Diabetis mellitus ass eng geféierlech Krankheet déi Insulinofhängeg kann sinn (Typ 1) oder net Insulinofhängeg (Typ 2). Am leschte Fall gëtt d'Krankheet erfollegräich mat der Hëllef vun hypoglycemesche Mëttelen an enger spezieller Diät behandelt. Awer mat der éischter Aart vu Krankheet a mam Typ 2 Diabetis ass ugefaang, Insulintherapie kann net ausgeliwwert ginn.
Oft sinn d'Patienten mat enger konstanter Erhéijung vun der Zockerkonzentratioun am Blutt verschriwwen Insulin Glulizin. Dëst ass eng wäiss Léisung fir Injektioun, d'Haaptstoffer vun deenen ass den Analog vum soluble mënschlechen Insulin, entwéckelt mat Hëllef vun genetescher Ingenieurswiesen.
De Medikament huet e kuerzen Effekt fir eng séier Ofsenkung vun der Konzentratioun vu Glukos am Blutt. Apidra SoloStar an Apidra gehéieren zu de Mëttelen, déi Insulin Glulisin integréiert.
Pharmakologeschen Effekt an der Pharmakokinetik
D'Léisung huet e kuerzen hypoglykemesche Effekt. Zousätzlech aktivéiert en de Prozess vun der Glukoseabsorption duerch periphere Tissuen (Fett, Skelettmuskelen), an hemmt de Prozess vun der Glukoseproduktioun an der Liewer.
Och d'Drogen stimuléiert Proteinsynthese, hemmt Proteolyse a Lipolyse an Adipozyten. No subkutane Administratioun geschitt eng Ofsenkung vum Zocker Niveau no 10-20 Minutten.
Am Fall vun der IV-Verwaltung ass den hypoglykemeschen Effekt vergläichbar mat der Handlung vum mënschlechen Insulin. Also, wat d'Effektivitéit ugeet, ass 1 IU Insulin Glulisin gläich wéi 1 IU vu soluble mënschlechen Insulin.
Am Verglach mam mënschlechen Insulin gëtt d'Gulisin zweemol sou séier absorbéiert. Dëst ass wéinst der Ersatz vun der Asparagin Aminosaier (Positioun 3B) mat Lysin, souwéi Lysine (Positioun 29B) mat Glutaminsäure.
Absorptioun no der Verwaltung vum Sc:
- am Oberschenkel - mëttel;
- an der Bauchmauer - séier;
- an der Schëller - Mëttelstuf.
Déi absolut Bioverfügbarkeet ass 70%. Wann a verschiddene Gebidder agefouert ginn, ass et ähnlech an huet eng niddreg Variabilitéit tëscht Patienten (Variatiounstaux vun 11%).
Wann subkutan mat Typ 1 Diabetis verwaltet, ass 0,15 U / kg TCmax 55 min., A kg Cmax ass 80,7-83,3 μU / ml. An der zweeter Aart vu Krankheet, no der Sc-Verwaltung vum Medikament an enger Dosis vun 0,2 PIECES / kg, ass Cmax 91 mcU / ml.
An der systemescher Circulatioun ass d'geschate Belaaschtungszäit 98 min. Mat der On / an der Aféierung ass d'Verdeelungsvolumen 13 Liter, T1 / 2 - 13 Minutten. AUC - 641 mg x h / dl.
D'Farmakokinetik bei Diabetiker ënner 16 Joer, déi déi éischt Aart vun der Krankheet hunn, sinn d'selwecht wéi bei Erwuessenen. Mat sc Verwaltung T1 / 2 ass vu 37 bis 75 Minutten.
Instruktioune fir de Gebrauch vun der Medikament
Insulin Glulisin gëtt subkutan verwalt, d'Doséierung gëtt fir all Patient individuell ausgewielt. Injektioun gëtt an 0-15 Minutten gemaach. virum oder nom Iessen.
Glulisin gëtt an therapeutesche Regimer benotzt, ënner anerem d'Benotzung vu mëttlerem oder laangwierkenden Insulin, oder hir Analoga. Och kann d'Droge a Kombinatioun mat Medikamenter benotzt ginn, déi en hypoglycemesche Effekt hunn, déi mëndlech benotzt ginn.
