En Insulintherapie Regime ass en detailléierte Guide fir e Patient mat Typ 1 oder Typ 2 Diabetis:
- wéi eng Zort vu schnell an / oder verlängert Insulin muss hie sprëtzen;
- wéi vill Zäit en Insulin ze administréieren;
- wat soll seng Dosis sinn.
En Insulintherapie Regime ass en Endokrinolog. Op kee Fall sollt et standard sinn, awer ëmmer individuell, no de Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker an der leschter Woch. Wann den Dokter 1-2 Injektiounen vun Insulin pro Dag mat fixen Dosen virschreift an net d'Resultater vun der Selbstkontrolléierung vum Bluttzocker kuckt, kontaktéiert en anere Spezialist. Soss musst Dir séier mat Spezialisten am Nierenausfall kenneléieren, souwéi mat Chirurgen déi ënnescht Extremitéiten am Diabetiker amputéiere.
Als alleréischt entscheet den Dokter ob verlängert Insulin noutwenneg ass fir normal Fasting Zocker ze halen. Duerno bestëmmt hien ob Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iesse gebraucht ginn, oder ob de Patient d'Injektiounen vu béid verlängerten a schnell Insulin brauch. Fir dës Entscheedungen ze treffen, musst Dir d'Reise vu Bluttzockermiessungen an der vergaanger Woch kucken, wéi och d'Ëmstänn déi hinnen begleet hunn. Wat sinn dës Ëmstänn:
- Molzäite;
- wéivill a wat Liewensmëttel giess goufen;
- ob Iwwerschoss oder vice versa manner wéi giess gouf;
- wat war déi kierperlech Aktivitéit a wéini;
- Zäit vun der Verwaltung an Dosis vun Pëllen fir Diabetis;
- Infektiounen an aner Krankheeten.
Et ass ganz wichteg den Bluttzocker virum Schlafengehen ze kennen, an dann moies op engem eidle Mo. Hëlt oder zielt Ären Zocker iwwer Nuecht? D'Dosis verlängert Insulin iwwer Nuecht hänkt vun der Äntwert op dës Fro of.
Wat ass eng Basis Bolus Insulintherapie
Diabetis Insulintherapie kann traditionell oder Basisbolus sinn (verstäerkt). Loosst eis kucken wat et ass a wéi se ënnerscheeden. Et ass geroden den Artikel ze liesen "Wéi Insulin Bluttzocker bei gesonde Leit regelt a wat mat Diabetis verännert." Wat Dir besser dëst Thema verstitt, wat méi erfollegräich Dir kënnt an der Behandlung vun Diabetis erreechen.
Bei enger gesonder Persoun déi keen Diabetis huet, zirkuléiert ëmmer e klengen, ganz stabile Betrag un Insulin op engem eidle Mo am Blutt. Dëst nennt een Basal oder Basal Insulin Konzentratioun. Et verhënnert d'Glukoneogenese, dh d'Konversioun vu Proteingeschäfter a Glukos. Wann et keng Basal Plasma Insulin Konzentratioun wier, da wier eng Persoun "an Zocker a Waasser" verschmëlzen, wéi antike Dokteren den Doud vum Typ 1 Diabetis beschriwwen hunn.
Am Fasten Zoustand (wärend Schlof an tëscht Iessen) produzéiert eng gesond Bauchspaicheldrüs Insulin. Een Deel dovun gëtt benotzt fir eng stabil Basal Konzentratioun vun Insulin am Blutt z'erhalen, an den Haaptdeel ass a Reserve gespäichert. Dëse Lager gëtt als Foodbolus genannt. Et wäert gebraucht ginn wann eng Persoun ufänkt ze iessen fir d'ess iessen Nährstoffer ze assimiléieren an zur selwechter Zäit e Sprong am Bluttzocker verhënneren.
