Enap ass en effektiv Tabletterungsinstrument dat konstant héije Blutdrock normaliséiert. Den aktiven Komponent vum Medikament, enalapril, ass déi populärst antihypertensive Medikament a Russland, Wäissrussland, Ukraine. Et ass gutt studéiert, et gouf méi wéi eng Dosen Joer benotzt, d'Effektivitéit gouf vu Dosende vu Studien bestätegt. D'WHO huet enalapril op senger Lëscht mat wesentlechen Drogen abegraff. Nëmmen déi effektiv, sécher a gläichzäiteg preiswert Medikamenter déi entwéckelt sinn fir déi meescht a geféierlech Krankheeten ze behandelen falen op dëser Lëscht.
Wien ass de Medikament verschriwwen
Hypertonie ass en allgemengt Probleem vu Therapeuten, Kardiologen, Endokrinologen an Nephrologen. Héich Blutdrock ass e heefeg Begleeder vun Diabetis a metabolescht Syndrom, de wichtegste Faktor fir d'Entstoe vu Pathologien vum Häerz a Bluttgefässer. Och eng kleng Erhéijung vum Drock iwwer dem Zilniveau ass geféierlech, besonnesch fir Patiente mat enger héiger Probabilitéit vu kardiovaskuläre Komplikatiounen. Bei Drock iwwer 180/110 erhéicht de Risiko fir Schied un d'Häerz, Gehir, an d'Nieren zéngfalt.
Hypertonie ass eng chronesch Zoustand, sou datt d'Patienten all Dag Medikamenter solle huelen. Op wéi engem Drock ufänken ze drénken Tabletten hänkt vu geleeëntleche Krankheeten of. Fir déi meescht Leit gëtt 140/90 als kriteschen Niveau ugesinn. Fir Diabetiker ass et méi niddereg - 130/80, wat Iech erlaabt Iech ee vun de gëftegsten Organer an dëse Patienten ze schützen - d'Nieren. Beim Nierenausfall ass et ugeroden den Drock liicht méi déif ze halen, sou datt d'Tafelen ufänken ze drénken, ugefaang um Niveau 125/75.
In der Regel, Enap Pëllen sinn am Ufank vun der Krankheet verschriwwen, direkt no der Detektioun vu héije Blutdrock. De Medikament erlaabt Iech den Niveau vum Uewer, systolesche, Drock ëm 20 ze reduzéieren, a méi déif, diastolesch, ëm 10 Eenheeten. Dës Ofsenkung mécht et méiglech den Drock bei 47% vu Patienten ze normaliséieren. Natierlech schwätze mir iwwer averaged Indicateuren. Fir déi Patienten déi net de Zilniveau erreecht hunn, ginn eng zousätzlech 1-2 zousätzlech antihypertensive Medikamenter verschriwwen.
Geméiss den Instruktioune ginn Enap Pëllen an de folgende Fäll benotzt:
- D'Haaptindikatioun fir d'Benotzung vum Enap ass arteriell Hypertonie, also chronesch erhéngte Drock. Enalapril gëllt als ee vun de klassesche Heelmëttel fir Hypertonie, dofir, a ville klineschen Studien, sinn nei Medikamenter am Verglach zu der Wierksamkeet matenee verglach. Et gouf fonnt datt den Niveau vun der Drockreduktioun während der Behandlung mat Enap ongeféier d'selwecht ass wéi wann Dir aner antihypertensiv Eenkomponent Medikamenter huelen, och déi modernsten. De Moment ass kee vun den Drogen méi effektiv wéi anerer. Dokteren, déi gewësse Pillen fir Drock auswielen, ginn haaptsächlech duerch hir zousätzlech Eegeschafte guidéiert an de Sécherheetsniveau fir e bestëmmte Patient.
