Diabetis ass eng ganz heefeg Krankheet.An Russland, Indien, d'USA, a China sinn Zénger vu Millioune krank. Typ 1 Diabetis stellt fir 2% vun der Gesamtzuel vun de Fäll duer, déi verbleiwen Patienten gi mat Typ 2 diagnostizéiert.
Leider sinn dës Koppel Prozent ganz jonk Leit, dacks Kanner vun 10-14 Joer. Si hunn e ganz laangt Liewen ze liewen, all dës Kéier, glycéiert Proteinen accumuléieren an hirem Kierper, wat vill Komplikatioune vun Diabetis verursaachen. Si kënnen nëmme mat virsiichteger Glukosekontroll vermeit ginn, wat zwangsleefeg zu engem radikale Liewensstil verännert.
Ursaache vun Typ 1 Diabetis
Fir d'Absorption vun Glukos duerch d'Zellen vun eisem Kierper, liwwert Insulin eis vun der Bauchspaicheldrüs. Ouni Insulin ass de Stoffwechsel esou verzerrt datt dës Ännerungen onkompatibel mam Liewen sinn: Zocker trëtt net méi an d'Zellen, accumuléiert am Blutt a beschiedegt Bluttgefässer, wat zu onkontrolléierte Ënnerbriechung vu Fetter an déiwer Vergëftung vum Kierper féiert. De Fehler vun der Bauchspaicheldrüs seng Funktiounen ze maachen bedeit d'Optriede vum Koma a séierem Doud, wat nëmme vu Flux vum Insulin vu baussen verhënnert ka ginn.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Am Typ 1 Diabetis ass et dësen Echec deen optrieden. Seng Ursaach ass déi irrevokabel Zerstéierung vun Insulin-produzéierende Betasellen. De genauen Mechanismus wéi dëst geschitt ass nach net verstanen, awer et ass bekannt datt dës Zellen hir eegen Immunitéit zerstéieren.
Et gëtt eng speziell Barrière tëscht dem Zentralnervensystem an dem Bluttkreeslaf. Et ass esou konfiguréiert datt et Sauerstoff an de Gehir passéiert, awer et schützt et vu Pénétratioun vu pathologesche Mikroorganismen an aneren auslännesche Kierper. An seltenen Fäll kann Stress, eng viral Infektioun oder eng Chemikalie, déi dobannen erakënnt, dës Barrière duerchdrängen an d'Zellen vum Nervensystem an de Bluttkreeslaf agoen. D'Immunitéit reagéiert direkt op eng onerlaabten Andréngen, de Kierper fänkt un Antikörper ze produzéieren déi auslännesch Proteine sollen zerstéieren. Dës Prozesser si wäit net perfekt, zesumme mat Nervenzellen, Bauchspeicheldéierenzellen, déi Markéierer hunn ähnlech wéi si stierwen.
Et gouf elo festgestallt datt genetesch Faktoren d'Wahrscheinlechkeet vum Typ 1 Diabetis beaflossen. Den Duerchschnëttsrisiko fir krank ze ginn ass 0,5%. Wann d'Mamm krank ass, erhéicht se 4 Mol, wann de Papp - 10 Mol. Et ass onméiglech mat Sécherheet ze soen datt eng bestëmmte Persoun keen Diabetis huet, well verschidde Generatiounen eng hereditär héich Probabilitéit kënnen hunn, awer gläichzäiteg d'Krankheet vermeiden.
Besonnesch Symptomer a Schëlder
Béid Aarte vun Diabetis schéngen ähnlech ze sinn, well hir Ursaach ass d'selwecht - Héich Bluttzocker a Mangel u Stoffer. Symptomer vum Typ 1 Diabetis fänken un méi séier erop, well dës Krankheet zeechent sech duerch eng séier Erhéijung vun der Bluttzockerkonzentratioun a bedeitende Hongerung vu Stoffer.
