All zweeten Awunner vum Planéit leid ënner Atherosklerosis, awer déi meescht verdächtegt dat net bis den Ufank vun den éischte Symptomer.
Irreversibel Verännerungen an der vaskulärer Mauer beaflossen zellular Strukturen, déi d'Elastizitéit vun der vaskulärer Mauer ubidden.
Bal all bekannte Pathologien vum Herz-Kreislauf-System baséieren op Prozesser, déi am Kierper optrieden als Resultat vun der Progressioun vun Atherosklerosis.
Atherosklerosis ass besonnesch geféierlech bei Diabetis mellitus.
Atherosklerosis ass eng Krankheet, déi duerch de Verloscht vu groussen a mëttleren Kalibergefässer vun hirer Elastizitéit an Iwwerlappung vum internen Lumen als Resultat vun der Oflagerung vun Cholesterol op der banneschten Uewerfläch vun der vaskulärer Mauer charakteriséiert gëtt.
Dëst geschitt nodeems se hir bannenzeg Shell mat LDL a VLDL ausfëllen. No der Infiltratioun ass d'Zelle net méi fäeg fir déi Funktiounen, déi him zougewisen ginn, ze verléieren a verléiert hir inherent natierlech Elastizitéit. Mat der Zäit gëtt eng atherosklerotesch Plack geformt an de Volumen erop op der Plaz vum primäre Fokus, deckt e wesentlechen Deel vum Lumen vun der Bluttgefäss.
An der Realitéit vun haut sinn d'Chancen fir Atherosklerosis an all Persoun ze kréien zimlech héich, awer déi, déi e besonnesche Risiko hunn, sinn am meeschten empfänglech fir d'Krankheet.
Déi Faktoren, déi hir Optriede beaflossen, enthalen:
- Exzessiv Ernärung an Iwwergewiicht - bei Iwwergewiicht an fettleefege Leit ass den Niveau vum schlechten Cholesterin vill méi héich, an d'Konzentratioun vu fräiem LDL a VLDL am Blutt ass ganz héich, well de Kierper huet keng Zäit fir d'Fettzahlung ze verarbeiten. An dëser Situatioun penetréiere Lipiden an d'intima Zellen vum Schiff.
- Alter a Geschlecht - Männer si fënnef Mol méi wahrscheinlech krank wéi Fraen wéinst der Präsenz am Kierper vu Vertrieder vun der schéiner Hälfte vum natierlechen Mechanismus vum hormonellen Schutz. De Fakt ass datt Östrogenen - weiblech Geschlecht Hormonen, hunn en antiskleroteschen Effekt. Wann de weibleche Kierper den Alter vun iwwer 40 Joer erreecht, fänkt eng Ofsenkung vun der Östrogenproduktioun un, déi automatesch Fraen an d'Risikogrupp transferéiert.
- Fëmmen - Nikotin vum Zigarettefëmmen ass ähnlech wéi ee vun den Neurotransmitter déi verantwortlech sinn fir d'Kontraktioun an Entspanung vun de glate Muskelelementer vum Bluttréier. Seng heefeg Entrée an de Kierper verletzt d'Kontroll vum Vasomotorzentrum iwwer de Bluttkreeslaf.
- Hypodynamie - déi kontraktile Fäegkeet vu glattem Muskelfaseren am Schiff verléiert, Lipiden méi einfach duerch intima Zellen.
Zousätzlech ass de Risikofaktor d'Präsenz vun Diabetis bei Mënschen. D’Etiologie vun dëser Krankheet ass sou datt metabolesch Prozesser gestéiert sinn. D'Entwécklung vun Diabetis féiert net nëmmen zu pathologesche Verännerungen am Kohbhydratmetabolismus, awer och Ännerungen am Fettmetabolismus.
Et ginn zwou Haaptarten vun Diabetis - déi éischt an déi zweet Aart, an d'Ursaache vun hirer Optriede si bedeitend Ënnerscheeder.
Typ 1 Diabetis ass eng kongenital (manner heefeg am ganzen Liewen) Krankheet, de Prozentsaz vun deem ass net méi wéi 10% vun der Gesamtzuel vu Patienten.
Seng Pathogenese ass d'Zerstéierung vun de Beta Zellen vun den Insele vu Langerhans vun der Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren. No der Degeneratioun vun dësen incretoreschen Eenheeten fällt seng Konzentratioun séier erof, an de Bluttzockerspigel geet op geféierlech Wäerter. Behandlung fir d'Krankheet besteet aus Insulin Ersatztherapie oder en Orgentransplantat.
Déi zweet Aart steet fir 90% vun alle Fäll vun der Krankheet.
En typesche Patient ass eng eeler Persoun mat Ënnerernärung oder engem Iwwergewiicht Patient. Wéinst dem Iwwerfloss vu Kuelenhydrater am Liewensmëttel erhéicht de Betrag vun Zocker am Bluttplasma wesentlech, awer bis zu bestëmmte Wäerter gëtt dës Bias kompenséiert duerch déi intensiv Aarbecht vun der Bauchspaicheldrüs.
