Chronesch Bauchspeicheldrüs ass eng Grupp vu Krankheete verbonne mat enger schlechter normaler Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs.
Fir Krankheeten an dëser Grupp abegraff sinn d'Präsenz vu Foci vun der Entzündung an Nekrose an den Tissuë vun der Uergel, begleet vu segmentaler Fibrose, wat zu enger Feelfunktioun vun der Drüs an ënnerschiddleche Gravitéit féiert.
De Progressioun an d'Vergréisserung vun chronescher Pankreatitis féiert zum Ufank vun der Entwécklung an der Atrophie vum Drüsengewebe. Zousätzlech ass d'Fibrose virukomm, an d'glandular Zellen vum Orgel Parenchym ginn duerch Bindegewebesellen ersat.
D'Haaptursaachen vun der Krankheet
D’Krankheet ass geprägt duerch e Verspéidung vun der Eliminatioun vun Bauchspeicheldrüsenzyme an hir intraorgan Aktivéierung.
Als alleréischt sinn Trypsin a Lipase an dëser Situatioun aktivéiert. Dës Enzyme verursaachen Autolyse vum Parenchym vun der Drüs, Prolifératioun vu Bindegewebe an der Bildung vu Narben. Si all provozéieren Sklerose vun der Drüs, wat zu der Erscheinung vu Stéierunge bei der Ëmsetzung vun der normaler Blutzirkulatioun an der Bauchspaicheldrüs féiert.
Eng grouss Bedeitung an der Entwécklung vun der Entzündung ass Autoaggression.
D'Haaptrei Ursaach ass Alkoholmëssbrauch.
Zousätzlech kann d'Protein Diät fir eng laang Zäit an d'Benotzung vun Tubak den Zoustand vun der Uergel verschäerfen.
Zousätzlech kënnen d'Ursaachen vum entzündleche Prozess an der Bauchspaicheldrüs, wat Pathologie verursaache kann, sinn:
- Krankheeten verbonne mat der Aarbecht vum Gallenweeër an Duodenum;
- gallstone Krankheet;
- Pathologie am Fonctionnement oder der Anatomie vum Sphincter vum Oddi;
- Duodenitis;
- Duodenalschwier.
An der Präsenz vu Chelelithiasis a Choledocholithiasis geschitt et vill méi dacks bei Fraen am Alter vu 50-60 Joer.
Ganz dacks ass den Ufank vun Krankheet Symptomer begleet vun der Progressioun vum metabolesche Syndrom, déi Haaptzeechen vun deenen sinn:
- Iwwergewiicht
- Hyperlipidämie.
- Tendenz zu arterieller Hypertonie.
- Ischemesch Häerzkrankheeten.
- Violatioun vun Toleranz géint Kuelenhydrater.
- Hyperuricämie
Déi ugezeechent Ursaache sinn héchstwahrscheinlech am Fall vun enger Krankheet.
Selten, awer kann och eng Krankheet verursaachen:
- zystesch Fibrose;
- eng Krankheet, déi mat der Präsenz vun enger ierflecher Prädisposition assoziéiert;
- idiopathesch Varietéit;
- autoimmun Entzündungsfaktor;
- de Patient huet systemesch Krankheete a Vasculitis;
- Schued am Kierper vu bestëmmte Virussen a pathogenen Bakterien;
- d'Entwécklung vun Diabetis am Kierper;
- ischämesch Varietéit;
- anormalitéiten an der Anatomie vun der Bauchspaicheldrüs;
- krank Verletzungen an der Regioun vum Uergel kréien an d'Optriede vun akuter Vergëftung.
Den Entzündungsprozess kann diffus sinn oder limitéiert sinn nëmme mam Organschued am Kapp oder mam Schwanz.
Dokteren ënnerscheede verschidde Aarte vu Krankheet - edematous, parenchymal, sklerotesch a berechend an fibrocystesch.
Allgemeng Klassifikatiounsmethoden
Chr. Pankreatitis ass eng lues progressiv Krankheet déi entzündlech Natur huet.
