Pankreatitis ass eng Pathologie, D’Entwécklung vun där gëtt begleet vun der Optriede vu verschiddene Komplikatiounen. Dës pathologesch Bedéngungen kënnen ausgeléist ginn duerch d'Entstoe vu Kompressioun vun den Ëmgéigend Stoffer, zerstéierend Prozesser an den Tissue vun der Bauchspaicheldrüs, Infektioun trëtt an de Fokus vun der Entzündung.
Bei akuter Pankreatitis trëfft d'Erscheinung vu Violatioune ganz séier. Oft esou Violatioune sinn eng Konsequenz vun der Progressioun vun destruktive Prozesser an de Foci vun der Bauchspeicheldrüsse Nekrose. An der Präsenz vun chronescher Pankreatitis kënne sou Stéierunge sech iwwer e puer Joer ganz lues entwéckelen.
Déi meescht Stéierunge erfuerderen chirurgesch Interventioun während der Behandlung. Ofhängeg vum Moment vum Optriede vu Violatioune, gi se an zwou Gruppen opgedeelt - fréi a spéit. Zousätzlech gëtt d'Klassifikatioun no der Lokaliséierung vu Komplikatiounen a Relatioun mam Fokus vun der primärer Krankheet duerchgefouert.
Am Bezuch zum primäre Fokus vun der Entwécklung vun der Pathologie ginn déi folgend Varietéiten an der Klassifikatioun ënnerscheet:
- Allgemeng - bedecken déi ganz Bauchhuel, Bauchspaicheldrüs a parapancreatesch Faser.
- Lokaliséiert an Uergel - et gëtt eng Läsioun vun eenzelne Organer déi funktionell Verbindunge mat der Bauchspaicheldrüs hunn.
Ofhängeg vun den anatomeschen an topografesche Funktiounen, ënnerscheede medizinesch Spezialisten intra- an extra-abdominal Pathologien. D'Erscheinung vu fréie Komplikatiounen ass wéinst der Handlung vu primären a sekundäre Faktoren vun Agressioun entstinn an den éischten Deeg vun der Krankheet Progressioun. Spéit Pathologien sinn duerch Schmelzprozesser an necrotesche Foci. Déi meescht oft dréit de mikrobiellen Faktor a lokal purulent-inflammatoresch Manifestatiounen zu der Entwécklung.
Déi meescht Dokteren deelen déi Stéierunge funktionell an organesch. Déi funktionell Aart vu Bauchspaicheldrüsk Komplikatioune kënne behandelt ginn duerch konservativ Methoden. Organesch - schwéier ze behandelen, dréngend oder geplangt chirurgesch Interventiounen ginn dofir benotzt.
Ee vun den heefegsten ass Entzündung vum retroperitonealen Tissu a pancreatogenen Abscess vum retroperitonealen Zellraum oder Bauchhuel.
Wat ass Parapancreatitis?
Parapancreatitis ass déi heefegst lokaliséiert Komplikatioun vu Pankreatitis. Dëst ass eng Pathologie, an där retroperitoneal pericanopancreatic Tissu betraff ass.
Dësen entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs bezitt sech op en infektiivt extra-Bauchspaicheldrüsfehler.
Dëse Grupp enthält déi folgend Violatioune:
- Cholangitis ass eng Entzündung vun de Gallekanalen.
- Omentitis ass en inflammatoresche Prozess am Omentum.
- Ligamentitis ass eng Entzündung vun der Ligament vun der Liewer.
- Peritonitis ass en inflammatoreschen Prozess an der peritonealer Mauer.
Ofhängeg vun der Etiologie, kann all pancreatogenic parapancreatitis an zwou Gruppen opgedeelt ginn:
- chronesch
- schaarf.
D'Divisioun an dës Gruppen hänkt vun der Verbindung mat dem Attack vun chronescher oder akuter Pankreatitis of.
D'Grupp vun akuter Parapancreatitis am Tour gëtt an de folgende Sorten opgedeelt:
- Hämorragesch.
- Nekrotesch.
- Purulent nekrotesch.
D'Grupp vun chronescher Parapancreatitis an der Medezin ass an zwou Sorten opgedeelt:
- sklerotesch;
- polycystesch.
All eenzel vun dëse Gruppen a Sorten huet seng eege Charakteristiken.
Charakteriséierung vun der Grupp vun akuter Parapacreatitis
An de fréie Stadien nom Ufank vum Bauchspeicheldrüsattack gëtt Faser Schued festgestallt a Form vun Ödemer, Blutungen oder d'Bildung vu fetteger Nekrose.
Diagnos vun akuter Parapancreatitis ass net besonnesch schwéier fir de Praktiker, wa mir eis drun erënneren datt d'Optriede vu serous an hemorrhagescher Faser Verletzungen an all Patiente mat enger schwer Form vun akuter Pankreatitis beobachtet gëtt.
Den Iwwergank vum entzündleche Prozess am Fall vun der Entwécklung am Kierper vun enger infiltrativ-nekrotescher oder purulenter-nekrotescher Aart vu Komplikatioune vun der Mesenterie vum Dënndarm ass begleet bei Patienten mat der Bildung vun der Darmparese.
Am Fall vun der Verbreedung vun entzündleche Prozesser op d'Faser vun de lateralen peritonealen Kanäl, gëtt d'Erscheinung vu Puffiness vum subkutane Tissu an der Lendegéigend vum Stamm festgestallt.