Wann eng grouss Quantitéit Insulin noutwendeg ass fir den Effekt nom Iwwerschoss ze absorbéieren, ginn Opnahmen manner empfindlech fir et mat der Zäit. Hir Toleranz erhéicht bis déi üblech Dosen vum Hormon guer keen Effekt maachen.
Héich Glukos féiert zu metabolesche Stéierungen:
- Zocker ännert d'Proteine vum Blutt a vaskuläre Wand, sou datt se méi ufälleg fir Lipidinfiltratioun sinn;
- de Krebs Zyklus an d'Produktioun vun Acetyl-Coenzym-A, den Haaptdeelhueler an der Oxidatioun vu Fetter, sinn gestéiert. Wat féiert zu enger Erhéijung vun der Konzentratioun vu Fetter am Bluttplasma;
- d'Liewer iwwerschwemmt mat gespäicherten Glykogen kann net ganz un der Reguléierung vum Fettmetabolismus deelhuelen.
- Fir Glukosniveauen ze reduzéieren, redirigéiert de Kierper et duerch den Trikarboxylsäure Zyklus z'ergänzen, verwandelt et a Fettsäuren, déi verstäerkte Konzentratioun vun der dréit zur Entwécklung vun Atherosklerosis am Typ 2 Diabetis bäi.
Och d'Pathogenese vun Atherosklerosis bei Diabetis mellitus huet eng Zuel vu Featuren an de Symptomer a Geschwindegkeet vum Cours.
D'Krankheet erschéngt net direkt, vun enger klenger Fleck am Endothelium zu ischämesche Schued, vill Zäit passéiert.
Am Ufank sinn d'Ännerungen net bemierkbar. An der éischter Etapp kréien Zellmembranen eng erhéicht Permeabilitéit fir Lipoproteine. De verstäerkten Intake vu Fette an der Zell féiert zu Schäimung vun hiren Inhalter, wat weider zu senger Zerstéierung féiert. Am Plaz vun der Zell ass d'Bildung vu Lipidablagerung a Form vun engem Fettfleck. Adhésioun vun der Trombocyt geschitt op dësem Site mat der Bildung vu Fibrin, wouduerch de Wuesstum a Verdichtung vun der Plack.
Op dëser Etapp iwwerlappt Lipidepositioun d'Lumen vum Schiff a stéiert de Bluttfluss, verursaacht Hypoxie an de gefütterten Tissuen oder Organer.
An de leschte Stadien vun der Progressioun ass d’Lipidplack mat Salzkristaller imprägnéiert an häert, komplett d'Lumen vum Schiff blockéiert, wat zu engem Stopp an dëser Plaz vun der Blutzirkulatioun féiert.
Komplikatioune vun Atherosklerosis si besonnesch geféierlech mat enger spezifescher Lokaliséierung vum Fokus:
- Aorta. De Verloscht vun der Elastizitéit vum Haaptfaarf vum Kierper ass gefleegt mat erhöhten Drock, Hypertonie, Aneurysmus mat sengem spéider Broch, Venetrombose vun den ënneschten Extremitéiten.
- Häerz Atherosklerosis vun de Koronärgefäss entzunn Sauerstoff vum wichtegste Muskel - de Myokardium. D'Häerz chronesch feelt an Nährstoffer, se schalt an en anert Ernärungssystem, awer Diabetis erlaabt et net ze maachen. D’Resultat ass myokardial Infarkt, Anginaattacken, Verdënnung vun der Häerzwand, seng Atrophie.
- Gehir Et ass dëst Organ dat am meeschte Zocker verbrauch, awer och mat Diabetis ass et betraff. Glukoszucker Proteinen am Gehirngewebe, wat zu senger Dysfunktion féiert. Zousätzlech ass trophesch Stéierung onextricabel mat ischämesche Schlag.
- Ënnescht Gliedmauer. Obliteréierend Atherosklerosis vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten mat Diabetis ass eng vun de formidabelsten an schmerzhafte Komplikatiounen. Virun a verschiddene Etappen kann d'Krankheet nëmme mat modernen Mëttelen behandelt ginn an nëmmen an den Ufanksstadien.D’Verletzung ass geprägt vun enger Ofsenkung vun der Aarbechtskapazitéit, onbestännegem Schmerz an de Been. Bei Diabetiker verstoppt glycéiert Hämoglobin d'Kapillaren an den distalen Sektiounen vun der Mikrovasculatur, wat d'Situatioun verschäerft.
Fir d'Entstoe vun dëse Stéierungen ze vermeiden, ass et néideg den Niveau vun Zocker a Lipiden am Blutt ze kontrolléieren an fristgerecht Moossnamen ze huelen fir Indikatoren ze normaliséieren.
Diabetesch Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten huet e strenge Stadium.
Baséierend op déi gesammelt medizinesch Geschicht a Patienteklamatioune kann de Spezialist feststellen wéi wäit d'organesch Verännerunge fort sinn.
