Fir eng Fra, e Kand ze droen ass keen einfachen Test, well zu dësem Moment hire Kierper an engem verstäerkte Modus funktionnéiert. Dofir, an esou enger Period, erschéngen verschidde pathologesch Bedéngungen dacks, zum Beispill, Diabetis vu schwangere Fraen. Awer wat ass gestational Diabetis a wéi et kann d'Gesondheet vun der Fra an dem Fetus beaflossen.
Dës Krankheet geschitt wann Bluttzockerspigel héich ass während der Schwangerschaft. Dacks verschwënnt d'Krankheet direkt no der Gebuert vum Puppelchen. Wéi och ëmmer, dës Form vun Diabetis ass geféierlech fir Fraen, well säi Cours kann als Risikofaktor fir d'Entwécklung vun der Typ 2 Krankheet an der Zukunft betruecht ginn.
Gestational Diabetis mellitus trëtt bei 1-14% vun de Fraen op. D'Krankheet kann a verschiddene Stadien vun der Schwangerschaft optrieden. Am éischten Trimester geschitt Diabetis bei 2,1% Patienten, am zweeten - an 5,6%, an am drëtten - an 3,1%
Ursaachen a Symptomer
Allgemeng ass all Form vun Diabetis eng endokrine Krankheet, an där e Versoen am Kohlenhydratmetabolismus geschitt. Géint dësem Hannergrond gëtt et eng relativ oder komplett Insuffizitéit vum Insulin, dee muss vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn.
De Grond fir de Mangel vun dësem Hormon kann anescht sinn. Zum Beispill Feelfunktioune bei de Prozesser fir den Ëmbau vun Proinsulin an en aktiven Hormon, eng Ofsenkung vun der Unzuel vun Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs, Mangel u Wahrnehmung vun Insulin duerch d'Zellen, a vill méi.
Den Effekt vum Insulin op de Kohlenhydratmetabolismus gëtt duerch d'Präsenz vu spezifesche Glycoprotein Rezeptoren an hormonabhängige Stoffer bestëmmt. Wann se aktivéiert sinn, erhéicht de Glukosentransport an den Zellen an d'Bluttzockerspigel geet erof.
Zousätzlech simuléiert d'Utilisatioun vun Zocker a seng Akkumulation als Glykogen an Tissue, besonnesch a Skelettmuskelen an an der Liewer. Et ass bemierkenswäert datt d'Verëffentlechung vu Glukos aus Glykogen och ënner dem Afloss vun Insulin duerchgefouert gëtt.
En anert Hormon beaflosst Protein a Fettmetabolismus. Et huet en anaboleschen Effekt, hemmt Lipolyse, aktivéiert d'Biosynthese vun DNA a RNA an Insulin-ofhängeg Zellen.
Wann gestational Diabetis entwéckelt, enthalen seng Ursaachen verschidde Faktoren. Besonnesch wichteg an dësem Fall ass déi funktionell Feelfunktioun tëscht dem Zocker-senkende Effekt vum Insulin an der hyperglykämescher Effekt, déi vun aneren Hormonen ausgeübt gëtt.
Tissue Insulinresistenz, lues a lues progresséiert, mécht Insulinmangel nach méi ausgeschwat. Och provokéierend Faktoren droen derzou bäi:
- iwwerschësseg Gewiicht, deen d'Norm ëm 20% oder méi iwwerschreit, verfügbar souguer virum Empfängnis;
- erhéicht Bluttzocker, wat duerch d'Resultater vun der Analyse vum Urin bestätegt gëtt;
- virdrun Gebuert vun engem Kand waacht vu 4 Kilogramm;
- Nationalitéit (meeschtens gestational Diabetis erschéngt an Asien, Hispanics, Schwaarzen an Indianer);
- d'Gebuert vun engem dout Kand an der Vergaangenheet;
- net genuch Zocker Toleranz;
- d'Präsenz vun der Eierstockskrankheet;
- polyhydramnios charakteriséiert duerch en Iwwerschoss vun amniotesche Waasser;
- Ierfschaft;
- endokrine Stéierungen, déi optrieden während enger fréierer Schwangerschaft.
Wärend der Schwangerschaft entstinn endokrine Stéierungen duerch physiologesch Verännerungen, well scho bei der initialer Stéierung vun der Gestatioun gëtt de Metabolismus nei opgebaut. Als Resultat, mat engem klenge Mangel u Glukos am Fetus, fänkt de Kierper un Reserveservicer ze benotzen, Energie vu Lipiden kritt.
