Glibenclamid gehéiert zu der Grupp vun hypoglycemesche Agenten fir mëndlech Administratioun. Et huet e komplexe Mechanismus vun der Handlung, déi an en extra-Bauchspeicheldrüse a Bauchspeicheldrüse Wierkung besteet.
Pankreatesch Wierkung - et gëtt Stimulatioun vun der Verëffentlechung vum Insulin duerch speziell Zellen vun der Bauchspaicheldrüs, während d'Verëffentlechung vum endogene Insulin eropgeet, an d'Bildung vu Glukagon an den Zellen hemmt.
Den extra-Bauchspeicheldrüse Effekt ass verbonne mat enger Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu periphere Tissuë fir den Afloss vum endogene Insulin, eng Ofsenkung vun der Bildung vu Glukos an Glykogen an der Liewer.
Den Niveau vum Insulin am Blutt klëmmt lues a lues, an d'Konzentratioun vu Glukos fällt och no an no erof, sou datt d'Wahrscheinlechkeet fir hypoglycemesch Reaktiounen ze entwéckelen niddereg ass. Zocker-senkende Effekt fänkt zwou Stonnen nom Gebrauch un an erreecht säin maximalen Effekt no 8 Stonnen, d'Dauer vun der Handlung ass 12 Stonnen.
Wann Dir dëst Medikament huelen, gëtt de Risiko fir d'Retinopathie z'entwéckelen, Kardiopathie, Nephropathie, an all Komplikatioune vun Diabetis mellitus (net Insulinofhängeg) reduzéiert.
Glibenclamid huet en antiarrhythmesche wéi och kardioprotective Effekt. Wann et ingested ass, ass et bal komplett a séier vum Verdauungstrakt absorbéiert. Wann d'Kombinatioun mam Liewensmëttel benotzt, kann d'Absorptioun lues sinn.
Indikatiounen fir ze benotzen
- Net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 2) bei Erwuessenen - gëtt als Monotherapie benotzt wann Diät an Ausübung net genuch sinn.
- Kombinéiert Behandlung mat Insulin.
Kontraindikatiounen
Glibenclamid ass an de folgende Fäll kontraindizéiert:
- Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus (Typ 1), och a Kanner a Jugendlecher;
- diabetesch Ketoacidose;
- diabetesch Präoma oder Koma;
- Entfernung vun der Bauchspaicheldrüs;
- hyperosmolar Koma;
- schwéieren Nieren- oder Leberausfall (Kreatinin Clearance Wäert manner wéi 30 ml / min);
- extensiv Verbrennunge;
- schwéier Multiple Verletzungen;
- chirurgesch Interventiounen;
- intestinal Obstruktioun;
- Paresis vum Magen;
- malabsorption vu Liewensmëttel mat der Entwécklung vun Hypoglykämie;
- leukopenia;
- erhéicht individuell Empfindlechkeet fir d'Drogen, souwéi aner Sulfonamid Agenten a Sulfonylurea Derivate;
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- Alter bis 14 Joer.
Fraen, déi eng Schwangerschaft plangen, souwéi och e Kand droen, solle sech op Insulin wiesselen oder d'Broscht stoppen.
Doséierung an Administratioun
D'Glibenclamid soll mat enger klenger Quantitéit Waasser ofgewäsch ginn. Den Dokter bestëmmt déi initial Dosis a Betrag vum Medikament fir den Ënnerhaltstherapie fir all Patient individuell, baséiert op de Resultater vun der Analyse vum Niveau vun der Glukos am Urin a Blutt. Et ass sou eng Instruktioune fir de Gebrauch deen Glibenclamid erfuerdert.
Déi initial Dosis vum Medikament ass eng hallef Tablet (2,5 mg) eemol am Dag. Wann néideg, kann déi deeglech Dosis erhéicht ginn andeems d'Konzentratioun vun der Glukos am Blutt konstant iwwerwaacht gëtt. D'Dosis erhéijen solle lues a lues mat engem Intervall vun e puer Deeg ëm 2,5 mg duerchgefouert ginn, bis eng therapeutesch effektiv Dosis erreecht gëtt.
Déi maximal Dosis kann 3 Pëllen pro Dag sinn (15 mg). Iwwerschreiden dëse Betrag verbessert net den hypoglycemesche Effekt.
Wann d'Dosis bis zu 2 Pëllen pro Dag ass, da gi se gläichzäiteg moies virum Iessen geholl. Wann Dir e gréissere Betrag vum Medikament benotze muss, dann ass et besser et an zwou Dosen ze maachen, an de Verhältnis sollt 2: 1 (moies an owes) sinn.
Eeler Patiente sollten d'Behandlung mat enger hallwer Dosis ufänken gefollegt vu senger Erhéijung mat engem Intervall vun enger Woch net méi wéi 2,5 mg pro Dag.
