Glucovans ass eng Zwee-Komponent Virbereedung déi aus den zwee meescht studéiert Zocker-senkende Medikamenter besteet, glibenclamid a metformin. Béid Substanzen hunn hir Sécherheet an Effektivitéit a ville Studien gewisen. Et ass bewisen datt se net nëmmen d'Glukos normaliséieren, awer och d'Risiko vun angiopathesche Komplikatioune reduzéieren an d'Liewe vun engem Diabetispatient verlängeren.
D'Kombinatioun vu Metformin a Glibenklamid ass verbreet. Trotzdem kënne Glucovans ouni Iwwerdreiung een eenzegaartegt Medikament genannt ginn, dat keng Analoga huet, well Glibenclamid ass an enger spezieller, mikroniséierter Form an et, wat de Risiko fir Hypoglykämie wesentlech reduzéiert. Glucovans Pëllen ginn a Frankräich vu Merck Sante hiergestallt.
D'Grënn fir d'Ernennung vun Glucovane
De Progressioun vu Komplikatioune bei Diabetiker ze luesen ass nëmme méiglech duerch verlängert Kontroll vun Diabetis. Kompensatiounszuele sinn an de leschte Joerzéngte méi streng ginn. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt d'Dokteren opgehalen hunn mam Typ 2 Diabetis eng méi mild Form vun der Krankheet ze betruechten wéi Typ 1. Et ass etabléiert datt dëst eng schwéier, aggressiv, progressiv Krankheet ass déi konstant Behandlung erfuerdert.
Fir normal Glycämie z'erreechen, erfuerdert dacks méi wéi een Zocker-senkend Medikament. E komplexe Behandlungsregime ass eng gemeinsam Saach fir déi grouss Majoritéit vun Diabetiker mat Erfahrung. Als allgemeng Regel, nei Tafele ginn dobäigesat soubal déi virdru net méi den Zilprozent vu glycéiertem Hämoglobin liwwert. Éischt Linn Medizin an alle Länner vun der Welt ass Metformin. Derivate vu Sulfonylureae ginn normalerweis derbäi, de populärsten ass Glibenklamid. Glucovans ass eng Kombinatioun vun dësen zwee Substanzen, et erlaabt Iech d'Behandlungsregime fir Diabetis ze vereinfachen, ouni seng Effektivitéit ze reduzéieren.
Glucovane mat Diabetis ginn verschriwwen:
Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn
- Normaliséierung vun Zocker -95%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
- Kréien mat héije Blutdrock - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%
- Am Fall vun enger spéider Diagnos vun der Krankheet oder hirem séieren, aggressiven Kurs. En Indikator datt Metformin eleng net duer geet fir Diabetis ze kontrolléieren an datt Glucovans gebraucht ginn - fasten Glukos vu méi wéi 9.3.
- Wann an der éischter Etapp vun der Diabetisbehandlung eng Kohbhydratdefizit Diät, d'Ausübung a Metformin net glycéiert Hämoglobin ënner 8% senken.
- Mat enger Ofsenkung vun der Produktioun vum eegene Insulin. Dës Indikatioun ass entweder am Labo bestätegt oder proposéiert op Basis vun enger Erhéijung vun der Glycemie.
- Mat enger schlechter Toleranz vu Metformin, déi gläichzäiteg mat enger Erhéijung vun senger Dosis eropgeet.
- Wann Metformin an héijen Dosen contraindizéiert ass.
- Wann de Patient virdru erfollegräich Metformin a Glibenclamid geholl huet a wëll d'Zuel vu Pëllen reduzéieren.
Pharmakologesch Handlung
Glucovans Medizin ass eng fix Kombinatioun vun zwee hypoglycemesche Agenten mat multidirektionalen Effekter.
Metformin senkt de Bluttzocker duerch d'Erhéijung vun der Empfindlechkeet vu Muskelen, Fett, an der Liewer dem produzéierten Insulin. Et beaflosst den Niveau vun der Hormonsynthese nëmmen indirekt: d'Aarbecht vu Beta-Zellen verbessert sech mat der Normaliséierung vun der Bluttkompositioun. Och Metformin Pëllen Glucovans reduzéiert de Volumen vun der Glukoseproduktioun duerch d'Liewer (mam Typ 2 Diabetis ass et 2-3 Mol méi héich wéi d'Norm), verlangsamt den Taux vun Glukos aus dem Magen-Darmtrakt a Blutt, normaliséiert Blutt Lipiden a dréit zu Gewiichtsverloscht.
