Bewosst Patienten mat Diabetis wëssen wéi wichteg et ass onofhängeg de Niveau vun der Glukos am Blutt ze kontrolléieren: de Succès vun der Behandlung, hir Wuelbefannen, an d'Perspektive fir weider Liewen ouni geféierlech Komplikatiounen hänkt dovun of.
An dëser Hisiicht hu se dacks Froen iwwer d'Genauegkeet vun de Miessungen an d'Differenzen an de Resultater mat verschiddene Glucometer kritt.
Eis Artikel äntwert dës Froen.
De Patient ass e klengen Dokter
Geméiss dem offiziellen Dokument "Algorithmen fir spezialiséiert medizinesch Versuergung fir Patiente mat Diabetis Mellitus vun der Russescher Federatioun" ass d'Selbstkontrolléierung vun der Glycemie vun engem Patient en integralen Deel vun der Behandlung, net manner wichteg wéi eng korrekt Ernärung, kierperlech Aktivitéit, hypoglykemesch an Insulintherapie. E Patient deen an der School of Diabetes trainéiert gëtt gëtt als e vollwäertege Participant am Prozess vun der Iwwerwaachung vum Kurs vun der Krankheet betracht, sou wéi en Dokter.
Fir Glukosniveauen ze kontrolléieren, mussen d'Diabetiker en zouverléissege Glucometer doheem hunn, an, wa méiglech, zwee aus Sécherheetsgrënn.
Wat Blutt gëtt benotzt fir d'Glycämie ze bestëmmen
Dir kënnt Ären Bluttzocker bestëmmen venöse (vu Wien, wéi den Numm et scho seet) an kapillär (vu Schëffer op de Fanger oder aner Deeler vum Kierper) Blutt.
Zousätzlech, onofhängeg vum Standuert vum Feld, gëtt d'Analyse entweder duerchgefouert ganzt Blutt (mat all senge Komponenten), oder a Bluttplasma (déi flësseg Komponent vum Blutt enthält Mineralstoffer, Salzer, Glukos, Proteinen, awer keng Leukozyten, roude Bluttzellen a Bliederplatien).
Wat ass den Ënnerscheed?
Vene Blutt fléisst vun den Tissue fort, dofir ass d'Konzentratioun vu Glukos an dësem méi niddereg: primitiv gesinn bleift en Deel vun der Glukos an de Stoffer an den Organer, déi et hannerlooss huet. A kapillär Blutt et ass ähnlech a Zesummesetzung zu arterialem, wat nëmmen an Stoffer an Uergel geet a méi mat Sauerstoff an Nährstoffer gesättegt ass, dofir ass méi Zocker derbäi.
An ganzt Blutt den Zockerniveau méi niddreg ass well se mat glukosfräie roude Bluttzellen verdënntem ass, an a Plasma uewendriwwer, well et huet keng rout Bluttzellen an aner sougenannte geformt Elementer.
Bluttzocker
Geméiss den WHO Standarden 1999-2013, déi a Kraaft sinn zum Zäitpunkt vun dësem Schreiwen (Februar, 2018), sinn d'Normen fir Glukosniveaue wéi follegt:
WICHTEG! A Russland, offiziell, ginn Bluttzockernormen op Basis vu Kapillarenindikatoren berechent.
Wéi Bluttzocker Meter analyséiert ginn
Déi grouss Majoritéit vun de modernen Bluttzocker Meter fir Heembrauch bestëmmen den Niveau vum Zocker duerch Kapillärblutt, awer e puer Modeller si konfiguréiert fir ganz Kapillärblutt, an anerer - fir kapillär Bluttplasma. Dofir, wann Dir e Glucometer kaaft, bestallt als éischt wat fir eng Fuerschung Äre bestëmmten Apparat maacht.
Et gëtt en offiziellen internationale Standard, deen hëlleft, d'Konzentratioun vu Glukos am Voll Blutt ëmzesetzen an en Equivalent am Plasma a vice versa. Fir dësen gëtt e konstante Koeffizient vun 1.12 benotzt.
Convertéiere vu ganz Blutt a Plasma
Wéi mir eis erënneren, ass d'Plasmakonzentratioun vun Zocker méi héich, dofir, fir Glukosewäerter anzeschreiwen, musst Dir Glukosemessungen a ganz Blutt maachen an se mat 1.12 multiplizéieren.
