Polyneuropathie ass eng Grupp vu Krankheeten vum periphere Nervensystem, déi während der Zerstéierung vun Nervefaseren optrieden.
D’Ursaache vun dëser Pathologie kënnen ënnerschiddlech sinn, awer hir klinesch Manifestatiounen sinn ähnlech. Si si charakteriséiert duerch falschen vaskuläre Ton, net genuch Tissue Ernährung, Empfindlechkeet Verännerungen a flaccid Lähmung vun den Gliedmaachen.
Wa mir diabetesch an alkoholesch Polyneuropathie vergläichen, wat et ass a wéi se manifestéieren, dann ass e gemeinsamt Zeechen eng Verletzung vu Bluttversuergung an Innervatioun ënner dem Afloss vun gëftege Substanzen - Glukos an Ethanol.
Grënn fir d'Entwécklung vu Polyneuropathie
Polyneuropathien si vu verschiddenen Etiologien, an entwéckelen mat akuter oder chronescher Belaaschtung op e schiedlechen Faktor op Nervefaseren. Dëst kann wéinst dem toxeschen Effekt vun der Bakterie an Diphterie sinn oder de Virus bei der HIV Infektioun, Verletzungen, an Tumorprozesser.
Medikamenter, abegraff Cordaron, Furadonin, Metronidazole an Isoniazid kënne mat Nerveimpulser stieche während längerer Benotzung.
Neuropathien an Tumorkrankheeten kënne souwuel eng zweete Kéier geschéien - mat Lymphom, Myelom a Lungenkrebs, a kënnen eng Komplikatioun vu Chemotherapie vun dëse Krankheeten sinn.
Chronesch Neuropathien provozéieren esou pathologesch Bedingungen:
- Autoimmun Krankheeten.
- Metabolesch Stéierungen - Diabetis, Amyloidose, Hypothyroidismus, Vitamin B12 Mangel.
- Ierflecher Krankheeten.
- Alkoholismus
- Nierenversoen.
- Liewerzirrhose.
Fir diabetesch an alkoholesch Polyneuropathie, Progressioun mat enger laanger Erfarung vun der Krankheet an enger Verbesserung vu klineschen Indikatoren mat enger Ofsenkung vun der Intake vu Glukos oder Alkohol si charakteristesch.
Firwat sinn Nervefaseren betraff vun Diabetis an Alkoholismus?
Bei Diabetis mellitus entwéckelen sech Polyneuropathien mat der verbreet Zerstéierung vun Neuronen am peripheren Deel vum Nervensystem. Esou Zell Doud ass dacks irreversibel wéinst verschlechterter Tissu-Reparatur bei Diabetiker.
Vergréissert Glukos am zirkuléierend Blutt féiert zu Verdickung vun de Maueren vun de Bluttgefässer, verschlechter Patenz, Bildung vu Bluttgerinnsel a Plaques op de Maueren. Mat sou enger gerénger Ernährung stierwen d'Nervenzellen, ersat duerch net-funktionéierende Bindegewebe.
De méi heefeg Optriede vun Neuropathie bei grousse Männer ass bewisen. Den Haaptfaktor, deen d'Gravitéit vum Cours vun der Krankheet bestëmmt, ass de Grad vun Hyperglykämie. Provokéiere Konditioune sinn Iwwergewiicht, Fëmmen an Alkoholmëssbrauch.
De Risiko vun der diabetescher Polyneuropathie erhéicht mat de folgende Faktoren:
- De laange Kurs vu Diabetis.
- Héich Hyperglykämie, heefeg Ännerungen an Zocker Niveauen.
- Am Alter.
Fir Neuropathie am Alkoholismus, den Ausléiser kann Hypothermie sinn, Infektioun, a Leberschued. Ethanol selwer a seng metabolesch Produkter briechen Nervefaseren. Mat engem kierzlechen Mangel u Vitamin B1 (Thiamin) ginn d’Manifestatiounen vun der Polyneuropathie erop.