- Enap huet e kardioprotective Effekt, dofir ass et fir Häerzkrankheeten verschriwwen: scho identifizéiert Häerzversoen, héije Risiko vu Versoen bei Patienten mat lénks ventrikulärer Hypertrophie. Geméiss den Kardiologen kann d'Benotzung vum Enap a senge Gruppeanaloguen bei sou Patienten d'Verstuerwe reduzéieren, d'Frequenz vun Hospitalisatiounen reduzéieren, d'Progressioun vun der Krankheet verlangsamen an an e puer Fäll d'Ausübungstoleranz verbesseren an d'Gravitéit vun de Symptomer reduzéieren. De Risiko vum Doud bei Patienten déi de Blutdrock duerch Enap reduzéieren oder eng Kombinatioun vun Enap mat Diuretik ass 11% manner wéi déi, déi nëmmen Diuretik benotze fir Hypertonie ze kontrolléieren. Bei Häerzversoen ass de Medikament dacks an héijen Dosen verschriwwen, manner dacks a Medium.
- Enap huet anti-atherosklerotesch Eegeschaften, dofir gëtt et fir koronär Ischämie empfohlen. Seng Benotzung bei koronar Häerzkrankheeten erlaabt Iech de Risiko vu Schlaganfall ëm 30% ze reduzéieren, an de Risiko vum Doud mat 21%.
Wéi funktionéiert d'Medizin?
Déi aktiv Substanz vun Enap Pëllen ass enalapril Maleat. A senger ursprénglecher Form huet et keen pharmakologeschen Effekt, bezitt sech dofir op Prodrugs. Enalapril gëtt an de Bluttkrees absorbéiert a gëtt mat der Liewer iwwerginn, wou et an enalaprilat ëmgewandelt gëtt, eng Substanz mat ausgeprägten antihypertensiven Eegeschaften. Ongeféier 65% Enalapril trëtt an d'Blutt, 60% dovun, déi an d'Liewer erakënnt, verwandelt sech an enalaprilat. Also ass d'total Bioverfügbarkeet vum Medikament ongeféier 40%. Dëst ass e zimmlech gutt Resultat. Zum Beispill, am Lisinopril, deen nach ëmmer an der Tablet aktiv ass an d'Liewerinterventioun net erfuerdert, ass dës Figur 25%.
De Grad an Taux vun der Absorptioun vum Enalapril a senger Ëmwandlung an enalaprilat hänkt net vun der Vollstännegkeet vum Magen-Darmtrakt of, sou datt Dir keng Suergen hutt, huelt dëst Medikament virum Iessen oder duerno. A béide Fäll ass de maximalen Niveau vun der aktiver Substanz am Blutt erreecht no 4 Stonnen aus der Zäit vun der Verwaltung.
Enap ass net eng schnell wierkschaftlech schnell wierksam Medizin, et ass ongewollt et ze huelen fir eng hypertensiv Kris ze stoppen. Awer mat regelméisseger Erlaabnis weist et e stabil ausgeprägte Effekt. Geméiss Rezensiounen vu Patienten déi d'Medikamenter huelen, sinn Drockstéiss op Enap zimlech seelen. Fir datt d'Pille mat voller Kraaft funktionnéiert, musse se op d'mannst 3 Deeg gedronk ginn ouni Ënnerbriechungen ongeféier.
Hypertonie an Drockschlag wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn - gratis
Häerzinfarkt a Schlaganfall sinn d'Ursaach vu bal 70% vun allen Doudesfäll op der Welt. Siwe vun zéng Leit stierwen wéinst Blockéierung vun den Arterien vum Häerz oder Gehir. A bal all Fäll ass de Grond fir sou e schrecklecht Enn d'selwecht - Drockschléi wéinst Hypertonie.
Et ass méiglech an noutwendeg fir den Drock ze entlaaschten, soss näischt. Awer dëst geheelt d'Krankheet selwer net, awer nëmmen hëlleft d'Enquête ze bekämpfen, an net d'Ursaach vun der Krankheet.
- Normaliséierung vum Drock & ndash; 97%
- Eliminatioun vu Venetrombose - 80%
- D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag - 99%
- Kréien eng Kappwéi - 92%
- D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert - 97%
Ongeféier 2/3 vun Enalapril gëtt am Pipi excretéiert, 1/3 - mat Féiss. Mat Nieralfehler kann d'Akretioun schwiereg sinn, d'Konzentratioun vum Enalapril am Blutt erhéicht, sou datt d'Patienten d'Doséierung ënner dem Standard musse reduzéieren.
