D'Bestëmmung vu Bluttzockerspigel ass eng noutwendeg Studie fir d'Diagnostik vu Kohlenhydratmetabolismusstéierungen. Et fänkt d'Untersuchung vu Patienten un, déi Symptomer hunn, déi charakteristesch fir Diabetis mellitus sinn oder e héije Risiko fir dës Krankheet hunn.
Wéinst der méi grousser Prävalenz vun Diabetis, besonnesch latente Formen, an deenen et kee klinescht Bild vun der Krankheet gëtt, gëtt sou eng Analyse jidderengem empfohlen nodeems se 45 Joer erreecht hunn. Och en Bluttzocker Test gëtt während der Schwangerschaft ausgefouert, well e Changement am hormonellen Hannergrond kann gestational Diabetis verursaachen.
Wann Ofwäichunge vun Glukos am Blutt serum vun der Norm festgestallt ginn, da geet d'Ënnersich weider, a Patiente ginn op eng Diät mat engem nidderegen Inhalt vun einfache Kuelenhydrater a Fett transferéiert.
Wat bestëmmt den Niveau vu Glukos am Blutt?
Aus Kuelenhydrater, déi a Liewensmëttel enthale sinn, kritt eng Persoun ongeféier 63% vun der néideger Energie fir d'Liewen. D'Liewensmëttel enthalen einfach a komplex Kuelenhydrater. Einfach Monosacchariden sinn Glukos, Fruktose, Galaktose. Vun dësen ass 80% Glukos, an Galaktose (vu Mëllechprodukter) a Fructose (vu séissen Uebst) ginn och an Zukunft Zocker.
Komplex Nahrungs-Kohlenhydraten, wéi Polysaccharidstärke, ënnerbriechen ënner dem Afloss vun Amylase am Duodenum fir Glukos an ginn dann an de Bluttkrees an den Dënndarm absorbéiert. Sou ginn all Kuelenhydrater am Iesse schlussendlech an d'Glukosemoleküle verwandelt an a Bluttgefässer ophalen.
Wann Glukos net genuch geliwwert gëtt, da kann et am Kierper an der Liewer synthetiséiert ginn, Nieren an 1% dovun ass am Darm geformt. Fir Glukoneogenese, wärend nei Zocker Molekülen optrieden, benotzt de Kierper Fette a Proteinen.
De Bedierfnes fir Glukos gëtt vun allen Zellen erlieft, well et ass Energie gebraucht. Zu verschiddenen Zäiten vum Dag verlaangen Zellen eng ongläich Quantitéit vu Glukos. Muskel Energie ass erfuerderlech während der Bewegung, an an der Nuecht am Schlof ass de Bedierfnes fir Glukos minimal. Well d'Iessen net mam Konsum vun Glukos opgeet, gëtt se a Reserve gespäichert.
Dës Fäegkeet fir Glukos an der Reserve ze späicheren (wéi Glycogen) ass heefeg fir all Zellen, awer meeschtens all Glykogen Depots enthalen:
- Liewerzellen sinn Hepatocyten.
- Fett Zellen si Adipozyten.
- Muskelzellen si Myozyten.
Dës Zelle kënne Glukos aus dem Blutt mat sengem Iwwerschoss benotzen an mat der Hëllef vun Enzymen et zu Glycogen ëmdréinen, wat sech an Glukos ofbreet wann de Bluttzocker erofgeet. Glykogen Geschäfter an der Liewer a Muskelen.
Wann d'Glukos an d'Fettzellen erakënnt, gëtt se an Glycerin ëmgewandelt, deen Deel vun de Fettgeschäfter vun Triglyceriden ass. Dës Moleküle kënnen als Energiequell nëmme benotzt ginn wann all Glycogen aus Aktien ausgenotzt ginn. Dat ass, Glykogen ass eng kuerzfristeg Reserve, a Fett ass eng laangfristeg Späicherreserv.
Wéi gëtt Bluttzocker oprechterhal?
Gehirzellen hunn e konstante Bedierfnes fir Glukos ze funktionnéieren, awer se kënnen se net ofsetzen oder synthetiséieren, sou datt d'Gehirerfunktioun hänkt vun der Intake vu Glukos aus de Liewensmëttel. Fir datt d'Gehir d'Aktivitéit vu Glukos am Blutt z'erhalen, muss de Minimum 3 mmol / L sinn.
