Diabetis mellitus ass eng onheelbar Krankheet, bei där vill Patienten Insulin fir hire Kierper fir d'Liewe mussen injizéieren. Dir kënnt d'Krankheet mat enger Zuel vu charakteristesche Symptomer detektéieren. Ausserdeem, ee vun de markantste Zeeche vu bessere Kohlenhydratmetabolismus sinn Ketone Kierper.
Urin Aceton bei Diabetis gëtt festgestallt wann et net behandelt gëtt. An dësem Fall kann en unangenehmen Geroch aus dem Mond kommen an och aus der Haut vum Patient. Sou en Zeechen kann d'Entwécklung vu Komplikatioune vun der féierender Krankheet uginn, dofir sollt eng passend Behandlung esou séier wéi méiglech duerchgefouert ginn.
Glukose ass d'Haaptquell vun der Energie fir Mënschen. Fir datt et vun den Zellen vum Kierper opgeholl gëtt, gëtt Insulin gebraucht, wat vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt. Awer mam Typ 1 Diabetis huet dëst Organ opgehalen seng Funktiounen ze erfëllen, dofir gëtt de Patient chronesch Hyperglykämie entwéckelt.
Als Resultat erliewen d'Zellen Honger an déi néideg Quantitéit vun Nährstoffkomponente kënnt net an d'Gehir, an de Patient huet eng Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun. Awer firwat gëtt Aceton am Urin bei Diabetis fonnt?
Wat verursaacht Ketonurie?
Fir de Mechanismus vun der Erscheinung vun Aceton am Pipi bei Diabetis ze verstoen, sollt Dir wëssen datt Keton Kierper sinn allgemeng Konzept besteet aus dräi Substanzen:
- propanon (Aceton);
- acetoacetat (Acetoättiksaier);
- B-Hydroxybutyrat (Beta-Hydroxybutyrsäure).
Och dës Komponenten sinn d'Produkter vum Ënnerbriechung vu Proteinen an endogene Fette. D'Ursaachen vun hirer Optriede am Blutt an am Urin sinn ënnerschiddlech. Dëst kënnen Ernärungsprobleemer sinn, sou wéi eng Low-Carb Diät oder Honger. Zousätzlech gëtt Aceton bei Diabetis am Fall vun der Dekompensatioun vun der Krankheet festgestallt.
Aner Ursaache vu Ketonurie:
- Iwwerhëtzung;
- Diarrho an Erbriechen, bestänneg fir eng laang Zäit;
- Dehydratioun;
- chemesch Vergëftung;
- de Kurs vu schwéiere infektiiv Krankheeten mat Dehydratioun.
Wa mir iwwer Feeler an de Kohlenhydratmetabolismus schwätzen, da schengt Aceton am Pipi an engem Diabetiker an der Präsenz vun zwou verschiddene Bedéngungen. Déi éischt ass Hyperglykämie, wat mam Insulinmangel geschitt, wann en Iwwerschoss vun Zocker net duerch Gehirzellen absorbéiert gëtt. An dësem Fall fällt den Ofbau vun Proteinen a Fetter, wat zu der Bildung vu ketonesche Kierper resultéiert, déi d'Liewer net matkréien, a se drénken den Urin, iwwerwannen vun den Nieren.
Am zweete Fall geschitt ketonuria géint den Hannergrond vun der Hypoglykämie, déi erschéngt wann e Manktem u Glukos am Fall vun Ënnerernärung oder enger Iwwerdosis Insulin ass.
D'Ursaachen leien och am Mangel vum Hormon dat Zocker an Energie konvertéiert, sou datt de Kierper ufänkt aner Substanzen ze benotzen.
Symptomatologie
In der Regel, d'Manifestatiounen vu Ketoacidose entwéckelen e puer Deeg. An dësem Fall verschlechtert den Zoustand vum Patient lues a lues, an dat klinescht Bild gëtt méi ausgeschwat:
- Middegkeet;
- Kappwéi
- Aceton Atem;
- Trockung vun der Haut;
- duuschtereg
- Feelfunktioune vum Häerz (Arrhythmie, Palpitatiounen);
- Gewiicht verléieren;
- Verloscht vum Bewosstsinn;
- Gedächtnisbestëmmung;
- verschlechtert Konzentratioun.
Zousätzlech ginn dyspeptesch Stéierungen bemierkt. Och an der initialer Etapp vun der Entwécklung vu Ketoacidose gëtt eng übermässeg Quantitéit un Urin secretéiert, an enger spéider Stuf ass Urinatioun, am Géigendeel, absent.
Et ass bemierkenswäert datt Ketonurie oft während der Schwangerschaft festgestallt gëtt. Zum Beispill geschitt dëst mat gestationalen Diabetis, wann eng Fra hir Kohlenhydratmetabolismus behënnert ass. Dacks ass dës Konditioun e Virgänger fir d'Entwécklung vun Diabetis no der Gebuert.