D'Léisung gëtt a Form vun enger subkutane Injektioun oder Infusioun mat enger Insulinpompel verwalt. Injektiounen ginn an der Regioun vun der Schëller, Oberschenkel, anterior Bauchmauer gemaach. An d'Aféierung vu Fongen duerch kontinuéierlech Infusioun gëtt am Peritoneum duerchgefouert.
Zonen fir Injektiounen a Infusiounen mussen all Kéiers geännert ginn. D'Geschwindegkeet vun der Absorptioun, den Ufank an d'Dauer vum Effekt gëtt vu verschiddene Faktoren bestëmmt (kierperlech Aktivitéit, Plaz vun der Verwaltung). Fir eng séier Absorptioun, muss de Medikament an d'Plaz vun der Front vun der Bauchmauer injizéiert ginn.
Et ass wichteg virsiichteg ze sinn datt Insulin Glulisin net an d'Blutgefässer kënnt. Dofir sollt all Diabetiker fléissend an Insulinverwaltung sinn. No der Injektioun ass d'Injektiounsplaz verbueden ze masséieren.
Glulisin ass erlaabt mat Isofan (mënschlecht Insulin) gemëscht ze ginn, awer d'Gulisin muss als éischt an d'Sprëtz gezunn ginn. SC Administratioun sollt direkt nom Mëschung vun den Mëttelen duerchgefouert ginn. An dësem Fall ass eng Mëschung vun Isofan a Glulisin verbueden intravenös ze administréieren.
Wann Insulin Glulisin mat enger Pompel verwalt gëtt, da muss de Kit all 4 Stonnen geännert ginn, anhale mat antiseptesche Reegelen. Mat der Infusiounsmethod vun der Verwaltung sollt d'Drogen net mat aner Léisungen oder Insuline gemëscht ginn.
Am Fall vun enger falscher Notzung vun der Pompel oder a Verletzung vu senger Aarbecht kann diabetesch Ketoacidose, Hyperglykämie oder Ketose entwéckelen. Fir d'Entstoe vu sou Bedingungen ze vermeiden, ier Dir d'Prozedur ausféiert, sollt Dir d'Reegele fir d'System benotze suergfälteg studéieren an d'Doséierung suergfälteg berechnen.
Ier Dir d'Léisung benotzt, musst Dir seng Konsistenz, d'Faarf kontrolléieren an sécher kucken datt et keng auslännesch Partikelen an et sinn. Wann d'Produkt bewölkt, faarweg oder mat Gëftstoffer ass, ass et verbueden et ze benotzen.
Kontraindikatiounen, Nebenwirkungen, Iwwerdosis
Insulin Glulizin gëtt net benotzt fir Kanner ënner 6 Joer ze behandelen, mat Hypoglykämie an Iwwerempfindlechkeet fir seng Komponenten. Déi heefegste Nebenwirkung ass Hypoglykämie. Haut allergesch Manifestatiounen a metabolesche Stéierunge sinn och méiglech.
Heiansdo entstinn neuropsychiatresch Symptomer, wéi Schléifregkeet, erhéicht Middegkeet, persistent Schwächt, Krämp, an Iwwelzegkeet. Kappwéi, Manktem u Konzentratioun, verwiesselt Bewosstsinn a Gesiichtsstéierunge erschéngen och.
Dacks, virun neuropsychiatresche Stéierungen, Symptomer vun adrenergescher Géigereegulatioun geschéien. Dëst ass Honger, Reizbarkeet, Tachykardie, nervös Opreegung, kale Schweess, Besuergnëss, Blanchéiere vun der Haut an Tremoren.
Et ass ze bemerken datt schwéier Attacke vun Hypoglykämie, déi dauernd widderholl ginn, zu Schied un der NS féieren. Ausserdeem, an e puer Fäll, kann et zu Doud féieren.
Zousätzlech zu engem schaarfen Ofsenkung vun den Zockerniveauen, kënne lokal negativ Reaktiounen an de Beräicher optrieden, wou d'Injektioun gemaach gouf. Dozou gehéieren Hyperämie, Schwellung an Jucken, dacks verschwannen dës Manifestatiounen eleng während der weider Behandlung. Heiansdo, wéinst Net-Konformitéit mat der Ofwiesselung vun der Plaz vun der Verwaltung vun Insulin, kann eng Diabetiker Lipodystrophie entwéckelen.