E Beispill:
Ären Apparat ass fir ganz Blutt kalibréiert a weist 6,25 mmol / L
De Wäert am Plasma wäert wéi follegt sinn: 6,25 x 1,12 = 7 mmol / l
Convertéiere vu Plasma a ganz Blutt
Wann Dir de Wäert vu Plasma-Parameter an d'Wäerter vu Kapillärblutt iwwersetze musst, musst Dir d'Zockermessungen am Plasma maachen an se mat 1.12 deelen.
E Beispill:
Ären Instrument ass Plasma kalibréiert a weist 9 mmol / L
De Wäert am Plasma wäert wéi follegt sinn: 9: 1.12 = 8, 03 mmol / L (op honnertst ofgeronn)
Zulässlech Feeler an der Operatioun vum Meter
Geméiss dem aktuellen GOST ISO sinn déi folgend Feeler bei der Operatioun vun Heembluttglukosmeter erlaabt:
- ± 15% fir Resultater méi grouss wéi 5,55 mmol / L
- ± 0,83 mmol / L fir Resultater net méi wéi 5,55 mmol / L.
Et ass offiziell unerkannt datt dës Ofwäichunge keng entscheedend Roll bei der Kontroll vun der Krankheet spillen an net serieux Konsequenzen fir d'Gesondheet vum Patient hunn.
Et gëtt och ugeholl datt d'Dynamik vun de Wäerter, an net d'Zuelen selwer, vun der gréisster Bedeitung beim Iwwerwaachung vun der Glukos am Blutt vum Patient sinn, ausser et geet ëm kritesch Wäerter. Am Fall wou de Bluttzockerspigel vum Patient geféierlech héich oder niddreg ass, ass et dréngend spezialiséiert medizinesch Hëllef vun Dokteren ze sichen déi korrekt Laboratoire Ausrüstung hunn.
Wou kann ech Kapillarblutt kréien
E puer Glucometers erlaaben Iech Blutt nëmme vun Äre Fanger ze huelen, während Experten recommandéiere d'Säit Uewerfläch vun de Fanger ze benotzen, well et méi Kapillaren drop sinn. Aner Geräter si mat speziellen AST-Kappen ausgestatt fir Blutt aus alternativen Locations ze huelen.
Maacht weg datt och Proben aus verschiddene Deeler vum Kierper zur selwechter Zäit geholl ginn liicht ënnerschiddlech wéinst Differenzen an der Bluttflussgeschwindegkeet an der GlukosmetabolismusAn. Déi no bei den Indikatoren fir Blutt aus de Fanger, déi als Standard ugesi ginn, gi Proben aus den Handflächen vun den Hänn an Ouerloben. Dir kënnt och lateral Flächen vun der Ënneraarm, Schëller, Oberschenkel a Kälber benotzen.
Firwat Glucometer si verschidden
Och d'Liesunge vun absolut identesche Modeller vu Glucometer vum selwechte Hiersteller si méiglecherweis am Fehlermargs ënnerscheet, wat hei uewen beschriwwe gëtt, a wat kënne mir iwwer verschidden Apparater soen!!! Si kënne fir verschidden Zorte Testmaterial kalibréiert ginn (ganz Kapillärblutt oder Plasma). Medizinesch Laboratoiren kënnen och Ausrüstungskalibratiounen a Feeler aner wéi Ären Apparat hunn. Dofir mécht et kee Sënn d'Liesunge vun engem Apparat ze liesen duerch d'Liesunge vun engem aneren, souguer identesch oder vum Laboratoire.
Wann Dir d'Genauegkeet vun Ärem Meter verifizéiere wëllt, musst Dir e spezialiséiert Laboratoire, dat akkreditéiert ass vum russesche Federal Standard, op d'Initiativ vum Hiersteller vun Ärem Apparat kontaktéieren.
An elo méi iwwer d'Grënn ganz verschidden Liesungen verschidde Modeller vu Glucometer an allgemeng falsch Liesunge vun Apparater. Natierlech wäerte se nëmme fir d'Situatioun relevant sinn wann d'Apparater richteg funktionnéieren.
