Januvia ass dat éischt antidiabetescht Medikament an enger grondsätzlecher neier Grupp vun Drogen, DPP-4 Inhibitoren. Mam Start vun der Produktioun vum Januvia huet eng nei Inkretin-Ära an der Behandlung vun Diabetis ugefaang. Geméiss de Wëssenschaftler ass dës Erfindung net manner wichteg wéi d'Entdeckung vu Metformin oder d'Schafe vu künstlechen Insulin. Dat neit Medikament reduzéiert d'Zocker sou effektiv wéi Sulfonylurea (PSM) Virbereedungen, awer gläichzäiteg féiert et net zu Hypoglykämie, ass liicht toleréiert an hëlleft souguer Beta Zellen ze restauréieren.
Geméiss den Instruktiounen kann de Januvia mat aneren hypoglycemesche Agenten geholl ginn, kombinéiert mat Insulintherapie.
Indikatiounen fir ze benotzen
Geméiss den Empfehlungen vu villen diabetesche Associatiounen, ass d'éischt-Linn Medikament, dat ass virgeschriwwen direkt no der Diagnos vum Typ 2 Diabetis, Metformin. Mat sengem Mangel un Effektivitéit ginn zweetlinneg Medikamenter bäigefüügt. Zënter enger laanger Zäit gouf de Virdeel u Sulfonylurea Virbereedungen kritt, well se Bluttzocker méi effektiv beaflossen wéi aner Drogen. De Moment si ëmmer méi Dokteren derzou bäidroen fir nei Medikamenter - GLP-1 Mimetik an DPP-4 Inhibitoren.
Als allgemeng Regel ass de Januvia eng Medizin fir Diabetis mellitus, déi zu Metformin an der 2. Etapp vun der Behandlung fir Diabetis bäigefüügt ass. Den Indikator fir d'Noutwennegkeet vun engem zweeten Zocker nidderegend Medikament ass glycéiert Hämoglobin> 6,5%, virausgesat datt Metformin an enger Dosis no beim Maximum geholl gëtt, eng Low-Carb Diät gëtt beobachtet, a regelméisseg kierperlech Aktivitéit assuréiert.
Wann Dir wielt wat e Patient soll prescribe: sulfonylurea Virbereedungen oder Januvia, oppassen op d'Gefor vun der Hypoglykämie fir de Patient.
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
Indikatiounen fir den Empfang vum Januvia a seng Analoga:
- Patienten mat reduzéierter Empfindlechkeet fir Hypoglykämie wéinst Neuropathie oder aner Ursaachen.
- Diabetiker predisponéiert nocturnaler Hypoglykämie.
- Lonely, eeler Patienten.
- Diabetiker déi eng héich Konzentratioun vun Opmierksamkeet erfuerderen wann Dir en Auto fuert, op Héichten schafft, mat komplexe Mechanismen etc.
- Patienten mat häufigen Hypoglykämie huelen Sulfonylurea.
Natierlech ka jiddereen mat Diabetis op Januar goen. De Wierksamkeet Indikator vum Januvia ass eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin ëm 0,5 Prozent oder méi no sechs Méint vun der Behandlung. Wann dës Resultater net erreecht ginn, muss de Patient en anert Medikament wielen. Wann de GH erofgaang ass, awer ëmmer nach net d'Norm erreecht huet, gëtt en drëtten hypoglycemesche Agent an d'Behandlungsregime addéiert.
Wéi funktionéiert d'Medizin?
Increcins sinn gastrointestinal Hormonen déi nom Iessen produzéiert ginn an Ausléiser vun Insulin aus der Bauchspaicheldrüs ausléisen. Nodeems se hir Aarbecht ofgeschloss hunn, gi se séier vun engem speziellen Enzym gekollt - Typ 4 dipeptidylpeptidase, oder DPP-4. De Januvia hemmt oder hemmt dëst Enzym. Als Resultat sinn d'Inkretinen am Blutt méi laang, dat heescht datt Insulinsynthese verstäerkt gëtt, a Glukos erof geet.
