Pankreatogene Schock ass e ganz eeschte Zoustand, wat eng Komplikatioun vun akuter Pankreatitis ass. Sou eng Pathologie ass geféierlech, well och an der Period vun der moderner Medizin ass d'Mortalitéit vu Patienten mat enger Krankheet bal 50 Prozent.
D'Entwécklung vun engem kriteschen Zoustand ass begleet vun enger Verschlechterung vum Fonctionnement vun de wichtegsten bannenzegen Organer, enger Ofsenkung vum Blutdrock, an enger Verletzung vun der Perfusioun vun Organer a Stoffer.
In der Regel, d'Manifestatioun vun enger Verletzung ass eng Konsequenz vum Fakt datt akut Bauchspaicheldrüs Nekrose entwéckelt. Wéinst Schock, eng schwéier, zerstéierend Form vu Pankreatitis ass komplizéiert, Nekrose betrëfft bedeitend Gebidder vun der Bauchspaicheldrüs. Wann Bauchspeicheldrüsse Nekrose ass extensiv, Endotoxin Schock kann entwéckelen.
Feature vum pancreatogenesche Schock
Pankreatogenen oder Bauchspeicheldrüsenschock ass e pathologesche Prozess dee sech mat massiven Schued un der Bauchspaicheldrüs entwéckelt. D'Etude vun dëser Bedingung ass an der Pathophysiologie beschäftegt. An dësem Fall fällt de Blutdrock vum Patient erof, de Volume vum zirkuléierte Blutt hëlt erof, Hämodynamik gëtt gestéiert wéinst der aktiver Handlung vun Bauchspeicheldrüsenzyme.
De Schlëssellink bei der Pathogenese ass näischt anescht wéi den Effekt vun Endotoxine op den Tissue vum internen Organ. Zousätzlech zu enger schaarfer Ofsenkung vum Blutdrock, huet de Patient Symptomer a Form vun der Blanchéiere vun der Haut, erhéicht Schwëtzen, d'Erscheinung vu akuten Schmerz am Bauch.
D'Viskositéit vum Blutt hëlt och erof, de Puls huet e threadlesche Charakter, d'Konditioun ass begleet duerch Erbriechen, Oligurie, Anurie, komplett Darmobstruktioun. Eng Persoun kann vun der Psyche gestéiert ginn, wat sech duerch psychomotoresch Agitatioun charakteriséiert, d'Erscheinung vu Delirium an Halluzinatioune.
Zënter ähnlech Symptomer sinn och charakteristesch fir en anere Schockzustand, et ass wichteg net selwer ze medizinéieren an direkt en Dokter ze konsultéieren fir déi exakt Diagnos ze bestëmmen.
Firwat entwéckelt Pathologie?
Pankreatogene Schock kann sech mat Alkoholmëssbrauch a reegelméissegen Iwwewéckelen entwéckelen. An dësem Fall wierkt d'akute Form vu Pankreatitis als Virgänger vun engem schlëmmen Zoustand. Eng detailléiert Beschreiwung vun der Bedingung ass verfügbar an der ICD-10 International Klassifikatioun vu Krankheeten.
Bauchspaicheldrüs Krankheet ass eng toxesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs, déi geschitt wéinst Belaaschtung vum internen Organ vun den eegene Enzymen. Wéinst der reichender Nahrungsaufnahm trëtt eng Drüs Hyperstimulatioun op, wat de Grond fir déi aktiv Verëffentlechung vu Bauchspaicheldrüsskomponenten gëtt.
Besonnesch Enzyme ginn ze fréi ageschalt wéinst der Tatsaach, datt Galle an d'exretoresch Kanäl vun der Drüse trëtt, obwuel an enger gesonder Persoun et am Duodenum muss sinn a mat Bauchspeicheldrüs interagéieren.
- Galle gëtt wéinst der Tatsaach datt d'Ausscheedungsleit deelweis blockéiert oder en Ënnerscheed am Drock geschitt.
- Wéinst exzessiver Aktivitéit, Enzymen verdauen Bauchspaichelenzellen, wat zu der Zerstéierung vu Membranen féiert.
- Nodeems d'Lysosommembranen beschiedegt ginn, ginn lysosomal Enzyme reichend synthetiséiert, wat eng Vergréisserung vum Selbst Verdauungsprozess verursaacht.
Déi wichtegst Enzyme si Lipasen, déi verantwortlech si fir den Ënnerbriechung vun Lipiden an der Zellmembran, Trypsins, Aktivéiert Enzyme bannent den Zellen, Elastasen, déi Proteinen an Aminosäuren zerbriechen. Wann eng Persoun Alkohol drénkt, geschitt de Spasmus vum Sphincter vun den Ausscheedungsweeër, wat den Ausfluss vun Enzymen a Bauchspeicheldrüs méi schwéier mécht.
Wéinst der Selbstzerstéierung vun Zellen fänkt Tissue Nekrose un an en entzündleche Prozess entwéckelt. Ähnlech Symptomer féieren zu Schmerz, wéi och d'Verëffentlechung vun Histamin, Kininen, Granulozyt Proteinen. Weider fänkt d'Flëssegkeet aus der Lumen un den ugrenzenden Tissue eraus, de Patient huet Ödemer vun der Bauchspaicheldrüs.