Geméiss dem Grupp pharmakologescher Bezéiung ass d'Substanz enalapril en ACE Inhibitor. Et gouf am Joer 1980 erfonnt a gouf den Zweeten a senger Grupp nom captopril. Enap Handlung gëtt am Detail an de Gebrauchsanweisungen beschriwwen. Et ass zielt fir den Drockreguléierungssystem - RAAS z'ënnerhalen. De Medikament blockéiert den Angiotensin-konvertéierende Enzym, wat noutwendeg ass fir d'Bildung vum Angiotensin II - en Hormon dat Bluttgefässer konstriktéiert. Blockade vun ACE féiert zur Entspanung vun de Muskelen vun de periphere Gefäss an enger Ofsenkung vum Drock. Zousätzlech zum hypotensiven Effekt beaflosst Enap d'Synthese vum Aldosteron, antidiuretescht Hormon, Adrenalin, Kalium a Renin Niveauen am Blutt, Dofir huet d'Medizin vill Eegeschaften déi nëtzlech si fir hypertensiv Patienten, zielt net den Ofsenkung vum Drock:
- Hypertonie zwéngt déi lénks Ventrikel (d'Haaptkammer vum Häerz) méi intensiv ze schaffen, wat dacks zu senger Expansioun féiert. Verdickte, verluerene Elastizitéit vun der Häerzwand erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vun Arrhythmie an Häerzversoen ëm 5 Mol, Häerzinfarkt duerch 3 Mol. Enap Pëllen kënnen net nëmme weider lénks ventrikulär Hypertrophie vermeiden, awer och seng Regressioun verursaachen, an dësen Effekt gëtt och bei eeleren hypertensiven Patienten observéiert.
- Ënnert all Gruppen vun Medikamenter fir Drock, Enap an aner ACE Inhibitoren hunn de bekanntsten nephroprotective Effekt. Mat Glomerulonephritis, diabetesch Nephropathie zu all Stadium, deet de Medikament d'Entwécklung vum Niereschued. Laangzäit (Observatioun war iwwer 15 Joer) Enalapril Behandlung verhënnert d'Nephropathie bei Diabetiker mat Mikroalbuminurie.
- Déiselwecht Prozesser wéi an der lénkser Ventrikel (Entspanung, erofgaang Belaaschtung), wann Enap benotzt gëtt, geschéien an all Gefäss. Als Resultat ginn d'Funktioune vum Endothel lues a lues restauréiert, d'Schëffer gi méi staark a méi elastesch.
- Menopause bei Frae féiert dacks zu der Erscheinung vun Hypertonie oder eng Erhéijung vun der Schwéieregkeet vun der existéierter. De Grond fir dëst ass Östrogenmangel, wat zu enger Erhéijung vun der ACE Aktivitéit féiert. ACE Inhibitoren hunn en ähnlechen Effekt mat Östrogen op RAAS, Dofir gi wäit an postmenopausal Fraen benotzt. Geméiss Rezensiounen, Enap Pëllen an dëser Kategorie vu Patienten reduzéieren net nëmmen de Blutdrock gutt a si liicht toleréiert, awer och schwächt d'Menopause: reduzéieren d'Müdegkeet an d'Spannbarkeet, d'Libido erhéijen, d'Stëmmung verbesseren, d'Hëtzt Blëtze erofhuelen an d'Schweessen.
- Chronesch Longekrankheeten kënnen zu pulmonaler Hypertonie féieren. Enap bei sou Patiente kann de Pulmonialdrock reduzéieren, d'Ausdauer erhéijen, an d'Häerzversoen verhënneren. Iwwer 8 Woche vun der Verwaltung ass den duerchschnëttleche Verloscht vum Drock 6 Eenheeten (vu 40,6 op 34,7).
