Wann de systolesche Drockwäert erhéicht gëtt (méi wéi 140 mmHg), an den diastoleschen Drock ass normal oder liicht reduzéiert (manner wéi 90 mmHg), gëtt d'Diagnos vun isoléierter systolescher Hypertonie gemaach. Oft kann et eng Erhéijung vun der Häerzfrequenz sinn.
Fir de systolesche Indikator ze normaliséieren an d'Entwécklung vu Konsequenzen ze verhënneren, ginn Drogen vu verschiddene Gruppen (Sartanen, Beta-Blocker, asw.) Verschriwwen, souwéi speziell Ernärung a kierperlech Aktivitéit. Mat rechtzeiteger Therapie ass d’Prognose positiv.
Ursaachen vun der Krankheet
Wann fréier et ugeholl gouf datt arteriell Hypertonie eng Pathologie ass, déi an eelere Leit ugesinn ass, elo entwéckelt se zu all Alter. Trotzdem ass den Haaptfaktor, deen d'Erhéijung vum Blutdrock (BP) beaflosst, alterswichteg Ännerungen.
Bei eelere Leit gëtt eng Ofsenkung vun der vaskulärer Elastizitéit wéinst der Oflagerung vum Kollagen observéiert, Glycosaminoglykanen, Elastin a Kalzium op hir Maueren. Als Resultat stoppen d'Arterien op Ännerungen am Blutdrock.
Alter beaflosst och d'Verschlechterung vum Fonctionnement vum Häerz, Nieren a Bluttgefässer. Dofir entstinn Probleemer wéi eng Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vun Adreno- a Barroreceptoren, eng Ofsenkung vun der Herzproduktioun, an eng Verschlechterung vun der zerebraler Bluttversuergung an der renaler Blutfluss.
Vun der Alter vu 50 u geet de Volume vun der Atria erop, d'Nieren glomeruli sclerosize, hir Filtration fällt erof, an et feelt un der Produktioun vun endothelium-ofhängeg Entspanungsfaktoren.
D'Entwécklung vun isoléierter systolescher arterieller Hypertonie (ICD-10 ISAG) ass och vun enger genetescher Prädisposition beaflosst.
D'Krankheet geet an zwou Formen - primär a sekundär. Déi primär Form ass geprägt vu Pathologien, déi zur Erscheinung vun Hypertonie bäidroen. Déi sekundär Form vun ISAG manifestéiert sech duerch eng Erhéijung vum Häerzvolumen. Zousätzlech kënne Ventilinsuffizienz, Anämie, Atrioventrikulär Block etc.
Zousätzlech zu altersbedingten Ännerungen an e genetesche Faktor, enthalen d'Ursaache vun der ISAH:
- Konstant Stress an emotionalen Iwwerstrain sinn Provokateure vu verschiddene Pathologien am Mënsch.
- E Low-Aktivitéitsstil, an deem d'Schëffer net déi néideg Belaaschtung kréien an doduerch d'Elastizitéit iwwer Zäit verléieren.
- Onbalancéiert Diät: d'Benotzung vu gesalzten, fettegen oder frittéierte Liewensmëttel negativ beaflosst den Herz-Kreislauf-System.
- D'Präsenz vun anere Krankheeten déi den Zoustand vun den Arterien beaflossen, zum Beispill Diabetis mellitus, Nierendysfunktion, etc.
- Schlecht ekologeschen Zoustand vun der Ëmwelt a Fëmmen, déi e schiedlechen Effekt op den Zoustand vu Bluttgefässer hunn.
- De Mangel u Mineralstoffer am Kierper wéi Magnesium, wat Thromboose verhënnert, a Kalium, déi iwwerschësseg Salze läscht an Impulser féiert.
D'Ursaach vun der Krankheet kann Iwwergewiicht sinn, an deem d'Schëffer intensiv funktionnéieren, séier ausdoen.
