D'Krankheet ass geprägt vun engem Komplex vu diffusen a fokale Verännerungen am Gehir vun enger ischämescher Natur wéinst vaskulärer Atherosklerose. Chronesch Insuffizitéit vu Bluttversuergung féiert zu strukturelle Verännerungen am Gehir, wat sech op d'Qualitéit vu senge Funktiounen beaflosst.
Discirculatory Encephalopathie huet dräi Etappen, verschidden Aarte, souwéi eng aner Prognose fir jidderee vu senge Etappen. Zousätzlech kann dës Krankheet, wann se onbehandelt gëtt, eng eemol vollstänneg gesond Persoun zu Demenz a komplett Onméiglechkeet zur gesellschaftlecher Upassung féieren.
D'Verbindung tëscht Atherosklerosis an Encephalopathie ass evident a bewisen vu ville Wëssenschaftler. Mat enger Erhéijung vum Plasma Cholesterol, ginn Cholesterol Placke geformt, déi Gefässer am mënschleche Kierper verstoppen. Dofir ass déi normal Blutzirkulatioun am Gehirngewebe gestéiert, a si kréien net déi néideg Quantitéit u Sauerstoff.
Discirculatoresch Encephalopathie, de Code no ICD-10 vun deem an der Rubrik I60-I69 "Cerebrovaskuläre Krankheeten" ass, ka vu verschiddenen Zorten sinn:
- Atherosklerotesch Encephalopathie, déi an der Präsenz vun der zerebraler Arteriosklerose geschitt. Et ass eng vun den heefegste Sorten vun der Krankheet. meeschtens beaflosst Atherosklerosis op d'Haaptgefässer, déi verantwortlech fir d'Versuergung vum gréissten Deel vum Blutt am Gehir sinn, an och de Volumen vun all zerebrale Bluttfluss reguléieren. Dofir, wann d'Pathologie fortgeet, ass de Bluttfluss am erfuerderleche Volum schwéier, wat zu Stéierunge bei Gehirfunktiounen féiert;
- Eng ënnerscheet Feature vun discirculatoresch hypertensiven atherosklerotescher Encephalopathie ass d’Wahrscheinlechkeet vun Optriede bei zimmlech jonke Leit. Pathologie ass verbonne mat der Präsenz vun Hypertonie an hypertensive Krisen. Wärend hirer Aventure gëtt se bemierkbar gemaach. Eng zimlech séier Progressioun vun der Krankheet gëtt beobachtet, wat mat Krisen assoziéiert, déi d'Situatioun verschlëmmeren;
- Gemëscht Encephalopathie. Kombinéiert d'Features vun hypertensiven an atheroskleroteschen discirculatory Encephalopathie. An dësem Fall ass et eng Verletzung vun der Aktivitéit vu grousse zerebrale Schëffer, verschäerft duerch d'Erscheinung vun hypertensive Krisen. Dëst féiert zu enger Vergréisserung vu scho existente Symptomer vun der Krankheet;
- Veneös Encephalopathie. Dës Pathologie gëtt diagnostizéiert a Fäll, wann den Ausfluss vum venöse Blutt aus der kranialer Kavitéit verschlechtert gëtt. Stagnatioun vum Plasma féiert zur Tatsaach datt d'Vene bannent an ausserhalb vum Schädel an engem kompriméierte Staat sinn. Gehiraktivitéit gëtt iwwer Zäit gestéiert wéinst Ödem, wat geschitt wéinst Schwieregkeeten beim Ausfluss vum Blutt duerch d'Vene.
Ofhängeg vun de klineschen Manifestatiounen, ginn e puer Etappen vun der discirculatorescher Encephalopathie ënnerscheet:
Déi éischt Stuf ass duerch d'Präsenz vu milden Symptomer vum Gehireschued charakteriséiert. An dësem Fall kann d'Erscheinung vun Asymmetrie vun den Nasolabialfalten observéiert ginn; Sprooch deviation; ongläiche Intensitéit vun Sehne an Hautreflexer op der lénker a riets Säit vum Kierper.
