Behandlung vun Diabetis gëtt mat Medikamenter duerchgefouert, déi, an der Verontreiung vun der Produktioun vun hirem eegene Hormon (Insulin), héich Glykämie senken kënnen an Komplikatioune vun der Krankheet vermeiden.
All Medikamenter kënnen an zwou Haaptgruppen opgedeelt ginn: Insuline vu verschiddenen Dauer vun der Handlung an Tabletten Drogen. An der éischter Zort Diabetis brauche Patienten Insulin, d'Behandlung vu Patienten mat Typ 2 Diabetis implizéiert seng Inklusioun an der Kombinatiounstherapie a Präsenz vun eenzelnen Indikatiounen.
Insulintherapie ausféieren reproduzéiert den natierleche Rhythmus vun der Produktioun a Fräiloossung vum Hormon aus den Inselenzellen vun der Bauchspaicheldrüs, dofir si Medikamenter mat enger kuerzer, mëttel a laanger Handlung gebraucht.
Wéi funktionéiert Insulin mam Protamin?
Eng speziell Substanz genannt Protamin gëtt a mëttel wierksam Insuline bäigefüügt fir d'Absorptioun vum Medikament vun der Injektiounsplaz ze luesen. Duerch Protamin fänkt den Ufank vun enger Ofsenkung vum Bluttzocker zwou oder véier Stonnen no der Verwaltung un.
De maximalen Effekt geschitt no 4-9 Stonnen, an déi ganz Dauer ass vun 10 bis 16 Stonnen. Esou Parameteren vun der Taux vun Ufank vum hypoglykemeschen Effekt maachen et méiglech fir sou Insulinen d'Aktioun vu basaler natierlecher Sekretioun ze ersetzen.
Protamin bewierkt d'Bildung vun Insulin Kristalle a Form vu Flakelen, sou datt d'Erscheinung vum Protamin Insulin bewölkt ass, an all Virbereedunge vu kuerzen Insuline sinn transparent. D'Kompositioun vum Medikament enthält och Zinkchlorid, Natriumphosphat, Phenol (Konservéierungsstoffer) a Glycerin. Ee Milliliter vun enger Suspensioun vu Protamin-Zink-Insulin enthält 40 PIECES Hormon.
D'Protamininsulinpräparatioun hiergestallt vun RUE Belmedpreparaty huet de kommerziellen Numm Protamine-Insulin ChS. De Mechanismus vun der Handlung vun dësem Medikament gëtt duerch sou Effekter erkläert:
- Interaktioun mam Rezeptor op der Zellmembran.
- D'Bildung vun engem Insulin Rezeptor Komplex.
- An den Zellen vun der Liewer, Muskelen an Adiposewebe gëtt d'Synthese vun Enzymen ugefaang.
- Glukose gëtt duerch Stoffer absorbéiert an absorbéiert.
- Intracellular Glukosentransport gëtt beschleunegt.
- D'Bildung vu Fette, Protein a Glycogen gëtt stimuléiert.
- An der Liewer reduzéiert d'Bildung vun neie Glukosemolekülen.
All dës Prozesser zielen zum Niveau vun der Glukos am Blutt ze senken an et fir Energie an der Zell ze generéieren. De Taux vum Uschloss an d'total Dauer vun der Handlung vum Protamin Insulin ES hänkt vun der administréierter Dosis of, Method a Plaz vun der Injektioun.
An der selwechter Persoun kënnen dës Parameteren op verschidden Deeg anescht sinn.
Indikatiounen fir ze benotzen an d'Doséierung vum Medikament
Protamin-Zink-Insulinpräparatiounen si fir Patiente mat der éischter Aarte vun Diabetis mellitus gezeechent, a kënnen och fir héich Bluttzocker an der zweeter Aart Krankheet recommandéiert ginn.
Dëst kann mat Resistenz géint Pëllen sinn, fir den Zockerspigel ze reduzéieren, mat der Zousatz vun enfektiver oder aner concomitant Krankheeten, souwéi während der Schwangerschaft. Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus ginn och op Insulintherapie transferéiert, wann Diabetis mat akuter Komplikatiounen oder vaskuläre Stéierunge begleet gëtt.
Medikamenter wéi Protamin-Zink-Insulin ginn uginn wann Chirurgie noutwendeg ass wann Diabetis als éischt diagnostizéiert gëtt a glycemesch Zuelen exzessiv héich sinn oder wann et Kontraindikatiounen zu den Tabletten sinn.
