Wat fir Komplikatioune bréngt Diabetis un eng Persoun?

Opgehuewe Bluttzocker ergëtt vill vaskulär a metabolesch Stéierungen, wat zu irreversiblen Konsequenzen a bal all Kierpergewebe féieren, inklusiv vital Organer. Fir Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden, ginn d'Patienten eng Behandlung esou séier wéi méiglech verschriwwen, fir Glukos ze normaliséieren.

Nieft der Glykämie beaflosst den Niveau vum Blutdrock an ierflecher Faktoren och den Taux vun de Komplikatiounen. An e puer Patiente mat inadequater glycemescher Kontroll, Stéierunge fänken Joerzéngte méi spéit un, awer déi grouss Majoritéit vun Diabetiker erliewen se innerhalb vu 5 Joer no Krankheet. Typ 2 Krankheet, als Regel, gëtt ze spéit diagnostizéiert wann déi éischt Probleemer scho bei Patienten ugefaang hunn.

Wat sinn d'Zorte vu Komplikatioune bei Diabetis?

Komplikatioune vun Diabetis ginn normalerweis an 2 Volumengruppen opgedeelt - akut a spéit. Akute Konditioune enthalen Bedéngungen déi sech iwwer eng Period vu Stonnen entwéckelen, an extremen Fäll, iwwer e puer Deeg. Hir Ursaach ass kritesch niddereg oder ganz héich Zocker a Schëffer. A béide Fäll fänken verschidde Verännerungen am Metabolismus an der Uergelfunktioun un, e Koma geschitt, an dann e fatale Resultat. Zum Patient direkt medezinesch Opmierksamkeet brauchKierperfunktiounen an der Intensivfleeg Eenheet restauréieren.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Méi spéit Komplikatioune sammelen sech iwwer Joerzéngten, hir Ursaach ass dekompenséiert Diabetis. Wat méi héich ass den duerchschnëttleche Bluttzocker, dest méi aktiv Entwécklungsstéierunge entwéckelen. Spéit Komplikatiounen wierken an Nerve Tissue a Gefässer um Makro- a Mikro-Niveauen. Als alleréischt ass d'Aarbecht vun de meeschtfällegsten Organer gestéiert: d'Nieren an d'Ae. Schlussendlech sammelt eng Diabetiker eng ganz "Rëtsch" vun chronesche Krankheeten: vun Nephropathie bis zu engem Diabetiker Fouss. Bei Kanner erschéngen déi meescht Komplikatioune wärend der Pubertéit.

Akute Komplikatioune bei Diabetiker

Net nëmmen eng Diabetiker, awer och seng Famill solle sech bewosst sinn iwwer méiglech Optiounen fir akut Komplikatiounen. An alle Fäll, dës sinn Koma. Si ginn entweder duerch eng schwéier Ofbau vun Diabetis mellitus (hyperosmolar a ketoacidotesch Koma) verursaacht, oder eng Iwwerdosis vun hypoglycemesche Agenten (hypoglycemesch Koma), oder exzessive Bildung vu Laktat ënner dem Afloss vun externen Ursaachen (laktesch Acidose Koma). Et ass net ëmmer méiglech akut Komplikatiounen an der Ufanksstadium ze erkennen. Wann d'Gravitéit vum Zoustand eropgeet, stierft de Patient séier fort, hie brauch d'Hëllef vun aneren.

Hypoglykämie

Hypoglykämie bei gesonde Leit gëtt als Ofsenkung vun Zocker ënner 2,6 wann charakteristesch Symptomer präsent sinn: Agitatioun, intern Tremoren, Honger, Kappwéi, aktiv Schweess, Onméiglechkeet ze konzentréieren. Wann dës Zeeche feelen, gëtt 2,2 mmol / L als kritesch Schwell betracht. Mat Diabetis kann d'Perceptioun vun Hypoglykämie verschlechtert ginn. Patienten, déi dacks Zockerdrëpsen leiden, fille se net ëmmer. Ëmgekéiert, mat dauernd erhéicht Glukos, kënnen d'Symptomer fillen wann den Zocker erof geet op 5. Mat der Medikamententerapie gëtt d'Glykämie op eng ënnescht Limite vun 3,3 erhéicht.

Mëll Hypoglykämie gëllt als déi, déi et fäerdeg bruecht hunn de Patient eleng ze stoppen, onofhängeg vum Niveau vum Zocker an der Schwieregkeet vun de Symptomer. All Typ 1 Diabetiker begéint se op d'mannst eemol d'Woch, och wann d'Krankheet kompenséiert gëtt.