Hypovitaminosis B1 geschitt mat net genuch Nahrungsaufnahm a verschlechterer Absorptioun am Darm. Alkohol drénken erhéicht de Bedierfnes fir Thiamin, sou datt seng Manifestatiounen verschlechtert ginn. An dësem Fall gëtt den Nerve Tissue empfindlech fir all Schued.
Den Alkohol verursaacht exzessive Bildung vu fräie Radikalen, déi d'Innere Bannung vun de Schëffer traumatiséieren, als Resultat vun deem d'Hypoxie an d'Nervefaseren opbaut a se zerstéiert ginn.
Unzeeche vun diabetescher Polyneuropathie
Stéierung vun der Bluttversuergung, Ännerungen an der Leedungsfäegkeet vum Nerve Tissu bei Diabetis bilden dräi Varianten vu Läsionen vun den ënneschten Extremitéiten: neuropathesch, ischemesch, gemëscht.
Neuropathescht Syndrom ass manifestéiert duerch eng verzerrt Perceptioun vu Schmerz, an deem, mat klengen Touch, d'Schmerzheet gefillt gëtt, a wann de Fouss ze numm ass. Zännstaang, Verbrenne Péng oder Brennen Sensatiounen an de Féiss kann och optrieden.
Behënnerter Temperatur a Schmerzempfindlechkeet féieren zu enger Verletzung vun der Haut. D'Gelenker vun de Been sinn deforméiert wéinst Muskelschwächen an enger schlechter Positionéierung vun de Been beim Fouss, subluxatioune passéieren. D’Haut ass trocken, verdickert, mat der Progressioun vun der Krankheet op der Plaz vu Rëss oder Schued, entstinn en ulcerative Defekt.
Eng ënnerscheet Feature vun der neuropathescher Optioun ass d'Präsenz vun engem Puls op de Féiss, waarm Haut an d'Bildung vu Geschwüren an de metatarsal Schanken.
Déi ischämesch Variant vun der Entwécklung vun der diabetescher Polyneuropathie gëtt begleet vun:
- Néierlag vun Arterien a Kapillaren.
- Oflagerung vun Cholesterin a Kalzium an der vaskulärer Mauer.
- D’Bildung vu Plaques a Bluttgerinnung.
- D'vaskulär Mauer gëtt méi steif a méi déck.
- Bluttversuergung geet erof.
Erhéije Bluttfluss an de venöse Bett a Stagnatioun an et dréit zu der Bildung vun Ödemer a Blutungen an der Haut. D'Haut gëtt dënn, liicht blesséiert, Wounds a Geschwüre bilden. E Symptom vun der Ischämie ass e Symptom vun der intermitteréierter Klaudikatioun, wann de Patient muss Arrêtë maachen wann e geet wéinst akuten Schmerzen an de Been.
Déi gemëschte Aart ass manifestéiert duerch Ofkierzungen vun den Sehnen an der Oflagerung vun Protein-Komplexe mat Glukos op den artikuläre Flächen. Symptomer vu sou Violatioune sinn:
- Steifheit an de Gelenker.
- Arthritis, gemeinsame Deformitéiten an Entworf.
- Féiss kal op den Touch.
- D'Haut ass rout mat engem bloem Tint,
- Geschwüren erschéngen op de Knöchel oder Fersen.
Geschwüre bei enger schwéierer Krankheet ginn infizéiert, wat kann duerch Osteomyelitis a septesche Prozess komplizéiert sinn, de Fortschrëtt vun der Ischämie féiert zu Bande.
En diabetesche Fouss ass eng allgemeng Ursaach fir Amputatioun vum Fouss.
Symptomer vu Prolineuropathie am Alkoholismus
D'Divisioun an Aarte vu béiden alkoholeschen an diabetesche Polyneuropathie ass bedingt, well et kee isoléierte Schued un den Nerven an Zirkulatiounssystem gëtt. Déi meescht dacks gemëscht Zorten vun der Krankheet ginn fonnt.