Allgemeng Charakteristike vun all DPP-4 Inhibitoren, déi an Diabetis mellitus benotzt goufen:
- Januvia an Analogë ginn mëndlech geholl, sinn an Tabletform verfügbar;
- si erhéijen d'Konzentratioun vun den Inkretinen, awer net méi wéi 2 Mol de physiologeschen;
- quasi keng ongewollt Effekter am Verdauungstrakt;
- Maacht net negativ op Gewiicht;
- hypoglycemia an Diabetis ass vill manner heefeg wéi sulfonylurea Virbereedungen;
- reduzéiert glycéiert Hämoglobin duerch 0,5-1,8%;
- beaflossen souwuel fasting wéi och postprandial Glykämie. Fasting Glukos ass reduzéiert, ënner anerem wéinst enger Ofsenkung vu senger Sekretioun duerch d'Liewer;
- erhéijen d'Mass vu Beta Zellen an der Bauchspaicheldrüs;
- beaflosst d'Sekretioun vum Glukagon net als Äntwert op d'Hypoglykämie, reduzéiert net seng Reserven an der Liewer.
D'Instruktioune fir de Gebrauch beschreiwen am Detail d'Pharmakokinetik vum Sitagliptin, der aktiver Substanz vum Januvia. Et huet eng héich Bioverfügbarkeet (ongeféier 90%), gëtt bannent 4 Stonnen aus dem Magen-Darmtrakt absorbéiert. D'Aktioun fänkt schonn eng hallef Stonn no der Administratioun un, den Effekt dauert méi wéi een Dag. Am Kierper ass Sitagliptin praktesch net metaboliséiert, 80% gëtt am Pipi an derselwechter Form ausgeschloss.
Den Hiersteller vum Januvia ass déi amerikanesch Corporation Merck. D'Medizin déi op de russesche Maart kënnt, gëtt an Holland produzéiert. De Moment ass d'Produktioun vu Sitagliptin vun der russescher Firma Akrikhin ugefaang. Seng Erscheinung op de Regaler vun Apdikten gëtt am 2. Trimester 2018 erwaart.
Instruktioune fir de Gebrauch
D'Medizin vum Januvia ass verfügbar an enger Doséierung vu 25, 50, 100 mg. D'Tabletten hunn eng Filmmembran a gi faarweg ofhängeg vun der Dosis: 25 mg - hellrosa, 50 mg - Mëllech, 100 mg - beige.
D 'Medikament ass valabel fir méi wéi 24 Stonnen. Et gëtt eemol am Dag zu all Moment geholl, onofhängeg vun der Zäit vum Iessen a senger Zesummesetzung. Geméiss Rezensiounen, kënnt Dir d'Zäit vun der Ernamung vum Januvia ëm 2 Stonnen veränneren ouni d'Glykämie ofzeginn.
Empfehlungen aus den Doséierungsinstruktiounen:
- Déi optimal Dosis ass 100 mg. Et gëtt verschriwwen fir bal all Diabetiker déi keng Kontraindikatiounen hunn. Beginn mat enger klenger Doséierung a lues a lues ass et net néideg, well de Januvia duerch de Kierper gutt toleréiert ass.
- D'Nieren sinn an der Eliminatioun vu Sitagliptin involvéiert, Dofir, mat Nieralfehler, kann d'Medizin am Blutt accumuléieren. Fir Iwwerdosis ze vermeiden, gëtt d'Dosis vum Januvia ofhängeg vum Grad vun der Insuffizitéit. Wann GFR> 50, gëtt déi gewéinlech 100 mg verschriwwen. Mat GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
- Fir Patiente mat Hepinsuffizienz, ass d'Dosis Upassung vum Januvia net erfuerderlech, well Sitagliptin net an den Nieren metaboliséiert gëtt.
- Bei eeler Diabetiker ass d'Konzentratioun vu Sitagliptin am Blutt ongeféier 20% méi héich wéi bei jonke Leit. Sou en Ënnerscheed beaflosst praktesch keng Glycemie a kann net zu enger Iwwerdosis féieren, et ass net néideg d'Doséierung vum Januvia z'änneren.
