Modern Methode fir Diabetis ze behandelen involvéiert d'Benotzung vun therapeutesche Medikamenter déi zu therapeutesche Zwecker zu verschiddene Gruppen gehéieren.
Bis haut sti sechs verschidden Aarte vun Zocker-senkende Medikamenter an der Pharmakologie.
Zocker-senkend Medikamenter ginn nëmme benotzt wann de Patient den Typ 2 Diabetis mellitus huet, deen net-Insulin-ofhängeg ass.
All Medikamenter gehéieren zu de folgende pharmakologesche Gruppen vun Drogen:
- Biguanides.
- Glinidam.
- Glitazone.
- Alpha Glukosidase Inhibitoren.
- Inhibitoren vun DPP-4.
- Sulfonamiden.
- Kombinéiert.
D'Grupp vu Biguaniden enthält een Medikament - Metformin. Dëst Tool gouf zënter 1994 benotzt. De Tool ass déi meescht benotzt fir Zocker am Kierper ze reduzéieren.
Glitazone enthalen ee Medikament - Pioglitazon. De Medikament hëlleft der Zellmembran vun periphere Zellen zu Insulin ze erhéijen an den Taux vum Fettmetabolismus verbessert.
Alpha-Glukosidase-Inhibitoren hämmen d'Verdauung vun Kohbhydraten, vermeit de Floss vu Glukos an de Bluttplasma.
DPP-4 Inhibitoren inhibitéieren d'Zerstéierung vum Glukagonähnleche Polypetid 1 (GLP-1) an hemmt den Enzym DPP-4.
Sulfanilamide ginn als Zocker-senkend Drogen benotzt a si beléifsten. D'Aktioun vun Medikamenter vun dëser Grupp baséiert op Stimulatioun vum Prozess vun der Insulinproduktioun duerch Bauchspaichelenzellen. De Moment goufe 4 Klassen Sulfonamide entwéckelt.
Kombinéiert Medikamenter si Agenten déi verschidden aktiv Verbindungen an hirer Zesummesetzung hunn.
Gliniden enthalen zwee Medikamenter an hirer Zesummesetzung - Repaglinide an Nateglinide. D'Drogen hunn e stimuléierende Effekt op d'Beta Zellen vum Bauchspaicheldrüs.
Zousätzlech zum Zocker-senkende Effekt, Clayide hunn aner Eegeschaften:
- dréit net zu Gewiichtsgewënn;
- wann Dir Medikamenter vun dëser Grupp bei engem Patient benotzt, da reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie e puer Mol am Verglach mat Sulfonamiden.
Wéi all Medikamenter, Fongen, déi zu der Lehmgrupp gehéieren, hunn eng Zuel vun ongewollten Effekter:
- wann benotzt, ass et méiglecherweis Hypoglykämie z'entwéckelen;
- et ass net ze recommandéieren e Medikamenter ze benotzen wann de Patient e puer Lebererkrankheeten huet.
Klinid Medikamenter ginn ganz dacks als Startmëttel fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis mellitus benotzt.
Indikatiounen a Kontraindikatiounen fir de Gebrauch vu Lehm
D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vu Lehm ass d'Präsenz vum Typ II Diabetis mellitus am Patient an der Verontreiung vun der Wierksamkeet vun der ugewandter Diättherapie a kierperlecher Aktivitéit.
Medikamenter déi zu dëser Grupp gehéieren ginn benotzt fir den Niveau vun der Zucker am Kierper vum Patient ze reduzéieren.
Wéi mat all Medikament, Medikamenter, déi zu der Lehmgrupp gehéieren, hunn eng Zuel vu Kontraindikatiounen fir ze benotzen.
Kontraindikatiounen fir d'Benotzung vu Lehm sinn déi folgend:
- D'Präsenz vun Iwwerempfindlechkeet.
- D'Präsenz vum Typ 1 Diabetis bei engem Patient.
- D'Entwécklung am Kierper vu Bedéngungen déi Insulintherapie erfuerderen.
- D'Präsenz vu schwéiere Stéierunge beim Fonctionnéieren vun den Nieren an der Liewer.
- D'Peratiounsperiod an d'Period vum Stillen.
Et gëtt net empfohlen fir Patiente vu Kanner a Jugendlecher ënner 18 Joer Gliniden ze verschreiwen, Zousätzlech ass et net ze recommandéieren Drogen ze benotzen fir Diabetis bei Patienten iwwer 75 Joer ze behandelen.
Déi heefegste Nebenwirkungen bei der Benotzung vun dëser Medikament sinn:
- Stéierunge vum Fonctionnement vum Magen-Darmtrakt, manifestéiert duerch Erscheinung vum Erbriechen a Gefiller vun übelkeit;
- A verschiddene Fäll entwéckelen sech allergesch Reaktiounen, manifestéiert a Form vun enger Hauthautausschlag
- heiansdo gëtt et eng transient Erhéijung vun der Transamylase Aktivitéit.