Wann et ze vill Glukos am Blutt ass, da zitt se, als osmotesch aktiv Verbindung, Flëssegkeet aus sech aus den Tissuë. Fir den Zockerniveau ze senken, trennen d'Nieren et mat Urin aus. D'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, bei deem et d'Nieren Schwell iwwerschreiden ass vun 10 bis 11 mmol / L. De Kierper verléiert, zesumme mat Glukos, d'Energie, déi aus dem Iesse kritt.
Iessen an Energieverbrauch wärend der Bewegung féieren zu enger Verännerung am Glukosniveau, awer well normale Kuelewaasserstoffwechsel duerch Hormone geregelt gëtt, sinn dës Schwankungen am Beräich vun 3,5 bis 8 mmol / L. Nom Iessen geet Zocker erop, well Kuelenhydrater (a Form vu Glukos) an den Daarm aus dem Bluttkrees aginn. Et gëtt deelweis verbraucht an an den Zellen vun der Liewer a Muskele gelagert.
De maximalen Effekt op de Glukosgehalt am Bluttkrees gëtt duerch Hormonen ausgeübt - Insulin a Glukagon. Insulin féiert zu enger Ofsenkung vun der Glykämie duerch sou Aktiounen:
- Hëlleft Zellen d'Glukos aus dem Blutt z'erfaassen (ausser Hepatocyten an Zentralnervensystemzellen).
- Et aktivéiert Glycolyse bannent der Zell (mat Glukosemolekülen benotzt).
- Fördert d'Bildung vu Glykogen.
- Et hemmt d'Synthese vun der neier Glukos (Gluconeogenese).
D'Produktioun vun Insulin erhéicht mat erhéiter Glukosekonzentratioun, seng Handlung ass méiglech nëmme wann Dir mat Rezeptoren op der Zellmembran verbonne gëtt. Normale Kohlenhydratmetabolismus ass nëmme méiglech mat der Synthese vum Insulin an enger adäquater Quantitéit an Aktivitéit vun Insulinreceptoren. Dës Konditioune gi bei Diabetis verletzt, sou datt Bluttzocker erhéicht gëtt.
Glucagon bezitt sech och op Bauchspaicheldrüs Hormonen, et trëtt an d'Bluttgefässer wann d'Bluttzocker erofgeet. De Mechanismus vu senger Handlung ass Géigendeel zum Insulin. Mat der Participatioun vu Glukagon brécht Glykogen an der Liewer a Glukos entsteet aus net-Kuelenhydraterverbindungen.
Niddereg Zockerwäerter fir de Kierper ginn als Stresszoustand ugesinn, Dofir, mat Hypoglykämie (oder ënner dem Afloss vun anere Stressfaktoren), entstinn d'Hypofys an d'Adrenal Drüsen dräi Hormone - Somatostatin, Cortisol an Adrenalin.
Si erhéijen och, wéi Glukagon, d'Glycemie erop.
Glukose
Zënter dem Zockergehalt am Bluttstroum ass déi niddregsten am Mueren virum Kaffi, gëtt de Bluttniveau haaptsächlech gemooss. Déi lescht Molzecht gëtt recommandéiert 10-12 Stonnen virun der Diagnostik.
Wann Studien fir den héchsten Niveau vun der Glycemie verschriwwen sinn, da huelen se Blutt eng Stonn nom Iessen. Si kënnen och e zoufälleg Niveau moossen ouni Referenz un Iessen. Fir d'Aarbecht vum isoléierten Apparat ze studéieren, gëtt e Bluttest fir Glukos 2 Stonnen no engem Iesse ausgefouert.
Fir d'Resultat ze bewäerten, gëtt en Transkript benotzt an deem dräi Begrëffer benotzt ginn: Normoglykämie, Hyperglykämie an Hypoglykämie. Deementspriechend heescht dat: d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt ass normal, héich an niddreg Glukosniveauen.
