Gliclazide MB ass eng hypoglykämesch oral Virbereedung am Zesummenhang mat Sulfonylurea Derivate vun der 2. Generatioun. D'Medizin:
- stimuléiert d'Produktioun vum Hormon Insulin;
- verbessert den Insulin-sekretoreschen Effekt vu Glukos;
- reduzéiert de Bluttzocker;
- erhéicht Insulinempfindlechkeet an periphere Stoffer.;
- normaliséiert den Niveau vun fasting Glykämie;
- reduzéiert d'Produktioun vun Glukos vun der Liewer;
- Nieft dem Kohlenhydratmetabolismus beaflosst, verbessert de Medikament d'Mikrosirkulatioun.
D'Glyclazid reduzéiert d'Risiko vu Bluttgerinnung a klenge Gefässen, beaflosst gläichzäiteg zwee Mechanismen déi an der Entwécklung vu Komplikatioune vun Diabetis mellitus involvéiert sinn:
- partiell Inhibitioun vun der Darmbelaaschtung an Aggregatioun;
- fir Erhuelung;
- fir d'Blockéierungsaktivéierungsfaktoren ze reduzéieren (Thromboxan B2, beta-Thromboglobulin).
Instruktioune fir de Gebrauch an Indikatiounen
Gliclazid a Kombinatioun mat Diättherapie ass fir Typ 2 Diabetis verschriwwen, wann d'Ernährung an d'Übung net e positivt Resultat ginn hunn.
Kontraindikatiounen
- Typ 1 Diabetis;
- héich Empfindlechkeet fir Glyclazid oder fir d'Komponente vum Medikament (fir Sulfonamiden, fir Sulfonylureaderivaten);
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- akuten Hepatik oder Nierenausfall;
- huelen vun Miconazole;
- diabetesch Koma;
- diabetesch Präoma;
- diabetesch Ketoacidose;
- Alter bis 18 Joer;
- Laktasemangel;
- kongenital Laktosintoleranz;
- Glukos-Galaktose Malabsorption.Dokteren empfeelen net déi simultan Benotzung vum Medikament a Kombinatioun mat Danazol oder Phenylbutazon.
Wéini mat Vorsicht geholl ginn
Gliclazide kann net ouni medizinesche Rezept benotzt ginn, well de Medikament net fir jiddereen passt. Hei ass eng Lëscht vu Situatiounen an deem e mat Vorsicht benotzt muss ginn:
- onbalancéiert oder onregelméisseg Ernärung;
- fortgeschrattem Alter;
- Hypothyroidismus;
- pituitary oder adrenal Insuffizienz;
- schwéier Krankheeten vum Herz-Kreislauf-System (Atherosklerose, koronar Häerzkrankheeten);
- Hypopituitarismus;
- laangfristeg Glukokortikosteroid Therapie;
- Liewer oder Nieralfehler;
- Glukos-6-Phosphat Dehydrogenase-Mangel;
- Alkoholismus.
Opgepasst! De Medikament ass nëmme fir Erwuessener verschriwwen!
Wéi een während der Schwangerschaft a Broscht huelen
Et gi keng Daten iwwer d'Benotzung vum Medikament während der Gestationperiod. D'Informatioun iwwer d'Benotzung vun anere Sulfonylurea-Derivate während der Schwangerschaft ass limitéiert.
An Labo Studien op Déieren goufen teratogen Effekter vum Medikament net festgestallt. Fir de Risiko vu Gebuertsfehler ze reduzéieren, brauch Dir eng kloer Kontroll vun Diabetis mellitus (passend Therapie).
Wichteg! Hypoglykemesch oral Drogen während der Schwangerschaft ginn net verschriwwen. Fir d'Behandlung vun Diabetis während der Schwangerschaft gëtt de Medikament Insulin ausgewielt. Empfang vun hypoglycemesche Medikamenter gëtt empfohlen duerch Insulintherapie ersat.
Ausserdeem, dës Regel gëlt fir de Fall, wann d'Schwangerschaft zur Zäit vum Medikament geschitt ass, a wann d'Schwangerschaft nëmmen an de Pläng vun der Fra ass.
Mat der Tatsaach datt et keng Daten iwwer d'Intake vum Medikament an der Muttermëllech gëtt, ass de Risiko fir fetal Hypoglykämie z'entwéckelen net ausgeschloss. Deementspriechend ass d'Benotzung vu Gliclazid wärend der Stillen contraindizéierter.
Instruktiounen an Doséierung
30 mg verännert Verëffentlechungspëllen solle 1 Mol am Dag bei de Kaffi geholl ginn. Wann de Patient dës Behandlung fir d'éischt Kéier kritt, da sollt d'initial Dosis 30 mg sinn, dat gëllt och fir Leit iwwer 65 Joer. Grad d'Dosis änneren bis déi néideg therapeutesch Wierkung geschitt.
