Insulinpräparatiounen ginn fir Substitutiounsbehandlung bei Patienten mat Diabetis benotzt. Si ginn no Dauer vun der Handlung a kuerzer an opgedeelt. D'Dauer vun der Aktioun fir verschidde Leit ass individuell. Dofir gëtt d'Selektioun vun Insulintherapie normalerweis an engem Spidol ausgefouert.
Zu dësem Zweck, kontrolléiert den Niveau vun der Glycemie während dem Dag. Dann verschriwwen den Dokter Dosen Insulin entspriechend dem Stoffwiessel, Diät, kierperlech Aktivitéit, Kombinéiere vu verschiddenen Drogen.
De méi kompenséierten Kohlenhydratmetabolismus, wat manner alldeeglech Schwankungen am Bluttzocker, an dofir senken d'Risiko fir Komplikatioune vun Diabetis.
Basis Regele fir Insulinbehandlung
Normalerweis gëtt 23-59 IU Insulin produzéiert, dëst ass ongeféier 1 kg Kierpergewiicht - 0,6 - 1,0 IU. Dës Sekretioun ass a Basal a Liewensmëttel (Bolus) opgedeelt. Basis Insulinsekretioun ass bis zu ongeféier 1 Eenheet pro Stonn. Stimuléiert vu Liewensmëttel, d'Produktioun an d'Verëffentlechung vun Insulin - 1 Eenheet fir all 10 oder 12 g Kuelenhydrater (1XE).
De Besoin fir Insulin ass méi moies méi grouss, d'Sensibilitéit erhéicht et am Owend. Dëst ass wichteg fir en Drogenverwaltungsplang auszeschaffen, well d'Zil vun Insulintherapie ass Insulinpräparatiounen vun verschiddenen Dauer vun hirer eegener Sekretioun ze simuléieren.
Dës Method gëtt d'Basis-Bolus Prinzip vun Insulinverwaltung genannt. Et ënnersträicht eng verstäerkt Insulintherapie an d'Benotzung vun Insulindispenseren. Stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin an der Norm, ausser fir Kuelenhydrater (Glukos), Aminosaieren a Proteinen.
Den agefouerten Insulin huet en aneren Absorptiounstaux, deen hänkt vu sou Faktoren of:
Déi wichtegst vun dësen sinn déi folgend:
- D'Temperatur vun Insulinpräparatiounen, seng Solubilitéit.
- De Volume vun der injizéierter Léisung.
- Injektiounsflächen (méi séier vun der Haut vum Bauch, méi lues vum Oberschenkel oder Schëller).
- Kierperlech Aktivitéit.
- Patient Nervös System Konditioune
Zweck vun Insulinbehandlung: Vozulim N, Indikatiounen
Insulin ass verschriwwen fir den Kohlenhydratmetabolismus ze normaliséieren. Ideal heescht dëst normal fasting Bluttzocker z'erreechen, eng schaarf Erhéigung nom Iessen ze vermeiden, et sollt keng Glukos am Pipi sinn, et gi keng Attacke vun Hypoglykämie.
Zefriddenstellend Indikatoren fir Richtegkeet vun der Behandlung sinn d'Reduktioun oder Eliminatioun vun den Haapt Symptomer vun Diabetis, d'Feele vu Ketoacidose, schwéier Hyperglykämie, dacks Attacke vun Hypoglykämie.
Behandlung mam Insulin erlaabt Iech en normale Kierpergewiicht vu Patienten ze halen an d'Liewensmëttel ze konsuméieren déi Kuelenhydrater enthalen (mat Ausnam vun einfache), en normale Verhältnis vu Lipoproteine, Cholesterol behalen.
Dat ultimescht Zil vun Insulintherapie ass en normale Liewensstil, d'Fäegkeet sozial Kontakter ze erhalen. Rechtzäiteg a korrekt Verwaltung vun Insulin hëlleft neurologesch a vaskuläre Komplikatioune vun der Krankheet ze vermeiden oder ze minimiséieren.
Déi Haaptindikatiounen fir Medikamenter ze verschreiwe mat Insulin fir Diabetis sinn:
- Déi éischt Zort Diabetis.
- Ketoacidose (schwiereg an der Gravitéit).
- Coma: hyperosmolar, ketoacidotesch, laktesch Acidose.
- Infektiounen vu moderéierter Gravitéit a schwéier purulenter Prozesser.
- Tuberkulos
- Plötzliche Gewiichtsverloscht.
- Rezidiv Pankreatitis, Bauchspeicheldektomie, Bauchspaicheldrüs Nekrose.
Insulin gëtt onofhängeg vun der Aart vun Diabetis an der Präsenz vu schwéiere Mikroangiopathien benotzt mat enger schlechter Uergelfunktioun, akuter behënnerter Blutzirkulatioun vum Gehir a myokardialen Infarkt, chirurgesch Interventiounen.