Fräisetzung Form a Doséierung
Fabrikant Enap - eng international Firma Krka, déi generesch Medikamenter produzéiert. Enap ass en Analog vun der originaler Enalapril hiergestallt vun der Merck ënner dem Renitec Markennumm. Interessant ass d'Popularitéit a Verkafsvolumen vum Enap a Russland wesentlech méi héich wéi déi vum Renitek, trotz der Tatsaach datt de Präis vun den Drogen bal d'selwecht ass.
Enalapril Maleat, eng pharmazeutesch Substanz fir d'Droge Enap, gëtt a Slowenien, Indien a China gemaach. Op de Fabriken vun der Firma gouf Multi-Stuf Qualitéitssteierung agefouert, dofir, onofhängeg vun der Plaz vun der Produktioun vun enalapril, fäerdeg Tablets hunn gläich héich Effizienz. Stamping a Verpackung vu Pëllen gëtt a Slowenien a Russland (KRKA-RUS Planz) duerchgefouert.
Enap huet verschidden Doséierungen:
| Doséierung mg | Ëmfang no den Instruktioune |
| 2,5 | Déi initial Doséierung fir Häerzversoen, fir Patiente mat Hämodialyse. Behandlung vun eelere Patiente fänkt u 1,25 mg (eng hallef Tablet). |
| 5 | Déi initial Dosis fir mëll Hypertonie, wéi och bei Patienten mat engem héije Risiko fir Drockfall: mat Dehydratioun (méiglech, wann de Patient den Drock mat Diuretik reduzéiert), renovativen Hypertonie. |
| 10 | Déi initial Dosis fir moderéiert Hypertonie. Déi üblech Dosis fir Nierenausfall wann GFR ënner normal ass, awer iwwer 30. |
| 20 | D'Duerchschnëttsdoséierung, déi Zildrockniveauen an de meeschten hypertensiven Patienten ubitt, ass meeschtens verschriwwen. Déi maximal zulässlech deeglech Dosis vun Enap ass 40 mg. |
Zousätzlech zum One-Komponent Enap, Krka produzéiert Kombinatiounsdrogen mat Enalapril an enger diuretesch Hydrochlorothiazid (Enap-N, Enap-NL) an dräi Doséierungsméiglechkeeten.
Wat hëlleft der kombinéierter Behandlung mat Enap-N:
- reduzéiert den Drock bei hypertensiven Patienten, bei deenen en antihypertensive Agent net de gewënschtenen Effekt gëtt;
- reduzéiert d'Gravitéit vun de Nebenwirkungen. Enalapril kann an enger niddereger Dosis geholl ginn wann Dir en Diuretikum derbäi setzt;
- Enap-N kombinéiert Pëllen si garantéiert fir 24 Stonnen oder méi ze schaffen, dofir si si gezeechent fir Patienten, bei deenen den Effekt vum Enalapril bis zum Enn vum Dag verschlechtert.
Enalapril mat Hydrochlorothiazid ass eng vun de rationalsten an effektivsten Kombinatiounen. Dës Substanzen ergänzen sech géigesäiteg, als Resultat wou hir Effekt verbessert gëtt, an de Risiko fir Nebenwirkungen erof geet.
Et gëtt och e Fluchhëllefsmedizin an der Enap Linn, déi verfügbar ass a Form vun enger Léisung. Dokteren benotzen et fir den Drock während enger Kris ze reduzéieren. Am Géigesaz zu Pëllen ass Enap-R kee Prodrug. Seng aktiv Zutat ass enalaprilat, et fänkt direkt no intravenöser Administratioun ze handelen, déi maximal Konzentratioun ass no 15 Minutten erreecht.
