Et ass schwéier ze virstellen datt virun 100 Joer keen Insulin war an Diabetiker garantéiert séier stierwen. Zocker-senkend Medikamenter fir Typ 2 Diabetis erschénge just an der Mëtt vum leschte Joerhonnert, a virdru sinn dës Patienten och gestuerwen, och wann net sou séier.
Haut um Internet gëtt et sou vill Informatioun iwwer nei Medikamenter, Behandlungsmethoden, Apparater fir hir Verwaltung a Selbstkontrolle vun der Glykämie, déi fir all Diabetiker zougänglech sinn, datt nëmmen e faul an uerg Persoun sech erlaabt alles ze ignoréieren, waart op doutlech Komplikatiounen.
Eng vun den neiste Klassen vun antidiabetesche Medikamenter ass Incretinomimetik (Exenatid, Liraglutid, Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin)An. Wat sinn d'Virdeeler vun Diabetis?
Mechanismen vun der Handlung vun Inkretinen
D'Inkretine si mënschlech Hormonen. Hire Magen-Darmtrakt produzéieren no der Nahrungsaufnahm, Insulinsekretioun an dësem Moment erhéicht ëm 80%. Zwou Zorte vun hinnen goufen am Kierper identifizéiert - GLP-1 (Glukone-ähnlech Peptid-1) an HIP (Insulinotropesch Polypeptid). D'Rezeptoren vun der Lescht sinn op B-Zellen lokaliséiert, an am GLP-1 kënnen se a verschidden Organer fonnt ginn, sou datt den Effekt vu senger Aktivitéit multivariat ass.
- GLP-1 verbessert d'Produktioun vun endogene Insulin duerch B-Zellen;
- Den Hormon hemmt d'Sekretioun vum Glukagon duerch B-Zellen;
- Incretin verlangsamt Magaluktioun;
- Et reduzéiert den Appetit a schaaft e Gefill vu Vollständegkeet;
- Positiven Effekt op den Zentralnervensystem, Häerz, Bluttgefässer.
Glucagon, deen an der Liewer vu B-Zellen produzéiert gëtt, ass de genau de Géigendeel vum Insulin. Et erhéicht d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttkrees andeems se aus der Liewer befreit.
Muskele brauche Glukos fir d'Energiereserven z'ersetzen, wou se a Form vu Glykogen präsent ass. Duerch d'Inhibitioun vun der Synthese vu Glukagon blockéiere d'Hormonen Inkretine d'Verëffentlechung vu Glukos aus der Liewer, automatesch d'Verëffentlechung vum Insulin erop.
Wat sinn d'Virdeeler vun verspéiten Mageléiren fir e Diabetiker? De Kierper absorbéiert dat meescht Glukos an den Darm. Wann et do a klengen Dosen geliwwert gëtt, ginn et keng bedeitend Drëpsen am Bluttzocker. Dëst hëlleft de Problem vu postprandial (Nomëtteg) Glykämie ze léisen. Et ass onméiglech fir Ënnerdréckungsuppressioun am Typ 2 Diabetis ze iwwerschätzen: GLP-1 beaflosst direkt den Zentrum vum Hunger am Hypothalamus.
D'Virdeeler vun Inkretine fir d'Häerz a Bluttgefässer ginn elo aktiv studéiert. An der Fuerschungshal gouf festgestallt datt GLP-1 d'Regeneratioun vu Bauchspaicheldrüszellen stimuléiert a B Zelle vu Zerstéierung schützt.Wat verhënnert d'Benotzung vun natierlechen Hormonen anstatt Drogen? GLP-1 gëtt duerch DPP-4 (Typ 4 Dipipidylpeptidase) an 2 Minutten zerstéiert, an HIP - a 6 Minutten.
D'Wëssenschaftler sinn mat 2 Gruppen vun Drogen ähnlech wéi d'Inkretinen opgaang:
- Impressioun vum Mechanismus vun der Handlung vun der GLP-1;
- Aktivéiert d'Aktivitéit vum Enzym DPP-4 ze blockéieren an d'Liewe vun Hormonen ze verlängeren.