A verschiddene Fäll ass et eng visuell Behënnerung, begleet vu Schwankungen am Niveau vun Zucker am Kierper.
De Mechanismus vun der Handlung vu Lehm
Glinide sinn Stimulanten vun der Insulinproduktioun. Dës Medikamenter ënnerscheede sech vu Sulfonamiden net nëmme strukturell, awer och pharmakologesch. Gliniden goufen als Medikamenter entwéckelt, déi hëllefen, d'Quantitéit vum Bauchspaicheldrüs Hormon Insulin ze produzéieren an duerch Beta Zellen z'erhéijen.
Gliniden solle exklusiv wärend Iessen geholl ginn, dëst erlaabt Iech eng méi liberal Ernärung ze halen am Verglach zu der Diät wann Dir Sulfonamiden huelen.
Meglitiniden hunn eng méi kuerz Hallefdauer, wat reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet en hypoglycemesche Staat z'entwéckelen.
De Moment enthalen Meglitiniden zwou Medikamenter - Nateglinide a Repaglinide.
De Mechanismus vun der Handlung vum Medikament baséiert op sengem Effekt op ATP-ofhängeg Kaliumkanäl vu Beta-Zell Membranen. Dëst féiert zu Depolariséierung vun der Membran an der Ouverture vu Kalziumkanäl. No der Belaaschtung fir Bauchspaicheldrüs, erhéigen Medikamenter d'Intake vu Kalziumionen an Zellen aus dem interzellularen Raum.
Eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kalzium an der Zell aktivéiert de Prozess vun der Insulinproduktioun.
D'Verbindung, déi Meglitinide mat Zellreceptoren bilden, ass net stabil, dofir, dat komplext Bild dauert eng kuerz Zäit.
Klinidpräparatiounen, wa se an de Kierper agefouert ginn, erreechen eng maximal Konzentratioun am Blutt eng Stonn no der Verwaltung. D'Bioverfügbarkeet vu Medikamenter ass ongeféier 56%.
D'simultan Administratioun vun Drogen mat Iessen huet net vill d'Zäit fir eng Peak Konzentratioun vun der aktiver Verbindung am Blutt z'erreechen, an déi maximal Konzentratioun vun der Verbindung gëtt mat 20% reduzéiert. Glinidë kënne Plasma-Proteine bindelen, de Grad vu Bindung erreecht 98%.
D'Hallefzäit vum Medikament aus dem Kierper ass ongeféier eng Stonn.
De Réckzuch vun de Lehmgrupppréparatiounen gëtt haaptsächlech mat Féiss duerchgefouert. Op dës Manéier ginn ongeféier 90% vun de Metaboliten, déi am Stoffwechsel bilden, ausgeschloss. Zousätzlech ass de Réckzuch vum Medikament deelweis duerch den excretoresche System mat Urin duerchgefouert.
De Nodeel vun dëser Aart Medikamenter ass d'Noutwendegkeet vu multiple Dosen Drogen am ganzen Dag an déi héich Käschte vun Drogen.
D'Benotzung vum Medikament Starlix
Starlix ass e Medikament dat direkt virum Nahrungsaufnahme während der Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus geholl gëtt. Den Intervall tëscht der Medikamenter a Liewensmëttel huelen sollt net méi wéi 0,5 Stonnen daueren.
Wann Dir Medikamenter fir Monotherapie benotzt, gëtt eng eenzeg Dosis vun 120 mg recommandéiert. De Medikament soll dräi Mol am Dag geholl ginn. De Medikament sollt virum Kaffi, Mëttegiessen an Owes geholl ginn.
Wann de empfohlene Regime vum Medikament et net erlaabt de gewënschten therapeutesche Effekt z'erreechen, kann eng eenzeg Doséierung op 180 mg erhéicht ginn.
D'Upassung vun der ugewandter Dosis vum Medikament gëtt regelméisseg am Aklang mat de Resultater vun enger Laborstudie vun HbA1c Indikatoren a Glycemieindikatoren eng bis zwou Stonnen no engem Iessen duerchgefouert.
Starlix kann, wann néideg, als Komponent an der komplexer Behandlung vum Typ 2 Diabetis mellitus benotzt ginn. De Medikament kann a Verbindung mat Metformin benotzt ginn.
Wann Dir Starlix a Verbindung mat Metformin benotzt, da sollt déi benotzte eenzeg Dosis 120 mg dräimol am Dag sinn. De Medikament während komplexer Therapie gëtt virum Iessen geholl.
Am Fall datt am Laf vun der komplexer Therapie den HbA1c Wäert de physiologesch festgeluechte Indikator erreecht, kann d'Dosis vum Starlix geholl ginn op den Niveau vu 60 mg dräimol am Dag reduzéiert ginn op der Diskretioun vum behandelenden Dokter.