All Optiounen fir d'Verëffentlechung vun Enap Pëllen:
| Tittel | Fräisetzung Form | Indikatiounen | Aktiv Substanzen | |
| enalapril, mg | hydrochlorothiazide, mg | |||
| Enap | Pillen | Hypertonie, deeglech ofgeroden. | 2,5; 5; 10 oder 20 | - |
| Enap-N | 10 | 25 | ||
| Enap-NL | 10 | 12,5 | ||
| Enap-NL20 | 20 | 12,5 | ||
| Enap-R | Léisung intravenös verwalt | Hypertensiv Kris, Noutfall wann et onméiglech ass Pillen ze huelen. | 1,25 mg Enalaprilat an 1 Kapsel (1 ml) | |
Wéi huelen
Instruktioune fir den Enap weist net wéini en ze huelen: moies oder owes, dës Pëllen. Dokteren verschreiwen normalerweis eng Moiesdosis, sou datt de Medikament erfollegräich fir kierperlech Aktivitéit, Stress an anere Stress kompenséiert. Wéi och ëmmer, et gëtt Beweiser datt nom Enn vum Dag den Effekt vum Enalapril verschlechtert. Trotz der Tatsaach datt d'Reduktioun vum Effekt als bedeitend gëllt (maximal 20%), kënnen e puer Patienten Drock an de Moiesstonne erhéijen.
Kontrolléiert Iech selwer: moies den Drock moies ier en d'Pille hëlt. Wann et iwwer dem Zilniveau ass, musst Dir d'Behandlung upassen, well Hypertonie an de Moiesstonnen ass déi geféierlechst wat d'Entwécklung vu Komplikatiounen an de Gefässer an d'Häerz ugeet. An dësem Fall sollt de Rendez-vous vum Enap fir den Owend oder Nomëtteg nei ugesat ginn. Déi zweet Optioun ass vun Enap op Enap-N ze wiesselen.
D'Regelméissegkeet vum Medikament ass entscheedend fir d'Hypertonie ze kontrolléieren. Enap gëtt all Dag gedronk, Ënnerbriechunge vermeit. De Medikament accumuléiert am Kierper fir e puer Deeg ier säin Effekt maximal gëtt. Dofir kann och just een eenzege Pass eng laang provozéieren (bis zu 3 Deeg), awer normalerweis eng kleng Erhéijung vum Drock. Net nëmmen Regularitéit ass wichteg, awer och déi selwecht Zäit vun der Entrée. Geméiss Studien, Enap gëtt déi bescht Resultater bei Patienten déi Pillen op enger Alarmuhr geholl hunn, Ofwäichunge vum Spillplang fir méi wéi 1 Stonn ze vermeiden.
Geméiss den Instruktiounen fänkt d'Enap-Verwaltung mat der initialer Doséierung un, déi vum Dokter bestëmmt gëtt, berécksiichtegt den Niveau vum Drock an d'Präsenz vun anere Krankheeten. Déi meescht Oft gëtt 5 oder 10 mg als eng initial Dosis geholl. Nom éischten Tablet gëtt de Blutdrock e puer Mol am Dag gemooss, an d'Resultater ginn opgeholl. Wann de Zildrockniveau (140/90 oder méi niddreg) net erreecht ass oder et gëtt Drockschléi, gëtt d'Doséierung liicht no 4 Deeg erop. Et dauert normalerweis ongeféier engem Mount fir eng Dosis ze wielen. Enap huet eng breet Auswiel u Doséierungen. Zousätzlech sinn all Pëllen, ugefaange mat 5 mg, mat engem Notz ausgestatt, dat heescht datt se an der Halschent opgedeelt kënne ginn. Dank dëser Dosis kënnt Dir esou genau wéi méiglech auswielen.
Fir vill Patienten sinn d'Käschte fir d'Behandlung vun Hypertonie wichteg, an heiansdo entscheedend. Enap bezitt sech op bezuelbar Medikamenter, och wann se an der maximaler Doséierung geholl ginn. Den Duerchschnëttspräis vun engem monatleche Cours, berechent no Patienteanmeldungen, ass 180 Rubel. Aner ACE Inhibitoren sinn net vill méi deier, zum Beispill, Perindopril vum selwechte Hiersteller (Perinev) kascht 270 Rubel.