Symptomer vun der Präsenz vun Aceton a Kierperflëssegkeeten am Typ 1 an Typ 2 Diabetis hänkt vun der Schwieregkeet vun der metabolescher Acidose of. Mat enger mëller Form ass den Appetit vum Patient verschwonnen, Péng erschéngen am Kapp an Bauch. Hien ass och gepflanzt vu Duuscht, Iwwelzegkeet a Schwindel. An dësem Fall gëtt e liichtschwaache Geroch vun Aceton aus dem Mond gefillt, an de Patient geet dacks op d'Toilette fir ze urinéieren.
Den Duerchschnëttsgrad vu Ketoacidose manifestéiert sech duerch Hypotonie, Bauchschmerz, Diarrho an e staarken Häerzschlag. Wéinst Stéierungen am Fonctionnement vun der NS, Motorreaktiounen verlangsamen, d'Schüler reagéiere praktesch net op Liicht, an d'Urinformatioun geet erof.
Déi schwéier Bühn ass begleet vun engem staarken Aceton Atem, liichtschwaache, an déif, awer seelen Atmung. An dësem Fall stoppen d'Schüler op Liicht z'äntwerten, an d'Muskelreflexe gi méi lues. Urinatioun ass reduzéiert oder komplett absent.
Den drëtten Grad vu Ketoacidose féiert zum Fakt, datt Glukosindikatoren méi héich wéi 20 mmol / l ginn, an d'Liewer vum Patient erhéicht sech. Wéi och ëmmer, seng Schleimhäute an d'Haut trocken eraus a schielen.
Wann Dir keng Schnellbehandlung fir Typ 2 Diabetis mellitus an eng Insulin-ofhängeg Form vun der Krankheet maacht, kann e ketoacidotesche Koma optrieden deen verschidden Entwécklungsoptiounen huet:
- Kardiovaskulär - manifestéiert vu Schmerz am Häerz a geréngem Blutdrock.
- Bauch - geschitt mat schwéiere Symptomer, verbonne mam Verdauungstrakt.
- Encephalopathesch - beaflosst d'Gehirtzirkulatioun, wat vu Schwindel, Iwwelzegkeet, Kappwéi a Gesiichterbehënnerung begleet gëtt.
- Renal - am Ufank gëtt et en überflüssigen Ausscheidung vun Urin, awer méi spéit hëlt säi Betrag of.
Also ass Aceton bei Diabetis net ganz geféierlech fir de Kierper vum Patient, awer et weist en Insulinmangel oder Hyperglykämie. Dofir gëtt dës Konditioun net als d'Norm ugesinn, awer et ass net e wesentlechen Ofwäichung. Fir d'Entwécklung vu Ketoacidose ze vermeiden, ass et noutwendeg fir d'Glycämie konstant ze iwwerwaachen a vun engem Endokrinologe gepréift ginn.
Soss féiert e Manktem un Energie zum Doud vun Neurozyten am Gehir an irreversibel Konsequenzen.
An dës Konditioun erfuerdert eng schnell Hospitalisatioun, wou d'Dokteren den pH Niveau upassen.
Wat Tester fir Aceton ze huelen?
Et gi verschidde Arten vu Studien, déi Ketone feststellen, déi doheem oder am Labo gemaach kënne ginn. D'Klinik mécht eng allgemeng a biochemesch Analyse vu Blutt an Urin. An doheem gi Teststräifen benotzt, déi an den Urin erofgesat ginn, duerno veränneren se Faarf ënner dem Afloss vun Aceton.
D'Konzentratioun vu Ketonstoffer gëtt duerch d'Zuel vu Plusze bestëmmt. Wann et nëmmen een Zeechen ass, dann ass den Inhalt vu Propanon net méi wéi 1,5 mmol / l, wat als eng mild Form vu Ketonurie gëllt. Wann den zweeten Plus bäigefüügt ass, erreecht d'Konzentratioun vum Aceton 4 mmol / L, wat vu schlechtem Atem begleet gëtt. An dësem Fall ass eng Consultatioun vun engem Endokrinolog scho verlaangt.
Wann dräi Pluses erschéngt nom Test, dann ass den Niveau vun Aceton 10 mmol / L. Dësen Zoustand erfuerdert eng dréngend Hospitaliséierung vum Patient.
De Virdeel vu Teststräifen ass hire niddrege Präis a leeschte Präis.
Wéi och ëmmer, Diabetiker solle sech bewosst sinn datt d'Selbstbestëmmung vun den Harnketoniveauen net als eng Alternativ fir Labo Tester ugesi gëtt.
Wéi normaliséiert d'Konzentratioun vu Ketonstoffer am Pipi?