Déi klinesch Manifestatiounen vun alkoholescher Polyneuropathie ginn duerch sou Syndromen vertruede: sensoresch, motoresch, gemëscht, ataktesch.
Sensoresch Neuropathie zeechent sech duerch Fouss Schmerz, Numness, Verbrenne, Been Krämp, Muskelschmerzen. Violatioune vun der Empfindlechkeet, abegraff erhéicht oder erofgaang Schmerz an Temperatur si charakteristesch fir déi Aart vu "Strëmp a Printen." Vaskuläre Reaktiounen manifestéiere sech duerch Marmerung vun der Haut, iwwerschwemmte Schwëtzen.
D'Motor Form ass manifestéiert:
- Verréngert Flexioun vun de Féiss oder den Zänn.
- Violatioun vun der Rotatioun vun de Féiss.
- D’Onméiglechkeet um Fouss ze Fouss.
Wann de peronealen Nerve betraff ass, formt en "gekloe Fouss", an deem et schwéier ass de Fouss ze verlängeren.
Déi gemëschte Form trëtt a Form vun Parese oder Lähmung vun de Féiss, Hänn, Péng, Numness vun den Hänn oder Féiss. D'Muskele vun den Hänn an den Ënnerarmen Atrophie. An der betroffener Regioun kann eng erhéicht oder erofgaang Empfindlechkeet sinn.
Peripheral Pseudotaben, oder ataktesch Form vun alkoholescher Polyneuropathie, gëtt duerch déifgräifend Empfindlechkeetskrankheeten verursaacht. Bei Patienten ass d'Koordinatioun vu Bewegungen a Gaart verzerrt, d'Been ginn numb, d'Sensibilitéit hëlt erof, wärend der Untersuchung sinn Achilles a Kniereflexe fehlen.
Ufanks entwéckelen d'Patiente Muskelschwächen an Tintelen an den Äerm a Been, duerno an der erweiterter Bühne Parese oder Lähmung entwéckelt sech, an d'Uewerflächensensibilitéit gëtt behënnert.
A schwéiere Stänn schwächen d'Atmungsmuskelen, d'Häerzmuskel, déi manifestéiert sech duerch Rhythmusstéierunge an engem Drockfall.
Behandlung a Präventioun vun Neuropathie bei Diabetis
Fir Neuropathie bei Patienten mat Diabetis ze behandelen, musse Bluttzockerspigel stabiliséiert ginn. Zousätzlech sinn Indikatoren fir de kompenséierte Kurs vu Diabetis eng Ofsenkung vum Niveau vun glycéiertem Hämoglobin, Indikatoren fir de Lipidmetabolismus, inklusiv Cholesterol, a Bluttdrock.
Dëst gëtt erreecht duerch eng Diät ze folgen an Insulintherapie fir déi éischt Zort Diabetis verschriwwen. Patienten mat net-Insulin-ofhängeg Diabetis kënnen och temporär an Insulin transferéiert ginn, wann Medikamenter fir Zocker a Pëllen ze reduzéieren kënnen et net op den empfohlenen Niveau reduzéieren.
No Normaliséierung vun den Indikatoren fir Kohbhydrat a Fettmetabolismus, fänkt eng merkbar Ofsenkung vun de Manifestatiounen vun der diabetescher Polyneuropathie un an zwee Méint.
Drogenbehandlung gëtt duerch thioktesch Sauerpräparatiounen duerchgefouert: Berlition, Thiogamma, Espa-Lipon. De Komplex vu B Vitamine gëtt gewise - Milgamma fir Diabetis, Neurobeks Neo, Neurovitan, Neuroorubin.
Fir Analgesie ginn anti-inflammatoresch Medikamenter benotzt - Indomethacin, Diclofenac, Nimesulide, wéi och anticonvulsants - Gabalept, Lyrics. Geméiss den Indikatiounen, Antidepressiva kënne verschriwwen ginn - Amitriptyline, Clofranil, Imipramin, Venlafaxin.