- Indikatoren fir Glukos gemooss zur selwechter Zäit hänkt dovun of wéi den Apparat kalibréiert ass: ganzt Blutt oder Plasma, kapillär oder veneschAn. Gitt sécher d'Instruktioune fir Ären Apparater virsiichteg ze liesen! Mir hu scho geschriwwen iwwer wéi ganz Bluttmessungen a Plasma konvertéieren oder vice versa.
- Zäit Ënnerscheed tëscht probéieren - och eng hallef Stonn eng Roll spillen. A wann, sot, Dir hutt eng Medizin tëscht de Proben geholl oder och scho virun hinnen, da kann et och d'Resultater vun der zweeter Messung beaflossen. Kapabel vun dësem, zum Beispill, Immunoglobuline, Levodopa, enger grousser Quantitéit Ascorbinsäure an anerer. Dat selwecht gëlt natierlech fir d'Iessen, och klengt Snacks.
- Drops geholl aus verschiddenen Deeler vum Kierper.An. Och d'Liesunge vu Proben aus dem Fanger an der Handfläch wäerten e bëssen anescht sinn, den Ënnerscheed tëscht der Probe vum Fanger an, soen, d'Kälberäich ass nach méi staark.
- Net Observatioun vun Hygiène Regelen. Dir kënnt kee Blutt aus nass Fanger huelen, well och nach verbleiwend Flëssegkeet beaflosst d'chemesch Zesummesetzung vun engem Blutt drop. Et ass och méiglech datt Alkoholwäsche benotzt fir d'Punktsäit ze desinfizéieren, de Patient waart net bis den Alkohol oder aner Antiseptik verschwënnt, wat och d'Zesummesetzung vum Bluttrop verännert.
- Dreckeg Schariffer. Déi reusbar Scarifier wäert d'Spure vu fréiere Proben droen an déi frësch verschmotzen.
- Ze kal Hänn oder aner PunkteplazAn. Schlecht Blutzirkulatioun op der Plaz vum Bluttprüfung erfuerdert zousätzlech Ustrengung wann d'Blutt ofkritt, wat et mat iwwerschësseg interzellular Flëssegkeet sättt an et "verdënnt". Wann Dir Blutt aus zwou verschiddene Plazen hëlt, restauréiert d'Blutzirkulatioun als éischt fir si.
- Zweeten Drop. Wann Dir d'Berodung follegt fir Wäerter aus engem zweeten Drëp Blutt ze moossen, den éischten mat engem Kotteng ze läschen, kann dëst net richteg fir Ären Apparat sinn, well et méi Plasma am zweeten Tropf ass. A wann Äre Meter duerch kapillär Blutt kalibréiert ass, weist e bësse méi héich Wäerter am Verglach zu engem Apparat fir d'Glukos am Plasma ze bestëmmen - an esou engem Apparat musst Dir den éischte Blutt drop maachen. Wann Dir den éischte Drop fir en Apparat benotzt hutt, an deen zweete vun der selwechter Plaz fir en aneren benotzt - als Resultat vun zousätzlech Blutt op Ärem Fanger, wäert seng Zesummesetzung och ënner dem Afloss vum Sauerstoff änneren, wat sécher d'Testresultater verzerrt.
- Falsch BluttvolumenAn. Glucometer kalibréiert mat Kapillar Blutt bestëmmen dacks den Niveau vum Blutt wann de Punktpunkt den Teststrimmel beréiert. An dësem Fall "suckelt" den Teststrooss selwer e Tropfen Blutt vum gewënschte Volumen. Awer fréier Geräter goufe benotzt (a vläicht ee vun Iech just dat), déi de Patient verlaangt hunn Blutt op de Sträifen ze droen a säi Volumen ze kontrolléieren - et war wichteg datt den Drop zimmlech grouss war, an et goufe Feeler beim Analyséiere vun engem klengen Drop An. Gewinnt mat dëser Analysmethod kann de Patient d'Resultater vun der Analyse vun engem neien Apparat verzerren, wann et him ausgesäit, datt wéineg Blutt an den Teststrooss opgeholl gouf, an hie "grabt" eppes dat absolut net néideg ass.
- Stréimatter vu Blutt. Mir widderhuelen: an de meeschte modernen Glucometer absorbéieren Teststräifen déi richteg Quantitéit u Blutt eleng, wann Dir probéiert d'Blutt mat hinnen ze schmieren, de Teststrip absorbéiert net déi richteg Quantitéit un Blutt an d'Analyse wäert falsch sinn.