Déi éischt Manifestatiounen vum ISAG
Symptomer vu koronären, renale a cerebral Stéierunge ginn dacks an de Schëlder an de Verlaf vun der Krankheet. Zur selwechter Zäit verursaacht erhéicht Blutdrock verschidde Komplikatioune vun Arterien a Häerz, an e puer Fäll féiert et zu engem fatale Resultat. Arterial Puls ass e Indikator fir de biologeschen Alter vun der vaskulärer Struktur.
In de meeschte Fäll ass dat klinescht Bild vun der Pathologie bei den eelere Leit bal asymptomatesch. Trotz der Tatsaach datt de Patient keng Reklamatiounen huet, gëtt eng Verletzung vum Fonctionnement vum Häerz, Nieren a Gehir diagnostizéiert.
Mat engem laange Kurs vu ISAG, Komplikatioune vum kardiovaskuläre System ginn observéiert. Dozou gehéieren Häerzversoen, Schlaganfall an Häerzattacken. Metabolesch Komplikatiounen entwéckelen sech och, déi meeschtens duerch Gicht manifestéiert sinn. Dës Krankheeten entstinn heiansdo géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vun der allgemenger periphere Resistenz géint Blutzirkulatioun.
An der Praxis ginn et och Krankheeten wéinst enger verstäerkter Steifheit vun den Arterien, wäisse Mantel Hypertonie, sougenannt Angscht virum Dokter, an déi orthostatesch Form vun ISAG als Resultat vu Kappstrauma.
Trotz dem Geheimnis vun der Verlauf vun der Krankheet, bemierken e puer Patienten déi folgend Symptomer, déi charakteristesch vum ISAG sinn:
- Péng a Kaméidi am Kapp mat héije Blutdrock;
- Schwächheet an Behënnerung;
- Schwindel a Péng am Häerz.
A méi schwéiere Fäll beobacht sech Koordinatiounsstéierungen, Gedächtnisstabilitéit an de Fonctionnement vum visuellen Apparat. Symptomer vum ISAH kënne verschlechtert mat enger schaarfer Erhéijung vum Blutdrockniveau vu méi wéi 50%. Dësen Zoustand ass hypertensiv Kris genannt.
Et ass wëssenschaftlech bewisen datt all zweet eeleren hypertensive Patient (iwwer 50 Joer al) ënner héije Blutdrock leid, déi haaptsächlech an der Nuecht beobachtet gëtt. Och de Blutdrock kann am Mueren staark eropgoen. Also ass eng deeglech Messung vum Blutdrock eng Noutwennegkeet bei der Diagnostik a Behandlung vun ISAG.
E puer Autoren deelen d'AHAH Patienten op Basis vun der Präsenz vu Symptomer a Gravitéit a verschiddenen Zorten:
- Instabil Hypertonie - méi wéi 140 mmHg ...
- Liicht persistent Hypertonie - reicht vun 140 bis 159 mmHg
- Moderéiert persistent Hypertonie - méi wéi 160 mmHg
Wann eng Persoun regelméisseg Kappwéi, erhéicht Blutdrock, Schwindel an aner Symptomer beobachtet, net posten fir den Dokter ze goen.
Dëst kann d'Entwécklung vum ISAG uginn a seng Komplikatiounen.
Features vun der Krankheet bei jonke Leit an eeler Leit
D'Fro vun der Optriede vun der ISAH bei jonk an al Leit bleift op. Amerikanesch Studien behaapten datt jonk Leit a Meedercher ënner ISAG leiden eng grouss Chance fir koronar Häerzkrankheeten z'entwéckelen, etc. Leit méi jonk wéi 34 Joer hunn un dësem Experiment deelgeholl. Als Resultat gouf festgeluecht datt d'Diagnos vun negativen Faktoren begleet war wéi Fëmmen, héije Kierpermasseindex a Cholesterol.
Op engem jonken Alter, mat stabilem Blutdrock, empfeelen Dokteren d'Patienten hire Liewensstil unzepassen. Eng equilibréiert Ernärung, eliminéiert d'Intake vu gesalzten a fettege Liewensmëttel, souwéi moderéiert kierperlech Aktivitéit ginn de Schlëssel fir schwéier Herzpatologien ze vermeiden.