Duerch detailléiert Informatioun iwwer d'Symptomer ze sammelen an eng Ënnersichung duerchzeféieren, verschriwwen den Dokter en adäquat Behandlungscours.
Déi aktuell Klassifikatioun vun de Stadien vun der diabetescher Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten ass wéi follegt:
- Stage 1 (asymptomatesch) - de Patient beschwéiert sech net vu Schmerz a fillt sech gutt, awer bemierkt Nahrheet vun den Zehungen, liicht Zéngung, "Goosebumps", verstäerkte Middegkeet. Op dëser Etapp huet d'Medikamenter e positiven Effekt, wat mat héiger Probabilitéit erfollegräich wäert sinn.
- Stage 2 - de Patient kann akuten brennenden Schmerz mat längerem Trëppelen erliewen. Déi kritesch Distanz ass 1 Kilometer. Oft ass eng Persoun mat sou engem Symptom mat sengem Alter oder der Verännerung vum Wetter assoziéiert, awer tatsächlech ass et e Zeechen vun Atherosklerosis vun den ënneschten Extremitéiten vun der Diabetis.
- Stage 2a - op dëser Etapp, déi meescht Leit en Dokter gesinn. Et gëtt onbezuelbar schmerzhaf wann Dir op enger Distanz vu méi wéi 200 Meter trëppelt, während de Schmerz ofleeft no engem kuerze Stopp. Da widderholl et. Firwat ass dat geschitt? De Grond ass eng Verschlechterung am Ausschloss vu Milchsäure aus de Muskelen vun der Gliedmaart.
- Stage 2b - d'Krankheet reduzéiert d'Liewensqualitéit eescht, well eng Persoun net souguer 200 Meter ze Fouss ass. D'Faarf vun der Haut vun der Gliedheet verännert sech zu Marmer.De Fouss kann numm ginn a gëtt kal zum Touch.
- Stage 3 - e Kupferfarben vun der Haut erschéngt, D’Bildung vu trophesche Geschwüre kann optrieden, wat weist op den Ufank vun der gangrener Bühn. An esou enger Situatioun gëtt direkt chirurgesch Interventioun uginn.
Wann onbehandelt diabetesch Atherosklerosis an der leschter Stuf chirurgesch eropgesat gëtt, erhéicht de Risiko vun der Amputatioun vun de Been.
An enger Situatioun ouni geféierleche Komplikatiounen, ass et fir d'éischt noutwendeg fir d'Wurzelursaach vun der Entwécklung vun Atherosklerosis ze behandelen - Diabetis.
Am Laf vun der Therapie erreechen se eng Ofsenkung vun der Konzentratioun vum Zocker am Bluttplasma, wat hëlleft de Progressioun vun der Krankheet ze verlangsamen.
Fir dësen Zweck gëtt d'Diättherapie benotzt fir Kuelenhydrater a Fetter an der Diät ze reduzéieren.
Wann néideg, gëtt e Spezialist verschriwwen fir eng zousätzlech Dosis Insulin oder e tabletteréierten Agent am Kierper anzeféieren, deen den Zockergehalt am Blutt reduzéiert.
Wann néideg, gëtt d'Benotzung vun Angioprotectors an Drogen benotzt, déi de Blutdrock stabiliséieren.
Obligatoresch Oflehnung vu schlechte Gewunnechten - Fëmmen an Alkohol drénken.
Drogenbehandlung vun Atherosklerosis bei Diabetis mellitus enthält d'Ernennung vun esou Gruppen vun Drogen:
- statins (Atorvastatin, Simvastatin, Ariescor, Lovastatin);
- fibrates (fenofibrate);
- anticoagulants;
- direkt an indirekt Antioxidantien (Tocopherol, Ascorbinsäure);
- angioprotectors.
De fréiere senkt d'Konzentratioun vu fräie Cholesterin, restauréiert d'Gläichgewiicht vun héijen an niddrege Dicht Lipoproteine, normaliséiert de Stoffwiessel vu Fettsäuren an Triglyceriden.
Déi nächst Grupp verbessert de Stoffwiessel an d'Eliminatioun vu schlechtem Cholesterin aus dem Kierper.
Déi folgend Medikamenter déngen fir Komplikatiounen ze vermeiden - Plättech Aggregatioun op enger Plack, stoppen oxidativ Prozesser an der Dicke vun der Mauer a senger Ulceratioun, a verhënneren d'Optriede vun interne trophesche Stéierunge.
Ier Dir all Mëttel benotzt, ass et recommandéiert en Dokter ze konsultéieren.
Dacks, mat konservativen Behandlung vun Atherosklerosis, gëtt Physiotherapie verschriwwen.
Modern Methoden vun der chirurgescher Interventioun involvéieren d'Ewechhuele vu kalksifizéierter Plack aus dem Lumen mat der endovaskulärer Method. D'Behandlung gëtt och duerch Implantatioun vun engem Stent oder Prothetik vun engem beschiedegtem Gefaart duerchgefouert.
Iwwer Diabetis an Atherosklerosis gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