- D'Instrument oder d'Instrumenter si falsch kalibréiert. Fir dëse Feeler z'eliminéieren, mécht den Hiersteller d'Opmierksamkeet vu Patienten op d'Bedierfnes fir d'Kalibrierungsinformatioun um elektronesche Chip a Sträifen ze verfollegen.
- Fir den Teststreifen vun engem vun den Apparater waren Späicherbedingunge verletzt. Zum Beispill Sträifen goufen an engem ze feuchte Ëmfeld gelagert. Falsch Späichere beschleed den Ofbau vum Reagens, wat natierlech d'Resultater vun der Studie verzerrt.
- D'Rollzäit fir Instrumentestreifen ass ofgelaf. Deeselwechte Problem mam Reagen uewen beschriwwen geschitt.
- D'Analyse gëtt um inakzeptabel ËmweltkonditiouneAn. Déi korrekt Konditioune fir de Meter ze benotzen sinn: d'Héicht vum Terrain ass net méi wéi 3.000 m iwwer dem Mieresspigel, d'Temperatur läit am Beräich vun 10-40 Grad Celsius, an d'Fiichtegkeet ass 10-90%.
Firwat sinn Laboratoire a Glucometer Indikatoren anescht?
Réckruff datt d'Iddi d'Zuelen aus engem reguläre Laboratoire ze benotzen fir en Heem Bluttzocker Meter ze kontrolléieren am Ufank net korrekt ass. Et gi spezialiséiert Laboratoiren fir Ären Bluttzockerspigel ze kontrolléieren.
Déi meescht Grënn fir d'Differenzen an de Labo- an Heemtester wäerten identesch sinn, awer et sinn Ënnerscheeder. Mir trennen d'Haaptrei aus:
- Eng aner Zort Instrument Kalibratioun. Denkt drun datt d'Ausrüstung am Laboratoire an doheem kann (an déi meescht wahrscheinlech wäert) fir verschidden Aarte vu Blutt kalibréiert ginn - venös a kapillär, ganz a Plasma. Dës Wäerter ze vergläichen ass falsch. Zënter datt den Niveau vun der Glycemie a Russland offiziell duerch kapillär Blutt festgeluecht gëtt, kann d'Zeegnes vum Laboratoire an de Resultater op Pabeier mat de Wäerter vun dëser Zort Blutt ëmgewandelt ginn mat dem Koeffizient 1.12 dee mir scho wëssen. Awer och an dësem Fall sinn Ënnerscheeder méiglech, well Labo-Ausrüstung méi genau ass, an den offiziellen zulässege Feeler fir Heembluttzockermeter ass 15%.
- Verschidde Bluttproufzäiten. Och wann Dir an der Labo wunnt an net méi wéi 10 Minutte vergaangen ass, gëtt den Test nach ëmmer mat ënnerschiddlechen emotionalen a kierperleche Bedéngungen duerchgefouert, wat sécher den Niveau vun der Glukos am Blutt wäert beaflossen.
- Verschidde Hygiène Konditioune. Doheem, Dir hutt héchstwahrscheinlech Är Hänn mat Seife gewaschen an gedréchent (oder net gedréchent), während de Laboratoire eng Antiseptik benotzt fir Desinfektioun.
- Verglach vu verschiddene Analysen. Ären Dokter kann e glycéiertem Hämoglobin Test verschreiwen deen Ären Duerchschnëtts Bluttzocker an de leschten 3-4 Méint reflektéiert. Natierlech mécht et kee Sënn et ze vergläichen mat der Analyse vun den aktuellen Wäerter déi Äre Meter wäert weisen.
Wéi ee Labo an Heembefuerschungsresultater vergläichen
Ier Dir vergläichen, musst Dir erausfannen wéi d'Ausrüstung am Laboratoire kalibréiert ass, d'Resultater vun deenen Dir mat Ärem Haus wëllt vergläichen, a transferéiert dann de Labo Zuelen an deeselwechte Moossystem an deem Äre Meter funktionnéiert.