Vum Ufank vum Iessen an doriwwer eraus ongeféier 5 Stonnen, kritt de Kierper bolus Insulin. Dëst ass eng schaarf Verëffentlechung vun der Bauchspaicheldrüs vum Insulin, dee viraus ausgeschafft gouf. Et geschitt bis all Diätglukos vun de Stoffer aus dem Bluttkrees absorbéiert gëtt. Zur selwechter Zäit wierken och counterregulatory Hormonen sou datt Bluttzocker net ze niddreg fällt an Hypoglykämie net geschitt.
Basis-Bolus Insulintherapie - bedeit datt d '"Baseline" (Basal) Konzentratioun vum Insulin am Blutt entsteet duerch Injektiounen vu mëttlerem oder laangwierkenden Insulin an der Nuecht an / oder moies. Och eng Bolus (Peak) Konzentratioun vum Insulin no engem Iessen entsteet duerch zousätzlech Injektiounen vun Insulin vu kuerzen oder Ultrashort Aktiounen virun all Molzecht. Dëst erlaabt et, awer ongeféier, de Fonctionnement vun enger gesonde Bauchspaicheldrüs ze imitéieren.
Traditionell Insulintherapie beinhalt d'Aféierung vun Insulin all Dag, fixéiert an Zäit an Dosis. An dësem Fall moosst en Diabetis Patient selten säin Bluttzockerspigel mat engem Glucometer. Patienten ginn berode fir all Dag d'selwescht Betrag vun Nährstoffer mat Iessen ze konsuméieren. Den Haaptprobleem mat dësem ass datt et keng flexibel Upassung vun der Dosis Insulin zum aktuelle Niveau vum Bluttzocker gëtt. An der Diabetiker bleift "gebonnen" un der Diät an Zäitplang fir Insulininjektiounen. Am traditionnelle Schema vun Insulintherapie ginn zwou Injektiounen vun Insulin normalerweis zweemol am Dag ginn: kuerz a mëttel Dauer vun der Handlung. Oder eng Mëschung vu verschiddenen Insulinaarten gëtt moies an owes mat enger Injektioun injizéiert.
Natierlech ass traditionell Diabetis Insulintherapie méi einfach ze administréieren wéi eng Bolus Basis. Awer leider féiert et ëmmer zu onzefriddenleche Resultater. Et ass onméiglech eng gutt Kompensatioun fir Diabetis z'erreechen, dat heescht, Bluttzockerspigel méi no un normale Wäerter mat traditioneller Insulintherapie ze bréngen. Dëst bedeit datt d'Komplikatioune vun Diabetis, déi zu Behënnerung oder fréiem Doud féieren, séier entwéckelen.
Traditionell Insulintherapie gëtt nëmme benotzt wann et onméiglech oder onpraktesch ass Insulin no engem verstäerkten Schema ze verwalten. Dëst geschitt normalerweis wann:
- eeler diabetiker Patient; Hien huet eng niddreg Liewenserwaardung;
- de Patient huet eng mental Krankheet;
- e Diabetiker ass net fäeg de Niveau vun der Glukos an sengem Blutt ze kontrolléieren;
- de Patient erfuerdert Pfleeg ausserhalb, awer et ass onméiglech Qualitéit ze liwweren.
Fir Diabetis mam Insulin no enger effektiver Method vun der Basis-Bolus-Therapie ze behandelen, musst Dir Zocker mat engem Glucometer e puer Mol am Dag moossen. Och den Diabetiker soll fäeg sinn d'Doséierung vu verlängerten a schnelle Insulin ze berechnen fir d'Dosis Insulin un den aktuellen Niveau vum Bluttzocker unzepassen.
Wéi geplangt Insulintherapie fir Typ 1 oder Typ 2 Diabetis
Et gëtt ugeholl datt Dir d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker bei engem Patient mat Diabetis scho 7 Deeg no uewe hutt. Eis Empfehlungen si fir Diabetiker déi eng niddereg-Kohlenhydrat-Diät folgen an d'Liichtmethod uwenden. Wann Dir eng "equilibréiert" Diät befollegt, iwwerlaascht mat Kuelenhydrater, da kënnt Dir d'Doséierung vun Insulin op méi einfach Manéier berechnen wéi déi an eisen Artikelen beschriwwe ginn. Well wann d'Diät fir Diabetis en Iwwerschoss vu Kuelenhydrater enthält, da kënnt Dir ëmmer nach Bluttzockerspigel net vermeiden.