An de fréie Stadien vun der Schwangerschaft zefridden eng ähnlech metabolesch Ëmännerung all d'Energiebedürfnisser vum Fetus. Awer an der Zukunft, fir d'Insulinresistenz ze iwwerwannen, geschitt Hypertrophie vun den Bauchspaicheldrüs Beta Zellen, déi och ze aktiv ginn.
Déi verstäerkte Produktioun vum Hormon gëtt duerch seng beschleunegt Zerstéierung kompenséiert. Wéi och ëmmer, am 2. Trimester vun der Schwangerschaft huet d'Plazenta eng endokrine Funktioun, wat dacks de Kohlenhydratmetabolismus beaflosst.
Déi placenta-produzéiert Östrogenen, steroidähnlech, Steroidhormone a Cortisol ginn Insulinantagonisten. Als Resultat, schonn an der Woch 20, kommen déi éischt Symptomer vun gestationaler Diabetis.
Wéi och ëmmer, a Fra weist e Fra just kleng Ännerungen an der Glukosempfindlechkeet, dës Conditioun nennt sech pre-gestational Diabetis mellitus. An dësem Fall gëtt Insulinmangel nëmme mat der Mëssbrauch vu Kohlenhydrat Iessen an der Präsenz vun anere provokéierende Faktoren bemierkt.
Et ass bemierkenswert datt Diabetis während der Schwangerschaft net mam Doud vu Beta Zellen oder enger Verännerung vum Hormonmolekül begleet gëtt. Dofir gëtt dës Form vun endokrinen Stéierungen als reversibel ugesinn, wat bedeit datt wann d'Liwwerung geschitt ass, duerch sech selwer kompenséiert.
Zeeche vun gestationaler Diabetis si mild, sou datt Frae se dacks un déi physiologesch Charakteristike vun der Schwangerschaft attribuéieren. D'Haaptmanifestatiounen déi an dëser Period optrieden sinn typesch Symptomer vun iergendenger Form vu Stéierung am Kohbhydratmetabolismus:
- duuschtereg
- dysuria;
- itchy Haut;
- aarmséileg Gewiichtsgewënn a Saachen.
Zënter d'Symptomer vun gestationaler Diabetis sinn net charakteristesch, sinn Labo Tester d'Basis fir d'Diagnos vun der Krankheet. Och eng Fra gëtt dacks en Ultraschall Scan verschriwwen, mat deem Dir den Niveau vun der placentaler Insuffizitéit bestëmmen an d'Pathologie vum Fetus feststellen.
Bluttzocker bei schwangeren Fraen an d'Diagnos vun der Krankheet
Wat Bluttzockerspigel ass während der Schwangerschaft akzeptabel? Fasting Glukos soll net méi wéi 5,1 mmol / L sinn, nom Frühstück kann den Indikator bis zu 6,7 mmol / L sinn.
A wéivill Prozent sollten glycéiert Hämoglobin sinn? D'Norm vun dësem Indikator ass bis zu 5,8%.
Awer wéi bestëmmen dës Indikatoren? Fir erauszefannen ob d'Zockernorm net während der Schwangerschaft iwwerschratt gëtt, gi Spezial Diagnostik duerchgefouert, ënner anerem allgemengt Urin- a Bluttprüfungen fir Zocker, Aceton, Glukosetoleranztest duerchzeféieren an den Niveau vun der glycéierter Hämoglobin ze bestëmmen.
Och d'Diagnos vun gestationaler Diabetis gëtt no allgemenge Examen gemaach, wéi Bluttbiochemie an OAC. Geméiss Indikatiounen, bakteriologesch Urin Kultur, Urin Test no Nechiporenko kann verschriwwen ginn. Gitt och duerch d'Konsultatioun vun Dokteren, Endokrinolog, Therapeut an Optometrist.
Dat éischt Zeechen vun Diabetis während der Schwangerschaft ass eng héich Glykämie (vu 5,1 mmol / l). Wann Bluttzockerspigelnormen iwwerschratt ginn, da ginn déif Fuerschungsmethoden benotzt fir den Diabetis wärend der Gestatioun ze diagnostizéieren.