D'Wiel vun der Dosis ass recommandéiert ofhängeg vum Niveau vum Zocker am Bluttkrees nom Start vun der Behandlung. All spéider Dosisännerung kann eréischt no enger zweeter Woch duerchgefouert ginn.
Glyclazid MB kann mat Glyclazid Tabletten mat ordinärer Verëffentlechung (80 mg) ersat ginn an enger deeglecher Dosis vun 1-4 Stéck. Wann de Patient wéinst iergendengem Medikament verpasst huet, da soll déi nächst Dosis net méi héich sinn.
Wann Glyclazide MB 30 mg Pëllen benotzt gi fir en anert hypoglykämescht Medikament ze ersetzen, ass eng Iwwergangszäit net erfuerderlech an dësem Fall. Et ass just noutwendeg fir d'deeglecht Intake vum fréiere Medikament ze kompletéieren an nëmmen den nächsten Dag fir Gliclazide MB ze huelen.
Wichteg! Wann de Patient virdru mat Sulfonylureae mat enger laanger Hallefdauer behandelt gouf, ass eng virsiichteg Iwwerwaachung vun der Glukosekonzentratioun am Blutt fir 2 Wochen noutwendeg.
Dëst ass noutwendeg fir d'Entwécklung vun Hypoglykämie ze vermeiden, wat kann géint den Hannergrond vun de verbleiwe Effekter vun der viregter Therapie optrieden.
D'Medikamenter kënne mat Alpha-Glukosidase-Inhibitoren, Biguaniden oder Insulin kombinéiert ginn. Patienten mat mild oder moderéiert Nieralfehler, Gliclazide MB gëtt an déiselwecht Dosen verschriwwen wéi Patienten mat enger gudder Nierfunktioun. D 'Medikament ass kontraindiziert bei schwéieren Nierenausfall.
Patienten am Risiko fir Hypoglykämie
Patiente sinn e Risiko fir Hypoglykämie z'entwéckelen:
- mat onbalancéiert oder Ënnerernärung;
- mat schlecht kompenséierten oder schwéieren endokrinen Stéierungen (Hypothyroidismus, Adrenal a Hypofysinsuffizienz);
- mat der Ofschaaffung vun hypoglycemesche Agenten no hirer längerer Benotzung;
- mat geféierleche Formen vu kardiovaskuläre Pathologien (gemeinsam Atherosklerose, carotis Arteriosklerose, koronar Häerzkrankheeten);
Fir sou Patiente gëtt d'Drogen Medikament Glyclazide MB a Mindestdosen verschriwwen (30 mg).
Nebenwirkungen
De Medikament kann Glykämie verursaachen, wat duerch folgend Symptomer manifestéiert gëtt:
- Gefill vum Hunger;
- Middegkeet, schwéier Schwäch;
- Kappwéi, Schwindel;
- erhéicht erhéicht Schweessen, Tremoren, Paresis;
- arrhythmia, Palpitatiounen, Bradykardie;
- Erhéijung vum Blutdrock;
- insomnia, Schléifer;
- Reizbarkeet, Besuergnëss, Aggressivitéit, Depressioun;
- agitation;
- schiedegt Konzentratioun vun der Opmierksamkeet;
- lues Reaktioun an Onméiglechkeet ze konzentréieren;
- sensoresch Stéierungen;
- visueller Behënnerung;
- afia;
- Verloscht vu Selbstkontrolle;
- Gefill vun Hëllefslosegkeet;
- flaach Atmung;
- Krämp
- delirium;
- Verloscht vum Bewosstsinn, Koma.
Allergesch Reaktiounen:
- Erythema;
- Haut Hautausschlag;
- Urtikaria;
- Jucken vun der Haut.
Et gi Nebenwirkungen aus dem Verdauungstrakt:
- Bauchschmerzen;
- Diarree Verstopfung;
- übelkeit, Erbriechen
- selten cholestatesch Geel Hepatitis, awer si brauche direkt Réckzuch vum Medikament.
Iwwerdosis an Interaktioun
Mat inadequater Doséierung, ass d’Wahrscheinlechkeet e schwéieren hypoglykemesche Konditioun ze entwéckelen, wat kann duerch neurologesch Stéierunge begleet ginn, Krampfungen, Koma, ass héich. Bei der éischter Erscheinung vun dësen Zeechen, erfuerdert de Patient eng dréngend Hospitaliséierung.
Wann en hypoglycemesche Koma verdächtegt oder diagnostizéiert gëtt, gëtt eng 40-50% Dextrose-Léisung intravenös dem Patient verwalt. Duerno setze se e Tropfdecker mat enger 5% Dextrose-Léisung, wat néideg ass fir eng normal Konzentratioun vu Glukos am Blutt ze halen.
