Insulin ass e Protein-Peptid Hormon dat duerch pancreatesch Beta Zellen produzéiert gëtt.
Den Insulinmolekül a senger Struktur huet zwee Polypeptidketten. Eng Kette besteet aus 21 Aminosaieren, an déi zweet huet 30 Aminosaieren. Ketten gi mat Peptidbrécke matenee verbonne. D'Moleküllgewicht vun der Molekül ass ongeféier 5700. A bal all Déieren ass d'Insulinnmolekül ähnlech mateneen, mat Ausnam vu Mais a Ratten, Insulin an Déierennager ass anescht wéi Insulin an aneren Déieren. En aneren Ënnerscheed tëscht Insulin a Mais ass datt et an zwou Formen produzéiert gëtt.
Déi gréissten Ähnlechkeet vun der primärer Struktur ass tëscht Mënsch a Schwäin Insulin.
D'Ëmsetzung vun de Funktiounen vum Insulin ass wéinst der Präsenz vu senger Fäegkeet fir mat spezifesche Rezeptoren ze interagéieren, déi op der Uewerfläch vun der Zellmembran lokaliséiert sinn. No der Interaktioun gëtt en Insulinreceptorkomplex geformt. Dat resultéierend Komplex penetréiert d'Zell a beaflosst eng grouss Zuel vu metabolesche Prozesser.
Bei Säuger sinn Insulinreceptoren op bal all Zellzorten lokaliséiert, aus deenen de Kierper gebaut ass. Wéi och ëmmer, d'Zilzellen, déi Hepatocyten, Myozyten, Lipozyten sinn méi ufälleg fir d'Bildung vun enger komplexer Verbindung tëscht dem Rezeptor an Insulin.
Insulin ass fäeg fir bal all Organer a Stoffer vum mënschleche Kierper ze beaflossen, awer seng wichtegst Ziler si Muskel- an Adiposewebe.
An
Nsulin ass e wichtege Reguléierer vum Kohbhydratmetabolismus am Kierper. Den Hormon verbessert den Transport vu Glukos duerch d'Zellmembran a seng Notzung duerch intern Strukturen.
Mat der Participatioun vum Insulin gëtt Glykogen an de Liewerzellen aus Glukos synthetiséiert. Eng zousätzlech Funktioun vum Insulin ass d'Suppressioun vum Ënnerbriechung vum Glykogen a senger Ëmbau zu Glukos.
Am Fall vun enger Verletzung am Kierper vum Hormonproduktiounsprozess entwéckele verschidde Krankheeten, eng vun deenen ass Diabetis.
Am Fall vun engem Mangel un Insulin am Kierper ass seng Verwaltung vu baussen noutwendeg.
Bis haut hunn Apdikter verschidden Aarte vun dëser Verbindung synthetiséiert, déi op ville Weeër ënnerscheeden.
Prinzipien fir d'Klassifikatioun vun Insulinpräparatiounen
All modern Insulinpräparatiounen déi vun weltwäiten pharmazeuteschen Firmen produzéiert ginn ënnerscheede sech op verschidde Manéieren. D'Haaptmerkmale vun der Klassifikatioun vun Insulin sinn:
- Hierkonft
- d'Geschwindegkeet vun der Erfarung, wann se am Kierper agefouert gëtt an d'Dauer vum therapeuteschen Effekt;
- d'Rengheet vum Medikament an d'Method vun der Rengegung vum Hormon.
Ofhängeg vun der Hierkonft, enthält d'Klassifikatioun vun Insulinpräparatiounen:
- Natierlech - biosynthetesch - Medikamenter aus natierlechen Hierkonft gi mat der Bauchspaicheldrüs gemaach. Esou Methoden fir d'Produktioun vun Insulinbänner GPP, ultralente MS. Actrapid Insulin, Insulrap SPP, monotard MS, semilent an e puer anerer ginn mat Schwäin Bauchspaicheldrüs produzéiert.
- Synthetesch oder Speziesspezifesch Medikamenter vun Insulin. Dës Medikamenter ginn duerch genetesch Ingenieursmethoden hiergestallt. Insulin gëtt mat DNA recombinant Technologie produzéiert. Dës Method mécht Insuline wéi Aktrapid NM, Homofan, Isofan NM, Humulin, Ultratard NM, Monotard NM, etc.
Ofhängeg vun de Methode vun der Rengegung an der Rengheet vum resultéierende Medikament, gëtt den Insulin ënnerscheet:
- kristalliséiert an net chromatograféiert - Ruppa enthält zum gréissten Deel vum traditionellen Insulin. Déi virdrun op dem Territoire vun der Russescher Federatioun produzéiert goufen, am Moment ass dës Grupp vun Drogen net a Russland produzéiert;
- kristalliséiert a mat Gele gefiltert, Virbereedunge vun dëser Grupp si mono- oder een-peaked;
- kristalliséiert a gereinegt mat Gels an Ionaustauschschromatographie, Monocomponent Insuline gehéieren zu dëser Grupp.
D'Grupp vun kristalliséierter a gefiltert duerch molekulare Séige an Ionaustauschschromatografie gehéieren Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS an Ultlente MS Insulinen.
Klassifikatioun vun Drogen ofhängeg vun der Geschwindegkeet vun Ufank vun Effekt an Dauer vun der Handlung
Klassifikatioun ofhängeg vun der Geschwindegkeet an der Dauer vun der Insulinaktioun enthält de folgende Gruppen vun Drogen.
Drogen mat schneller a kuerzer Handlung. Dës Kategorie enthält Drogen wéi Actrapid, Actrapid MS, en Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid an e puer anerer. D'Dauer vun der Handlung vun dësen Medikamenter fänkt 15-30 Minutte no der Dosis un de Patient mat Diabetis mellitus verwalt. D'Dauer vum therapeutesche Effekt gëtt fir 6-8 Stonnen no der Injektioun observéiert.