Diagnos an Therapie vun isoléierter systolescher Hypertonie bei eelere Patienten huet e puer Features. De Fakt ass datt an Alter eng ganz Rëtsch aner Pathologien ganz dacks zesumme kommen. D'Aufgab vum Dokter ass effektiv Behandlung fir esou e Patient virzeschreiwen deen net aner Medikamenter géint entgéintkommende Krankheeten interferéiert.
Wann eng eeler Persoun, nieft ISAG, ënner Verloscht vu kuerzer Erënnerung leiden an huet Schwieregkeeten ze konzentréieren, sollt d'Drogentherapie ënner der Opsiicht vu senger Famill duerchgefouert ginn.
Heiansdo geschitt postural Hypertonie, d.h. eng schaarf Ofsenkung vum Blutdrock wann eng eeler Persoun vun enger sittende Positioun opgeet. Dëst Phänomen geschitt bei ongeféier 10% vun eelere Patienten. Nëmme speziell diagnostesch Methoden kënnen Pseudo-Hypertonie vun ISAG z'ënnerscheeden.
Rechtzäiteg Behandlung mat Drogen, eng speziell Ernärung a kierperlech Aktivitéit hëlleft Drockindikatoren ënner normalen Grenzen ze halen an d'Entwécklung vu Konsequenzen bei Grouss an Al ze vermeiden.
Methoden fir Diagnos vun der Pathologie
Als éischt gëtt eng Anamnesis gesammelt: den Dokter léiert vum Patient mat wat seng Reklamatioune verbonne sinn, mat wéi eng Krankheeten hie leiden, Facteuren déi d'Entwécklung vum ISAG beaflosse kënnen (Fëmmen, Genetik, Lifestyle, asw.).
Duerno mécht den Dokter eng steierlech Untersuchung, d.h. lauschtert mam Häerz mat engem Phonendoskop. Esou Manipulatiounen hëllefen Ännerungen am Häerz Téin an der Präsenz vu Geräischer z'entdecken.
Déi Haaptinstrumental a Labor Diagnostik Methoden fir ISAG sinn:
- elektrokardiogram;
- Echokardiographie;
- dopplerography;
- biochemesch Analyse.
En Elektrokardiogramm (ECG) gëtt verschriwwen fir méiglech Häerzrhythmusstéierunge ze bestëmmen. Dës diagnostesch Method hëlleft och d'LV Wandhypertrophie z'entdecken, wat Hypertonie uweist.
Fir d'Diagnos ze bestätegen, Echokardiographie gëtt dacks gemaach. Sou eng Diagnos ass néideg fir Mängel am Häerz z'identifizéieren, den Zoustand vun den Häerzventilen a Verännerungen an der Dicke vun de Maueren vum Häerz.
Heiansdo kann en Dokter dopplerographie verschreiwen, wat den Zoustand vun der arterieller a venöser Zirkulatioun opgedeckt huet. Éischtens gi karotis a cerebral Arterien gepréift, déi meeschtens mat ISAG beschiedegt ginn.
Fir d'Form vun der Krankheet ze bestëmmen, gëtt e biochemesche Bluttest (LHC) ausgefouert. Mat senger Hëllef gëtt den Niveau vum Cholesterol a Glukos am Blutt bestëmmt.
Prinzipien vun der ISAG Behandlung
Wann d'Diagnos bestätegt, verschriwwen den Dokter antihypertensive Medikamenter wéi Kalziumantagonisten, Beta-Blocker, Sartanen an ACE Inhibitoren. Richteg ausgewielte Medikamenter hëllefen den Blutdrock bei 140/90 mm Hg ze halen.
Wiel vun engem bestëmmten Medikament, berücksichtegt den Dokter den Alter a kierperlech Aktivitéit vum Patient. Dëst ass besonnesch wichteg am Alter.