Wéi een Insulintherapie-Regime ausgeschafft - Schrëtt fir Schrëtt Prozedur:
- Entscheet ob Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin Iwwernuechtung braucht.
- Wann Dir Injektiounen vu verlängert Insulin an der Nuecht braucht, berechent d'Ufanksdoséierung, a passt se dann op déi folgend Deeg.
- Entscheet ob Dir Injektiounen vun verlängerten Insulin moies braucht. Dëst ass am schwéiersten, well fir den Experiment musst Dir Kaffi a Mëttegiessen iwwersprangen.
- Wann Dir Injektiounen vun erweiderten Insulin moies braucht, berechent d'Ufanksdoséierung vum Insulin fir si, a passt se duerno e puer Wochen un.
- Entscheet ob Dir Injektiounen vu schnelle Insulin virum Kaffi, Mëttegiessen an Owes brauch, a wann esou, ier e Iessen gebraucht gëtt a fir wéi eng - nee.
- Berechnen Startdoséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Injektiounen virum Iessen.
- Ajustéieren Doséierunge vu kuerzen oder ultrashort Insulin virum Iessen, baséiert op Deeg virdrun.
- Maacht en Experiment fir erauszefannen wéivill Minutten virum Iessen Dir Insulin muss sprëtzen.
- Léiert wéi d'Doséierung vu kuerzen oder ultrashort Insulin fir Fäll berechent gëtt wann Dir héich Bluttzocker normaliséiere musst.
Wéi erfëllen d'Punkt 1-4 - liest am Artikel "Lantus a Levemir - verlängert wierkt Insulin. Normaliséiert den Zocker op engem eidle Mo an de Moien. " Wéi erfëllen d'Punkten 5-9 - liest an den Artikelen "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid an Apidra. Mënsch Short Insulin ”a“ Insulin Injektiounen virum Iessen. Wéi een Zocker op normal setzt wann et eropgeet. " Virdru musst Dir och den Artikel studéieren "Behandlung vun Diabetis mat Insulin. Wat sinn d'Zorte vun Insulin. Regele fir Insulinespäicher. ” Mir erënneren drun datt d'Entscheedungen iwwer d'Noutwendegkeet vun Injektiounen vu verlängerten a schnelle Insulin onofhängeg vuneneen gemaach ginn. Een zockerkrank brauch nëmmen verlängert Insulin an der Nuecht an / oder moies. Anerer weisen nëmmen Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iessen, sou datt den Zocker nom Iessen normal bleift. Drëttens, verlängert a séier Insulin ass zur selwechter Zäit gebraucht. Dëst gëtt festgeluecht duerch d'Resultater vun der totaler Selbstkontrolle vum Bluttzocker fir 7 Deeg Deeg.
Mir hu probéiert op eng zougänglech a verständlech Manéier z'erklären wéi een en Insulintherapie-Regime fir Typ 1 an Typ 2 Diabetis richteg opstellt. Fir ze bestëmmen wéi en Insulin ze sprëtzen, zu wéi enger Zäit a wéi eng Dosen, musst Dir e puer laang Artikele liesen, awer si sinn an déi verständlechst Sprooch geschriwwen. Wann Dir Froen hutt, frot se an de Kommentaren, a mir beäntweren séier.
Behandlung fir Typ 1 Diabetis mat Insulininjektiounen
All Patiente mat Typ 1 Diabetis, ausser déi, déi e ganz milden Zoustand hunn, solle séier Insulininjektiounen fir all Molzecht kréien. Zur selwechter Zäit brauche se Injektiounen vun erweiderten Insulin an der Nuecht an moies fir normal Fasting Zocker ze halen. Wann Dir e verlängert Insulin moies an owes kombinéiert mat Injektiounen vu schnelle Insulin virum Iessen, erlaabt Iech méi oder manner präzis Simulatioun vun der Bauchspaicheldrüs vun enger gesonde Persoun.