Systemesch Zeeche vun Hypersensibilitéit sinn och méiglech:
- Jucken
- Urtikaria;
- allergescher Dermatitis;
- Broscht tightness;
- choke.
Generaliséiert Allergien kënne fatal sinn.
Am Fall vun enger Iwwerdosis kann Hypoglykämie vu verschiddenen Intensitéiten optrieden. Mat enger liicht Ofsenkung vum Bluttzocker soll de Patient Gedrénks oder Produkter mat Zocker drénken.
An engem méi eeschten Zoustand a Verloscht vum Bewosstsinn gëtt s / c oder an / m Dextrose oder Glucagon verwalt. Wann de Patient säi Bewosstsinn zréckhëlt, muss hien Kuelenhydrater konsuméieren, wat Réckfall vermeit.
Interaktioun mat anere Medikamenter a speziellen Instruktiounen
Mat der Kombinatioun vun Insulin Glulisin mat ACE / MAO Inhibitoren, Disopyramid, Fibraten, Sulfonamiden, Salicylaten a Propoxyphen, gëtt den hypoglykemesche Effekt verbessert an d'Wahrscheinlechkeet fir hypoglykämie z'entwéckelen.
D'Kombinatioun vun Insulin mat Protease-Inhibitoren, Danazole, Antipsychotika, Salbutamol, Terbutalin, Isoniaziden, Epinephrin, Diazoxid, Diuretika, Somatropin a Phenothiazin-Derivate maachen den hypoglykemesche Effekt manner ausgeschwat. Clonidine, Beta-Blocker, Ethanol a Lithiumsalze schwächen d'Effektivitéit vum Insulin Glulisin. An déi kombinéiert Notzung vum Medikament mat Pentamidin kann souwuel Hypoglykämie wéi Hyperglykämie provozéieren.
Rezensiounen vun Diabetiker soen datt wann Dir Agenten benotzt, déi sympatolytesch Aktivitéit weisen, d'Symptomer vun der adrenergescher Reflexaktivéierung kënne maskéiert ginn. Esou Medikamenter enthalen Klonidin a Guanethidin.
Wann de Patient op eng aner Zort Insulin oder Medizin vun engem neien Hiersteller transferéiert gëtt, da muss dat ënner medizinescher Opsiicht gemaach ginn. Et ass ze vergiessen datt eng falsch Doséierung oder Stéierung vun der Insulintherapie diabetesch Ketoacidose an Hypoglykämie entwéckele kann.
Ausserdeem kënnen e puer Bedéngungen änneren oder Zeeche vun Hypoglykämie manner ausdrécklech maachen. Esou Phänomener enthalen:
- verlängert Kurs vun Diabetis;
- Intensivéierung vun der Therapie mam Insulin;
- Transfert vun engem Patient vun engem Déier op e Mënsch Hormon;
- bestëmmte Drogen huelen;
- diabetesch Neuropathie.
Wann Dir d'Diät änneren oder Übung ass et néideg d'Doséierung vun Insulin z'änneren. Wéi och ëmmer, wann d'Medikament direkt nom Sport verwalt gëtt, dann ass d'Wahrscheinlechkeet fir Hypoglykämie héich.
Wat d'Benotzung vun Insulin Glulisin während der Schwangerschaft ugeet, muss de Behandlungsprozess mat extremer Vorsicht gefouert ginn, well Glycämie kann am Typ 2 Diabetis entwéckelen an déi éischt. Ausserdeem, an den éischten 3 Méint vun der Schwangerschaft an no der Gebuurt gëtt d'Dosis Insulin dacks reduzéiert. Beim Stillen kann d'Doséierung Upassung och erfuerderlech sinn.
De Präis vu Léisunge fir Sc-Verwaltung baséiert op Insulin Glulisin reicht vun 1720 bis 2100 Rubel.
De Video an dësem Artikel weist wéi een Insulin subcutan injizéiert.