Patienten beschwéieren dacks vu Kappwéi, Schwindel, Tinnitus, Gedächtnisverloscht, e liichte behënnerte Konzentratioun vun der Opmierksamkeet a Leeschtung. Patienten sinn absent-minded, reizbar, räissen, hir Stëmmung ass dacks depriméiert. Et ass schwéier fir se vun enger Zort Aktivitéit op eng aner ze wiesselen;
Déi zweet Stuf vun der Krankheet ass geprägt vu progressive Gedächtnisstéierungen (och professionnell). Eng Persoun huet eng Verengung vu sengem Interessekrees, et gëtt e Changement vun der Intelligenz an der Perséinlechkeet vum Patient. Op dëser Phase verschlechtert d'Nuetschlof, wärend dem Dag fillt de Patient konstant Schléifheet. Am Verglach mat der éischter Etapp, organesch neurologesch Symptomer verstäerken, hir Zuel erhéicht. Mëll Dysarthrien, pathologesch Reflexer, amiostatesch Symptomer trëtt op: Bradykinesie, Muskeltonviskositéit. Wann an der éischter Etapp d'Aarbechtskapazitéit am Prinzip erhale bleift, dann an der zweeter gëtt se wesentlech reduzéiert.
An der drëtter Stuf gëtt d’Erscheinung vu brutto Ännerungen an der cerebral an subkortikale Stoffer bemierkt. Dëst hëlleft d'Zuel an d'Gravitéit vun organeschen Symptomer ze erhéijen, wéi och d'Vergréisserung vu mentalen Stéierungen an d'Entwécklung vun neurologesche Symptomer:
- Pseudobulbar Syndrom, dat ass Dysphonie, Dysarthrien an Dysphagia, déi kombinéiert sinn mat enger Erhéijung vun pharyngeal a mandibuläre Reflexer, gewaltsam Kreep a Lait. Et entwéckelt sech mat multiple klenge Brennwiessel an der wäisser Matière vu béiden Hemisphären oder vum Gehirerstamm mat der Zerstéierung vun supranuklearen Weeër op béide Säiten. Extrapyramidale Symptomer: Zoufallslecture, allgemeng Steifheit, lues Bewegung, Tremoren, etc. geschitt wann déi subkortikale Wirbelen betraff sinn;
- De vestibulo-cerebellare Syndrom ass manifestéiert duerch Schwindel, Onstabilitéit, stagnéiert beim Spazéieren a gëtt duerch Schued an de vestibulo-cerebellare Strukturen verursaacht.
D'Entwécklung vun der Encephalopathie kann duerch eng Zuel vu Faktoren verursaacht ginn. Wat genau provozéiert d'Krankheet?
Éischtens ass d'Präsenz vun enger Krankheet wéi Atherosklerosis, wat d'Ursaach vun der Entwécklung vun der Ensephalopathie a méi wéi fofzeg Prozent vu Fäll ass. Den Effekt gëtt duerch hypertensiv Stéierungen ausgeübt, souwéi eng Verletzung vun der Blutzirkulatioun an de Gefässer vum Gehir.
Zweetens, den zerstéierende Effekt op de vaskuläre System huet eng laangfristeg Effekt op de mënschleche Kierper vun all Zort vu gëftege Substanzen. Dozou gehéieren alkoholescht Gedrénks, verschidde Medikamenter, Schwéiermetaller.
Drëttens, d'Präsenz vun allen Zorte vu chronesche Krankheeten vun bannenzegen Organer bei Patienten. Si verursaache metabolesch Stéierunge am Kierper, wat negativ op d'Funktioun vum vaskuläre System beaflosst. Also, zum Beispill, uremesch Encephalopathie, déi duerch eng Verletzung an der Aarbecht vun den Nieren verursaacht gëtt, beaflosst den Ufank vun Hypertonie. Héich Blutdrock, am Géigenugrëff, ass eng vun den Ursaachen fir d'Entwécklung vun der kreesfërmeger Encephalopathie.
Stralungsencephalopathie geschitt als Resultat vum Schued beim Gehir ausgesat zu Bestrahlung;
Dacks ginn ischämesch Gebidder geformt als Resultat vun enger Gehir Verletzung. Si kreéieren stagnant Phenomener déi verhënneren datt Sauerstoff an de Stoffer erakënnt.
All Etapp vun der Krankheet ass geprägt vun enger Zuel vun hiren eegene Symptomer, awer mir kënnen d'allgemeng Symptomer vun der discirculatorescher Encephalopathie ënnerscheeden, déi a verschiddene Grad vun der Schwieregkeet an all Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet präsent ass.