Liest all d'Materialien an der Block "Insulin an der Behandlung vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis." Opgepasst besonnesch op d'Artikelen "Verlängert Insulin Lantus a Glargin. Medium NPH-Insulin Protafan ”a“ Injektiounen vu séier Insulin virum Iessen. Wéi een Zocker op normal reduzéiert wann e sprong. " Dir musst gutt verstoen firwat verlängert Insulin benotzt gëtt a wat séier ass. Léiert wat eng niddereg-Lastmethod ass perfekt normal Bluttzocker ze halen a gläichzäiteg niddreg Dosen Insulin kascht.
Wann Dir Iwwergewiicht an der Präsenz vun Typ 1 Diabetis hutt, da kënnen d'Siofor oder Glucofage Pëllen nëtzlech sinn fir Insulindoséierung ze reduzéieren an et méi einfach ze maachen Gewiicht ze verléieren. Diskutéiert dës Pillen mat Ärem Dokter, dréckt se net selwer vir.
Typ 2 Diabetis Insulin a Pillen
Wéi Dir wësst, ass d'Haaptursaach vum Typ 2 Diabetis eng erofgaang Sensibilitéit vun Zellen fir d'Aktioun vum Insulin (Insulinresistenz). An de meeschte Patiente mat dëser Diagnos produzéiert d'Bauchspaicheldrüs säin eegenen Insulin, heiansdo souguer méi wéi bei gesonde Leit. Wann Ären Bluttzocker nom Iessen spréngt, awer net ze vill, da kënnt Dir probéieren d'Injektiounen vu schnelle Insulin ersetzen ier Dir mat Metformin Pëllen iesst.
Metformin ass eng Substanz déi d'Sensibilitéit vun den Zellen fir den Insulin erhéicht. Et ass an de Pëllen Siofor enthalen (séier Aktioun) a Glucophage (nohalteg Fräiloossung). Dës Méiglechkeet ass vu grousser Begeeschterung bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, well se méi wahrscheinlech Pillen huelen wéi Insulininjektiounen, och nodeems se d'Technik vu schmerzlos Injektiounen beherrscht hunn. Ier Dir iesst, anstatt Insulin, kënnt Dir versichen, séier wirkende Siofor Pëllen ze huelen, lues hir Dosis erhéijen.
Dir kënnt ufänken ze iessen net méi fréi wéi 60 Minutten nodeems Dir d'Tafelen huelen. Heiansdo ass et méi bequem fir kuerz oder ultrashort Insulin virum Iessen ze injizéieren, sou datt Dir no 20-45 Minutten iesse kënnt. Wann trotz der maximaler Dosis Siofor, den Zocker nach eng Molzecht eropgeet, da sinn Insulininjektiounen erfuerderlech. Soss entwéckelen sech Diabetis Komplikatiounen. No allem hutt Dir scho méi wéi genuch Gesondheetsprobleemer. Et war ëmmer nach net genuch fir Amputatioun vun de Been, Blannheet oder Nierenausfall ze addéieren. Wann et Beweiser ass, da behandelt Är Diabetis mat Insulin, maacht net domm Saachen.
Wéi reduzéiere mir Insulindosis mat Typ 2 Diabetis
Fir Typ 2 Diabetis, musst Dir Pëllen mat Insulin benotzen wann Dir Iwwergewiicht sidd an d'Dosis vum erweiderten Insulin iwwer Nuecht ass 8-10 Eenheeten oder méi. An dëser Situatioun wäerten déi richteg Diabetis Pillen d'Insulinresistenz erliichteren an hëlleft Insulin Doséierung ze reduzéieren. Et schéngt, wéi gutt ass et? No allem braucht Dir nach ëmmer Injektiounen ze maachen, egal wéi d'Dosis Insulin an der Sprëtz ass. De Fakt ass datt Insulin den Haapthormon ass dat d'Depositioun vu Fett stimuléiert. Grouss Dosen Insulin verursaachen eng Erhéijung vum Kierpergewiicht, inhibit Gewiichtsverloscht a verbesseren den Insulinresistenz weider. Dofir wäert Är Gesondheet e bedeitende Virdeel sinn wann Dir d'Doséierung vun Insulin reduzéiere kënnt, awer net op Käschte fir d'Erhéijung vum Bluttzocker.