Symptomer duerch déi Dir eng Krankheet verdächtege kënnt:
- Vergréissert Diuresis. D'Nieren beméien d'Blutt mat Zocker ze botzen, bis zu 6 Liter Urin pro Dag.
- Groussen Duuscht. De Kierper muss de verluerene Betrag u Waasser restauréieren.
- Konstante Honger. Zellen ouni Glukos hoffen et aus Iessen ze kréien.
- Gewiicht verléieren, trotz vill Liewensmëttel. D'Energiebedierfnesser vun Zellen mat engem Mangel u Glukose ginn duerch den Ënnerdeelung vu Muskelen a Fett gerecht. Vergréisserend Gewiichtsverloscht ass eng progressiv Dehydratioun.
- Allgemeng Verschlechterung vun der Gesondheet. Lethargy, séier Middegkeet, Péng an de Muskelen a Kapp wéinst Mangel un Ernärung vu Kierpergewebe.
- Hautprobleemer. Unangenehm Sensatiounen op der Haut a Schleimhaut, Aktivatioun vu Pilzkrankheeten wéinst héije Bluttzocker.
Wann Dir den Typ 2 Diabetis verdächtegt fir déi opkommende Symptomer net ëmmer méiglech ass, da mat Typ 1, alles ass vill méi einfach. Mat genuch Opmierksamkeet op hir Wuelbefannen, kënnen d'Patienten souguer den exakten Datum nennen, wann Ännerungen an der Bauchspaicheldrüs zu enger däitlecher Verletzung vu senge Funktiounen gefouert hunn.
Trotzdem si bal 30% vun der Typ 1 Diabetis mellitus Krankheeten diagnostizéiert just nodeems d'Ketoacidose geschitt - e Staat vu schwéieren Intoxikatioun vum Kierper.
Ënnerscheeder vun der zweeter Aart
Nodeems d'Tester duerchgefouert goufen an et gouf erausfonnt datt héije Zocker d'Ursaach vun de Symptomer ginn, ass et noutwendeg fir Diabetis no Aart z'ënnerscheeden.
Dir kënnt bestëmmen déi Diabetis duerch folgend Parameteren entwéckelt huet:
Parameter | 1 Typ, Code fir de Mikro 10 E10 | 2 Typ, Code E11 |
Alter vun de Stéierungen | Kanner a Jugend, an der grousser Majoritéit - bis zu 30 Joer. | Mëtt an al |
Grond | Zell Zerstéierung | Insulinresistenz als Konsequenz vun engem falsche Liewensstil |
Start | Schnell | Graduell |
Symptomer | Pronounce | Ueleg |
Präventioun | Impfung géint Infektiounen, verlängert Broscht erof reduzéieren de Risiko | E gesonde Liewensstil verhënnert d'Krankheet komplett |
Gewiicht vu krank | Méi dacks bannent normale Grenzen | Meeschtens vergréissert, dacks Adipositas |
Ketoacidose | Staark, séier wuessen | Schwäch oder absent |
Proprietär Insulin | Vermësst oder ganz wéineg | D'Norm oder erhéicht, fällt mat enger laanger Erfarung vun der Krankheet |
De Besoin fir Insulintherapie | Noutwendeg | Net erfuerderlech fir eng laang Zäit |
Insulinresistenz | Nee | Bedeitend |
Blutt Antigene | Do ass 95% | Si fehlen |
Stimulatioun vun Insulinproduktioun mat Drogen | Méi dacks nëtzlos | Effektiv um Ufank vun der Krankheet |
Verschidde Behandlungen fir Typ 1 Diabetis
D'Zil vun der Diabetisbehandlung ass Kompensatioun ze erreechen. Kompenséiert Diabetis gëtt nëmmen ugesinn wann Bluttparameter a Blutdrockindikatoren laang bannent normale Grenzen gehal ginn.