Nodeem de Patient sech erëm bewosst ass, fir wiederhuelend Hypoglykämie ze vermeiden, muss hie Liewensmëttel räich an liicht verdierbbare Kuelenhydrater ginn. Dëst ass gefollegt vu virsiichteger Iwwerwaachung vu Bluttzockerspigel a konstante Iwwerwaachung vum Patient an den nächsten 48 Stonnen.
Weider Handlungen, ofhängeg vum Zoustand vum Patient, ginn vum behandelten Dokter beschloss. Wéinst der ausgeprägter Bindung vum Medikament zu Plasma-Proteinen ass d'Dialyse ineffektiv.
Glyclazid verbessert d'Effektivitéit vun Antikoagulanten (Warfarin), déi eenzeg Bedingung ass datt Dir d'Dosis vum Antikoagulant muss upassen.
Danazole zesumme mam Gliclazide ass eng diabetesch Wierkung. Souwuel beim Gebrauch vun Danazol wéi och nom Réckzuch ass Glukosekontrolle an d'Dosisanpassung vum Glycazid noutwendeg.
Systemesch Verwaltung vu Phenylbutazon verbessert den hypoglycemesche Effekt vum Gliclazid (et verlangsamt d'Ausgrenzung vum Kierper, verlagert d'Kommunikatioun mat Bluttproteinen). Glyclazid Dosis Iwwerwaachung a Iwwerwaachung vum Bluttzocker sinn noutwendeg. Souwuel zur Zäit vun der Phenylbutazon, an no sengem Réckzuch.
Mat der systemescher Verwaltung vu Miconazole a wann Dir e Gel an der mëndlecher Huelraum benotzt, verbessert et den hypoglykemesche Effekt vum Medikament, bis zur Entwécklung vu Koma.
Ethanol a seng Derivate erhéicht d'Hypoglykämie, kann zu der Entwécklung vu hypoglykemesche Koma féieren.
Wann Dir a Kombinatioun mat aneren hypoglycemesche Medikamenter benotzt (Biguaniden, Acarbose, Insulin), Fluconazol, Beta-Blocker, H2-Histamin Rezeptor-Blocker (Cimetidin), Angiotensin-konvertéierend Enzym-Inhibitoren (Enalapril, captoprilamid Antioxidanten, net-steroidal Sulfid Inhibitoren an hypoglykämesch Effekt, respektiv, de Risiko fir hypoglykämie.
Chlorpromazin a groussen Dosen (méi wéi 100 mg / Dag) erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Blutt, hemmt d'Sekretioun vun Insulin. Souwuel beim Gebrauch vu Chlorpromazin an no hirem Réckzuch ass d'Glukosekontrolle an eng Verännerung vun der Dosis Glycazid noutwendeg.
GCS (rektal, extern, intraartikulär, systemesch Benotzung) erhéicht de Bluttzocker mat der méiglecher Entwécklung vu Ketoacidose. Béid während der Notzung vu GCS an no hirem Réckzuch ass Glukosekontrolle an eng Verännerung vun der Dosis Gliclazid noutwendeg.
Terbutalin Salbutamol, Ritodrin intravenös - Bluttzocker erhéijen. Kontroll vu Glukos am Bluttkrees ass noutwendeg an, wann néideg, e Wiessel op Insulintherapie.
Speziell Empfehlungen a Verëffentlechungsform
D 'Medikament Gliclazide MB ass effektiv nëmmen a Kombinatioun mat enger kalorienarmer Diät, déi eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater enthält. Regelméisseg Iwwerwaachung vun der Glukosekonzentratioun, souwuel op engem eidle Magen an no engem Iessen. Dëst ass besonnesch wichteg an der initialer Stuf vun der Behandlung.
Wärend der Behandlung mam Medikament, fir Verletzungen an Accidenter op der Strooss ze vermeiden, ass et ze recommandéieren Autoen ze vermeiden a mat geféierleche Mechanismen ze schaffen déi eng héich Konzentratioun vu Opmierksamkeet a Reaktiounsgeschwindegkeet erfuerderen.
30 mg Pëllen, an Blasen vun 10 Stéck verpackt.
D'Rollzäit vum Gliclazide ass 3 Joer, duerno kann et net benotzt ginn. D'Medizin soll op enger dréchen, donkel a cooler Plaz gelagert ginn, net zougänglech fir Kanner.
A verschiddene Regiounen vum Land variéiert de Präis vun engem Medikament vun 120 bis 150 Rubel. Mir schwätzen iwwer Packagen déi 60 Pëllen enthalen. Et gëtt Verpackung a Polymerzosen. Ee Jar oder 1 bis 6 Blieder gëtt an eng Pappe geluecht.
Den Ënnerscheed am Präis hänkt vu verschiddene Faktoren of: Fabrikant, Regioun, Apdikt Status.