Wann e Kierper säi Kierpergewiicht oder e Lifestyle ännert, muss d'Dosis ugepasst ginn. Och, Korrektioun sollt duerchgefouert ginn wann et Faktore sinn, déi de Risiko erhéijen fir Hyper- oder Hypoglykämie z'entwéckelen.
Mat enger Iwwerdosis vun dësem Medikament fänkt d'Hypoglykämie un. Hir Symptomer:
- verstäerkt Schweess;
- Besuergnëss
- tachycardia a erhéicht Blutdrock, Péng am Häerz, arrhythmia;
- Kappwéi
- erhéicht Appetit, Erbriechen, übelkeit;
- Schléifer, Apathie;
- Agressioun a Besuergnëss;
- schiedegt Konzentratioun vun der Opmierksamkeet;
- Depressioun, verwiesselt Bewosstsinn;
- paresis, tremor;
- Empfindlechkeet Ännerung;
- convulsions vun zentrale Genesis.
A verschiddene Fäll, a senge Manifestatiounen, ähnelt Hypoglykämie wéi e Schlag. E Koma ka sech entwéckelen.
Iwwerdosis Behandlung
Mat engem mëllen bis moderéierte Grad vun Hypoglykämie kann et gestoppt ginn duerch eng Notzlaascht vun Kohlenhydraten (Zockerblöden, séissen Téi oder Uebstjus). Dofir sollten Diabetiker ëmmer ongeféier 20 g Zocker droen (véier Stéck Zocker).
Sweeteners hunn keen therapeuteschen Effekt mat Hypoglykämie. Wann den Zoustand vum Patient ganz schlëmm ass, da muss en an d'Spidol goen. Gitt sécher ze probéieren Erbrechung ze induzéieren a Flëssegkeet (Waasser oder Limonade mat Natriumsulfat an aktivéiert Holzkuel) ze verschreiwen, plus hypoglycemesch Medikamenter.
Nebenwirkung
Vun der Säit vum Metabolismus ka sinn:
hypoglykämie, dacks nuets, begleet vun:
- Kappwéi
- Honger
- übelkeit
- Schlofstéierung
- Nightmares
- Besuergnëss
- zidderen
- Sekretioun vu kale Sticky Schweess,
- tachycardia
- verwiesselt Bewosstsinn
- fillen midd
- Ried a Visiounsstéierunge
Heiansdo kann et Krampfungen a Koma sinn, sou wéi:
- erhéicht Sensibilitéit fir Alkohol;
- Erhéijung vum Kierpergewiicht;
- dyslipidemia, Akkumulation vun Adiposewebe;
- mat längerer Benotzung, ass d'Entwécklung vun der Hypofunktioun vun der Schilddrüs méiglech.
Vum Verdauungssystem:
- übelkeit, Erbriechen
- Schwéierkraaft, Onbequemheet an e Gefill vu Bauchschmerzen;
- flatulence, heartburn, iwelzeg;
- erhéicht oder erofgaang Appetit;
- an seltenen Fäll kann d'Liewerfunktioun gestéiert ginn, Hepatitis, cholestatesch Geelsucht, Porphyrien kënne sech entwéckelen.
Vum hemopoietesche System:
- ganz selten kann et aplastesch oder hemolytesch Anämie sinn;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- Thrombozytopenie.
Allergesch Reaktiounen:
- Erythema Multiforme, Fotosensibilitéit oder exfoliativ Dermatitis entwéckelt selten;
- Kräiz-Allergie géint Thiazid-ähnlechen Agenten, Sulfonamiden oder Sulfonylureae kënnen optrieden.
Aner Nebenwirkungen:
- hypoosmolaritéit;
- hyponatremia;
Mëttelméisseg Sekretioun vum antidiureteschen Hormon, begleet vun:
- Schwindel
- Schwellung vum Gesiicht
- Hänn an Knöchel,
- Depressioun
- lethargy
- Krämp
- Dommheeten
- Koma
- Ënnerkonft Stéierung (transient).
Wann et ongewollte Reaktiounen oder ongewéinlech Phänomener sinn, da sollt Dir definitiv mat Ärem Dokter consultéieren iwwer weider Behandlung mat dësem Medikament, fir elo muss de Glibenclamid ausgestallt ginn.
Applikatioun Funktiounen
Den Dokter sollt sech ëmmer bewosst sinn iwwer déi fréier Reaktiounen vum Patient op Drogen an dëser Grupp. Glibenclamid soll ëmmer nëmme bei empfohlenen Dosen an op enger strikt definéierter Zäit vum Dag benotzt ginn. Dëst ass déi exakt Instruktioune fir ze benotzen, an soss gëtt Glibenclamid net empfohlen.