ES Protamin-Insulin gëtt subkutan verwalt, seng Doséierung hänkt vun individuellen Hyperglykämieindikatoren of a gëtt am Duerchschnëtt pro 1 kg Kierpergewiicht berechent. Deeglech Administratioun rangéiert vun 0,5 bis 1 Eenheet.
Eegeschafte vum Medikament:
- Et gëtt eleng nëmme subkutan verwalt. Intravenös Verwaltung vun enger Suspensioun vun Insulin ass verbueden.
- Déi zoue Fläsch gëtt am Frigo gelagert, a wann se bei Temperaturen bis 25 Grad fir bis zu 6 Woche benotzt.
- Späichert dat gebraucht Insulinfläsch bei Raumtemperatur (bis 25 ° C) fir 6 Wochen.
- D'Temperatur vum Insulin mat der Aféierung sollt Raumtemperatur.
- Ënner dem Afloss vun der Hëtzt, direktem Sonneliicht, d'Gefrierung, verléiert Insulin seng Eegeschafte.
- Ier Dir Protamin verwandelt, muss Zink Insulin an de Palme getrollt ginn bis e glat a bewölkt ass. Wann dëst net ka gemaach ginn, da gëtt de Medikament net verwalt.
D'Injektiounsplaz kann ofhängeg vum Wonsch vum Patient gewielt ginn, awer et muss bedenken datt et gleichméisseg a méi lues vum Oberschenk absorbéiert gëtt. Déi zweet empfohlene Plaz ass d'Schëllerregioun (deltoid Muskel). All Kéier musst Dir eng nei Plaz an der selwechter anatomescher Zone wielen fir d'Zerstéierung vum subkutane Tissu ze vermeiden.
Wann de Patient en intensivt Regime vun Insulinverwaltung verschriwwen huet, da gëtt d'Verwaltung vum Protaminzink Insulin moies oder owes gemaach, a wann uginn, zweemol (moies an owes). Virum Iessen gëtt eng kuerz Aart Insulin benotzt.
An der zweeter Aarte vun Diabetis gëtt méi dacks Protamin-Insulin ES a Kombinatioun mat glypoglycemesche Medikamenter verwalt, déi fir mëndlech Verwaltung verschriwwen sinn, fir hiren Effekt ze verbesseren.
Komplikatioune vun Insulinbehandlung
Déi bekanntst Komplikatioun vun Insulintherapie ass eng Ofsenkung vun de Bluttzockerwärter ënner normalen Niveauen. Dëst gëtt erliichtert duerch Ënnerernährung mat enger gerénger Quantitéit u Kuelenhydrater an enger héijer Dosis Insulin, d'Iessen iwwerspréngt, kierperleche Stress, Ännerung vun der Injektiounsplaz.
Hypoglykämie ass verursaacht duerch kierperlech Krankheeten, besonnesch déi mat héijer Féiwer, Diarrho, Erbrechung, souwéi eng Co-Administratioun vun Drogen déi d'Aktioun vum Insulin verbesseren.
Déi plötzlech Ufang vu Symptomer vun Hypoglykämie ass typesch fir Insulinbehandlung. Déi meescht Oft fillen d'Patiente e Gefill vu Besuergnëss, Schwindel, kale Schweess, trillend Hänn, ongewéinlech Schwächt, Kappwéi a Palpitatiounen.
D'Haut gëtt blass, den Honger erhéicht sech zur selwechter Zäit wéi Iwwelzegkeet geschitt. Dann ass de Bewosstsinn gestéiert an de Patient fält an e Koma. Eng ausgeschwat Ofsenkung vum Bluttzocker stéiert de Gehir a wa se net behandelt sinn, sinn d'Patienten e Risiko vum Doud.
Wann de Patient mat Diabetis sech bewosst ass, da kënnt Dir d'Attack entlaaschten mat Zocker oder séissen Jus, Cookien. Mat engem héije Grad vun Hypoglykämie, gëtt eng konzentréiert Konzentratioun vu Glukos an intramuskulär Glukagon intravenös verwalt. Nodeems de Wuelbefannen verbessert ass, sollt de Patient definitiv iessen sou datt et keng widderholl Attacke ginn.