Wéi vill kascht Enap:
| Tittel | Pëllen an engem Pack, Pcs. | Duerchschnëttleche Präis, reiben. | |
| Enap | 2,5 mg | 20 | 80 |
| 60 | 155 | ||
| 5 mg | 20 | 85 | |
| 60 | 200 | ||
| 10 mg | 20 | 90 | |
| 60 | 240 | ||
| 20 mg | 20 | 135 | |
| 60 | 390 | ||
| Enap-N | 20 | 200 | |
| Enap-NL | 20 | 185 | |
| Enap-NL20 | 20 | 225 | |
Machbar Nebenwirkungen
Geméiss d'Resultater vu klineschen Studien bewäerten d'Wëssenschaftler d'Enap Toleranz als gutt. Wéi och ëmmer, den hypotensiven Effekt vum Medikament provozéiert d'Erscheinung vu verschiddenen Nebenwirkungen, sou datt d'Behandlung sollt mat verstäerkter Vorsicht gestart ginn. Déi éischt Pëllen solle net geholl ginn wann de Kierper dehydréiert wéinst Diarrho, Erbriechen, net genuch Inhalter vu Waasser a Salz. An der Woch, exzessiv Lasten, an der Hëtzt, en Auto fueren, op der Héicht schaffen, sinn net ze empfeelen.
Side Effekter vum Enap no den Instruktioune:
| Frequenz% | Nebenwirkungen | Zousätzlech Informatiounen |
| méi wéi 10 | Husten | Trocken, a passt, schlëmmer wann ee léien. Et ass eng gemeinsam Säit Effekt fir all ACE Inhibitoren. Et beaflosst net den Atmungssystem, awer et kann d'Liewensqualitéit eescht schueden. De Risiko ass méi héich bei weiblechen hypertensive Patienten (2 Mol am Verglach mam männlechen), mat Häerzversoen. |
| Knappheet | Normalerweis mat engem schaarfen Ofsenkung vum Drock am Ufank vun der Behandlung. Zënter enger laanger Zäit ass se selten konservéiert. | |
| bis zu 10 | Kappwéi | In der Regel gëtt et a Patiente mat verlängerten onbehandele Hypertonie mat enger Ofsenkung vum gewéinlechen Drock bis normal observéiert. Et verschwënnt wéi de Kierper sech un nei Bedéngungen upasst. |
| Goût Ännerungen | Geméiss Rezensiounen erschéngen metallesch a séiss Geschmaach méi dacks, manner dacks - eng Schwächung vum Geschmaach, eng verbrennt Sensatioun op der Zong. | |
| Hypotonie | Méiglech Iwwelzegkeet, Häerzrhythmusstéierunge. Normalerweis an der éischter Woch vun der Behandlung observéiert. De Risiko vun engem exzessive Drockdrock ass méi héich bei eeleren hypertensive Patienten an an Patienten mat Häerzkrankheeten. | |
| Allergesch Reaktiounen | Ausschlag oder Angioedem vum Gesiicht, manner dacks - Kehlkopf. De Risiko ass méi héich an der schwaarzer Rass. | |
| Diarrho, erhéicht Gasbildung | Kann duerch Lokal Ödeme vum Dënndarm verursaacht ginn. De Widderhuelung vum Optriede vun enger Nieweneffekt weist enap Intoleranz. An dësem Fall gëtt d'Benotzungsinstruktiounen empfehlen d'Enap z'ersetzen mat engem Medikament dat net fir d'ACE Inhibitoren zielt. | |
| Hyperkalämie | D'Ofsenkung vu Kaliumverloschter ass eng Konsequenz vum Mechanismus vun der Handlung vum Enap. Hyperkalämie kann optrieden mat Nierkrankheeten an exzessiver Inhalter vu Kalium aus dem Liewensmëttel. | |
| bis zu 1 | Anämie | In de meeschte Patienten déi Enap Pëllen huelen, ginn Hämoglobin an Hämatokrit liicht reduzéiert. Schwéier Anämie ass méiglech mat Autoimmunerkrankheeten, wärend Dir Interferon huelen. |
| Behënnerte Nierfunktioun | Déi meescht dacks asymptomatesch a reversibel. Funktionell Nieralfehler ass selten méiglech. Renalarterie Stenose, NSAIDen, vasokonstriktor Medikamenter erhéijen de Risiko. | |
| bis zu 0,1 | Behënnerte Liewerfunktioun | Normalerweis ass eng Verletzung vun der Bildung an Ausscheedung vu Galle. Dat meescht üblech Symptom ass Geel. Liewerzell Nekrose ass extrem seelen (2 Fäll sinn bis elo beschriwwen). |
Kontraindikatiounen
D'Lëscht vu strenge Kontraindikatiounen fir Enap ze huelen:
- Hypersensitivitéit géint enalapril / enalaprilat an aner Medikamenter am Zesummenhang mat ACE Inhibitoren.