Zocker-senkende Effekt vum Januvia:
| Medikamenter geholl | Effekt op glycéiertem Hämoglobin (Duerchschnëttdaten) |
| nëmmen Januvius Pëllen | Eng Ofsenkung vun 0,8%. Bescht Resultater bei Patienten mat ufanks héijer GH (> 9%). |
| + Metformin (Siofor, Glucofage, asw.) | Eng zousätzlech GH-Reduktioun vun 0,65% gouf opgeholl. |
| + pioglitazon (Pioglar, Pioglit) | Zousatz vum Januvia féiert zu enger Ofsenkung vun der GH ëm 0,9%. |
| + Sulfonylureaderivaten | Am Verglach mam glimepirid (Amaril) reduzéiert d'Kombinatioun vun Januvia + glimepiride GH ëm 0,6% méi. Fasting Glukos fällt ongeféier 1,1 mmol / L. |
Nebenwirkungen
Studien déi d'Toleranz vum Januvia getest hunn, hunn ofgeschloss datt dëst Medikament, eleng oder a Kombinatioun mat aneren antidiabetesche Pëllen, quasi keng Nebenwirkungen huet. Et waren keng statistesch bedeitend Differenzen am Wuelbefannen vu Patienten mat Diabetis aus der Kontrollgrupp an déi, déi d'Janvia geholl hunn. Trotzdem, d'Instruktioune fir d'Benotzung weisen all d'Gesondheetsprobleemer déi d'Patienten erliewt hunn: Infektiiv Krankheeten, Kappwéi, Indigestioun, etc.
Geméiss Diabetiker verursaache Januvia Pëllen praktesch keng Hypoglykämie. Dëst ass well et funktionnéiert nëmmen als Äntwert op de Floss vu Glukos an d'Blutt. Zocker kann nëmme falen wann de Januvia mat Sulfonylureapräparatiounen benotzt gëtt. Fir dëst ze vermeiden, musst Dir d'Doséierung vum PSM reduzéieren.
Fir wiem den Empfang Januvia ass contraindicated
De Medikament Januvia kann net u Leit mat Iwwerempfindlechkeet fir Sitagliptin oder aner Zutaten vun der Pille geholl ginn. Wann huelen, ass en Ausschlag, Angioödem, Anaphylaxis méiglech.
Den Effekt vum Medikament gouf net bei Kanner, während der Schwangerschaft a Laktatioun ënnersicht. Wéinst dem Mangel u Sécherheetsdaten verbitt d'Instruktioun d'Behandlung vu Yanuvia fir dës Gruppen vun Diabetiker.
Wéi aner Zocker-senkende Pillen, gëtt Januvia net fir akuter Komplikatioune vun Diabetis benotzt, wärend der Erhuelungsperiod vu schlëmme Verletzungen a chirurgeschen Interventiounen.
Iwwerdosis
Geméiss den Instruktiounen ass eng aachtfach Iwwerdosis vum Yanuvia gutt toleréiert. Wann eng grouss Dosis geholl gëtt, kann e Patient mat Diabetis medizinesch Opmierksamkeet brauche: Entfernung vun onverdautten Tabletten aus dem Verdauungstrakt, Dialyse, ënnerstëtzend Behandlung.
Wat kann ersat ginn
De komplette Analog vum Januvia ass Däitsch Kselievia. Et ass nach net méiglech et a Russland ze kafen, wann Dir am Ausland bestellt de Präis ass ongeféier 80 Euro pro Mount vun der Behandlung.
Virbereedungen mat déiselwecht (DPP-4 Inhibitoren) an ähnlech (GLP-1 Mimetik) Handlung:
| Drogegrupp | Aktiv Substanz | Numm vum Analog | Land vun der Produktioun | Hiersteller |
| DPP-4 Inhibitoren, Pëllen | sitagliptin | Xelevia | Däitschland | Berlin Chemie |
| saxagliptin | Onglisa | UK | Astra Zeneka | |
| D'USA | Bristall Myers | |||
| vildagliptin | Galvus | Schwäiz | Novartis Pharma | |
| GLP-1 Mimetik, Injektiounssprëtzpéng mat Léisung | exenatide | Baeta | UK | Astra Zeneka |
| Baeta Long | ||||
| liraglutide | Saxenda | Dänemark | NovoNordisk | |
| Victoza | ||||
| lixisenatide | Lycumia | Frankräich | Sanofi | |
| dulaglutide | Trulizitéit | Schwäiz | D'Eli Lilly |
De Medikament Januvia huet nach keng bëlleg Analoga, schliisslech um Präis fir e Mountkurs - Galvus (ongeféier 1.500 Rubel) an Ongliza (1900 Rubel).