D'Benotzung vum Medikament Novonorm
De Medikament Novonorm ass e Medikament, dat Repaglinid an enger Doséierung vun 0,5, 1 oder 2 mg als Haaptaktiv Zutat enthält.
Déi initial Doséierung fir Diabetestherapie sollt 0,5 mg vun der aktiver Verbindung sinn.
Eng Erhéijung vun der Doséierung ass net méi fréi wéi 7-14 Deeg nom Start vun der regulärer Benotzung vum Medikament erlaabt.
Wann Liewerfeeler bei engem Patient mat Diabetis mellitus festgestallt gëtt, gëtt HbA1c méi dacks iwwerwaacht wéi bannent 2 Wochen.
De Medikament ass erlaabt an de folgenden maximalen Doséierungen ze benotzen:
- Eng eenzeg Dosis vum Medikament sollt 4 mg vum aktiven Medikament sinn.
- Déi deeglech Dosis vum Medikament däerf net méi wéi 16 mg sinn.
Déi optimal Zäit fir Medikamenter ze huelen ass 15 Minutte virum Iessen, awer et ass och méiglech Medikamenter ze huelen 30 Minutte virum Iessen iessen oder direkt virun der Ëmsetzung.
Wann eng Molzecht vun de Patiente geschëppt gëtt, da sollten d'Medikamenter och net geholl ginn.
Bei der Ëmsetzung vun engem zousätzleche Molzecht sollt och e Medikament benotzt ginn.
Den Haaptunterschied tëscht Starlix an Novonorm ass datt dee letzten effektiv fäeg ass fir d'Glukosniveaue net nëmmen nom Iessen ze reduzéieren, awer och tëscht sou Iessen. Dëst ass wéinst der Fäegkeet vun der aktiver Komponent fir den SUR Rezeptor unzeschléissen an eng méi stabil Bindung mat him ze bilden.
Et sollt bemierkt datt Starlix manner wahrscheinlech ass d'Erscheinung vun Zeechen vun engem hypoglykemesche Staat ze provozéieren am Verglach mam Novonorm.
Klinide Nebenwirkungen a Precautiounen
No mëndlecher Verwaltung stimuléieren d'Virbereedungen, déi zum Glinidgrupp gehéieren, d'Prozesser vun der fréie Sekretioun vun Insulin a Beta Zellen vum Bauchspaicheldrüs empfindlech op d'Aktioun vun dësem Medikament. D'Benotzung vun dësen Medikamenter a Verletzung vun den Instruktioune fir d'Benotzung oder Empfehlungen, déi vum erzielten Endokrinologe krut, ass fäeg ze provozéieren Typ II Diabetis mellitus, wat eng Insulin-onofhängeg endokrine Krankheet vun de Symptomer vun Hypoglykämie ass.
Esou en Effekt op de Kierper erfuerdert d'Benotzung vun Drogen direkt virum Iessen.
Betreffend all d'Regelen an Empfehlungen wann Dir e Medikament dat an der Claygrupp gehéiert benotzt, verursaacht keen hypoglycemesche Staat.
Dës Medikamenter sinn am effektivsten wann se an de fréie Stadien vun der Entwécklung vum Typ 2 Diabetis benotzt ginn. Déi initial Etappe vun der Entwécklung vun der Krankheet ginn ënnerscheet vun der Tatsaach, datt während dëser Period déi funktionell Aktivitéit vun Bauchspaicheldrüszellen, déi verantwortlech fir d'Synthese vun Insulin verantwortlech sinn, erhale sinn.
D'Wahrscheinlechkeet en hypoglycemesche Staat am Kierper vun engem Patient mat Typ 2 Diabetis z'entwéckelen ass bal d'selwecht wéi d'Frequenz vun Hypoglykämie mat der Verwäertung vu Sulfonylureaderivaten, déi eng kuerz Handlungsperiod hunn.
Wann Dir Virbereedunge vun der Lehmgruppe benotzt, da sollt speziell Suergfalt gemaach ginn wann de Patient Leberversoen huet. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt den Haaptmetabolismus vun Drogen an de Liewerzellen duerchgefouert gëtt. Béid Medikamenter, déi zu dëser Grupp gehéieren, binden un Zytochrom P-350, wat op d'Komponente vum Liewer-Enzym System bezitt.
Vorsicht sollt geholl ginn wann Dir Medikamenter benotzt an enger Situatioun an där et onméiglech ass effektiv de Niveau vun der Glycemie am Kierper ze kontrolléieren. Esou Situatiounen kann d'Entwécklung vun der Infektioun am Kierper sinn, schwéier Trauma, wärend der Chirurgie. Wann dës Situatioun geschitt ass, sollt d'Medikamenter gestoppt ginn an op d'Benotzung vun Insulintherapie wiesselen.
D'Informatioun iwwer d'Drogen déi an der Behandlung vun Diabetis benotzt ginn, gëtt am Video an dësem Artikel geschriwwen.
