Diabetis mellitus bei Kanner ass verbonne mat metaboleschen Stéierungen wéinst engem Mangel un Insulin. Déi meescht diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis bei engem Kand. Seng Ursaach ass déi pathologesch Äntwert vum Immunsystem op Virussen, Toxine, Liewensmëttelprodukter géint den Hannergrond vun enger ierflecher Prädisposition.
An de leschte Joeren, wéinst der Tendenz zu Adipositas bei Kanner, déi mat der Disponibilitéit vu Junk Food a Form vu kueleg Gedrénks mat Zocker, Fastfood, Séisswueren assoziéiert, bemierkt Endokrinologen eng Erhéijung vun Typ 2 Diabetis bei Kanner a Jugendlecher.
Unzeeche vun Diabetis bei Kanner vu 7 Joer kënnen am Ufank vun der Krankheet sinn, souwuel allgemeng Malaise wéi och dat klassescht Bild a Form vu Symptomer vun Dehydratioun a Gewiichtsverloscht. A Fäll vu spéider Diagnos kann d'Kand an d'Spidol ageluecht ginn mat Zeeche vu Koma, wou Diabetis fir d'éischt festgestallt gëtt.
Features vun der Entwécklung vun Diabetis bei Kanner
Eng ierflech Prädisposition fir Diabetis manifestéiert sech an engem spezifesche Set vun Genen déi lokaliséiert sinn (mam Typ 1 Diabetis) am sechsten Chromosom. Si kënne festgestallt ginn andeems d'antigen Kompositioun vu Blutt-Leukozyten studéiert. D'Präsenz vun esou Genen gëtt nëmmen eng méi grouss Chance fir Diabetis z'entwéckelen.
E provozéierende Faktor kann virale Infektiounen vu Rubelen, Maselen, Mumps, Krankheeten verursaacht ginn duerch Enteroviren, Coxsackie B. Zousätzlech zu Virussen, e puer Chemikalien an Drogen kënne Diabetis verursaachen, fréi Aféierung vu Kuhmëllech a Getreide an d'Diät.
No der Belaaschtung vun engem Schuedensfaktor ginn Beta Zellen an der Insel vun der Bauchspaicheldrüs zerstéiert. D'Produktioun vun Antikörper beginn iwwer d'Komponenten vun der Membran an Zytoplasma vun Zellen am Kierper. An der Bauchspaicheldrüs entwéckelt sech eng Reaktioun (Insulin) als Autoimmun-inflammatoreschen Prozess.
D'Zerstéierung vun Zellen féiert zu engem Mangel un Insulin am Blutt, awer dat typescht klinescht Bild erschéngt net direkt, Diabetis a senger Entwécklung geet duerch e puer Etappen:
- Preklinesch Phas: Blutt Tester sinn normal, et gi keng Symptomer vun der Krankheet, awer d'Bildung vun Antikörper géint Bauchspaicheldrüs Zellen fänkt un.
- Latent Diabetis mellitus: fastende Glykämie ass normal, nom Iessen oder wann Dir e Glukosetoleranztest duerchféiert, gëtt eng Iwwerschoss vun der Bluttzocker Norm festgestallt.
- Stage vu offensichtleche Symptomer vun Diabetis: méi wéi 85% vun den Zellen déi Insulin produzéiere ginn zerstéiert. Et sinn Symptomer vun Diabetis, Hyperglykämie am Blutt.
Insulinproduktioun gëtt reduzéiert, an der Verontreiung vu senger Injektioun ass et eng Tendenz fir Ketoacidose mat engem Koma mat engem schwéiere Grad vun Hyperglykämie z'entwéckelen. Mat dem fréie Rendez-vous vum Insulin an der Normaliséierung vum verschlechterten Metabolismus kann d'Bauchspaicheldrüs deelweis erholen, wat manifestéiert ass duerch eng Ofsenkung vun der Bedierfnes fir Insulintherapie.
Dësen Zoustand nennt een "Hochzäitsrees", oder Remission vun Diabetis. Zënter datt autoimmun Reaktiounen net ophalen, ginn d'Beta Zelle weider ofbriechen, wat zu widderholl Manifestatiounen vun Diabetis féiert mat der Bedierfung Insulinpräparatiounen am ganzen Liewen vum Patient ze verwalten.
D'Ursaachen vun der zweeter Aarte vun Diabetis bei Kanner sinn Iwwergewiicht, geréng kierperlech Aktivitéit, Stéierungen an der Schilddrüs, Adrenal Drüsen, souwéi der Hypothalamus a Hypofysen. Dës Faktore si manifestéiert a Präsenz vun enger reduzéierter Resistenz géint Kuelenhydrater, wat ierflech ass.