Schwer hypoglycemesch Komplikatiounen enthalen Bedingungen an deenen Diabetiker Hëllef vun Outsider erfuerderen. 4% Patiente mat Diabetis stierwen u schwéieren Hypoglykämie. In de meeschte Fäll ass d'Ursaach vum Doud net Gehirhonger (eng direkt Konsequenz vun engem Mangel un Glukos an de Gefässer), awer verwandte Facteuren: Intoxikatioun, Häerzrhythmusstéierunge, Thrombose. D'Frequenz vu schwéiere Hypoglykämie: Typ 1 Diabetis - 0.08-0.14 Fäll pro Joer pro Persoun, Typ 2 - 0.03-0.11 Fäll.

>> Wat mat Hypoglykämie ze maachen - Éischt Hëllef

Ketoacidotesch Koma

Ketoacidose entwéckelt wéinst schwéierer Dekompensatioun vun Diabetis. Seng Zeeche si héije Bluttzocker (> 13,9), Ketone Kierper am Pipi (> ++) a Blutt (> 5), metabolesch Acidose (Blutt pH <7,3), schiedegt Bewosstsinn op verschidden Niveauen. Während dem Liewen entwéckelt ketoacidotesch Koma an 1-6% vun Diabetiker, Patienten mat chronesch héigen Zocker hu méi e grousse Risiko. Vun den hyperglykämesche Kämme ass de ketoacidotesche méi heefeg wéi de Rescht, 90% vun de Patienten op Intensivversuergung ginn gerett. De Risiko vum Doud ass méi héich bei Individuen mat ville spéide Komplikatioune vun Diabetis an aner concomitant Krankheeten.

>> Ketoacidotesch Koma - Zeechen a Behandlung

Hyperosmolar Koma

Schwer Hyperglykämie ass och d'Ursaach vun dëser Komplikatioun, awer metabolesch Stéierunge entwéckelen op enger anerer Manéier. Ketosis an Acidose bei Patienten sinn net, Zocker klëmmt op 35 mmol / L a méi héich, Bluttosmolaritéit (Dicht) erhéicht, a schwéier Dehydratioun fänkt un.

Hyperosmolar Koma ass 10 Mol manner dacks wéi ketoacidotesch. En typesche Patient ass eng eeler Persoun mat Typ 2 Diabetis. Risikofaktoren si weiblech, infektiiv Krankheeten. En Drëttel vun de Patienten an engem hyperosmolare Koma wousst net virdrun datt si Diabetis haten.

Dës Komplikatioun ass zimmlech schwéier z'entdecken an der éischter Etapp, well e Diabetiker nëmmen Symptomer vun héijen Zocker an Dehydratioun huet. Et ass onméiglech virauszegesinn wéi metabolesch Stéierunge sech entwéckelen. Fatal Resultater mat engem hyperosmolare Koma si méi heefeg wéi mat engem ketoacidotesche Koma: déi duerchschnëttlech Mortalitéit ass 12-15%, wann d'Behandlung an engem schwéiere Stadium war - bis zu 60%.

Iwwer hyperosmolar Koma - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Hyperlactacidemie Koma

Bei Patienten mat Diabetis kënnen Laktate sech am Blutt accumuléieren. Dëst si metabolesch Produkter, déi a gesonde Leit vun der Liewer fristgerecht verbraucht ginn. Wann aus iergendengem Grond dëse Prozess net méiglech ass, da gëtt laktesch Acidose entwéckelt. Komplikatioun ass geprägt vun engem héijen Niveau vun Milchsäure an de Schëffer, e groussen anioneschen Ënnerscheed. Dehydratioun ass normalerweis net. Wann laktesch Acidose an eng schwiereg Stuf geet, ginn all Zorte vu Stoffwechsel gestéiert, schwéieren Intoxikatioun.

Hyperlactacidemic (lactic acidotic) Koma ass déi seltenste a geféierlechst Typ vu Koma. Komplikatioune kommen an 0,06% vun Diabetiker, fir déi meescht Patienten (laut verschiddenen Schätzungen, vun 50 bis 90%), gëtt et fatal. Mat Krankheet 2 erhéicht de Risiko fir Laktesch Acidose:

• Iwwerdosis Metformin;
• Dekompensatioun vun Diabetis;
• Alkoholismus;
• héich kierperlech Aktivitéit;
• hepatesch, Herz-, Nieren- oder Atmungsversoen;
• anemia
• fortgeschratt Alter.

Déi méi Faktore sinn zur selwechter Zäit präsent, wat méi héich ass d'Wahrscheinlechkeet vu Laktesch Acidose.