Eng falsch Dosisauswiel oder verpasst Verwaltung kann en Attack vun Hyperglykämie bei Insulin-ofhängeg Patienten verursaachen. Seng Symptomer ginn lues erop, dat charakteristeschst ass hier Erscheinung an e puer Stonnen, heiansdo bis zu zwee Deeg. Däischtert erop, urin Ausgang erhéicht, Appetit hëlt erof.
Dann ass Übelkeit, Erbrechen, de Geroch vun Aceton aus dem Mond. Beim Fehlen vun Insulin fällt de Patient an eng diabetesch Koma. Noutfleeg fir eng diabetesch Koma an eng Ambulanzteam sinn noutwendeg.
Fir d'korrekt Auswiel vun der Dosis ass et néideg ze berücksichtegen datt wann de Patient seng Konditioun oder concomitant Krankheeten verännert, d'Behandlungsanpassung erfuerderlech ass. Et gëtt an esou Fäll ugewisen:
- Stéierungen vun der Schilddrüs.
- Krankheeten vun der Liewer oder Nieren, besonnesch am Alter.
- Viral Infektiounen.
- Vergréissert kierperlech Aktivitéit.
- Wiessel op en anert Iessen.
- Ännerung vum Typ Insulin, Produzent, Iwwergang vun Déier zum Mënsch.
D'Benotzung vun Inulin an Drogen aus der Grupp vun Thiazolidinediones (Aktos, Avandia) erhéicht d'Risiko fir Häerzversoen. Dofir gëtt Patiente mat enger schlechter Häerzfunktioun empfohlen fir Kierpergewiicht ze iwwerwaachen fir latent Ödeme z'entdecken.
Allergesch Reaktiounen kënne lokal a Form vu Schwellung, Roudheet oder Haut Jucken sinn. Si sinn normalerweis kuerzlieweg a passéieren eleng. Allgemeng Manifestatiounen vun Allergien verursaache sou Symptomer: En Ausschlag um Kierper, Iwwelzegkeet, Angioödem, Tachykardie, kuerz Atem. Wa se optrieden, gëtt spezialiséiert Therapie gemaach.
Protamin-Insulin Noutfall ass contraindicated am Fall vun individuellen Iwwerempfindlechkeet an Hypoglykämie.
Insulin Protamin wärend der Schwangerschaft a Laktatioun
Well Insulin net d'Plasenta duerchkreest, kann et während der Schwangerschaft et benotzt ginn fir Diabetis ze kompenséieren. Wann Dir Schwangerschaft plangt, gëtt eng voll Untersuchung vu Frae mat Diabetis ugewisen.
Den éischten Trimester geet weider géint den Hannergrond vun enger Ofsenkung vun der Insulinembedierfnes, an den zweeten an drëtten mat enger gradueller Erhéijung vun der administréierter Medikament. no der Gebuurt gëtt Insulintherapie a gewéinlechen Dosen duerchgefouert. Zu der Zäit vun der Liwwerung kann eng schaarf Ofsenkung vun der Dosis vum Medikament verwalt ginn.
Laktatioun an Administratioun vum Insulin ka kombinéiert ginn, well Insulin net an d'Muttermëllech penetréiere kann. Awer Verännerungen am hormonellen Hannergrond vun de Frae erfuerderen eng méi heefeg Messung vum Niveau vun der Glycemie an der Auswiel vun de richtege Dosen.
D'Interaktioun vum Insulin mat anere Medikamenter
D'Aktioun vum Insulin gëtt verstäerkt a Kombinatioun mat Zocker-senkende Pëllen, Beta-Blocker, Sulfonamiden, Tetracyklin, Lithium, Vitamin B6.
Bromokriptin, anabolesch Steroiden. Hypoglykämie ka mat enger Kombinatioun vun Insulin a Ketokenazol optrieden, Clofibrat, Mebendazol, Cyclophosfamid, souwéi Ethylalkohol.
D'Patienten interesséieren sech fir d'Fro wéi een Insulin am Blutt reduzéiert. Nikotin, Morphin, Klonidin, Danazol, Tablet contraceptive, Heparin, Thiazid Diuretika, Glukokortikosteroiden, tricyklesch Antidepressiva, Schilddrüs Hormonen, sympathomimetics a Kalziumantagonisten kënnen Insulinaktivitéit reduzéieren.
De Video an dësem Artikel erzielt wann Insulin gebraucht gëtt a wéi een d'Injektioun mécht.