- Angioedema nom Gebrauch vun den uewe genannten Drogen.
- Bei Diabetis an Nier Pathologie ass d'Benotzung vum Enap mat Aliskiren eng Kontraindikatioun (Rasilez an Analoga).
- Hypolaktasie, well Den Tablet enthält Laktosemonohydrat.
- Hematologesch Krankheeten - schwéier Anämie, Porphyrin Krankheet.
- Stillen. Enalapril a klenge Quantitéite penetréiert a Mëllech, dofir kann et e Réckgang an Drock bei dem Kand provozéieren.
- Kanner Alter. D'Benotzung vun Enalapril gouf an enger limitéierter Grupp vu Kanner iwwer 6 Joer studéiert, déi 2,5 mg pro Dag geholl huet als relativ sécher ugesinn. Erlaabnis fir Enap bei Kanner ze benotzen war net kritt, dofir gëtt a sengen Instruktiounen de Kanneralter op Kontraindikatiounen bezeechent.
- Schwangerschaft Am 2. an 3. Trimester ass Enap kontraindizéiert, am 1. Trimester gëtt et net recommandéiert.
Enap Tafelen huelen vu Frae am Bauchalter erfuerdert speziell Betreiung. Effektiv contraceptive Methoden musse während der ganzer Behandlung benotzt ginn. Wann d'Schwangerschaft geschitt ass, gëtt d'Drogen direkt no senger Detektioun annuléiert. Ofdreiwung ass net erfuerderlech, well de Risiko fir en Embryo deen net 10 Woche vun der Entwécklung erreecht ass niddereg.
Instruktioune fir d'Benotzung warnt: wann Enap am 2. Trimester geholl gouf, gëtt et e héije Risiko fir Oligohydramnios, schiedlech Nierfunktioun vum Fetus, an anormaler Bildung vun de Schanken vun der Schädel. Fir iwwer d'Weiderféieren vun der Schwangerschaft ze entscheeden, braucht Dir en Ultraschall vun den Nieren, Schädel, Bestëmmung vun der Quantitéit vun Amniotikum. En Neebuern, deem seng Mamm Enap während der Schwangerschaft geholl huet, ass e héige Risiko fir Hypotonie.
Enap an Alkohol sinn ongewollt ze kombinéieren. Och mat enger eenzeger Dosis Ethanol bei engem Patient deen antihypertensive Medikamenter huelen, kann et e schaarfen Drockfall féieren. Orthostatesch Zesummebroch entwéckelt normalerweis: Drock gëtt séier erofgaang mat enger Ännerung vun der Körperhaltung. Hypertonie däischter an den Aen, schwéier Schwindel trëtt op, an Iwwelzegkeet ass méiglech. Mat widderholl Mëssbrauch ass d'Kompatibilitéit vum Alkohol mam Drogen nach méi schlëmm. Wéinst der Intoxikatioun huet de Patient e chronesche Spasmus vun de Gefässen, wat zu enger Erhéijung vum Drock féiert. De Spasm bleift ongeféier 3 Deeg no der leschter Dosis Ethanol.
Analogen an Ersatzspiller
Et gi méi wéi eng Dosen registréiert Pëllen mat identescher Zesummesetzung an der Russescher Federatioun. Ënner hypertensive Patienten, sinn déi folgend voll Analoga vum Enap populär:
- Schwäizer Enalapril Hexal vun der pharmazeutescher Firma Sandoz;
- Enalapril FPO vum russesche Fabrikant Obolenskoye;
- Russesch enalapril aus Izvarino an Ozon;
- Enalapril Erneierung Company Update;
- Enalapril vu Hemofarm, Serbien;
- Ungaresch Ednit, Gideon Richter;
- Däitsch Burlipril, BerlinHemi;
- Renetek, Merck.