Déi éischt Zort gëtt um Bannemaart presentéiert vum Bayeta (baséiert op Exenatide) an Viktoza (baséiert op liraglutide) - Analogë vum GLP-1, komplett seng Fäegkeeten duplizéiert, awer mat engem verlängerten Effekt. D'Virdeeler kënnen hinzugefügt ginn a Gewiichtsverloscht vu 4 kg fir sechs Méint an eng Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin ëm 1,8%.
Déi zweet Aart ass an eisem Land vun dräi Medikamenter vertruede - Galvus (baséiert op vildagliptin), Yanuviya (baséiert op Sitagliptin), Ongliza (a senger Zesummesetzung - Saksagliptin). Hir Haaptaufgab ass en Enzym DPP-4 ze blockéieren, deen d'Inkretinen zerstéiert. D'Aktivitéit vun Hormonen erhéicht maximal 2 Mol, sou datt d'Glycämie eng Persoun net bedroht. Inhibitoren hu wéineg ongewollte Konsequenzen, well d'Hormone wuessen an der physiologescher Gamme.
Den Effekt op hiert Gewiicht ass neutral, glycéiert Hämoglobin gëtt op déi selwecht Manéier reduzéiert wéi déi éischt Grupp.
Produkt Fräisetzung Form
Saxagliptin ass dat lescht Medikament vun der Klass vun DPP-4 Inhibitoren. Säin Handelsnumm ass Onglisa. Si loossen d'Medizin an Dosen vun 2,5 a 5 mg eraus, verkafen Rezeptabletten. D'Haltbarkeet vum Medikament ass 3 Joer, d'Lagerungsbedingunge si Standard.
Saxagliptin ass net an der federaler Lëscht vu préférentiellen Medikamenter abegraff, awer an e puer Regiounen ass et op Basis vum Regionalregister vum lokale Budget verschriwwen. Fir d'Behandlung vun Onglisa zu de Präisser vun online Apdikten, musst Dir 1700 Rubel ausginn. pro Mount (5 mg Pëllen). Zum Verglach kascht de monatleche Kurs vu Januvia (Dosis vun 100 mg) 2.400 Rubel, Galvus - 900 Rubel.
Empfehlungen fir ze benotzen
Saksagliptin Instruktioune fir ze benotzen empfielt 1 P / Dag ze huelen., De Spillplang ass net mat der Nahrungsaufnahme gebonnen. Dir kënnt d'Instrument benotze fir Monotherapie oder a komplexer Form.
Medikamenter déi Saxxliptin a Metformin kombinéiere sinn nach net entwéckelt, wéi seng Analoga YanuMet a GalvusMeta.
Fir kleng Nierprobleemer braucht Dir d'Dosis net ze ajustéieren; a méi schlëmme Fäll ass den Taux ëm 2 Mol reduzéiert.
Wien ass verschriwwen Saxagliptin
Saxagliptin-baséiert Medikamenter (e Synonym - Onglisa) kënne verschriwwen ginn, och an der Stuf vun der Prédiabetis vum 2. Typ, wann d'Modifikatioun vum Liewensstil (Low-Carb Diät, adequat kierperlech Aktivitéit, Kontroll vum emotionalen Zoustand) keng Glukosbalance am Bluttstroum bitt.
Saxagliptin ass och gëeegent fir komplex Behandlung, genau wéivill Medikamenter gläichzäiteg verschriwwen ginn no der Diagnos hänkt vun der Leeschtung vun der glycéierter Hemoglobin of. Parallel mat Ongliza gëtt Metformin verschriwwen, an an der Verontreiung vun der adäquat glycemescher Kontroll, Sulfonylurea Virbereedungen an Thiazolidinedionen ginn verschriwwen.
Kontraindikatiounen
Mat
Voll Lëscht:
- D'Period vun der Schwangerschaft a Stillen;
- Alter: virun 18 an no 75 Joer;
- Mat kongenital Glukose-Galaktose Malabsorption;
- Typ 1 Diabetis;
- Diabetesch Ketoacidose;
- Mat Galaktose Intoleranz, Laktasemangel;
- Iwwergewiichtegkeet fir d'Komponente vun der Formel.