Am Typ 2 Diabetis mellitus gëtt Insulin och gezeechent fir Resistenz géint mëndlech Medikamenter a schwéier Hypertriglyceridämie, et gëtt benotzt am Fall vun onkompenséierter Diabetis.
Wéi enters Vulim N?
D 'Medikament ass e mënschlecht Insulin, Isofan, kritt duerch genetesch Ingenieur. D'Doséierungsform ass eng Suspensioun fir Administratioun ënner der Haut. Ee Milliliter enthält 100 PIECES Insulin. Verfügbar an 10 ml Fläschen a Patrounen mat engem Volume vun 3 ml.
Fir Vozulim N anzeginn, musst Dir wëssen, wéi een en Insulin korrekt injizéiert. Virun der Aféierung, musst Dir d'Flasche aus dem Kühlschrank an 30 Minutten huelen. Préift de Verëffentlechungsdatum an den Verfallsdatum. En ofgelaafent oder opgemaachent Medikament méi wéi 28 Deeg kann net verwalt ginn.
D'Injektioun sollt nëmme mat gewaschenen an dréchene Hänn op der propper Haut gemaach ginn (Alkohol däerf net reiben). D'Insulinsfläsch Vozulim N muss an Hänn getrollt ginn, sou datt d'Faarf vun der Suspensioun uniform wäiss, bewölkt gëtt.
Wann d'Injektioun mat enger Sprëtz duerchgefouert gëtt, musse folgend Regelen observéiert ginn:
- Touch d'Nol mat keng Fläch un.
- Kontrolléiere gutt d'Dosis vun Insulin.
- D'Injektiounsplaz soll net no bei de Moles sinn (méi no wéi 2,5 cm) oder dem Navel, Dir kënnt net op der Plaz vun der Verletzung oder Schwellung prickelen.
- No der Injektioun sollt d'Sprëtz ënner 5 Sekonnen ënner der Haut sinn.
- D'Nadel an d'Sprëtz musse virsiichteg ewechgeholl ginn nodeems eng Injektioun gemaach gëtt.
Mat der Aféierung vum Medikament mat enger Sprëtz Pen, musst Dir den Spender op de gewënschten Niveau setzen an de Start Knäppchen drécken. Duerno hält de Pen fir zéng Sekonnen, ouni se vun der Haut ewechzehuelen. Déi gebrauchte Nadel muss direkt entsuergt ginn.
D'Injektiounsplaz muss geännert ginn, andeems en en individuellen Schema fir Iech selwer mécht. Fir d'Halswéi ze reduzéieren, musst Dir eng dënn a kuerz Nadel hunn.
Wéi handelt de Vulim N no der Administratioun?
Vozulim N ass e mëttelfristeg Mënsch rekombinant Insulin. Fir de Bluttzocker unzefänken ze niddreg, muss e sech un e spezifesche Rezeptor op der bausseschter Membran vun der Zell verbannen. Vozulim N formt en Insulin + Rezeptor Komplex dat biochemesch intrazellulär Reaktiounen stimuléiert.
D'Ofsenkung vun der Glycemie ass verbonne mat enger verstäerkter Absorptioun vu Glukos duerch Zellen a senger Inklusioun an de metabolesche Prozesser vun der Glycolyse fir Energie. Insulin huet och d'Fäegkeet fir d'Bildung vu Fette a Glycogen ze beschleunegen. An Liewerzellen ginn d'Bildung vun neie Glukosemolekülen an den Decompte vun Glykogenlager hemmt.
D'Period vun der Handlung vum Insulin Vozulima N ass wéinst der Rate vun der Absorptioun. Et hänkt vu verschiddene Faktoren of: Dosis, Method, Plaz vun der Verwaltung. An dëser Hisiicht ass de Profil vun Insulinsaktioun ënner Schwankunge vu béide Patienten an an der selwechter Persoun.
Den Effekt vum Medikament fänkt 1 Stonn no der Verwaltung un, de maximalen (Héichpunkt) Effekt läit tëscht 2 a 7 Stonnen, D'Dauer vun der Handlung vum Vozulima N ass 18-20 Stonnen. Et gëtt duerch Insulinase an der Liewer zerstéiert. Et gëtt duerch d'Nieren ausgeschloss.
Fonctiounen fir d'Benotzung vu Vozulima N:
- Et ka virgeschriwwe ginn fir schwangere Fraen a während der Broscht.
- D'Injektioun gëtt ënner der Haut duerchgefouert, d'Léisung soll bei Raumtemperatur sinn.
- Méiglech simultan Verwaltung mat kuerzen Insulin - Vozulim R.
- Benotzt Patroune just fir eng Sprëtz Pen.
- Wéinst der Méiglechkeet vun Sedimentatioun gëtt d'Benotzung an Insulinpompelen net empfohlen.
Wann Insulin fir d'éischt Kéier verschriwwen ass oder seng Ännerung geschitt ass, mat bedeitende kierperlechen oder mentalen Stress, dann ass eng reduzéiert Fäegkeet fir en Auto ze féieren. Mechanismus Management gëtt eng potenziell geféierlech Aktivitéit.