De Patient mécht sech Suergen iwwer Kappwéi; Schwindel, behënnerte Fäegkeet fir ze konzentréieren, schiedlech kognitiv Aktivitéit, behënnerte Leeschtung. Depressiv Staaten vu variéierter Gravitéit, Gaitstéierunge an e graduellen Verloscht vun der Onofhängegkeet kënnen och beobachtet ginn.
Wann ee vun de genannten Symptomer erscheint, ass et recommandéiert en Neurolog ze konsultéieren fir eng komplett Diagnos an, wann néideg, de Rendez-vous vun der weiderer Behandlung.
Fir d'Diagnostik vun der Krankheet ze diagnostizéieren, ginn eng Zuel vu Methoden benotzt, déi am meeschte verbreet sinn:
- Allgemeng Bluttprüfungen, Urinatioun, zerebrospinal Flëssegkeet;
- MRI vum Gehir, mat deem Dir d'Präsenz vu verschidde Stéierunge erkennt;
- Multispiral berechent Tomographie, déi Differentialdiagnos a Pathologie ubitt;
- Duplex Angioscanning vun de Gefässer vum Gehir an Hals - erlaabt Iech d’Pathologie vu brachiocephalesche Schëffer ze identifizéieren;
- Elektroencephalographie fir Foci vun der pathologescher Aktivitéit vum Gehir ze identifizéieren;
- Neuroenergy Kartéierung - erlaabt Iech d'metabolesch Aktivitéit vum Gehir ze bewäerten.
- Angiografie vun de Gefässer vum Hals a Gehir - erlaabt Iech de Grad vun der Stenose an der Tortositéit z'erklären, déi sech während der Duplex Angioscanning opgedeckt huet, hir hemodynamesch Bedeitung ze bewäerten.
Behandlung vun der Krankheet gëtt a verschiddene Richtungen duerchgefouert.
Rekonstruktioun vun de betroffenen Schëffer gëtt als eng vun den effektiv Methoden ugesinn.
Zousätzlech, egal ob chirurgesch Methoden benotzt goufen oder net, eng speziell Ernärung ass noutwendeg, Medikamenter gi gezeechent:
- Phenotropil am Zesummenhang mat Neuromodulatoren. Dank senger Benotzung ass et méiglech de Patient ze rehabilitéieren. De Medikament ass gutt duerch den Kierper toleréiert;
- Mexidol, wat zu der Grupp vun den Antioxidantien gehéiert. De Besoin fir seng Intake ass wéinst beschleunigten Prozesser vun Nekrose vum Gehirgewebe. De Medikament gëtt 2 Mol am Dag fir 2 Wochen injizéiert, duerno schalt se op Tabletformen;
- Cytoflavin, wat succinic an Nikotinsäure, Riffoflavin a Riboxin enthält. Et gëtt a Form vun engem Drëpfer op Basis vu Glukos oder Salz benotzt. D'Prozedur gëtt 1 Zäit an 2-3 Wochen duerchgefouert.
Chirurgesch Behandlung vun der Pathologie gëtt op de Maueren vun de grousse Schëffer duerchgefouert, a Fäll wou d'Benotzung vun Drogen net zu déi erfuerderlech positiv Resultater féiert.
Stenosis (vaskulär Stenting) ass eng Prozedur, no där den arteriellen Kanal Lumen restauréiert gëtt. Fir dëst ze maachen, ass e spezielle Rouer an et agebaut ginn, mat der Hëllef vum Dokter aner Instrumenter aféieren. Wou d'Schëff verengt ass, gëtt eng speziell Mauer installéiert.
Mat senger Hëllef, erweidert sech d'Lumen vun der Arterie zu der gewënschter Gréisst.
Eng séier progresséierend Krankheet huet manner favorabel Prognosen am Verglach mat der luesen Entwécklung vu Pathologie. E wichtege Punkt ass den Alter vum Patient - wat méi grouss et ass, wat méi ausgeschwat sinn d'Symptomer vun diskrutatorescher Encephalopathie.
Mat den initialen Formen vun der Krankheet an enger rechtzeiteger Diagnostik ass et dacks méiglech gutt Resultater an der Behandlung vun der Krankheet ze erreechen, an an e puer Fäll eng komplett Kur ze erreechen.
An der zweeter Stuf, kann Remission och dacks erreecht ginn. Déi ongënschtegst a punkto Prognose ass déi drëtt Stuf vum Verlaf vun der Krankheet, an där de Patient net vollstänneg Erhuelung ënnerleeft.
Wat ass d'Encephalopathie gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