Den Dokter bestëmmt d'Doséierung, d'korrekt Verdeelung vun der Entrée während dem Dag an der Zäit vun der Benotzung, baséiert op dem deegleche Regime vum Patient.
Fir dat Medikament zu enger optimaler Bluttzocker ze féieren, ass et néideg eng speziell Ernärung ze verfollegen zesumme mat der Medizin ze huelen, kierperlech Übungen maachen a Kierpergewiicht reduzéieren, wann et néideg ass. All dëst sollt als Instruktioune fir de Gebrauch sinn.
De Patient soll probéieren d'Zäit an der Sonn ze limitéieren an d'Quantitéit u fettege Liewensmëttel ze reduzéieren.
Precautiounen a Feeler beim Medikamenter huelen
Den éischte Rendez-vous sollt ëmmer vun enger Consultatioun vum Dokter virleet ginn, Dir kënnt d'Medizin net méi laang benotzen wéi d'recommandéiert Zäit. Glibenclamid an Analoga solle mat Vorsicht benotzt ginn am Fall vum febrile Syndrom, Adrenalinsuffizienz, Alkoholismus, Schilddrüsekrankheeten (Hyper- oder Hypothyroidismus), am Fall vun enger schlechter Leberfunktioun, wéi och bei eelere Patienten.
Mat Monotherapie fir méi wéi fënnef Joer kann sekundär Resistenz entwéckelen.
Labor Iwwerwaachung
Wärend der Behandlung mat Glibenklamid ass et noutwendeg fir d'Konzentratioun am Blutt konstant ze kontrolléieren (wärend d'Dosis gewielt gëtt, dëst sollt e puer Mol an der Woch gemaach ginn), souwéi den Niveau vun der glycéiertem Hämoglobin (op d'mannst eemol all dräi Méint), déi Plaz mat dësem ass wichteg a Glukos am Urin. Dëst mécht et méiglech déi primär oder sekundär Resistenz zu dësem Medikament an der Zäit ze bemerken.
Dir sollt och den Zoustand vu periphere Blutt iwwerwaachen (besonnesch den Inhalt vu wäiss Bluttzellen a Bliederplaten), souwéi d'Liewerfunktioun.
De Risiko fir Hypoglykämie am Ufank vun der Drogenherapie
An den initialen Etappe vun der Behandlung erhéicht de Risiko fir dës Konditioun z'entwéckelen, besonnesch wann d'Iessen geiff ginn oder onregelméisseg Iessen optrieden. Faktoren, déi zur Entwécklung vun der Hypoglykämie bäidroen:
- d Onméiglechkeet oder Onwillegkeet vu Patienten, besonnesch déi eeler Leit, mat engem Dokter ze kooperéieren an d'Glibenclamid oder seng Analoga ze huelen;
- Ënnerernärung, onregelméisseg Iessgewunnechten oder fehlend Iessen;
- Verletzung vum Gläichgewiicht tëscht Kohlenhydratzufuhr a kierperlech Aktivitéit;
- Feeler an der Diät;
- Alkohol drénken, besonnesch wann et Ënnerernährung ass;
- gestéiert Nierfunktioun;
- eescht behënnerte Leberfunktioun;
- Iwwerdosis vum Medikament;
- onkompenséiert Krankheeten vum endokrinen System, déi de Kohlenhydratmetabolismus beaflossen, souwéi Kontreguléierung vun der Hypoglykämie, abegraff hypofysesch an adrenokortikal Insuffizienz, e schlechte Funktioun vun der Schilddrüs;
- d'simultan Benotze vu gewësse aner Drogen.
Fräisetzung Form
50 Pëllen all, verpackt an enger Plastiksfläsch oder a Packe vu 5 Blieder, déi all 10 Pëllen enthalen, souwéi 20 Pëllen an Blisterpacken vu 6 Stécker an engem Pack.
Späichere Bedéngungen
D'Medikamenter sollten ausserhalb vun de Kanner erreecht ginn, geschützt vu Liicht. Späichertemperatur ass op 8 bis 25 Grad. Haltbarkeet ass 3 Joer. En ofgelaafent Medikament ass verbueden.D'Droge gëtt vun engem Apdikt op Rezept dispenséiert.
Ähnlech Drogen an Effekt:
- gliclazide (30 mg Pëllen);
- Gliclazid (80 mg all);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabeton MV;
- glurenorm.
Glibenclamid gehéiert zu der Grupp vun hypoglycemesche Agenten fir mëndlech Administratioun. Et huet e komplexe Mechanismus vun der Handlung, déi an en extra-Bauchspeicheldrüse a Bauchspeicheldrüse Wierkung besteet.