Enap kann all Dag mat dësen Medikamenter ersat ginn; eng Konsultatioun vum Dokter ass net erfuerderlech. Den Haapt Saach ass en neit Medikament an der selwechter Dosis ze huelen an op der selwechter Frequenz. Déi bëllegst Medikament vun dëser Lëscht ass Enalapril Erneierung, 20 Pëllen. 20 mg sinn nëmmen 22 Rubel. Déi deiersten ass Renitek, 14 Pëllen. 20 mg all kascht 122 Rubel.
Wann ACE Inhibitoren Allergien veruersaachen, da kënnen hypotensiv Pëllen aus anere Gruppen Enap Ersatzspiller sinn. Eng spezifesch Medizin gëtt vum betraffene Dokter gewielt nodeems de Staat vun Hypertonie bewäert ass. Geméiss WHO Empfehlungen, Diuretika (déi beléifste si Hydrochlorothiazid an Indapamid), Kalziumantagonisten (Amlodipin) oder Betablokkers (Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol) sinn verschriwwen. Sartans sinn ongewollt, well se am Prinzip no bei der Handlung vum Enap sinn a kënnen eng widderholl allergesch Reaktioun provozéieren.
Wann eng Schwangerschaft geschitt, ginn aner antihypertensiv Medikamenter verschriwwen amplaz Enap. Nëmmen dës Pëllen ginn benotzt deenen hir Sécherheet fir de Fetus bewisen ass. Als Regel, sinn et zimlech al Drogen. Éischtlinneg Medizin gëtt als Methyldopa (Dopegit) betracht. Wann et aus engem Grond net kann verschriwwen ginn, wielt Atenolol oder Metoprolol.
Verglach mat ähnlechen Drogen
Déi chemesch Formelen vun ACE Inhibitoren hu wéineg gemeinsam. Iwwerraschend ass den Effekt vun dëse Stoffer op de Kierper bal identesch. De Mechanismus vun der Aarbecht, Lëschte vun ongewollten Aktiounen an och Kontraindikatiounen si sou no wéi méiglech un hinnen. Antihypertensiv Effektivitéit gëtt och vu Wëssenschaftler geschat d'selwecht.
Awer e puer Differenzen an ACE Inhibitoren existéieren nach ëmmer:
- Als alleréischt ass d'Doséierung anescht. Wann Dir vum Enap op eng Gruppanalog ofgeschalt gëtt, muss d'Dosis nei ausgewielt ginn, fänkt mam Minimum un.
- C Laptopril sollt op eidelem Bauch gedronk ginn, an de Rescht vun den Drogen aus der Grupp - egal wéi d'Zäit vum Iessen.
- Déi beléifste Enalapril, Captopril, Lisinopril, Perindopril ginn haaptsächlech duerch d'Nieren ausgeschloss, Duerfir gëtt et mam Nieralfehler e grousse Risiko vun enger Iwwerdosis. D'Nier sinn an der Eliminatioun vum Trandolapril an der Ramipril an engem manner Ausmooss involvéiert, bis zu 67% vun der Substanz ass an der Liewer metaboliséiert.
- Déi meescht ACE Inhibitoren, och Enalapril, si Prodrugs. Si schaffe méi schlëmm bei Krankheeten vun der Liewer an den Magen-Darmtrakt. C Laptopril a Lisinopril sinn am Ufank aktiv, hiren Effekt hänkt net vum Staat vum Verdauungssystem of.
Wiel vun engem spezifeschen Medikament, de Dokter berücksichtegt net nëmmen dës Nuancen, awer och d'Disponibilitéit vum Medikament. Wann Enap fir Iech verschriwwen ass an et gutt toleréiert ass, ass et net ze empfänken op aner Pëllen ze änneren. Wann Enap keng stabil Drockkontrolle bitt, gëtt en aneren antihypertensiv Agent an d'Behandlungsregime addéiert.