Dofir si recommandéiere keng Aarbecht déi méi Opmierksamkeet erfuerdert, d'Geschwindegkeet vun de mentalen a motoreschen Reaktiounen.
Side Effekter a Komplikatiounen
D'Administratioun vun Insulin féiert dacks zu engem Réckgang am Bluttzocker. D'Gefiller vu Patienten mat Diabetis reflektéieren net ëmmer dat eigentlecht klinescht Bild. Bei der diabetescher Neuropathie kann eng bedeitend Ofsenkung vu Bluttzocker net unerkannt ginn, an an dekompenséierter Diabetis, och eng kleng Ofsenkung vun der Glykämie verursaacht Onbequemlechkeet.
Symptomer vun engem hypoglykemeschen Attack sinn verbonne mat der Aktivatioun vun engem sympatesche ongläiche System an enger reduzéierter Versuergung vun Nährstoffer zum Gehir. Schwëtzen, Honger, trettend Hänn, intern Angschtzoustänn, Nämegkeet vun de Lippen an der Zong, Schwächheet erschéngt.
Manifestatiounen vun der Hypoglykämie entstinn well de Gehir net seng eege Glukosgeschäfter huet, a wann d'Diät erofgesat gëtt, reagéiert et op Hypoxie mat Schwindel, Schwächt an e Bedierfnes beim Iessen. Duerno ginn Nerve Impulser an d'Hypofysen übertragen, Hormone ginn entlooss. Eng hormonell Kette vu Reaktiounen ass gestart fir d'Glycämie z'erhiewen.
Fir Hypoglykämie an den initialen Etappen an e mëllen Grad ze behandelen, ass et genuch Zocker, Hunneg, Zocker, Glukosentafelen ze huelen. A schwéiere Bedéngungen a verschlechtert Bewosstsinn, mussen d'Patienten an d'Spidol gefouert ginn wou Glukos intravenös verwalt gëtt a Glukagon injizéiert gëtt.
Heefeg Hypoglykämie bei Diabetis mellitus féiert zur Entwécklung vun engem Insulin Iwwerdosis Syndrom (Somoji Syndrom). D'klinesch Zeeche vun et sinn wéi follegt:
- Grousse Besoin fir Insulin (falsch Insulinresistenz).
- De labber Kurs vun Diabetis (Pseudolabilitéit).
- Stabil Gewiicht oder Gewiichtsgewënn mat héijer Glykosurie.
- Verbesserung vu Kohlenhydratmetabolismus wéinst begleedende Krankheeten oder nidderegen Dosen.
- Verschlechterung vum Wuelbefannen mat Erhéijung vun der Dosis.
- E konstant Gefill vu Hunger.
- Eng grouss Variatioun am Bluttzocker an der Harung.
D'Resistenz géint Insulin kann entwéckelen, och eng Dosis vun 80 Eenheeten bréngt de gewënschten Effekt net, an Antikörper fir Insulin ginn am Blutt festgestallt. Insulinresistenz ass temporär (mat Dekompensatioun, Infektiounsverbindung, Vergréisserung vun chroneschen oder endokrinen Krankheeten) a verlängert.
Allergesch allgemeng Reaktiounen op Insulin manifestéiert sech a Form vu Quincke's Ödeme oder generaliséiert Urtikaria, si si seelen. Lokal Reaktiounen zeechent sech duerch d'Erscheinung vun Hyperämie, Schwellung op der Injektiounsplaz vun Insulin oder Haut Jucken. Typesch, lokal Manifestatiounen erfuerderen keng Behandlung a verschwannen ouni Konsequenzen.
Lipodystrophie op der Injektiounsplaz vum Inulin, souwéi atrophesch Prozesser am subkutane Tissu, wann mënschlecht Insulin injizéiert gëtt, geschéien d'Verletzung vun der Insulinverwaltung, souwéi eng immunologesch Reaktioun bei Patienten, déi sensibel op Insulinpräparatiounen sinn. Fir Präventioun musst Dir d'Injektiounsplaz änneren.
Am Ufank vun Insulinbehandlung oder mat enger Erhéijung vun der administréierter Dosis entwéckelt Insulin Ödemer, déi verschwannen ouni d'Benotzung vun Diuretika an engem Mount. Dëst ass verbonne mat der Entwécklung vun immunologeschen Reaktiounen an Natrium Retention am Kierper.
Esou Ödem kann an transiente visueller Behënnerung am Ufank vum Gebrauch vun Insulinpräparatiounen optrieden. D'Lens verännert d'Dicke an d'Patienten erliewen e temporäre geséchert Visioun a Schwieregkeeten beim Liesen. Dës Feature ka vu ville Wochen daueren an erfuerderlech keng Behandlung oder Selektioun vu Brëller fir Korrektioun.
De Video an dësem Artikel weist d'Technik vun der Insulinverwaltung.
