurologeschen a mental Krankheeten.
Als Resultat vun der Entwécklung vum Itsenko-Cushing Syndrom stoppen d'Zellen Insulin ze gesinn. Awer et gi keng ausgeschwat Feelfunktioune beim Fonctionnéiere vun der Bauchspaicheldrüs. Dëst ass eng vun den Haaptunterschiede tëscht der Steroidform vun Diabetis an anerer.
D'Krankheet kann och bei Patienten mat toxesche Goiter entwéckelen (Graves Krankheet, Bazedova Krankheet). De Prozess vun der Veraarbechtung vu Glukos an den Tissuen ass gestéiert. Wann, géint den Hannergrond vun dësen Schilddrüs Läsionen, Diabetis entwéckelt, da geet eng Persoun vum Bedarf un Insulin dramatesch erop, an Tissue ginn Insulinresistent.
Symptomer vun der Krankheet
Mat Steroid Diabetis beschwéieren d'Patienten net iwwer d'Standardmanifestatiounen vun Diabetis. Si hu quasi keen onkontrolléiert Duuscht, eng Erhéijung vun der Zuel vun Urinatiounen. Symptomer déi Diabetiker iwwer Zockerspigel beschwéiere sinn och quasi net existent.
Och bei Patienten mat Steroid Diabetis sinn et praktesch keng Zeeche vu Ketoacidose. Heiansdo kann e charakteristesche Geroch vun Aceton aus dem Mond erschéngen. Awer dëst geschitt, als Regel, an deene Fäll, wann d'Krankheet scho a vernoléissegt Form passéiert ass.
Symptomer vun Steroid Diabetis kënnen esou sinn:
- Verschlechterung vum Wuelbefannen;
- d'Erscheinung vu Schwächheet;
- Middegkeet.
Awer sou Verännerunge kënnen eng Vielfalt vu Krankheeten uginn, sou datt d'Dokteren net all verdächtege kënnen datt de Patient mat Diabetis fänkt. Déi meescht ginn net emol an Dokteren, gleewen datt et méiglech ass d'Leeschtunge erëm ze restauréiere mat Vitaminen.
Krankheet charakteristesch
Mat der Progressioun vun der Steroidform vun der Krankheet fänken Beta Zellen, déi an der Bauchspaicheldrüs lokaliséieren, duerch d'Aktioun vu Corticosteroiden beschiedegt ginn. Eng Zäit laang si se nach ëmmer fäeg Insulin ze produzéieren, awer seng Produktioun gëtt graduell reduzéiert. Charakteristesch metabolesche Stéierunge erschéngen. Kierpergewebe reagéiere net méi op dat produzéiert Insulin. Awer mat der Zäit hält hir Produktioun ganz aus.
Wann d'Bauchspaicheldrüs stoppt mam Insulin ze produzéieren, da huet d'Krankheet charakteristesch Zeeche vum Typ 1 Diabetes. Patienten hunn e Gefill vu intensiven Duuscht, eng Erhéijung vun der Zuel vun Urinatiounen an eng Erhéijung vun der deeglecher Urinproduktioun. Awer schaarf Gewiichtsverloscht, sou wéi bei Patienten mat Typ 1 Diabetis, trëtt net an hinnen op.
Wann d'Behandlung mat Corticosteroiden noutwendeg ass, erliewt d'Bauchspaicheldrüs bedeitende Stress. Drogen op der enger Säit beaflossen se, an op der anerer Säit, féiert zu enger erhéiter Insulinresistenz. Fir en normalen Zoustand vun der Bauchspaicheldrüs ze halen, muss een bis zu der Limite schaffen.
Eng Krankheet ass net ëmmer feststellbar souguer duerch Analyse. Bei esou Patienten ass d'Konzentratioun vum Zocker am Blutt a Ketone Kierper am Pipi dacks normal.
A verschiddene Fäll, wärend Glukokortikosteroid Medikamenter huelen, Diabetis verschlëmmert, wat fréier schlecht ausgedréckt war. An dësem Fall ass eng schaarf Verschlechterung vun der Bedingung méiglech bis Koma. Dofir ass et unzeroden Glukosekonzentratioun ze kontrolléieren ier Dir mat der Steroidbehandlung ufänkt. Dës Empfehlung gëtt berode fir mat Iwwergewiicht Leit ze respektéieren, Probleemer mam Blutdrock. All Patiente vum Pensiounsalter solle och iwwerpréift ginn.
Wann et bis elo keng Probleemer mam Metabolismus waren, an de Kurs vun der Steroidbehandlung wäert net laang sinn, da weess de Patient vläicht net iwwer Steroid Diabetis. Nom Ofschloss vun der Therapie normaliséiert de Metabolismus.
Behandlungstaktik
Fir ze verstoen wéi d'Therapie vun der Krankheet duerchgefouert gëtt, erlaabt Informatiounen iwwer d'Biochemie vun de Prozesser am Kierper. Wann d'Ännerungen duerch Hyperproduktioun vu Glukokortikosteroiden verursaacht goufen, dann ass d'Therapie zielt fir hir Zuel ze reduzéieren. Et ass wichteg d'Ursaachen vun dëser Form vun Diabetis ze eliminéieren an d'Zockerkonzentratioun ze senken. Fir dëst, virdru virgesinn Corticosteroid Medikamenter, Diuretika a mëndlech Kontrazeptiva annuléiert.
Heiansdo gëtt souguer chirurgesch Interventioun erfuerderlech. Chirurgen entfernen iwwerschësseg Adrenal Tissu. Dës Operatioun erlaabt Iech d'Zuel vu Glucokotricosteroid am Kierper ze reduzéieren an den Zoustand vun de Patienten ze normaliséieren.
Endokrinologe kënne Medikamententerapie verschreiwen, déi virgesi sinn fir Glukosniveauen ze senken. Heiansdo ginn Sulfonylurea Virbereedunge verschriwwen. Awer géint den Hannergrond vun hirer Intake kann de Kohbhydratmetabolismus verschlechtert ginn. De Kierper funktionnéiert net ouni zousätzlech Stimulatioun.
Wann Steroid Diabetis an enger onerléister Form festgestallt gëtt, ass d'Haaptbehandlungstaktik d'Ofschafung vun den Medikamenter, déi d'Krankheet, Diät an Ausübung verursaacht hunn. Betreffend dës Empfehlungen kann d'Konditioun sou séier wéi méiglech normaliséiert ginn.