Eng extrem schwéier Form vu Schildkrankheeten an der Bauchspaicheldrüs ass hemorrhagesch Pankreatitis, an där ënner dem Afloss vun den eegene Enzymen d'Uergelparenchym a Bluttgefässer séier zerklappt. Dëst féiert zu Nekrose, Blutungen an Peritonitis.
- Wann d'Entzündung sech an de Zirkulatiounssystem verbreet, gëtt de pathologesche Prozess extensiv. De Kierper verléiert Flëssegkeet, Blutt verdickt, Bluttgefässer ginn verstoppt, a Tromboseformen.
- Schwéier Komplikatiounen enthalen och DIC, an deem Blutt koaguléiert an der Mikrovasculatur. Dëst féiert zu enger Ofsenkung vum gesamt zirkuléierende Blutt, e Réckgang am Blutdrock, eng Ofsenkung vun der Stäerkt vun der Herzproduktioun, an d'Erscheinung vun enger filiformer Puls.
- Wéinst exzessive Schmerzimpulser gëtt de Sympo-Adrenalin System ageschalt. Wéinst der Handlung vun Adrenalin gëtt et eng Verengung vun de Gefässer vun der Bauchhuel, dat féiert zu engem reichendem Bluttfluss an d'Regioun vum Häerz a Gehir.
- Aner Bluttgefässer schmuel och, wéinst engem Mangel u Bluttfluss Tissue Hypoxie entwéckelt. Mat engem Mangel u Sauerstoff wéinst Zirkulatiounsstéierunge gëtt eng "Schockelung" geformt. Wann an dësem Zoustand de Patient net zur Zäit gehollef gëtt, geschitt den Doud.
- Wann d'Nieren net all déi néideg Quantitéit Blutt kréien, kënne se net urinéieren oder d'Flëssegkeet kënnt an engem minimale Betrag eraus. Dësen Zoustand ass geprägt vum Schocknier Syndrom.
D’Haut vum Patient gëtt blatzeg, mat engem liicht Verloscht vu Flëssegkeet, Schweess gëtt verstäerkt. Well et keng Enzyme am Duodenum sinn, stoppt de Verdauungsprozess.
De klineschen Fall ass begleet vu Stagnatioun am Magen-Darmtrakt, wat Erbrechung an Darmobstruktioun verursaacht.
Pathologie Behandlung
Déi fortgeschratt Stuf vun der Krankheet gëtt behandelt andeems de verluerene Flëssegkeet ersat gëtt an de Säure-Basis-Balance normaliséiert mat der Hëllef vu medizinesche Léisungen. Moossname ginn och geholl fir d'chemesch Zesummesetzung, d'Viskositéit an d'Aciditéit vum Blutt ze restauréieren.
Fir d'Aktivitéit vum sympatesche System ze reduzéieren an den normalen Toun vu Bluttgefässer ze restauréieren, ginn Schmerzmiller verschriwwen. An de fréien Deeg verschriwwen den Dokter therapeutesch fasting. Fir toxesch Substanzen aus dem Kierper ze entfernen, ginn Drainagen etabléiert.
Wann et noutwendeg ass fir de Bauch eidel ze maachen, gëtt e Klang gemaach.
Ofhängeg wéi beaflosst d'Bauchspaicheldrüs ass, gëtt en Deel vum internen Organ ewechgeholl.
- Zënter pancreatogenic Schock ass en extrem schlëmmen Zoustand, et verursaacht all Zorte vu schiedlechen Faktoren. Si kënnen net ouni Nout medizinesch Interventioun gestoppt ginn, Dofir, wat méi séier Pathologie identifizéiert gëtt a qualifizéiert Assistenz gëtt, wat méi niddreg ass den Doudesrisiko.
- Behandlung vun der Bauchspaicheldrüs fänkt direkt no der Detektioun vu Symptomer vun der Pathologie. De Patient gëtt dringend an der Klinik hospitaliséiert.
- Den Dokter verschreift komplex Therapie fir Schock anyndromen Stéierunge mat der Hëllef vun Antispasmodik, Blocker, Sandostatin oder Octreotide, mëndlech Verwaltung vu Bauchspeicheldrüsenzyme. An engem Noutfall sinn Drogen ersat duerch 5-Fluorouracil.
- Als Prophylaxe vun der Infektioun vun Nekrose, de Patient hëlt Antibiotike. Zousätzlech ginn Moossname géint d'Bildung vun thromboembolesche Komplikatiounen a gastroduodenaler Erosioun gemaach. Wann néideg, gëtt künstlech Ernärung agefouert fir de Kierper z'erhalen.
D'Effektivitéit vun der Therapie hänkt dovun of wéi fristgerechter medizinescher Versuergung. Intensiv an zilorientéiert Behandlung gëtt duerchgefouert soubal de Patient am chirurgesche Spidol ass.
Wann net-invasiv Techniken ineffektiv sinn, mat schwéieren Pankreatitis, gëtt eng diagnostesch Laparoskopie verschriwwen. Peritoneal Exsudat fir Amylase Aktivitéit muss och iwwerpréift ginn. No der preoperativer Virbereedung gëtt duerchgefouert, Sanéierung an Drainage vun der Bauchhuelung, Cholezystostomie, Marsupialiséierung, wann uginn, duerchgefouert.
Iwwer Pankreatitis a seng Komplikatiounen, déi am Video an dësem Artikel beschriwwe ginn.