Spéit Komplikatioune bei Diabetiker

Mat schlecht kompenséierter Diabetis mellitus, Entwécklungsstéierungen an de Gefässer an Nervefaseren entwéckelen sech lues a lues. Als Resultat ginn Deeler vum Kierper a ganz Organer vun der normaler Ernährung entzunn, chronesch Krankheeten entstinn, déi d'Liewe vun de Patienten wesentlech verschlechtert, féieren zu Behënnerung a virzäitegen Doud. Esou diabetesch Komplikatioune ginn ze spéit genannt, well hir Entwécklung Joer oder souguer Joerzéngte brauch. In der Regel, Déi éischt Zeeche vu Stéierunge ginn 5 Joer nom Ufank vun der Krankheet diagnostizéiert. Déi besser Glukosekontroll, d'Komplikatioune vun Diabetis fänken méi spéit un.

Spéider Komplikatioune ginn an 3 grouss Gruppen agedeelt, all eenzel féiert zu der Entwécklung vu verschiddene chronesche Krankheeten:

• mikrovaskulär
• makrovaskulär
• Neuropathie.

Mikrovaskulär Komplikatiounen

D'Grupp enthält diabetesch Mikroangiopathien. Dëst sinn Läsionen vun de klengste Gefässer vun eisem Kierper: Kapillaren, Venelen an Arterioles. Mikroangiopathien ginn nëmme bei Diabetiker fonnt, keng aner Krankheet féiert zu sou Stéierungen.

D'Haaptursaach vu mikrovaskuläre Komplikatiounen ass eng Verännerung vun de Maueren vun de Bluttgefässer ënner dem Afloss vun der Glycatioun, wat ofhänkt vum Niveau vum Zocker am Blutt. En Iwwerschoss vu fräie Radikalen an e erhéicht Blut Lipidgehalt, charakteristesch fir Typ 2 Diabetis, beschleedert d'Entwécklung vun der Krankheet. Als Resultat ginn d'Maueren vu Bluttgefässer exzessiv ausgebaut, strecken, ginn méi dënn, an d'Blutungen periodesch optrieden. Onkontrolléiert Wuesstum vun neie Schëffer, déi ouni adäquat Ernärung och séier zerklappt.

Wann dëse Prozess net an der Zäit gestoppt gëtt, kënne vital Organer ouni Bluttversuergung bleiwen. Mikrovaskulär Komplikatioune beschiedegen haaptsächlech d'Netzhaut an d'Nierenglomeruli.

Macrovaskulär Komplikatiounen

Macroangiopathien sinn eng Konsequenz vun Atherosklerosis, déi net nëmmen bei Diabetiker optrieden. Trotzdem kënnen dës Komplikatioune sécher mat Diabetiker getosch ginn, well se 3,5 Mol méi dacks mat Stéierunge vum Kohlenhydratmetabolismus optrieden. D’Konsequenzen vun der Makroangipathie sinn koronar Häerzkrankheeten, schiedlecher Patenz vu periphere Schëffer, zerebrale Ischämie, Schlag.

Faktoren, déi de Risiko vu vaskuläre Komplikatioune erhéijen:

• d'Dauer vun Diabetis;
• Hyperglykämie, e Niveau vu GH> 6% ass kritesch;
• Insulinresistenz;
• erhéicht Insulin Niveauen charakteristesch fir Typ 2 Diabetis;
• Hypertonie
• Verletzung vum Verhältnis vu Lipiden am Blutt;
• iwwerschësseg Gewiicht;
• fortgeschrattem Alter;
• Fëmmen an Alkoholismus;
• Ierfschaft.

Neuropathie

Diabetesch Neuropathie ass och eng Konsequenz vu verstäerkter Glykämie. Ënner dem Afloss vun Zocker ass den zentrale oder periphere nervös System betraff. An der Präsenz vun der Mikroangiopathie an de Schëffer, déi d'Nervefaseren servéieren, entwéckelt Neuropathie méi séier.

Dës Komplikatioun huet spezifesch Symptomer: Numbness, Verbrennen, Gänsebécker, niddereg Schwell vun der Empfindlechkeet. Déi ënnescht Glieder sinn déi éischt déi leiden, mat der Progressioun vun de Stéierunge kënnen d'Hänn, de Bauch, an d'Brust vun der Diabetiker betraff sinn.

Péng mat Neuropathie kann eng Persoun ganz normal Schlof entzéien, wat zu schwéiere Depressioun féiert. Si huet de Patient wuertwiertlech erschoss; a komplexe Fäll kënnen nëmmen Opioiden et eliminéieren. Violatioune vun der Empfindlechkeet féieren dozou, datt den Diabetiker keng kleng Verletzunge fillt, verbrennt, verschwënnt a fänkt d'Behandlung nëmme mat Infektioun vu Wounds. Zousätzlech, mat Diabetis, reduzéiert d'regenerativ Kapazitéit vu Stoffer. Zesumme mat Angiopathie, Neuropathie kann zu komplexe Tissue Schued bis zur Nekrose féieren. Déi meescht Oft entstinn dës Komplikatiounen op de Sole vun de Féiss (diabetesch Fouss).