Fir Berechnungen brauche mir e Koeffizient vun 1.12, deen uewen ernimmt gouf, souwéi 15% vum zulässlechem Feeler bei der Operatioun vun engem Hausbluttzockermeter.
Äre Bluttglukosemeter ass mat ganz Blutt gekalibéiert an Äre Laboratoire Plasma-Analyser
Äre Bluttglukosemeter ass plasma kalibréiert an Äre ganze Bluttlabor Analysator
Äre Meter a Labo ginn op déiselwecht Manéier kalibréiert.
An dësem Fall ass d'Konversioun vun de Resultater net erfuerderlech, awer mir däerfen net vergiessen ± 15% vum zulässleche Feeler.
Och wann de Feelermarge nëmmen 15% ass, kann den Ënnerscheed grouss ausgesinn wéinst héije Bluttzockerwäerter. Dofir denken d'Leit dacks datt hiren Hausapparat net korrekt ass, och wann et am Fong net ass. Wann Dir no der Berechnung kuckt datt den Ënnerscheed méi wéi 15% ass, da sollt Dir mam Hiersteller vun Ärem Model fir Rotschléi kontaktéieren an iwwer d'Noutwendegkeet ersetzen Ärem Apparat ze ersetzen.
Wat sollt en Heem Bluttzocker Meter sinn
Elo datt mir déi méiglech Grënn fir d'Diskrepanz tëscht de Liesunge vu Glucometer a Laborausrüstung erausfonnt hunn, hutt Dir wahrscheinlech méi Vertrauen an dësen onverzichtbare Hausassistenten. Fir d'Genauegkeet vun de Miessungen ze garantéieren, mussen d'Apparater déi Dir kaaft obligatoresch Zertifikater an eng Garantie vum Hiersteller hunn. Zousätzlech, oppassen op déi folgend Charakteristiken:
- Schnell Resultat
- Kleng Gréisst Teststräifen
- Convenient Meter Gréisst
- Einfachheet vun de Liesresultater um Display
- D'Fäegkeet fir den Niveau vun der Glycemie an anere Gebidder wéi de Fanger ze bestëmmen
- Apparat Erënnerung (mat Datum an Zäit vum Bluttversuch)
- Einfach ze benotzen Meter an Teststräifen
- Einfach Codéierung oder Auswiel vun Geräter, wann néideg, gitt e Code
- Messgeriichtegkeet
Scho gutt bekannte Modeller vu Glucometeren an Neiheeten hunn sou Charakteristiken.
- Zum Beispill, Hausblutt Glukosemeter Satellite Express.
Den Apparat ass mat ganz kapillär Blutt kalibréiert a weist d'Resultat no 7 Sekonnen. En Tropfen Blutt ass ganz kleng verlaangt - 1 μl. Zousätzlech spuert et 60 rezent Resultater. De Satelittekspressmeter huet eng niddreg Käschte vu Sträifen an eng onlimitéiert Garantie.
2. Glucometer One Touch Select® Plus. 
Kalibréiert vu Bluttplasma a weist d'Resultat no 5 Sekonnen. D'Apparat späichert d'500 lescht Messresultater. Mat One Touch Select® Plus kënnt Dir déi iewescht a manner Limite vun der Glukosekonzentratioun fir Iech individuell astellen, mat Berécksiichtung vu Liewensmëttelzeechen. En Driefaarfindikator weist automatesch ob Ären Bluttzocker am Zilbereich ass oder net. De Kit enthält e praktesche Pen fir Piercing an e Fall fir de Meter ze späicheren an ze droen.
3. Neit - Glukosemeter Accu-Chek Performa.
Et ass och vu Plasma kalibréiert a weist d'Resultat no 5 Sekonnen. D'Haaptvirdeeler si datt Accu-Chek Performa keng Kodéierung erfuerdert an erënnert un d'Noutwendegkeet fir Miessungen ze maachen. Wéi de fréiere Modell op eiser Lëscht, huet et e Gedächtnis fir 500 Miessungen an Duerchschnëttswäerter fir eng Woch, 2 Wochen, e Mount an 3 Méint. Fir d'Analyse ass e Tropfen Blutt vu just 0,6 μl erfuerderlech. Reg. schléit Nr FSZ 2008/01306
Et gi Kontraindikatiounen. Virum Asaz, konsultéiert e Spezialist.