Indikator | Eenheet | Zil Wäert | |
Fastende Glukos | mmol / l | 5,1-6,5 | |
Glukose 120 min nom Iesseintake | 7,6-9 | ||
Glukose virum Bett | 6-7,5 | ||
Cholesterol | gemeinsam | manner wéi 4,8 | |
héich Dicht | méi wéi 1,2 | ||
niddreg Dicht | manner wéi 3 | ||
Triglyceriden | manner wéi 1,7 | ||
Glycéiert Hämoglobin | % | 6,1-7,4 | |
Bluttdrock | mmHg | 130/80 |
D'Zilglukosniveau fir Diabetis gëtt empfohlen eppes méi héich wéi normal ze sinn fir d'Wahrscheinlechkeet vun Hypoglykämie ze reduzéieren. Wann d'Kontroll vun der Krankheet debuggt, an Zocker kann stabil gehale ginn ouni schaarfe Drëpsen, kann fasting Glukose op eng gesond Persoun reduzéiert ginn (4.1-5.9) fir d'Risiko vun Diabetis Komplikatiounen ze reduzéieren.
Medikamenter fir Typ 1 Diabetis
D'Resultat vun enger Qualitéit Diabetisbehandlung ass en aktiivt, erfëllend Liewen vum Patient. Beim Fehlen vun intrinseschen Insulin, ass deen eenzege Wee dëst z'erreechen Insulininjektiounen ze benotzen. Wat besser d'Innenheet vun Insulin vu dobausse miméiert säin normale Sekretioun, de Patientes Metabolismus wäert méi no beim physiologeschen Metabolismus sinn, d'Wahrscheinlechkeet vun Hypo- an Hyperglykämie wäert erofgoen, an et wäert keng Probleemer mat de Gefässer an Nervensystem sinn.
De Moment gëtt Insulintherapie fir Typ 1 Diabetis mellitus verschriwwen ouni Versoen a gëllt als Haaptbehandlung.
Duerfir gëtt an der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten dës Zort Diabetis als Insulinofhängeg ugewisen. All aner Medikamenter ginn als zousätzlech ugesinn, hir Behandlung ass entwéckelt fir d'Manifestatiounen vun Insulinresistenz ze entfernen, d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze verlangsamen wéinst der falscher Doséierung vun Insulin:
- Mat Hypertonie ginn ACE Inhibitoren oder Beta-Blocker verschriwwen - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. D'Behandlung mat dësen Medikamenter ass verschriwwen mat enger Erhéijung vum Drock scho bis 140/90 fir de Patient ze schützen vun Diabetis aus der Entwécklung vun Nephropathie.
- Vaskulär Verännerunge ginn duerch Kontroll vun der Blutdicht vermeit. Wann et noutwendeg ass fir se ze verdünnen, ginn antiplatelet Agenten fir d'Behandlung benotzt, déi heefegst ass gewéinlech Aspirin.
- Wann Blutt Cholesterolniveauen ufänken d'Zilwäerter ze iwwerschreiden, ginn Statine verschriwwen, déi d'Produktioun vu Low-Density Cholesterol hemmt. D'Wiel vun dësen Drogen ass ganz breet, meeschtens enthalen se Atorvastatin oder Rosuvastatin als déi aktiv Substanz.
- Wann de Patient fetteg ass, ass hien méi wahrscheinlech en Insulinresistenz ze hunn. Dëst ass eng Konditioun, an där d'Fäegkeet vun Zellen fir Glukos ze kréien, och an der Präsenz vun Insulin verschlechtert gëtt. Metformin ass verschriwwen fir d'Resistenz ze behandelen.
En getrennten rare Fall ass d'Behandlung vum Typ 1 Diabetis, wann Antikörper just ufänken ze bilden. Symptomer vum Bauchspaicheldrüs zu dëser Zäit feelen nach ëmmer, sou datt nëmmen e Fall kann hëllefe bei der Diagnos vun der Manifestatioun vun Diabetis. Dëst geschitt normalerweis wann e Patient mat enger grave viraler Krankheet oder Vergëftung hospitaliséiert gëtt. Fir weider Schued un Beta Zellen ze vermeiden, Immunmodulatoren, Hämodialyse, Antidotentherapie ginn benotzt. Wann d'Behandlung rechtzäiteg ausgesäit, kann d'Entwécklung vun Insulin-ofhängeg Diabetis verlangsamt ginn, awer keen Dokter ka garantéieren datt d'Immunsystem net weider an der Bauchspaicheldrüs an der Zukunft zerstéiert.