Patrusion ass begleet vun der Bildung vun Nekrose.
Et gi verschidde Klassifikatiounen vun der Grupp vu Krankheeten am Zesummenhang mat der chronescher Form vu Pankreatitis.
Geméiss dem ICD ginn déi folgend Arten vu Pathologie ënnerscheet:
- Gëfteg a metabolesch.
- Idiopathesch.
- Ierflecher.
- Autoimmun.
- Rezeptioun.
- Obstruktiv.
- Primär Form.
- Sekondär Form.
Geméiss der Klassifikatioun entwéckelt vum M.I. D’Pathologie vum Kuzin ass an de folgenden Zorten opgedeelt - primär, post-traumatesch a sekundär.
Déi primär Zort Pathologie, am Géigenugrëff, ass an déi folgend Varietéiten opgedeelt:
- alkoholesch
- wéinst enger Verletzung vun enger gesonder Ernärung;
- medizinesch;
- géint den Hannergrond vu Feeler am Metabolismus;
- onkloer Etiologie.
Déi posttraumatesch Aart vu Krankheet ass a Sorten opgedeelt:
- Post-traumatesch, géint den Hannergrond vum Patient, deen eng oppe Bauchspeicheldrüs verletzt kritt.
- Post-traumatesch, géint den Hannergrond vun engem Patient deen eng stompeg Verletzung kritt.
- Géint den Hannergrond vum intraoperativen Schued.
De sekundäre Typ vum entzündleche Prozess an Bauchspaicheldrüsse kann an opgedeelt ginn:
- cholangiogenic;
- lymphogenous cholecystopancreatitis, sech géint den Hannergrond vun der Choldocholithiasis entwéckelt;
- am Fall vu gastrointestinale Krankheeten, dorënner primär a sekundär Duodenostasis, Duodenal Divertikulum, mat der Progressioun vum peptesche Geschwüre, an der Präsenz vun der Kolitis;
- eng Krankheet, déi Okklusioun vun de Branchen vun der Bauchororta geschitt;
- eng Krankheet begleet vun Endokrinopathie;
- Pathologie, geformt am Fall vun Belaaschtung un aner etiologeschen Faktoren.
Déi lescht ass eng Klassifikatioun entwéckelt vun däitschen Dokteren. Et trennt Patienten a Gruppen no der Etiologie, Stage a Gravitéit vun der Krankheet.
Symptomer charakteristesch vun der Krankheet
Symptomer vun chronescher Pankreatitis kënne liicht an all Fall variéieren an hänkt vum Grad vum Schued un der Uergel an hirem Beräich of, deen dem entzündleche Prozess ënnerleien.
Déi meescht Oft ass d'Krankheet begleet vu Perioden vun der Remission an der Verschlechterung.
Wärend enger Vergréisserung entwéckelt de Patient e staarke lafende Schmerz. Dëst Symptom ass am meeschte ausgeschwat.
Schmerz kann entweder stump oder schneiden. A verschiddene Fäll, wann entspriechend Moossnamen net fristgerecht geholl ginn, kann de Schmerz e Schmerzschock bei enger Persoun provozéieren.
Lokaliséierung vu Schmerz ka souwuel an der rietser wéi och am lénksen Hypochondrium sinn. Et hänkt vum Standuert vum Organschued of. Am Fall vun Schied un der ganzer Uergel duerch den entzündleche Prozess, d 'optrieden vun Herpes Zoster.
Déi meescht charakteristesch klinesch Symptomer vun der Krankheet si wéi follegt:
- d'Erscheinung vum Bauchsyndrom;
- Entwécklung vum exokrinen Insuffizienssyndrom;
- endokrine Dysfunktiounsyndrom;
- dyspeptesche Syndrom.
Zousätzlech ass d'Progressioun vun der biliärer Hypertonie ganz dacks beobachtet.