Zousätzlech zu de opgezielt Kontraindikatiounen, beim Opstelle vun engem Behandlungsregime, berücksichtegt den Dokter d'Interaktioun vu Saksagliptin mat aner Medikamenter, déi eng Diabetiker fir concomitant Krankheeten hëlt. Et ass wichteg den Endokrinolog vun all zousätzleche Rendez-vousen anzesetzen.
Side Effekter an Iwwerdosis
Saxagliptin ass dee sécherste hypoglycemesche Agent, well et keen Hypoglykämie provozéiert, awer wéi all synthetesch Medizin kann et ongewollte Effekter hunn. Wann dës Symptomer oder all aner Onbequemlechkeet optrieden, sollt Dir en Dokter konsultéieren: hien wäert d'Dosis upassen oder e Ersatz wielt.
Zu de meescht üblech onerwaarten Effekter:
- Respiratoresch Infektiounen;
- Entzündungsprozesser vum genitourinary System;
- Dyspeptesch Stéierungen;
- Kappwéi;
- Sinusitis
- Gastroenteritis
D'Instruktioun ernimmt d'Symptomer vun enger Iwwerdosis net, well klinesch Studien, an deenen d'Medikamenter fir gesond Fräiwëlleger an Dosen iwwer 80 Mol iwwerholl goufen, keng Zeeche vun der Intoxikatioun weisen.
Wat kann d'Saxagliptin ersetzen
Mat enger schlechter Toleranz oder Kontraindikatiounen, wäert den Dokter Analoga fir Saxagliptin wielen. Et gëtt keng Alternativ zu Onglise mat der selwechter aktiver Komponent, awer laut dem Mechanismus vun der Handlung wäert d'Aggressivitéit vum DPP-4 Enzym blockéiert ginn:
- De Januvia ass déi éischt Medizin vun dëser Klass, déi als éischt nëmmen an den USA, duerno an Europa benotzt gouf. Eng hallef Stonn nom Iessen blockéiert d'Medizin den Enzym fir een Dag. Dir kënnt Pëllen mat 25,50 an 100 mg kafen. D'Standarddosis ass 100 mg / Dag. D'Resultat gëtt bannent engem Mount manifestéiert. Fir d'Bequemlechkeet vun der komplexer Behandlung gëtt d'Droge a Kombinatioun mat Metformin produzéiert - YanuMet.
- Galvus ass eng effektiv Schwäizer Medizin, passend fir komplex Behandlung, och mat Insulin. D'kombinéiert Medizin GalvusMet gëtt och verëffentlecht, seng Kompositioun gëtt mat Metformin ergänzt. Als éischt gi Pëllen op 50 mg / Dag geholl .. Wann néideg, gëtt den Taux verduebelt, an et an 2 Dosen verdeelt.
D'Effektivitéit a Sécherheet vun all Medikamenter an dëser Grupp sinn d'selwecht, d'Wiel vun engem bestëmmten Medikament hänkt vun de finanzielle Fäegkeeten vum Patient an der Erfahrung vum Endokrinolog mam Medikament of. Fir Saksagliptin ass de Präis optimal wann Dir mat Analoga vergläicht.
Saxagliptin baséiert onlagis, déi lescht Entwécklung vun europäeschen Apdikter am Feld vun der Diabetologie, ass net nëmmen hypoglycemesch, awer huet och agreabel zousätzlech Effekter: et reduzéiert den Appetit an d'Gewiicht, schützt d'Bauchspaicheldrüs, hëlleft Blutdrock ze kontrolléieren an huet kardioprotektiv Fäegkeeten.
Dir kënnt méi iwwer Incretine léieren an d'Méiglechkeeten vun antidiabetesche Medikamenter op Basis vun hinnen aus dem Webinar vun der Endokrinologin Dilyara Lebedeva an dësem Video.