Vitamin ofgeroden
De beschte Wee fir Äre Kierper genuch Vitaminnen ze ginn ass eng variéiert, gesond Ernärung ze hunn. Vitamin Komplexe ginn nëmme verschriwwen, wann et Iessstéierunge oder Begleederkrankheeten sinn, déi normal Ernärung ausgeschloss hunn. Ernennung vu Vitaminnen ass och méiglech mat persistent Ofbau vun Diabetis. Héich Bluttzocker féiert zu enger Erhéijung vun der Quantitéit vum Urin, aus wéi eng Substanzen, déi fir de Kierper noutwendeg sinn, ausgeschloss. Hyperglykämie dréit zur beschleuneger Bildung vu fräie Radikaler bäi. Vitamine mat antioxidant Eegeschafte si fäeg ze këmmeren.
Hiersteller vu Vitaminpräparatiounen fir Patiente mat Diabetis produzéieren speziell Komplexen. Si hunn d'Quantitéit vun dëse Substanzen erhéicht, déi Diabetiker dacks feelen: Vitaminnen C, B6, B12, E, Spuerelementer Chrom an Zink. Méi dacks wéi anerer sinn déi däitsch Vitaminnen Doppelherz Asset a Verwag Pharma fir Diabetiker, déi hauszeg Alphabet Diabetis.
Diät
D'Lëscht vun de Produkter fir den Typ 1 Diabetis erlaabt ass erweidert wéi d'Medizin entwéckelt huet. Wa fréier d'Krankheet eng kohlenhydratfräi Diät erfuerdert huet, dann mat der Entstoe vu künstlechen Insulin, portable Glucometeren, a Sprëtzpäiperien, koum d'Diät vun de Patienten ëmmer méi no un déi gewéinlech. Déi aktuell recommandéiert Ernärung ass näischt manner wéi eng komplett, gesond Ernärung.
Direkt nodeems d'Diagnos ass diagnostizéiert, ginn et vill méi Aschränkungen. Zur selwechter Zäit mat der Berechnung vun Insulin vum ugemellten Dokter gëtt och d'Diät ausgerechent. Et sollt genuch a Kalorien, Vitaminnen, Nährstoffgehalt sinn. Wann Dir d'Gewiicht vum Patient berechent, d'Präsenz vu Adipositas, den Niveau vu senger kierperlecher Aktivitéit. Mat sittend Aarbecht, Kalorien pro kg Gewiicht 20 brauchen, fir Sportler - 2 Mol méi.
Déi ideal Verdeelung vun Nährstoffer ass 20% Protein, 25% Fett, meeschtens onsaturéiert, a 55% Kuelenhydrater.
An der Stuf vun der Selektioun vun Insulintherapie gëtt d'Ernährung no de folgende Reegelen empfohlen:
- Heefeg Iessen a regelméissegen Ofstänn. Ideal - 3 Haapt an 3 Snacks.
- D'Feele vu hongereg Lücken - d'Iessen iwwersprangen oder e laange Retard.
- Komplett Ausgrenzung vu schnelle Kuelenhydrater (kuckt den detailléierten Artikel iwwer séier a lues Kohbhydraten).
- Déi néideg Kuelenhydrater kréien haaptsächlech vu Liewensmëttel mat engem héigen Fasergehalt.
Dës Regele ginn den eenheetleche Floss vum Zocker an d'Blutt, sou datt déi ideal Dosis vun Insulin vill méi einfach ze wielen ass. Wéi de Patient léiert d'Glukosniveaue ze kontrolléieren, gëtt d'Diät méi divers. Kompetent Kompensatioun fir Typ 1 Diabetis erlaabt Iech all méiglech Zorte vu Produkter ouni Restriktiounen ze benotzen.