A verschiddene Fäll ass d'Entwécklung vun enger Krankheet an enger schmerzloser Form méiglech. Déi meescht Oft ass dës Form viru Schmerz, a kann eng aner Dauer hunn. De Progressioun vu schmerzhafte Pankreatitis gëtt meeschtens duerch déi onbequem Sensatiounen maskéiert déi an der epigastrescher Regioun bilden.
An esou Fäll huet de Patient dacks eng Krankheet begleet vun der Erscheinung vun enger Indigestioun, eng Tendenz zu Diarrho a Staatorrhea.
Extern secretory Insuffizienz, biliary Hypertonie an endokrine Stéierungen
D'Haaptmanifestatioun ass Verdauung.
Zousätzlech ass exokrine Insuffizienz charakteriséiert duerch Pathologien an de Prozesser vun der Absorptioun vu verdautene Liewensmëttel.
Fir dës Pathologie ass d'Erscheinung vun enger Zuel vun Zeechen an Symptomer charakteristesch.
Déi Haaptsymptomer vun der exokrine Insuffizitéit sinn déi folgend:
- iwelzeg
- steatorrhea;
- Kierper Gewiichtsverloscht;
- d'Erscheinung vun engem Gefill vun übelkeit;
- reegelméissege Erbrechen
- reduzéiert Appetit.
Wann Drüsenfehler geschitt, gëtt de Progressioun vum exzessive bakterielle Wuesstem beobachtet, wat provozéiert:
- Bläistëft.
- Rommel am Darm.
- Unangenehme Burping.
Weider Progressioun vun der Pathologie féiert zum Erscheinungsbild vun Zeechen charakteristesch fir Hypovitaminose:
- anemia
- Schwächen;
- discoloration vun der Haut;
- Stéierunge bei metabolesche Prozesser.
D'Basis fir d'Progressioun vun exokrinen Insuffizitéit ass d'Zerstéierung vun Akinarzellen vun der Drüs. Als Resultat gëtt de Flow vu Bauchspaichelenzymen an den Darmlumen gestéiert.
Biliär Hypertonie ass duerch obstruktiv Geess a Cholangitis charakteriséiert. In de meeschte Patiente gëtt d’Präsenz vun enger transient oder persistent Hyperbilirubinemie opgeholl. D’Ursaach vun dëser Pathologie ass eng Erhéijung vun der Spëtzt vun der Drüs, wat Kompressioun vum Choledochus provozéiert an de Werdegang vun der choledocholithiasis an der Pathologie vun der grousser Duodenal Papilla.
Endokrine Stéierungen trëtt op als Resultat vu Schied un der Tissu vun der Drüs vum Inselapparat, wat zu engem Mangel un Insulin a Glukagon féiert, wat Pankreatesch Diabetis mellitus provozéiert.
Diagnostesch Methodologie
Diagnos vun der Krankheet verursaacht e puer Schwieregkeeten.
De ganze Prozess baséiert op dräi Haaptfunktiounen - eng charakteristesch Geschicht. D'Präsenz vun externen an intracecretoreschen Insuffizitéit an der Identifikatioun vu charakteristesche strukturelle Verännerungen an den Tissuë vum Uergel.
Ganz dacks ass d'Diagnos ass verbonne mat längerer Iwwerwaachung vun engem Patient deen eng Prädisposition fir d'Pathologie huet.
Wärend der Diagnos ginn déi folgend Methoden benotzt:
- Laboruntersuchung.
- Instrumental Ënnersichung.
- Differenziell Diagnos.
Eng Laboruntersuchung beinhalt d'Blutt fir eng biochemesch Untersuchung ze maachen, e Glukosetoleranztest auszeféieren, d'Präsenz vu Fette a Feces mat qualitativen a quantitativen Methoden ze bestëmmen, a pancreatic Funktiounstester ausféieren.
Als instrumental Methoden vun der Untersuchung ginn Ultraschall an ERCP benotzt. Déi lescht Method erlaabt Iech Echoen vun enger erweiterter Drüs z'identifizéieren an d'Entwécklung vun engem inflammatoreschen Prozess an der.