Et ass och wichteg wéi Glukos bestëmmt gouf, well verschidde Laboratoiren Voll Blutt benotze kënnen, Plasma oder d'Material kann Blutt Serum sinn. D'Interpretatioun vun de Resultater soll sou d'Features berécksiichtegen:
- Den Niveau vun der Glukos am Bluttplasma ass méi héich wéi am Ganzen ëm 11,5 - 14,3% wéinst dem verschiddene Waassergehalt.
- 5% méi Glukos am Serum wéi am hepariniséierte Plasma.
- Kapillär Blutt enthält méi Glukos wéi venöse Blutt. Dofir ass d'Norm vun Zocker am venösen Blutt an kapillär Blutt e bëssen anescht.
Déi normal Konzentratioun a ganzt Blutt op engem eidle Magen ass 3,3 - 5,5 mmol / L, de maximale Steigerung ka bis zu 8 mmol / L nom Iessen sinn, an zwou Stonnen nom Iessen sollt den Zockerniveau zréck op den Niveau ginn, dee virum Iessen war.
Kritesch Wäerter fir de Kierper sinn Hypoglykämie ënner 2,2 mmol / L, wéi Hongerzellen vun Gehirzellen ufänkt, souwéi Hyperglykämie iwwer 25 mmol / L. erhéicht Zuckerniveauen zu sou Wäerter kënne mat engem onkompenséierte Kurs vun Diabetis sinn.
Et gëtt begleet vun engem liewensbedroende Koma.
Hyperglykämie bei Diabetis
Déi heefegst Ursaach fir erhéicht zirkuléierende Zocker ass Diabetis. Mat dëser Pathologie kann d'Glukos net an d'Zellen penetréieren well Insulin net produzéiert gëtt oder et ass net genuch fir déi normal Absorptioun vu Kuelenhydrater. Esou Ännerunge si charakteristesch fir déi éischt Aart vu Krankheet.
Déi zweet Aart vun Diabetis ass begleet vum relativen Insulinmangel, well et gëtt Insulin am Blutt, awer d'Rezeptoren op den Zellen kënnen net matenee verbannen. Dësen Zoustand ass Insulinresistenz genannt.
Transiente Diabetis mellitus kann optrieden während der Schwangerschaft a verschwannen no der Gebuert. Et ass verbonne mat verstäerkter Synthese vun Hormonen vun der Plazenta. An e puer Fraen féiert gestational Diabetis weider zu Insulinresistenz an Typ 2 Diabetis.
Sekondär Diabetis begleet och endokrine Pathologien, e puer Tumorerkrankungen, a Bauchspeicheldrüserkrankungen. Mat Erhuelung verschwannen d'Manifestatiounen vun Diabetis.
Symptomer déi typesch fir Diabetis sinn verbonne mat der Iwwerschreiden vun der Nierwierfel fir Glukos - 10-12 mmol / L. D'Erscheinung vu Glukos am Pipi féiert zu verstäerkten Ausscheidung vu Waasser. Dofir verursaacht Polyurie (erhéicht Urinéierung) Dehydratioun, aktivéiert den Zentrum vun Duuscht. Diabetis ass och geprägt vu verstäerkten Appetit a Gewiicht Schwankungen, reduzéiert Immunitéit.
Laboratoire Diagnos vun Diabetis baséiert op der Detektioun vun zwee Episode vun fasting Hyperglykämie iwwer 6,1 mmol / l oder nodeems Dir méi wéi 10 mmol / l iesst. Mat Wäerter déi net sou en Niveau erreechen, awer iwwer d'Norm sinn oder et gëtt Ursaach fir eng Verletzung am Kohbhydratmetabolismus ze iwwerhuelen, ginn spezifesch Studien duerchgefouert:
- Glukosetoleranztest
- Bestëmmung vu glycéiertem Hämoglobin.
E Glukosetoleranztest misst wéi de Kierper Kuelenhydrater metaboliséiert. D'Laascht gëtt duerchgefouert - de Patient kritt 75 g Glukos an no 2 Stonnen sollt säin Niveau net méi wéi 7,8 mmol / l sinn. An dësem Fall ass dat en normalen Indikator. Bei Diabetis ass et iwwer 11,1 mmol / L. Zwëschen Wäerter sinn inherent am latente Kurs vun Diabetis.