Glibenclamid, wéi all Sulfonylurea-Derivate (PSM), huet en direkten Effekt op Insulinsekretioun duerch Bindung un Beta-Zell Rezeptoren. De peripheren Effekt vum Medikament ass kleng: Duerch eng Erhéijung vun der Konzentratioun vum Insulin am Blutt an eng Ofsenkung vun den toxeschen Effekter vun der Glukos op den Tissuë, verbessert de Glukos Notzung, a seng Produktioun gëtt vun der Liewer gehemmt. Glibenclamid ass dat mächtegst Medikament an der PSM Grupp; et gouf a klinescher Praxis fir méi wéi 40 Joer benotzt. D'Doktere léiwer elo déi innovativ mikroniséiert Form vu Glibenklamid, déi Deel vu Glucovans ass.
Seng Virdeeler:
- funktionnéiert méi effizient wéi soss, wat erlaabt d'Dosis vum Medikament ze reduzéieren;
- glibenklamidpartikelen an der Matrix vun der Tablet hu 4 verschidde Gréissten. Si léisen sech op verschidden Zäiten, wouduerch de Flux vum Medikament an de Bluttkrees optiméiert an d'Risiko fir Hypoglykämie reduzéiert;
- Déi klengst Partikelen vu Glybenclamid aus Glucovane gi séier an de Bluttkrees absorbéiert an aktiv Glycämie an den éischte Stonnen nom Iessen reduzéiert.
D'Kombinatioun vun zwee Substanzen an engem Tablet schueden net hir Effektivitéit. Am Géigendeel, d'Etude krut Daten zu Glucovans. Nom Iwwerdroung vun Diabetiker, déi Metformin a Glibenclamid op Glucovans huelen, huet d'glycéiert Hämoglobin duerchschnëttlech vun 0,6% fir sechs Méint vun der Behandlung erofgeholl.
Geméiss den Hiersteller, Glucovans ass déi beléifste Zwee-Komponent Medikament op der Welt, säi Gebrauch ass an 87 Länner guttgeheescht.
Wéi de Medikament während der Behandlung ze huelen
D'Medikament Glukovans gëtt an zwou Versiounen produzéiert, sou datt Dir ganz einfach déi richteg Dosis am Ufank wielt an an der Zukunft eropgeet. Eng Indikatioun op e Pak vu 2,5 mg + 500 mg seet datt 2,5 mikroforméiert Glibenklamid an engem Tablet gesat gëtt, 500 mg Metformin. Dës Medizin gëtt am Ufank vun der Behandlung mat PSM gezeechent. Optioun 5 mg + 500 mg ass néideg fir d'Therapie ze verstäerken. Fir Patiente mat Hyperglykämie déi optimal Doséierung vu Metformin (2000 mg pro Dag) kréien, gëtt eng Erhéijung vun der Dosis Glibenclamid fir d'Kontroll vun Diabetis mellitus gezeechent.
Glucovans Behandlung Empfehlungen aus den Instruktioune fir de Gebrauch:
- D'Startdosis an de meeschte Fäll ass 2,5 mg + 500 mg. D'Medizin gëtt mat Nahrung geholl, wat Kohbhydraten sollte sinn.
- Wann virdru eng Diabetiker vum Typ 2 souwuel aktiv Inhaltsstoffer an héijen Dosen geholl huet, kann d'Ufangdoséierung méi héich sinn: zweemol 2,5 mg / 500 mg. Geméiss den Diabetiker huet Glibenklamid als Deel vu Glucovans méi héich Effizienz wéi soss, dofir kann déi virdru Dosis Hypoglykämie verursaachen.
- Ajustéiert d'Dosis no 2 Wochen. Dee méi schlecht e Patient mat Diabetis toleréiert d'Behandlung mat Metformin, dest méi laang gëtt d'Instruktioun recommandéiert et ze verloossen fir d'Droge gewinnt ze ginn. Eng séier Dosis Erhéijung kann net nëmmen zu Probleemer mam Magen-Darmtrakt leiden, awer och zu engem exzessive Réckgang vu Bluttzocker.