Januvia oder Galvus - wat besser ass
Rezensiounen vun Dokteren weisen datt de Galvus an de Januvia sou no wéi méiglech nom Prinzip vun der Aarbecht an dem Zockerreduzéierende Effekt sinn, trotz der anerer aktiven Substanz. Dëst gëtt bestätegt duerch d'Donnéeën vun der Studie, an där d'Drogen verglach goufen:
- 1 Tablet vum Januvia 100 mg ass gläichwäerteg mat 2 Pëllen vu Galvus 50 mg;
- bei Persounen mat dekompenséierter Diabetis mellitus ass d'glycéiert Hämoglobin op 7% erofgaang an 59% vun Diabetiker, déi Januvia geholl hunn, a 65% Patiente op Galvus;
- milder Hypoglykämie gouf an 3% Patienten op Januvia observéiert, an 2% - op Galvus. Schwéier Hypoglykämie war net wann dës Medikamenter geholl goufen.
Geméiss den Hiersteller, mat der Behandlung mat Galvus, ginn Cholesterol a Blutt triglyceride reduzéiert, wouduerch d'Risiko vu vaskuläre Komplikatioune reduzéiert. Am Januar gouf keng sou Aktioun fonnt.
Käschte
De Präis fir e Package vum Januvia, berechent fir 4 Wochen Empfang, ass vu 1489 bis 1697 Rubel. Et gëtt nëmme vu Rezept verkaaft vun engem Endokrinolog oder Therapeut verkaaft. Registréiert Diabetiker hunn d'Méiglechkeet de Januvia gratis ze kréien, well Sitagliptin ass op der Lëscht vun vital Medikamenter (Vital an Essential Drugs). Geméiss Rezensiounen ass de Medikament nach net an all Regioun vu Russland verfügbar.
Diabetiker Rezensiounen
Ech hunn Diabeton MV a Siofor geholl, elo sinn ech op d'Droge gewiesselt Januvia. D'Behandlungsregime ass 100 mg Januarvia moies, 3 Mol 500 mg Siofor am Nomëtteg. Wéi eng Conclusioune kënnen aus dem Mount vun der Verwaltung gezunn ginn: fasting Zocker ass liicht eropgaang, elo ongeféier 5,7-6,7. Nom Iessen huet hien och méi dacks d'Norm iwwerschratt. D'Äntwert op d'Laascht huet geännert. Virdru no enger Stonn hunn d'Klassen Hypoglykämie verursaacht, Zocker fällt heiansdo op 3. Elo fällt se lues op 5,5 erof, a wiisst dann erëm op säi gewéinlechen Niveau. Allgemeng ass glycéiert Hämoglobin e bësse gewuess, an Zocker Schwankungen pro Dag hu vill erofgaang.
An Däitschland huet de Galvus, nodeem hien a Russland geplënnert ass, mäi Dokter insistéiert op den Januvia. Si reduzéieren d'Zocker ongeféier d'selwecht, awer si hu sech scho besser gefillt. Wat ass de Grond, ech verstinn et net. Virausgesat datt d'Sensatioun nach ëmmer e subjektivt Konzept ass, behandelt d'Janvia Diabetis ganz gutt.
De Januvia huet d'Medezin an de Levemir + Humalog Komplex addéiert. Éischt Andréck si gutt - d'Droge reagéiert nëmmen op héijen Zocker, niddereg beréiert net, funktionnéiert graduell, ouni Sprongen. D'Dosis Insulin gouf ëm e Véirel reduzéiert. E positiven Effekt, deen net an den Instruktioune bemierkt gëtt, ass eng Ofsenkung vum Appetit ëm ongeféier en Drëttel. Ech mengen dat ass wierklech eng Duerchbrochmedizin.
D'Medizin ass ganz gutt. Et normaliséiert Zocker, hëlleft Gewiicht ze verléieren, verursaacht net e schrecklechen Honger wann Dir d'Iessen iwwerspréngt, wéi Gliclazide MV. Déi Haaptschwieregkeet vum Januvia ass säin héije Präis. Si hu kaum e gratis Rezept ginn, elo kann ech d'Pillen net an der Apdikt kréien, ech hunn schon Uwendungen hannerlooss. Ech muss et selwer kafen.