Medikamenter mat enger duerchschnëttlecher Dauer vun der Handlung. Dës Grupp vun Drogen enthält Semilent MS; - Humulin N, Humulin Band, Homofan; - Band, Band MS, Monotard MS. Drogen, déi zu dëser Grupp vun Insulinen gehéieren, fänken un 1-2 Stonnen no der Injektioun ze handelen, den Effekt vum Medikament dauert 12-16 Stonnen. Dës Kategorie enthält och Medikamenter wéi Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, Insulinband GPP, SPP, déi fänken 2-4 Stonnen no der Injektioun ze handelen. An d'Dauer vun der Aktioun vum Insulin an dëser Kategorie ass 20-24 Stonnen.
Komplex Medikamenter, déi mëttelfristeg Insulinen a kuerz wierksam Insuliner enthalen. D'Komplexe, déi zu dëser Grupp gehéieren, fänken un ze handelen 30 Minutten no der Aféierung vun Diabetis mellitus am mënschleche Kierper, an d'Dauer vun dësem Komplex ass vun 10 bis 24 Stonnen. Komplex Virbereedungen enthalen Aktrafan NM, Humulin M-1; M-2; M-3; M-4, onmënschlech Kamm. 15/85; 25/75; 50/50.
Laangzäiteg Drogen. Dës Kategorie enthält medizinesch Geräter déi en Aarbechtsliewen am Kierper vun 24 bis 28 Stonnen hunn. Dës Kategorie vu medizinesche Geräter enthält Ultralente, Ultralente MS, Ultralente NM, Insulinsuperlente SPP, Humulin Ultralente, Ultratard NM.
D'Wiel vun de Medikamenter, déi fir d'Behandlung erfuerderlech sinn, gëtt vum Endokrinolog duerch d'Resultater vun der Untersuchung vum Kierper vum Patient duerchgefouert.
Charakteristike vu kuerzen handelen Drogen
D'Virdeeler vum Gebrauch vu kuerzen handelen Insuline sinn déi folgend: d'Aktioun vum Medikament geschitt ganz séier, si ginn e Spëtz an der Bluttkonzentratioun ähnlech wéi physiologesch, d'Aktioun vun Insulin ass kuerzlieweg.
De Nodeel vun dëser Aart Medikament ass déi kleng Zäitperiod vun hirer Handlung. Eng kuerz Aktiounszäit erfuerdert widderholl Insulinverwaltung.
D'Haaptindikatoren fir d'Benotzung vu kuerzen handelen Insulinen sinn wéi follegt:
- Behandlung vu Leit mat Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus. Wann Dir d'Drogen benotzt, ass seng Verwaltung subkutan.
- Behandlung vu schwéiere Formen vun net-Insulin-ofhängeg Diabetis bei Erwuessenen.
- Wann en diabetesche hyperglykemesche Koma geschitt. Wann Dir Therapie fir dës Konditioun féiert, gëtt de Medikament souwuel subkutan an intravenös verwalt.
D'Wiel vun der Doséierung vum Medikament ass e komplexen Thema an gëtt duerch de begleet Endokrinolog duerchgefouert. Wann Dir d'Doséierung bestëmmt, ass et erfuerderlech d'individuell Charakteristike vum Kierper vum Patient ze berücksichtegen.
Eng vun den einfachsten Methoden fir déi erfuerderlech Dosis vum Medikament ze berechnen ass datt pro Gramm Zocker am Pipi enthale sollt 1U vun engem Insulin-enthaltende Medikament an de Kierper agefouert ginn. Déi éischt Injektiounen vun Drogen ginn ënner der Opsiicht vun engem Dokter an engem Spidol ausgefouert.
Laangzäiteg Insulin Charakteriséierung
D'Kompositioun vu verlängerten Aktionsinsuline enthält verschidde Basisproteine an e Salzpuffer, wat Iech erlaabt Iech den Effekt vun der luesen Absorptioun a laangfristeg Handlung vum Medikament am Kierper vum Patient ze kreéieren.
D'Proteine, déi d'Droge maachen, sinn Protamin a Globin, an de Komplex enthält och Zink. D'Präsenz vun zousätzlech Komponenten an der komplexer Virbereedung verännert d'peak Handlung vum Medikament an der Zäit. D'Suspension gëtt lues absorbéiert, liwwert eng relativ niddreg Konzentratioun vun Insulin am Blutt vum Patient fir eng laang Zäit.
D'Virdeeler vum Gebrauch vun Medikamenter vu längerer Handlung ass
- de Besoin fir eng Mindestzuel un Injektiounen an de Kierper vum Patient;
- d'Präsenz vun engem héije pH am Medikament mécht d'Injektioun manner schmerzhaf.
D'Nodeeler beim Benotze vun dëser Grupp vun Drogen sinn:
- d'Fehlen vun engem Héichpunkt wann Dir d'Medikamenter benotzt, wat d'Benotzung vun dëser Grupp vun Drogen fir d'Behandlung vu schwéiere Formen vun Diabetis net erlaabt, dës Medikamenter ginn nëmme fir relativ mild Formen vun der Krankheet benotzt;
- Medikamenter sinn net erlaabt an de Venen anzeginn, D'Aféierung vun dësem Medikament am Kierper duerch intravenös Injektioun kann d'Entwécklung vum Embolismus provozéieren.
Haut ginn et eng grouss Zuel vun Insulin-enthaltende Medikamenter vu längerer Handlung. D'Aféierung vu Fongen gëtt nëmmen duerch subkutane Injektioun duerchgefouert.