- Déi maximal Doséierung ass 20 mg mikroniséiert glibenklamid, 3000 mg Metformin. Am Sënn vu Pëllen: 2,5 mg / 500 mg - 6 Stécker, 5 mg / 500 mg - 4 Stécker.
Empfehlungen aus den Instruktiounen fir d'Tabletten ze huelen:
| Op den Dësch zougewisen. | 2,5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 PC | moies | |
| 2 Stéck | 1 PC. moies an owes | |
| 3 PC | moies Dag Mëtteg | |
| 4 PC | moies 2 Stéck., Owes 2 Stéck. | |
| 5 PC | moies 2 PC., Mëttegiessen 1 PC., Owes 2 PC. | - |
| 6 Stéck | moies, mëttes, owes, 2 Stéck. | - |
Nebenwirkungen
Informatioun vum Gebrauchsanweisung iwwer d'Frequenz vun Nebenwirkungen:
| Frequenz% | Nebenwirkungen | Symptomer |
| méi wéi 10% | Reaktiounen aus dem Verdauungstrakt. | Verréngert Appetit, Iwwelzegkeet, Gewiicht am Epigastrium, Diarrho. Geméiss Rezensiounen, sinn dës Symptomer charakteristesch fir d'Behandlung unzefänken, da verschwannen se an de meeschte Diabetiker. |
| manner wéi 10% | Violatioune vum Goût. | De Geschmaach vum Metal am Mond, normalerweis op engem eidle Mo. |
| manner wéi 1% | Liicht Wuesstum vun Harnstoff a Kreatinin am Blutt. | Et gi keng Symptomer, et gëtt vun engem Bluttest bestëmmt. |
| manner wéi 0,1% | Hepatesch oder kutanesch Porphyrien. | Bauchschmerz, gestéiert intestinal Motilitéit, Verstopfung. Entzündung vun der Haut, erhéicht seng Trauma. |
| E Réckgang am Niveau vu wäiss Bluttzellen oder Blatplacken am Blutt. | Iwwergangsstéierunge verschwannen mam Réckzuch vum Medikament Glucovans. Diagnoséiert eleng op Basis vun engem Bluttest. | |
| Haut allergesch Reaktiounen. | Jucken, Hautausschlag, Rötung vun der Haut. | |
| manner wéi 0,01% | Laktesch Acidose. | Schmerz an de Muskelen an hannert dem Strëmp, Otemschwieregkeeten, Schwäch. Diabetiker brauchen direkt medizinesch Opmierksamkeet. |
| Mangel u B12 wéinst enger schlechter Absorptioun während längerer Benotzung vu Metformin. | Et gi keng spezifesch Symptomer, méiglech Schmerz an der Zong, verschlechtert Schlucken, Vergréissert Liewer. | |
| Staark Bedruch beim Alkohol huelen. | Erbriechen, Drockschlag, schwéier Kappwéi. | |
| Mangel u Natriumione am Bluttplasma. | Temporär Violatioune, Behandlung ass net erfuerderlech. Symptomer sinn net. | |
| Mangel u roude Bluttzellen, wäiss Bluttzellen, Ennerdréckung vun der hematopoietescher Funktioun vum Knochenmark. | ||
| Anaphylaktesch Schock. | Ödemer, Drockfall, respiratoresche Versoen méiglech. | |
| Frequenz net gesat | Hypoglykämie ass eng Konsequenz vun enger Iwwerdosis vum Medikament. | Honger, Kappwéi, Tremor, Angscht, erhéicht Häerzfrequenz. |
Geméiss Rezensiounen, déi gréisste Probleemer fir Patienten déi Medikamenter Glukovans huelen, veruersaachen Onbequemheet am Verdauungstrakt. Si kënne nëmme verhënnert ginn duerch eng ganz lues Dosis Erhéijung an d'Benotzung vu Pëllen exklusiv mat Iessen.
Bei Diabetiker geschitt haaptsächlech mild Hypoglykämie. Et gëtt séier no Glukose direkt nom Ufank vu Symptomer eliminéiert. Fir Patienten, déi keen Zockerspigel fillen, gëtt d'Instruktioun net recommandéiert Glucovans Pëllen ze huelen an hir Grupp Analoga. Hie weist d'Kombinatioun vu Metformin mat Gliptine: Galvus Met oder Yanumet.