Wat ass d'Pille benotzt Regime mat Insulin fir Typ 2 Diabetis? Als alleréischt fänkt de Patient Glucofage Pëllen an der Nuecht ze huelen, zesumme mat senger Injektioun vum verlängerten Insulin. D'Dosis vu Glucofage gëtt graduell eropgaang, a si probéieren d'Dosis vum verlängerten Insulin iwwer Nuecht erof ze setzen, wann d'Miessunge vum Zocker moies op eidelem Bauch weisen datt dëst ka gemaach ginn. An der Nuecht ass et ze recommandéieren Glucophage ze huelen, net Siofor, well et méi laang dauert an d'ganz Nuecht dauert. Glucophage ass och vill manner wahrscheinlech wéi Siofor fir Verdauungsschwieregkeeten ze verursaachen. Nodeems d'Dosis vu Glucofage liicht an de Maximum eropgesaat ass, kann Pioglitazon derbäigesat ginn. Vläicht hëlleft dëst d'Doséierung vun Insulin nach weider.
Et gëtt ugeholl datt d'Pioglitazon géint Insulininjektiounen huelen ass de Risiko vu congestive Häerzversoen liicht erop. Awer den Dokter Bernstein gleeft datt de potenziellen Benefice méi grouss ass wéi de Risiko. Op alle Fall, wann Dir bemierkt datt Är Been op d'mannst liicht geschwollen sinn, stoppen direkt Pioglitazon huelen. Et ass onwahrscheinlech datt Glucofage all aner Nebenwirkungen verursaacht aner wéi Verdauungsstéierungen, an dann selten. Wann als Resultat vum Pioglitazon huelen ass et net méiglech d'Doséierung vun Insulin ze reduzéieren, da gëtt se annuléiert. Wann, trotz der maximaler Dosis Glucofage an der Nuecht ze huelen, et war guer net méiglech d'Doséierung vum verlängerten Insulin ze reduzéieren, da ginn dës Pëllen och annuléiert.
Et ass ubruecht hei ze erënneren datt kierperlech Erzéihung d'Sensibilitéit vun Zellen fir Insulin vill Mol méi staark mécht wéi all Diabetis Pillen. Léiert wéi een mat Type 2 Diabetis mat Übungen trainéiert a fänkt un ze beweegen. Kierperlech Erzéiung ass e Wonner geheelt fir Typ 2 Diabetis, déi op enger zweeter Plaz no enger niddereger Kuelenhydrater Diät ass. Refus aus Injektiounen vun Insulin gëtt an 90% vu Patienten mat Typ 2 Diabetis kritt, wann Dir eng niddereg-Kohlenhydrat Diät folgt a gläichzäiteg eng kierperlech Ausbildung engagéiert.
Konklusiounen
Nodeems Dir den Artikel gelies hutt, hutt Dir geléiert wéi en Insulintherapie-Regime fir Diabetis opzestellen, d.h., Entscheedunge maache iwwer wéi en Insulin fir ze sprëtzen, zu wéi enger Zäit a wéi eng Dosen. Mir beschriwwen d'Nuancen vun Insulinbehandlung fir Typ 1 Diabetis an Typ 2 Diabetis. Wann Dir eng gutt Kompensatioun fir Diabetis wëllt erreechen, dat heescht, Ären Bluttzocker esou no wéi normal wéi méiglech ze bréngen, musst Dir virsiichteg verstoen wéi Dir Insulin fir dëst benotzt. Dir musst e puer laang Artikele liesen am Block "Insulin an der Behandlung vun Typ 1 an Typ 2 Diabetis." All dës Säiten si sou kloer wéi méiglech geschriwwe ginn an accessibel fir Leit ouni medizinesch Ausbildung. Wann Dir Froen hutt, da kënnt Dir se an de Kommentarer froen - a mir äntweren direkt.