Et ass bemierkenswert datt wann d'glycéiert Hämoglobin eropgeet, dann heescht dat datt d'Erhéijung vun der Glukos Konzentratioun net gläichzäiteg war. Also, Hyperglykämie periodesch manifestéiert an de leschten 90 Deeg.
Awer den erscheinenen Zocker am Pipi kann nëmme festgestallt ginn wann d'Bluttzocker gelies ass vun 8 mmol / l. Dëse Indikator gëtt d'Nierenzwerg.
Wéi och ëmmer, ketonesch Kierper am Pipi kënne festgestallt ginn egal wéi Bluttzocker. Och wann d'Präsenz vun Aceton am Pipi net eng direkt Indikatioun ass datt eng Fra mat Remote Diabetis diagnostizéiert gëtt. No allem kënnen Ketone mat:
- toxikose;
- aarme Appetit;
- Ënnerernärung;
- SARS an aner Krankheeten begleet vun der Temperatur;
- preeclampsia mat Ödemer.
Wat de glycemesche Profil betrëfft, d'Essenz vun dëser Etude ass de Bluttzocker an der Dynamik ze moossen iwwer 24 Stonnen a verschidden Zäiten, virum an nom Iessen. D'Zil ass et, d'Spëtze vun der Glykämie ze bestëmmen, wat an der Behandlung vun chronescher Hyperglykämie hëlleft.
Wat ass e Glukosetoleranztest? Dës Technik erlaabt Iech verstoppte Feelfunktiounen am Kohbhydratmetabolismus ze erkennen. Et ass derwäert ze erënneren datt eng falsch Virbereedung op der Studie seng Resultater beaflosst. Dofir sollt Dir am Viraus richteg iessen, emotional a kierperlech Stress ausgeschloss.
Fir gestational Diabetis ze diagnostizéieren, musst Dir en Optometrist konsultéieren deen de Fundus ënnersicht.
Tatsächlech, mat endokrinen Stéierungen, komme Komplikatioune wéi diabetesch Retinopathie dacks op.
Wat ass d'Gefor vun der Krankheet fir d'Kand?
All schwangere Fraen déi héich Zocker hunn froe sech: wat ass d'Gefor vun der gestationaler Diabetis fir d'Kand? Oft ass dës Krankheet keng Gefor fir d'Gesondheet vun der Mamm, an hire Kurs beaflosst net besonnesch hir Wuelbefannen. Awer Rezensiounen vun Dokteren behaapten datt an der Verontreiung vu Behandlung Aarbechtsplaz dacks mat obstetreschen a perinatalen Komplikatioune fënnt.
Bei enger schwanger Fra, déi u Gestational Diabetis leid, geschitt Mikrosirkulatioun an den Tissuen. Mat Spasm vu klenge Gefässer ass den Endothelium beschiedegt, Lipidperoxidatioun gëtt ageschalt, an DIC entwéckelt. Dëst verursaacht Komplikatioune wéi d'Entwécklung vun der placentaler Insuffizienz mat spéiderer fetaler Hypoxie.
Den negativen Effekt vun Diabetis op engem Kand läit och an der verstäerkter Inhalter vu Glukos un de Fetus. No allem ass seng Bauchspaicheldrüs nach net fäeg Insulin am richtege Betrag ze produzéieren, an den Hormon dat am Kierper vum Mamm synthetiséiert ass kann net an d'Fetoplacental Barrière penetréieren.
Onkontrolléiert Bluttzocker dréit zu Stoffwiessel- an Unkrutfunktiounen bäi. A sekundär Hyperglykämie verursaacht funktionell a strukturell Verännerungen an Zellmembranen, et verbessert och d'Hypoxie vu fetale Stoffer.
Och en héije Glukosniveau bei Kanner verursaacht Hypertrophie vun den Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs Lilo féiert zu hirer fréierer Verarmung. Als Resultat, no der Gebuert, kann de Puppelchen schwéier Feelfunktioune am Kohbhydratmetabolismus a Fehlbildungen erliewen, déi d'Liewe vum Neigebuerne menacéieren.
Wann gestational Diabetis mellitus net am drëtten Trimester vun der Schwangerschaft behandelt gëtt, entwéckelt de Fetus eng Makrosomie mat dysplastescher Adipositas mat Hepato- a Splenomegalie. Och no der Gebuert hunn e puer Kanner Immaturitéit vu verschidden Organer a Systemer.