Eng fréier Ufankszockerkrankheet kann gefördert ginn duerch héich Gebuertsgewiicht, beschleunegt Wuesstum am fréie Liewen, a maternale Ënnerernährung während der Schwangerschaft: d'Virdeelung vun héije Kuelenhydrater Iessen a Mangel u Protein Iessen an der Diät.
Am Typ 2 Diabetis gëtt Insulin am Ufank a genuch, och erhéicht Quantitéiten produzéiert, awer Muskel, Liewer an Adipose Tissuellen Zellen kënnen net op et reagéieren wéinst enger schlechter Bindung vun dësem Hormon un spezifesche Rezeptoren.
Dësen Zoustand ass Insulinresistenz genannt. Dofir, am Géigesaz zu Typ 1 Diabetis, gëtt Insulinbehandlung fir dëse Kurs vun Diabetis net verschriwwen, an d'Patienten ginn ugeroden einfach Kohbhydraten a Liewensmëttel schaarf ze limitéieren fir net d'Bauchspaicheldrüs ze stimuléieren an Pillen ze huelen, déi d'Äntwert vun Insulinreceptoren erhéijen.
Klinesch Zeeche vun Diabetis
Symptomer vun Diabetis mellitus entstinn wéinst dem Fakt datt mat engem Mangel un Insulin oder der Entwécklung vun der Resistenz géint dat, Glukos, déi mat Liewensmëttel erakënnt oder an der Liewer geformt gëtt, net an d'Zelle kënnt an Energie produzéieren. En héije Glukosniveau bannent de Schëffer féiert zum Stroum vu Flëssegkeet aus den Tissuen an d'Blutt no de Gesetzer vun der Osmose.
An Zellen verursaacht d'Fehlen vu Glukos d'Bildung vu Ketone Kierper, déi eng Backupquell vun der Energie sinn. En héijen Niveau vu Ketone am Blutt féiert zu enger Verréckelung vun der Reaktioun op der Sauer Säit an der Entwécklung vu Symptomer vun Vergëftung, well se gëfteg fir de Kierper sinn, besonnesch fir d'Gehir.
Klinesch Zeeche vun Diabetis bei Kanner maachen et net ëmmer méiglech eng korrekt Diagnos ze maachen, well se kënne mat Darm- oder Harninfektiounen verwiesselt ginn, Pilz Hautkrankheeten. Am heefegsten entwéckelt Typ 1 Diabetis bei Kanner plötzlech a seng Symptomer ginn dauernd an der Verontreiung vun Insulin erop.
D'Manifestatiounen charakteristesch fir Diabetis sinn:
- Konstant Duuschter.
- Vergréissert a séier Urinéierung, Enuresis.
- Dréchent Haut a Schleimhaut.
- Gewiichtsverloscht mat erhéicht Appetit.
- Jucken vun der Haut, besonnesch am Perineum.
- Heefeg infektiiv Krankheeten.
- Schwächt a Schléifer nom Iessen.
- Niddereg Aktivitéit an eng Tendenz zu Apathie.
Méi erhéicht Duuscht bei Kanner ka sech manifestéiere beim Ophuelen vun 3-4 Liter Waasser pro Dag, sou Kanner erwächen dacks an der Nuecht wéinst dem Wonsch ze drénken. De Volume vum Urin hëlt op 3-6 Liter erop, an d'Heefegkeet vun der Urinatioun erop op 15-20 Mol am Dag. Den Ufank vun Enuresis kann ee vun den éischten Zeeche vun Diabetis bei Schoulkanner sinn.
Polyphagie, oder erhéicht Appetit, ass verbonne mat dem Verloscht vu Kalorien, déi aus Nahrung kommen wéinst der Tatsaach, datt Kuelenhydrater net fir Energie benotzt kënne ginn, an dofir ass de Kierper dauernd Liewensmëttel gebraucht, besonnesch séiss. Zur selwechter Zäit kënne Kanner bis 5-6 kg an enger kuerzer Zäit géint den Hannergrond vun der gudder Ernärung verléieren.
Fir Diabetis sinn d'Hautzeechen vun Diabetis charakteristesch:
- Peeling vun der Haut vun den Hänn a Féiss.
- Dréchens Seborrhea vun der Kopfhaut.
- Diabetesch Flush vu Wangen.
- Jucken an Dermatitis vun der Haut vum Perineum.
- Hoerverloscht.
- Akne a Pyoderma.
- Schwamm Haut Läsionen. Neel mat Diabetis sinn och vu grober betraff.
D'Schleimhaut vun der mëndlecher Kavitéit ass dréchen, d'Lippen si hell rout a Faarf, an et gi Rëss an de Corner vum Mond.
D’Zong bei Kanner ass dréchen, donkel Kiischte a Faarf, Dacks bei esou Patiente ginn gingivitis, Stomatitis a Schub festgestallt.