D'Präsenz vu ketonesche Kierper a Kierperflëssegkeeten kann déi éischt Zort Diabetis bezeechnen. An dësem Fall wäert kompetent Insulintherapie hëllefen d'Aceton ze entfernen. No allem reegelméissegen Injektiounen vum Hormon an der richteger Doséierung sättigen d'Zellen mat Kohlenhydraten, wat Iech erlaabt d'Aceton graduell ze entfernen.
Leider erfuerdert Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus eng liewenslaang Administratioun vum Insulin. Awer seng Entwécklung ka verhënnert ginn wann eng Persoun keng Ierfdisposition huet. Dofir besteet d'Behandlung vu Ketononurie a senger Préventioun, souwéi d'Konformitéit mat enger Rei vu Reegelen implizéiert:
- reegelméisseg awer moderéiert kierperlech Aktivitéit;
- Oflehnung vun Ofhängegkeeten;
- equilibréiert Ernärung;
- fristgerecht Passage vu komplette medizineschen Examen.
Awer wéi kann ee Aceton mat der Hëllef vu Medikamenter an aner therapeutesch Moossname befreien? Fir dësen Zweck kënnen esou Medikamenter wéi Methionin, Cocarboxylase, Splenin, Essentiale verschriwwen ginn.
Mat Insulin-ofhängeg Diabetis hëlleft Rehydratioun, Erneierung vun der Säurebalance, glycemesch Kontroll an antibakteriell Behandlung Aceton ze läschen. Dës Moossname droen zur Restauratioun vum Kohbhydratmetabolismus bäi, a si reduzéieren och d'Konzentratioun, an ewechzehuelen dann Ketone aus dem Blutt.
Wann diabetesch Ketoacidose entwéckelt huet, dann ass Therapie geziilt fir zwou Probleemer ze léisen. Déi éischt ass d'Resumption vu Plasma-Osmolalitéit, Elektrolyt an intravaskuläre Metabolismus. Deen zweete Prinzip vun der Behandlung ass d'Dosis vun Insulin mat Inhibitioun vun der Sekretioun vu reegelméissegen Hormonen unzepassen, Erhéijung vun der Notzung a Produktioun vu Glukos an Ketogenese.
Wéinst dem schwéiere Mangel vun extrazellularen an intrazelluläre Flëssegkeeten ass et e Besoin fir Infusiounstherapie. Als éischt gëtt de Patient mat 1-2 l isotonesch Salzléisung innerhalb enger Stonn injizéiert. En zweete Liter Fongen ass néideg am Fall vun schwéiere Hypovolemie.
Wann dës Methoden ineffektiv waren, da gëtt de Patient mat enger semi-normaler Salzléisung injizéiert. Dëst erlaabt Iech d'Hypovolemie ze korrigéieren an d'Hyperosmolaritéit ze normaliséieren. Dës Prozedur geet weider bis den intravaskuläre Volumen komplett restauréiert ass oder d'Glukoseliesungen op 250 mg falen.
Dann ass eng Glukoseléisung (5%) agefouert ginn, wat d'Risiko reduzéiert fir zerebrale Ödeme an Insulinhypoglykämie ze entwéckelen. Mat derzou fänken kuerzwierkend Insulininjektiounen un, an da gi se op seng kontinuéierlech Infusioun iwwerginn. Wann et keng Méiglechkeet vun intravenöser Verwaltung vum Hormon ass, da gëtt de Medikament intramuskulär verwalt.
Diabetiker solle sech drun erënneren datt dës Aktivitéite gefuerdert sinn. No allem net geläscht Aceton kann zu der Entwécklung vun engem diabetesche Koma féieren, wat dacks mat zerebrale Ödemer an dem spéideren Doud schléit.
Wéi entfernt Aceton aus dem Kierper mat enger Diät? Als alleréischt soll de Patient eng Zuel vu Produkter verloossen déi den Inhalt vu Ketone erhéijen:
- Fësch, Champignon, Knochensuppen;
- gefëmmt Fleesch;
- Kriibs a Flossfësch (ausser fir Hiecht a Hiecht Staang);
- sauer Uebst a Beeren;
- Marinaden a Pickelen;
- Zoossen;
- Offal;
- all fetteg Iessen, Kéis abegraff;
- verschidden Zorten Geméis (Rubarb, Tomaten, Spinat, Peffer, Sauerampel, Aubergine);
- Stécker a verschidde Schwächen;
- koffeinéierte Gedrénks a Soda, besonnesch séiss.
Dir sollt och de Konsum vu Mierer, Hülsenfrüchte, Konserven, Pasta, Sourcreme a Bananen limitéieren. D'Prioritéit ass fettarmer Zorten vu Fleesch a Fësch, déi kënnen gedämpft ginn oder am Uewen.
Wat Zoppen ugeet, solle Präferenz u Geméis Bouillon ginn. Och erlaabt d'Benotzung vu Getreide, Geméis, Uebstkompott a Jusen.
Wat maache wann Dir Aceton am Pipi detektéiert, seet den Expert am Video an dësem Artikel.