De Grad vun Glykosyléierung vum Hämoglobin (Associatioun mat Glukosemolekülen) reflektéiert net déi duerchschnëttlech Bluttzocker an de leschten 90 Deeg. Seng Norm ass bis zu 6% vum ganzen Hämoglobin vu Blutt, wann de Patient Diabetis huet, ass d'Resultat méi héich wéi 6,5%.
Verschlechter Glukosetoleranz gëtt mat Zwëschewäerter vun dëser Etude festgestallt.
Net-Diabetis-verbonne Glukos Ännerungen
Eng Erhéijung vum Bluttzocker ass temporär mat schwéiere Stress. E Beispill wier kardiogenesche Schock bei engem Attack vun der Angina Pectoris. Hyperglykämie begleet Ënnerernährung a Form vun onkontrolléierter Intake vu grousse Quantitéiten un Iesse bei Bulimia.
Medikamenter kënnen eng Erhéijung vun der Konzentratioun vu Glukose am Blutt verursaachen: Hormonen, Diuretika, hypotensiv, besonnesch net-selektiv Beta-Blocker, Vitamin H (Biotin) Mangel, an Antidepressiva huelen. Grouss Dosen Kaffein droen och zum héije Bluttzocker bäi.
Niddereg Glukose verursaacht Ënnerernährung vum Zentralnervensystem, wat zu enger verstäerkter Synthese vun Adrenalin féiert, wat Bluttzocker eropgeet an d'Haapt Symptomer verursaache charakteristesch fir Hypoglykämie:
- Geklomm Honger.
- Geklomm an heefeg Häerzschlag.
- Schweessen.
- Hand rëselt.
- Reizbarkeet a Besuergnëss.
- Schwindel
An der Zukunft sinn d'Symptomer mat neurologeschen Manifestatiounen assoziéiert: reduzéiert Konzentratioun, verschlechter raimlech Orientéierung, Discoordinatioun vu Bewegungen, Visueller Behënnerung.
Progressiv Hypoglykämie ass begleet vu fokale Symptomer vum Gehireschued: Ried Behënnerung, onvollstänneg Verhalen, Iwwerzeegung. Duerno verschwënnt de Patient, liichtschwaache, Koma entwéckelt. Ouni korrekt Behandlung kann en hypoglykemesch Koma fatal sinn.
D’Ursaache vun Hypoglykämie sinn dacks de Mëssbrauch vun Insulin: eng Injektioun ouni ze iessen, eng Iwwerdosis, ongesond kierperlech Aktivitéit, Medikamenter huelen oder Mëssbrauch vun alkoholischen Getränker, besonnesch mat net genuch Ernärung.
Ausserdeem geschitt Hypoglykämie mat esou Pathologien:
- En Tumor an der Regioun vu Betasellen vun der Bauchspaicheldrüs, an deem Insulin trotz niddrege Bluttzocker produzéiert gëtt.
- Addison Krankheet - Doud vun Adrenalzellen féiert zu enger Ofsenkung vun der Entree vu Cortisol am Blutt.
- Hepatesch Versoen bei schwéieren Hepatitis, Liewerzirrhose oder Liewerkriibs
- Schwer Forme vum Häerz an Nierenausfall.
- Bei Neigebuerenen mat Gewiichtsverloscht oder virzäiteger Gebuert.
- Genetesch Anomalien.
Eng Ofsenkung vum Bluttzocker verursaacht Dehydratioun an eng falsch Diät mat enger Virdeelung vu raffinéierte Kuelenhydrater, wat exzessive Stimulatioun vun Insulin Fräiloossung verursaacht. Ënnerscheeder am Bluttzockerspigel ginn bei Fraen während der Menstruatioun beobachtet.
Eng vun den Ursaache vun Hypoglykämieattacke kënnen Tumorprozesser sinn, déi de Läschung vum Kierper verursaachen. Déi reichend Verwaltung vu Salzléisung fërdert d'Verdünnung vu Blutt an deementspriechend de Niveau vum Zocker dran erof.
De Video an dësem Artikel schwätzt iwwer den Taux vum Bluttzocker.