D'Haapt Konsequenze vu gestationaler Diabetis sinn:
- fetal Fading;
- fetal Hypoxie mat intrauterinem Wuestum Retardatioun;
- héije Risiko vum Doud am Kandheet;
- fréi Gebuert;
- heefeg Infektiounen vum Harnweeër während der Schwangerschaft;
- preeclampsia, eclampsia, a preeclampsia bei Fraen;
- Macrosomia a Schied un der Gebuertskanal;
- fungal Läsionen vun der Genital Schleimhaut.
Och akute Komplikatioune vun Diabetis während der Schwangerschaft enthalen spontan Ofdreiwung, déi an de fréie Stadien optrieden. Wéi och ëmmer, d 'Ursaache vu Mëssbrauch leien an der Ofbau vun Diabetis, déi net fristgerecht diagnostizéiert gouf.
Och an der Verontreiung vun der Behandlung fir endokrine Stéierungen während der Schwangerschaft, gestational Diabetis no der Gebuert kann zu normale Diabetis verwandelen.
Dës Form vun der Krankheet erfuerdert eng länger, an eventuell liewenslaang Behandlung.
Behandlung an Gebuert
Wann eng schwanger Fra Diabetis huet, gëtt d'Behandlung zesumme mat engem Endokrinolog an engem Gynekolog ausgefouert. An dësem Fall sollt de Patient fäeg sinn, onofhängeg Kontroll vu fastende Glycämie an nom Iessen.
Fir datt Gebuert mat gestationaler Diabetis erfollegräich ass, gëtt de Patient eng speziell Ernärung verschriwwen. Wann et beobachtet ass, ass et wichteg Iessen a klenge Portiounen ze iessen, net fetteg a frittéiert Iessen ze iessen, an net Junkfood ze iessen, och Instantfood. Wann Dir e Kand droen, Produkter déi d'Immunitéit erhéijen an de Kierper mat Vitaminnen, Mineralstoffer a Faser (Fruucht, Vollkorn, verschidde Getreide, Geméis) sättegen.
Awer wann d'Resultater no enger Diät net bedeitend waren am Kampf géint chronesch Hyperglykämie, da gëtt de Patient Insulintherapie verschriwwen. Insulin fir GDM gëtt ultra-kuerz a kuerz ageschafft.
Et ass noutwendeg Insulin nach ëmmer ze injizéieren, wéinst der kalorescher Inhalter vu Liewensmëttel a Glycemie. Dosen an Instruktiounen fir d'Injektioun vum Medikament solle vum Endokrinolog gekläert ginn.
Et ass derwäert ze erënneren datt schwangere Fraen mat Diabetis verbueden sinn Zocker-senkende Pëllen ze huelen. Heiansdo kann eng extra Behandlung duerchgefouert ginn, an där:
- Vitaminnen;
- microcirculation enhancers;
- Chophytol;
- Medikamenter déi d'Entwécklung vu placental Insuffizitéit verhënneren.
Geméiss Statistiken, gestational Diabetis no der Gebuert an 80% vun de Fäll geet eleng fort a wann eng Fra an der Maternité Spidol verléisst, normaliséiert sech hir Zoustand grad selwer. Awer de Prozess vun der Erscheinung vum Kand kann komplizéiert sinn.
Also, dacks huet en Neigebuerener vill Gewiicht. Dofir, a ville Fäll, gëtt dëse Problem duerch eng keisersnitt geléist, well wann eng Fra e Kand eleng bréngt, kënnen d'Schëlleren blesséiert ginn.
Gebuert bei Diabetis mellitus am Fall vun der Behandlung vun der Krankheet während der Schwangerschaft a konstanter medizinescher Betreiung ass erfollegräich. Awer dacks ass den Bluttzockerspigel bei Neigebueren net normal. Fir dës Bedingung ze passéieren, ass et genuch fir et ze borschen oder speziell Mëschungen.
Präventioun vu gestationaler Diabetis mellitus ass mat de Grondsätz vun enger gesonder Ernärung ze respektéieren, reegelméisseg Übung mat Kraken an Normaliséierung vum Schlof a Rou. Och déi, déi scho gestational Diabetis wärend enger fréierer Schwangerschaft haten, brauchen e bësse méi Zäit fir d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze iwwerwaachen, eng Low-Carb Diät ze verfollegen an all spéider Schwangerschaft ze plangen.
Informatioun iwwer gestational Diabetis gëtt am Video an dësem Artikel.