Et ass onméiglech d'Funktioun ze predizéieren vun deem Organ mat Neuropathie Amëschung. Schwindel, Arrhythmien, Verdauungsprobleemer, Urinatioun, Erektion, Schweessen, a vill aner Stéierunge kënnen optrieden.

Chronesch Komplikatiounen

Angiopathie an Neuropathie féieren zu verschiddenen chronesche Krankheeten. All Organ oder Tissue Site kann bei Diabetis mellitus beschiedegt ginn. D'Aen, Nieren a Féiss leiden normalerweis als éischt.

Déi heefegst chronesch Komplikatiounen:

Features vun der Entwécklung vu Komplikatiounen am Typ 1 an Typ 2 Diabetis

Russesch Statistike iwwer d'Komplikatioune vun Diabetis, d'Tabell weist Daten fir 2016 kritt vu medizineschen Institutiounen.

Den Interessi an dëser Tabelle gëtt ënnerschat, well scho scho identifizéiert Komplikatioune ginn ugewisen. Fréier Violatioune kënnen nëmme mat enger voller Untersuchung festgestallt ginn, wat net all Patient sech leeschte kann.

Déi zweet Aart vun Diabetis huet vill Faktoren, déi de Risiko vu Komplikatioune erhéijen: Altersheimer, Adipositas, verschlechtert Blut Lipid Kompositioun. Dofir sinn d'Wëssenschaftler kategoresch net averstan mat den uewe genannte Statistike. Si sinn zouversiichtlech datt d'Gesondheet vu Patienten mat Typ 1 Diabetis besser kontrolléiert gëtt, während Komplikatioune vum Typ 2 Diabetis an engem spéide Stadium ginn festgestallt.

Typ 2 Krankheet ka vläicht net fir eng laang Zäit erschéngen, awer Komplikatioune fänken un a scho an der Period vu Prediabetes z'entwéckelen. Virun der Diagnos vun der Krankheet dauert et am Duerchschnëtt 5 Joer. Fir Diabetis méi fréi z'entdecken, während periodesche medizineschen Examen, huet déi erwuesse Bevëlkerung e Glukosestest gemaach. Dës Etude hëlleft existent Diabetis mellitus z'identifizéieren, awer net viraussiichtlech Konditiounen. Déi éischt Kohlenhydratstéierunge kënne diagnostizéiert ginn mat der Hëllef vun enger Glukosetoleranztest, déi net am klineschen Untersuchungsplang abegraff ass, an Dir musst et selwer huelen.

Präventioun vu Komplikatiounen - wéi ze vermeiden

Et ass ze vergiessen datt Diabetis Komplikatioune entwéckelt nëmme mat héijen Zocker. Net eng eenzeg Diabetiker kann Hyperglykämie komplett vermeiden, awer jidderee kann hir Zuel reduzéieren.

Fir den Diabetis besser ze kompenséieren, ass eng Behandlungskorrektur erfuerderlech:

1. Ännerung vun der Ernärung. Kleng Portiounen, Mangel u schnelle Kuelenhydrater, Duerchduechte Kompositioun a Kaloriegehalt vu Liewensmëttel ass e wesentleche Schrëtt fir den normale Zocker.
2. Kierperlech Aktivitéit. Obligatoresch Minimum - 3 Coursen vun 1 Stonn pro Woch. Deeglech Übung wäert Diabetis Kompensatioun verbesseren.
3. Regelméisseg glykämesch Kontroll. Heefeg Miessunge vun Zocker goufe fonnt fir de Patient eng Anhale vun der Behandlung ze verbesseren an hëlleft glycéiert Hemoglobinniveau ze reduzéieren.
4. Gitt net Angscht d'Dosis vun Tabletten ze erhéigen bannent de Limiten, déi duerch d'Instruktioun erlaabt sinn. Komplikatioune wéinst héijen Zocker si vill méi geféierlech wéi méiglech Nebenwirkungen.
5. Wann hypoglycemesch Agenten net normal Glykämie ginn, Insulin ass néideg. Déi bescht Kontroll vun Diabetis gëtt de Moment mat enger intensiver Regime vun Insulintherapie mat Insulinanalogen an enger Insulinpompel zur Verfügung gestallt.

Déi initial Etapp vu Komplikatioune kann komplett geheelt ginn. Duerno kënnt et nëmmen zu der Präventioun vun der Progressioun vun existente Stéierungen.