D'Erscheinung vun enger infiltrativer nekrotescher Läsioun mat engem däitleche Mooss ass charakteriséiert duerch d'Erscheinung vun engem Symptom wéi schmerzhafte Schwellung. Sou en Zeeche vun enger Progressioun gëtt während der Untersuchung vum Kierper vum Patient mat Hëllef vun computertomographie an Ultraschall festgestallt.
D’Bildung vu bedeitende Parapancreatitis, bei där Lokaliséierung vum Haaptinfiltrat an der Regioun vum Kapp vun der Drüs geschitt, ass meeschtens begleet vun der Erscheinung vu Symptomer vun der Kompressioun vun de Kanal vun der Drüs a Choledochus.
Feature vun akuter Form vu Komplikatiounen
Serous a serous-hemorrhagesch Imprägnatioun vu Faser während rechtzäiteger an adäquat konservativer Behandlung vun akuter Pankreatitis direkt no senger éischter Manifestatioun féiert normalerweis zu enger ëmgedréint Entwécklung an verursaacht keen sekundären entzündleche Prozess.
Selten, massiv Hämorrhagen kënnen am retroperitonealen Raum optrieden, Si gi begleet vun der Bildung vu klenge Clots an de Beräicher, déi de Blummen ënnerleien.
Am Fall vun sou enger Situatioun dréit Blutt an der Faser dréit zu der Erscheinung vun enger ausgesprochen perifokaler entzündlecher Reaktioun, déi begleet gëtt duerch eng Bildung vun enger däitlecher Quantitéit Infiltrat ronderëm d'Bauchspaicheldrüs.
De Grond fir d'Bildung vun enger infiltrativ-nekrotescher Aart kann sinn:
- hemorrhagesch Imbibitioun;
- d'Bildung vu massiven fatty Nekrose.
An der Präsenz vun aseptesche Bedéngungen, kann déi infiltrativ-nekrotesch Läsioun e luesen, fir méi wéi dräi Méint, deelweis Resorption mat der Bildung vu Narbengewebe Verännerungen oder der Bildung vun enger parapancreatic Zyst am Läsiounsberäich.
An der Präsenz vun purulenter-putrefaktiven Infektioun an der Läsion geschitt d’Entwécklung vu purulenter-putrefaktiven Parapancreatitis. Eng charakteristesch Feature ass d'Schmelze vum nekrotesche Fokus mat der Bildung vun engem Abscess.
Behandlung serous hemorrhagesch a hemorrhagesch Aarte vu Komplikatiounen
Konservativ Methoden gi meeschtens benotzt fir dës Zort retroperitonealer Tissiouns Läsioun ze behandelen. Esou Methoden enthalen d'Upassung vun der Pankreatitis Therapie. Upassung vun der Bauchspeicheldrüs Behandlung besteet an der Notzung vun enger verstäerkter Entgiftungstherapie an der Notzung vun antibakterielle Medikamenter déi eng profylaktesch Funktioun ausféieren.
Infiltrativ Aarte ginn konservativ Behandlungen mat groussen Dosen Antibiotike. Wärend der Behandlung ginn d'Prinzipien vun der Entfalungstherapie benotzt. Am Prozess vun der Behandlung gëtt endolymphatesch Verwaltung vun antibakteriellen Drogen benotzt.
Mat der Entwécklung am Kierper vum Patient vu schwéiere Formen vun hemorrhagescher Parapancreatitis, déi beginnt purulenter Fusiounen vum retroperitonealen Tissu, deen eng Nekrotiséierung duerchgaang ass, wéi och mat der Identifikatioun vun all Typ vu purulenter-nekrotesche Komplikatiounen, chirurgesch Interventioun gëtt empfohlen.
Features vun der chronescher Form a senger Behandlung
Déi chronesch Form kann als ee vun de Konsequenze vun der lokaliséierter Omentitis oder eng akuter Varietéit vu Parapancreatitis ugesinn ginn, déi keng purulent Transformatioun duerchgesat huet.
Déi chronesch Varietéit ass geprägt duerch d'Erscheinung vun engem onkloer klineschen Bild. A verschiddene Fäll imitéiert de Progressioun vu Komplikatiounen an hire Manifestatiounen ëmmer erëm Attacken op chronescher Pankreatitis.
Identifikatioun vun der Krankheet gëtt staark erliichtert wann de Patient extern purulente Fistelen huet. De Progressioun vun der skleroséierender Aart kann zur Kompressioun vun de Bluttgefässer an der Géigend vum Fokus féieren. Sou eng Situatioun kann d'Entwécklung vum ischämesche Syndrom provozéieren a regional Forme vu Portal Hypertonie.
Konservativ Behandlung vun der chronescher Form vu Komplikatioun duerchzeféieren ass kompromisslos, awer eng geplangten Operatioun op der Bauchspaicheldrüs duerchgefouert gëtt nëmme gemaach wann de Patient Probleemer an der Form vun der Kompressioun vun arteriellen a venösen Trunks an der Positioun vun der Bauchspaicheldrüs huet. Och Indikatiounen si Fäll vun der Erscheinung vu Symptomer vun Hypertonie an Zeeche vum ischämesche Syndrom, wat resistent géint konservativ Behandlung ass.
Wéi Dir Komplikatioune vu Pankreatitis vermeit, gëtt am Video an dësem Artikel beschriwwen.