Symptomer vun Ofbau vun Diabetis
Mat enger Erhéijung vum héijen Bluttzocker, wat kann d'Resultat vun enger onbestëmmter Diagnos vun Diabetis sinn, ginn Ketone Kierper iwwerschësseg produzéiert: Aceton, Acetoazetik an Hydroxy-Butyrsäuren.
Dëse pathologesche Wee vum Metabolismus féiert zu der Verëffentlechung vu Flëssegkeet aus den Zellen wéinst der héijer Osmolaritéit vum Blutt, verstäerkte Ausscheidung vun Harungnatrium, Kalium, Magnesium a Phosphor. Dehydratioun verursaacht eng Stéierung am Fonctionnement vun alle Systemer am Kierper, besonnesch vum Gehir an den Nieren.
Am Ufank manifestéiert d'Dekompensatioun duerch eng Erhéijung vun typeschen Zeeche vun Diabetis: d'Kand wëll méi drénken wéi soss, Diuresis klëmmt a Schwächheet erhéicht. Dann, wéi d'Ketoacidose eropgeet, übelkeit, Verloscht vun Appetit, Aversioun géint Iessen, Bauchschmerz, wat ähnlech ass wéi eng Klinik vun engem akuten Bauch, Erweiderung vun der Liewer verbannen dës Symptomer.
Mat schwéieren Ketoacidose entwéckelen déi folgend Symptomer:
- Dréchent, Lethargy.
- De Geroch vun Aceton an ausgehalten Loft.
- D'Haut ass trocken mat reduzéierten Turgor.
- D'Aen si gesinkert.
- Den Atem ass Kaméidi an déif.
- Häerz Palpitatiounen, Arrhythmie.
An der Zukunft geet e verschlechtert Bewosstsinn fort, an d’Kand kann an e Koma falen, wat dréngend Reanimatioun mat der Aféierung vun Insulin a Kompensatioun fir Dehydratioun erfuerdert.
Ketoacidose bei Kanner féiert zu enger falscher berechnter Dosis Insulin oder senger onbestëmmter Ernennung, Spéit Diagnos, grousst Ernärungsstéierunge, erhéicht Bedierfnes fir Insulin géint den Hannergrond vu begleedende Krankheeten, Infektiounen, Verletzungen, stresseg Situatiounen a chirurgeschen Interventiounen, kierperlech Ustrengung.
Laboratoire Zeeche vun Diabetis bei Kanner
Fir Diabetis ze diagnostizéieren ass et net genuch just d'Symptomer z'identifizéieren, och wann se typesch fir dës Krankheet sinn. Confirméiert d'Präsenz vun engem Mangel un Insulin mat engem Bluttest fir Glukos, souwéi zousätzlech Studien am Fall vun Zweiwel bei der Bestëmmung vun der Aart vun Diabetis a senge Komplikatiounen.
En Bluttest fir Glukos gëtt op d'mannst zweemol ausgefouert fir falsch Resultater auszeschléissen, d'Blutt vum Kand gëtt op eidelem Bauch no 8 Stonnen aus der leschter Molzecht gemaach. En Zeechen vun Diabetis ass Glykämie iwwer 6,1 mmol / L.
Zwëschebedingunge tëscht Normal an Diabetis sinn Indikatoren am Beräich vun 5,5 bis 6,1 mmol / L. Esou Resultater kënnen als Prediabetis ugesi ginn. Esou Patiente kënnen e Stresstest verschriwwen ginn. Diabetis mellitus gëtt als bestätegt ugesinn, wann, no 2 Stonnen no der Glukose, oder mat engem zoufällegem Bluttest, den Zocker iwwer 11,1 mmol / L ass.
Fir d'Diagnos ze klären, gi sou Studien duerchgefouert:
- Glukose an Aceton am Pipi (normalerweis sollten se net sinn).
- Definitioun vu C-Peptid: fir Typ 1 Diabetis ass et erofgaang, fir Typ 2 Diabetis ass et normal oder erhéicht. Reflektéiert Insulinsekretioun.
- Immunoreactive Insulin: reduzéiert mat Typ 1, mam Typ 2 Diabetis - normal oder erhéicht.
- Fundusuntersuchung fir Retinopathie auszeschléissen.
- Studie vun der Nierfunktioun: Bestëmmung vun der glomerularer Filtréierungsrate, excretorescher Urographie.
D'Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin gëtt och duerchgefouert, wat d'Verännerunge vun der Glukos fir déi virdrun 90 Deeg reflektéiert. Méi dacks gëtt dësen Indikator benotzt fir d'Korrektheet vun der Behandlung an Kompensatioun fir Diabetis ze iwwerwaachen. Normalerweis ass de Prozentsaz vu glycéiertem Hämoglobin net méi wéi 5,9%, a mat Diabetis ass et méi wéi 6,5%.
Informatioun iwwer d'Symptomer an d'Charakteristiken vum Kurs vun Diabetis bei Kanner gëtt am Video an dësem Artikel presentéiert.