Lokal benotzte Salben mat Lidokain - Versatis oder mat net-steroideschen anti-inflammatoreschen Medikamenter - Ketoprofen, Dolgit.
Net-pharmakologesch Methoden ginn fir d'Behandlung vu Polyneuropathie bei Diabetis benotzt: Hyperbaresch Oxygenéierung, Balneotherapie, Elektrophorese, Stimulatioun mat moduléierte Stréimunge, Magnetotherapie, perkutane Elektroneurostimulatioun. Si kënne verschriwwen ginn an der Verontreiung vu schwéiere kierperleche Krankheeten.
An der Behandlung vum persistent Schmerzsyndrom, dat net duerch Medikamenter erofgeholl gëtt, gëtt Spinal Kordel elektresch Stimulatioun ausgeführt.
Präventioun vun der Entwécklung vu Polyneuropathie ass fir den Niveau vum Zocker an d'Dosisanpassung vun den Zocker-senkende Medikamenter ze kontrolléieren. Zousätzlech ginn d'Patienten mat Diabetis regelméisseg Blutt Tester fir glycéiert Hämoglobin, Renal an Hepatik Komplex a Lipoprotein Niveauen empfohlen.
Et ass méiglech d'Zerstéierung vu Bluttgefässer an Nervefaseren ze vermeiden ënner folgend Empfehlungen:
- Maacht de Blutdrock um 130/80 fir net d'Bluttversuergung zum betroffenen Tissu ze schueden.
- Maacht Zocker a Wäissmiel aus der Diät aus, a füügt Geméis a fettarme Proteinprodukter.
- All Alkohol an Fëmmen soll verbuede ginn.
- Maacht deeglech Spazéieren, erhält eng raisonnabel kierperlech Aktivitéit.
- Observéiert d'Hygiène an inspizéiert d'Féiss all Dag.
Behandlung vun alkoholescher Polyneuropathie
Fir d'Behandlung vu Polyneuropathie verursaacht duerch Alkoholmissbrauch ass et wichteg eng alkoholesch an nährstoffaarme Ernärung opzeginn, och eng genuch Quantitéit Vitaminnen an Diätfaser, souwéi e komplette Protein.
Fir physiotherapeutesch Behandlung, Elektromyostimulatioun, Galvaniséierung an Elektrophorese vu Vitaminnen, gëtt Novokain benotzt.
Magnetotherapie bewerben, Lasertherapie, sinusoid simuléiert Stréimunge, Akupunktur. Patiente ginn ugedriwwen Physiotherapieübungen, Massage, Schwammen a Fouss.
Drogenbehandlung vun alkoholescher Neuropathie gëtt mat de folgenden Drogen duerchgefouert:
- B Vitamine: Milgamma, Neurorubin, Thiaminchlorid, Pyridoxinhydrochlorid, Cyanocobalamin (intravenös oder intramuskulär).
- Ascorbinsäure ass injizéiert.
- Pentoxifylline, Trental oder Pentilin, Cytoflavin fir d'Mikrosirkulatioun ze verbesseren.
- Actovegin fir Diabetis fir Resistenz géint Hypoxie.
- Neuromidin fir neuromuskulär Leitung ze verbesseren.
- Anästhesie: net steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter Voltaren, Revmoxicam; anticonvulsants - Gabalept, Finlepsin; antidepressiva - Anafranil, Venflaxin.
- Anticholinesterase Medikamenter fir Parese oder Lähmung - Neuromidin, Galantamine, Proserin.
Hepatoprotectors (Essentiale, Hepabene, Liv) ginn fir sou Patiente gezeechent fir d'Assimilatioun vun Medikamenter an de Schutz vun der Liewerzellen ze verbesseren. Och gutt Resultater goufen kritt wann Dir Medikamenter mat Thioktisäure benotzt - Thiogamma, Espa Lipon, Thioctacid, Berlition.
Wat ass diabetesch Polyneuropathie? Informatioun iwwer dëst Phänomen gëtt am Video an dësem Artikel geliwwert.