Bei der Behandlung a Präventioun vum ISAG ass et ze recommandéieren éischt-Linn antihypertensive Medikamenter ze benotzen. Och mat längerer Benotzung vun esou Medikamenter féieren Flëssegkeetsakkumulation, CNS Dysfunktion a metabolesche Stéierung net. Dozou enthalen déi folgend Gruppe vu Medikamenter:
- ACE Inhibitoren - C Laptopril, Enapril, Ramipril;
- thiazide Diuretik (Diuretik) - Hypothiazid;
- beta-Blocker - Metoprolil, Atenolol, Pindolol;
- Kalziumantagonisten - Nifedipin, Isradipine, Amlodipine.
D'Doséierung vun Drogen gëtt streng vum Dokter festgeluecht. Dagsiwwer, musst Dir Blutdrock Indikatoren kontrolléieren. D'Mesure gëtt net op eidelem Bauch duerchgefouert a beim Stand. Am Ufank vun der ISAG Therapie ass et noutwendeg fir de Blutdrock lues a lues ze senken fir net d'Nier ze schueden an d'Entwécklung vun der diabetescher Nephropathie ze provozéieren.
Eeler Patiente si meeschtens Thiazid-Diuretika verschriwwen, als si reduzéieren de Plasma Volumen, verbesseren d'Elastizitéit vun den Arterien an hëllefen de Schlagvolumen vum Häerz ze reduzéieren.
D'Effektivitéit vu Kalziumkanal Blocker ass verbonne mat enger Ofsenkung vum Blutdrock an der Versuergung vun der anti-atherosklerotescher Handlung. Och Kalziumantagonisten hunn sou Eegeschaften:
- Adhésioun vun der Trombocyt (Haftung op aner Fläch);
- Inhibitioun vun Hyperplasie (Tissu-Erweiderung) vu Bluttgefässer;
- méi lues Prolifératioun vu glat Muskelzellen;
- d'Präsenz vun Antiplatelet an Antioxidant Effekter;
- Normaliséierung vun der Endothelbildung;
- d'Fäegkeet vu Makrophagen fir Cholesterinester opzefänken.
Mat myokardeschen Infarkt an Ischämie géint ISAG ginn Beta-Blocker haaptsächlech benotzt. Therapie mat sou Agenten soll vun ECG an Häerzgeschwindegkeet iwwerwaacht ginn.
Präventioun vum ISAG
Präventioun a Behandlung vun der Krankheet sollten den normalen Liewensstil upassen. Et geet drëm fir eng richteg Ernärung a moderéiert Übung ze halen.
Salzeg Produkter, frittéiert Liewensmëttel, Séissegkeeten, Déierefetter, Alkohol, zocker kohlensäreg Gedrénks, Fëmmen, agemaachtent a gefëmmt Liewensmëttel beaflossen den Zoustand vun de Bluttgefässer.
Den Taux vu Salzeruff ass 5 Gramm pro Dag.
Fir d'Entwécklung vu ISAG ze vermeiden, ass et néideg d'Diät mat esou Produkter ze beräicheren:
- grober Miel Produkter;
- Diät Fleesch a Fësch;
- planzleche Fette;
- niddereg-fett Zillen;
- wéineg Fett Mëllechprodukter;
- réi Geméis an Uebst;
- donkel Schockela a Moderatioun;
- verschidde Getreide;
- grénge Téi, Kompott a Uzvari.
D'Iessen sollt fraktionell sinn, et ass noutwendeg 5-6 Mol den Dag ze iessen. Et ass och wichteg drénkend Waasser vun op d'mannst 1,5 Liter pro Dag ze drénken. Heiansdo kënnt Dir e Glas roude trockenem Wäin leeschten, awer net méi.
Dir musst et als Regel maache fir all Dag dobausse spazéieren ze goen. Ausübung stäerkt den Herz-Kreislauf-System. Dëst kann Jogging, Schwammen, Yoga fir Diabetiker, Pilates, Danz, Sport, etc.
Et ass unzeroden manner alldeeglech Probleemer ze bezuelen, well konstante Stress en direkten Wee fir Häerz an aner Krankheeten ass.
Isoléiert systolesch Hypertonie gëtt an engem Video an dësem Artikel beschriwwen.