Insulin benotzt
Fir déi physiologesch Produktioun vun Insulin méi genau ze mimiséieren, gi Insulinpräparatiounen vu verschiddenen Handlungsdauer benotzt. Verlängerte Insulin ass en Ersatz fir Basalsekretioun, déi am ganzen Kierper ronderëm d'Auer weider geet. Kuerz Insulin - eng Imitatioun vun der rapider Reaktioun vun der Bauchspaicheldrüs op d'Intake vu Kuelenhydrater. Normalerweis ginn 2 Injektiounen vu laangwierkend Insulin an op d'mannst 3 kuerzen wierksam Insulin pro Dag verschriwwen.
Soubal d'berechent Doséierung regelméisseg ënner dem Afloss vu verschiddene Faktoren geännert gëtt. Kanner brauche méi Insulin während Periode vu séierem Wuesstum, awer wéi se méi al ginn, fällt d'Dosis pro Kilogramm Gewiicht erof. Schwangerschaft bei Frae mat Typ 1 Diabetis erfuerdert och reegelméisseg Behandlungsanpassungen, well d'Bedierfnes fir Insulin ënnerschiddlech zu verschiddene Zäiten ënnerscheet.
Déi traditionell Method fir Insulintherapie ass d'Aféierung vu konstanten Dosis Insulin, berechent am Ufank vun der Behandlung. Et gouf nach virun der Erfindung vu portable Glucometer benotzt. D'Benotzung vun dëser Method bedeit fir de Patient vill Restriktiounen an der Diät, well hien ass gezwongen eng Kéier déi berechent Diät ze benotzen. Dëst Schema gëtt fir déi Patienten benotzt déi net onofhängeg déi néideg Doséierung berechnen. Sou eng Behandlung ass mat häufigen Hyperglykämie betraff wéinst Diätfehler.
Intensiv Insulintherapie ass d'Aféierung vum Insulin, ofhängeg vun der Quantitéit giess, gemoossene Bluttzocker, kierperlech Aktivitéit. Et gëtt iwwerall op der Welt benotzt, Elo ass et dee beschte Wee fir sech selwer géint héich Zucker a Komplikatiounen ze schützen.An. Dëse Schema ass méi einfach ze toleréieren, well et net eng strikt Anhale vun der Diät erfuerdert. Et ass genuch ze wëssen wéivill Kuelenhydrater ier all Molzecht verbraucht ginn, d'Doséierung vun Insulin berechnen a gitt et virum Iessen. Déi speziell Schoulen vun Diabetis, op déi all Patiente bezeechent ginn, wäerten hëllefe fir d'Zielen Featuren ze verstoen.
D'Berechnung vun der Dosis vum kuerzen Insulin gëtt wéi follegt gemaach:
- Eenmaleg Iesse gëtt gewäsch.
- Bestëmmen wéivill Kuelenhydrater derbäi sinn. Fir dëst sinn et Dëscher vum Ernärungswäert vu Produkter. Dës Informatioun ass och op all Package enthalen.
- Kuelenhydrater ginn an Broutunitéiten (XE) ëmgewandelt. 1 XE = 12 g reng Kuelenhydrater.
- Déi gewënschten Dosis vum Medikament gëtt berechent. Typesch ass 1 XE fir 1 bis 2 Eenheeten Insulin. Dëse Betrag ass strikt individuell a gëtt vum Dokter duerch Selektioun festgeluecht.
Zum Beispill hu mir Haferwierk fir Kaffi. Dréchent Getreide, déi dofir 50 g benotzt goufen, seet d'Informatioun op der Këscht datt an 100 g Produkt 60 g Kuelenhydrater. A Porridge kritt 50 * 60/100 = 30 g Kuelenhydrater oder 2,5 XE.