Symptomer vun der Manifestatioun vun der Pathologie gläicht un Zeeche vun engem akuten Bauch. Dofir soll dës Krankheet vun perforéierte Geschwüren ënnerscheet ginn, akuter Cholezystitis, Darmobstruktioun oder intestinal Venetrombose. Fir dësen Zweck gëtt Differentialdiagnos benotzt. All Examen ginn an engem Spidol Kader gemaach.
No enger ëmfaassender Untersuchung mécht den Dokter eng Beschreiwung vun der Pathogenese a gëtt eng Conclusioun iwwer d'Präsenz vun enger chronescher Form vu Pankreatitis am Patient, duerno ass entspriechend Behandlung verschriwwen, an Empfehlungen ginn iwwer d'Verännerung vun der Diät.
Methode fir d'Behandlung vun der Krankheet
Therapie vun der Krankheet ouni Komplikatioune kann duerch ambulant Behandlung duerchgefouert ginn ënner der Opsiicht vun engem Gastroenterolog.
D'Haaptziler fir d'medezinesch ambulant Behandlung ze féieren sinn d'komplett Stéierung oder bedeitend Verlängerung vun der Progressioun vun der Krankheet an de Kampf géint Komplikatiounen, et ass onméiglech fir d'Krankheet komplett ze heelen an d'Funktiounsfäegkeeten vun der Uergel ze restauréieren.
Am Prozess vun der Drogenbehandlung vun engem akuten Attack vun der Krankheet ginn verschidden Aufgabe geléist.
D'Haaptziler vun der Therapie sinn:
- Ausgrenzung vu provokéierende Faktoren;
- Relief vu Schmerz;
- Korrektioun vun Insuffizienz an der Drüs;
- Therapie vu Begleitend Komplikatiounen.
D'Haaptaufgab vum Patient ass eng Diät ze verfollegen - et ass verbueden fir Geméis ze konsuméieren déi d'Aciditéit vum Magen-Darmtrakt erhéijen, sou wéi Tomaten, et ass och komplett noutwendeg fir ze stoppen ze fëmmen an drénken alkohol mat Gedrénks. A verschiddene Fäll gëtt therapeutesch Festung fir Pankreatitis benotzt.
Wärend der Behandlung gi Medikamenter benotzt déi sech a verschidde Gruppe vun therapeutesche Medikamenter bezéien.
Fir d'Belaaschtung vum Magen-Darmtrakt an den éischten 2-3 Deeg ze reduzéieren, ass et recommandéiert therapeutesch Fasten ze maachen, wat besteet aus z'evitéieren. Während dëser Period kënnt Dir eng kleng Quantitéit Mineralwaasser ouni Gas drénken.
Fir d'Laascht op der Drüs ze reduzéieren, sollten Medikamenter mat Verdauungsenzyme geholl ginn.
Zousätzlech sollt Dir Pëllen drénken, déi hëllefen d'Aciditéit vun den Inhalter ze reduzéieren an d'Produktioun vu Magsäure hemmt. Dëst Medikament kann pancreatin sinn.
Antibiotike ginn benotzt fir den inflammatoreschen Prozess ze hemm. Traditionell Medizin empfeelt während der Vergréisserungsperiod fir Schleimgräifen fir Iessen ze benotzen, wat zu der Verbesserung vum Verdauungstrakt bäidroen. Dir kënnt Hafer benotze fir dës Aart Porridge ze maachen.
Wann objektiv Viraussetzunge fir chirurgesch Interventioun identifizéiert ginn, gëtt eng Operatioun an enger Klinik ausgefouert.
D’Prognose fir Erhuelung ass net ganz favorabel, zum Beispill ass den Doudesraten an der Präsenz vun enger Krankheet mat enger 20-25 Joer Period ongeféier 50%. Ongeféier 20% Patiente stierwen u Komplikatiounen während der Progressioun vun der Krankheet.
Wat ass chronesch Pankreatitis wäert Experten am Video an dësem Artikel soen.