Kontraindikatiounen
D'Benotzung vu Glucovans ass geféierlech fir Diabetiker déi Kontraindikatiounen zu Metformin oder Glibenclamid hunn:
- allergesch Reaktiounen op Metformin oder soss PSM;
- Typ 1 Diabetis mellitus;
- Nierkrankheet, wann Kreatinin> 110 mmol / l bei Fraen,> 135 bei Männer;
- am Fall vun akuter Krankheeten, d'Fro vun der Méiglechkeet fir d'Medizin beim Patient ze benotzen gëtt vun den Dokter entscheet;
- Schwangerschaft, Laktatioun;
- ketoacidose, lactic Acidose;
- Tendenz zu Laktesch Acidose, säin héije Risiko;
- langfristeg kalorienarme Ernärung (<1000 kcal / Dag);
- Medikamenter huelen, déi a Kombinatioun mat Glucovans zur Entwécklung vun der Hypoglykämie bäidroen. Déi geféierlechst antifungesch Agenten. Medikamenter déi liicht Glykämie beaflossen (eng komplett Lëscht an de Pabeiersinstruktiounen) kënne gläichzäiteg mat der Glucovans nom Dosisjustéierung benotzt ginn.
Wat kann ersat ginn
Glucovans hunn net voll Analoga, well all aner Medikamenter, déi a Russland registréiert mat der selwechter Zesummesetzung enthale gewéinlech glibenclamid, an net mikroniséiert. Mat héiger Probabilitéit si se liicht manner effektiv wéi Glucovans, sou datt hir Dosis muss erhéicht ginn.
D'kombinéiert Drogen Metformin + gewéinlech Glibenklamid sinn Glibenfage; Gluconorm a Gluconorm Plus; Metglib a Metglib Kraaft; Glibomet; Bagomet Plus.
Glucovans Gruppeanalogen sinn Amaril M a Glimecomb. Si gi méi modern ugesinn wéi déi uewe genannte Medikamenter a manner wahrscheinlech eng Hypoglykämie ze verursaachen.
Hautdesdaags ginn DPP4 Inhibitoren (Glyptinen) an hir Kombinatiounen mat Metformin - Yanuviya an Yanumet, Galvus a Galvus Met, Ongliza a Combogliz Prolong, Trazhenta a Gentadueto - ëmmer méi populär. Si, wéi Glucovans, verbesseren d'Insulinsynthese, awer verursaacht keng HypoglykämieAn. Dës Medikamenter sinn net sou populär wéi Glucovans wéinst hirem héije Präis. Mount Verpakung kascht vun 1500 Rubel.
Glucovans oder Glucophage - wat besser ass
D 'Medikament Glucofage enthält nëmmen Metformin, dofir ass dës Medizin effektiv nëmmen an der éischter Etapp vum Diabetis, wann Insulinsynthese nach ëmmer duer geet fir d'Glycämie ze normaliséieren. Medizin ass net fäeg, d'Zerstéierung vu Beta Zellen am Typ 2 Diabetis ze vermeiden. Bei Diabetiker dauert dëse Prozess eng aner Zäit, vu 5 Joer bis Joerzéngten. Soubal Insulinmangel kritesch gëtt, kann Glucophage eleng net ausgeliwwert ginn, och wann se an der maximaler Dosis geholl ginn. Aktuell ass et recommandéiert Glucovans ze huelen wann 2000 mg Glucophage keen normale Zocker liwwert.
Späichere Bedéngungen a Präis
De Präis vun enger niddereger Doséierung vu Glucovans - vun 215 Rubel., Méi héich - vun 300 Rubel., An engem Package vun 30 Pëllen. Russesch kombinéiert Virbereedunge mat Glibenklamid kaschten ongeféier 200 Rubel. De Präis vum Amaril ass ongeféier 800, Glimecomb - ongeféier 500 Rubel.
Glucovans gëtt fir 3 Joer gelagert. Geméiss den Instruktioune solle Pëllen bei enger Temperatur ënner 30 ° C gehale ginn.