Bedeitend erliichtert dës Berechnunge si speziell Programmer fir Smartphones, déi et fäheg sinn net nëmmen déi richteg Quantitéit un Insulin ze bestëmmen, awer och Statistiken iwwer konsuméiert Kohbhydraten, Insulininjektiounen, an Zockerniveauen halen. Analyse vun dësen Daten erlaabt Dosis Upassungen fir d'Glycämie besser ze kontrolléieren.
Kann Typ 1 Diabetis fir ëmmer geheelt ginn
Et ass onméiglech den Typ 1 Diabetis ze heelen mat dem aktuellen Niveau vun der Entwécklung vun der Medizin. All Therapie kacht erof fir den Insulinmangel ze kompenséieren an Komplikatiounen ze vermeiden. Eng verspriechend Richtung an den nächste Joeren ass d'Benotzung vun Insulinpompelen, déi vu Joer zu Joer verbessert ginn a kënnen elo besser Kompensatioun fir Diabetis liwweren wéi manuell Berechnung vun Insulindosen.
D'Fro ass ob d'Bauchspaicheldrüs geheelt ka ginn an beschiedegt Zellen restauréiert ginn, hunn d'Wëssenschaftler scho vill Joer gefrot.Elo si se ganz no bei enger kompletter Léisung fir de Problem vum Diabetis. Eng Method gouf entwéckelt fir verluergaang Beta Zellen aus Stammzellen ze kréien, klinesch Studien vun engem Medikament dat pancreatesch Zellen enthält sinn duerchgefouert. Dës Zelle ginn a spezieller Muschele geluecht, déi net produzéiert Antikörper beschiedegen. Allgemeng just ee Schrëtt bis op d'Arrivée.
D'Aufgab vu Patienten mat Typ 1 Diabetis ass hir Gesondheet sou vill wéi méiglech ze halen bis zur Zäit vun der offizieller Registréierung vum Medikament, dëst ass nëmme méiglech mat konstante Selbstmonitéierung a strenger Disziplin.
Wéi vill Diabetiker liewen
D'statistesch Donnéeën iwwer d'Liewensdauer mat Diabetis kënnen net optimistesch genannt ginn: a Russland, mat der Typ 1 Krankheet, Männer am Duerchschnëtt zu 57 Joer iwwerlieft, Frae bis 61 Joer mat enger Duerchschnëttsdauer vu 64 a 76 Joer am Land, respektiv. D'Doudesfäll vu Kanner a Jugendlecher, bei deenen d'Diabetis nëmme diagnostizéiert gouf mam Ketoacidose a Koma, besonnesch betraff d'Statistiken. Wat eeler Persoun ass, wat besser hien seng Krankheet ka kontrolléieren, wat méi héich ass d'Liewenserwaardung fir Diabetis.
Adäquat Kompensatioun fir Diabetis funktionnéiert Wonner; d'Patienten iwwerliewe bis zum Alter ouni Komplikatiounen. Dës Ausso kann duerch Statistike iwwer d'Presentatioun vun der Joslin Medaille bestätegt ginn. Dëst ass e besonnescht Zeeche fir Erfolleg am Kampf géint Diabetis ausgezeechent. Am Ufank gouf et un all Patienten kritt déi mat dëser Krankheet fir 25 Joer gelieft hunn. No an no ass d'Zuel vun de Leit ausgezeechent ginn, d'Zäit erhéicht. Elo huet de Präis "80 Joer mat Diabetis" eng Persoun, 65 Leit hunn 75 Joer gelieft, 50 Joer - Dausende vu Patienten mat Diabetis.
Op der Virsäit vun der Medaille ass den Ausdrock "Den Triumph vum Mënsch an der Medizin." Et reflektéiert voll den aktuellen Zoustand - mat Typ 1 Diabetis ass et méiglech soulaang wéi gesond Leit liewen, Dir braucht just d'Erreeche vun der moderner Medizin richteg ze benotzen.