Dës Krankheet beaflosst haut 9% vun der Weltbevëlkerung. Pharmazeutesch Firmen a Gesondheetssystemer vun de féierende Länner vun der Welt investéiere Milliarden Dollar, an Diabetis triumphant ronderëm de Planéit, gëtt méi jonk, gëtt ëmmer méi aggressiv.
D'Epidemie hëlt op enger Skala déi net erwaart gouf: bis 2020 sinn eng hallef Milliard Patiente mat Typ 2 Diabetis virausgesot, an d'Dokteren hunn net geléiert wéi se effektiv d'Krankheet kontrolléiere kënnen.
Wann mam Typ 1 Diabetis, deen manner wéi 10% vun all Diabetiker betrëfft, alles ass einfach: reduzéiert d'Konzentratioun vu Glukos am Bluttkrees duerch Insulin ze injizéieren (näischt anescht kann do ginn) an alles wäert gutt sinn (haut, fir esou Patienten, hunn se och eng kënschtlech Bauchspaicheldrüs erfonnt ), dann mat Typ 2 Diabetis, Héich Technologie funktionnéiert net.
Par Analogie, fir Typ 2 Diabetis gouf den Zocker zum Haaptfeind erkläert, de Maart mat Zockerliwwerende Medikamenter ze fëllenAn. Intensifizéiere d'Behandlung vun Diabetiker mat der Hëllef vun therapeutesche Pyramiden, wann eng aner Medizin op eng Medikamenter applizéiert gëtt, da gëtt eng drëtt Medizin zu dësem Komplex bäigefüügt, bis den Tour vun Insulin erreecht.
Fir déi lescht 20 Joer hunn d'Dokteren aktiv mam Zocker kämpfen, awer den Effekt ass ënner Null, well d'Nebenwirkungen a Komplikatioune vun Drogen dacks hir Effektivitéit iwwerschreiden, besonnesch wann Dir d'Doséierung net befollegt, huelt net berücksichtegt wien d'Medizin fir a wien net.
Ee vun dësen Zielorganer ass d'Häerz a Bluttgefässer. Et ass bewisen datt eng intensiv Behandlung vun Diabetis de Géigendeel Effekt mécht an zu vaskulärer Mortalitéit féiert. Zocker ass just e Marker vum Typ 2 Diabetis; d'Krankheet baséiert op metabolescht Syndrom.
D'Medikamenter vun der neier Generatioun Onglisa, entwéckelt vu briteschen an italienesche Wëssenschaftler, huet net nëmmen antidiabetesch, awer och kardioprotektiv Fäegkeeten. Medikamenter vun der Inkretin Serie, déi Onglisa enthalen, sinn déi lescht Entwécklungen am Feld vun der Diabetologie. Si schaffen fir den Appetit a Gewiichtsverloscht ze reduzéieren - eng vun den Haaptgrënn fir d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis.
Ausserdeem provozéieren d'Inkretinomimetik keng Hypoglykämie, hëlleft den Blutdrock ze reduzéieren, a schützt Bauchspaicheldelen. Den héije Präis an de Mangel u klinesch Erfahrung wéinst der kuerzer Zäit vun der Benotzung vun Drogen kënnen un den Nodeeler vun Onglisa zougeschriwwe ginn, awer dëst ass och eng Fro vun der Zäit.
Zesummesetzung a Form vun der Verëffentlechung
All Onglisa Tablet, d'Foto vun där an dëser Sektioun presentéiert gëtt, enthält 2,5 oder 5 mg Saxagliptinhydrochlorid an der Schuel. D'Formel gouf mat Excipienten ergänzt: Cellulose, Laktosemonohydrat, Croscarmellose Natrium, Magnesiumstearat an Opadray Faarfstoffer (wäiss, giel a blo fir 2,5 mg Pëllen a wäiss, rosa a blo fir eng Doséierung vu 5 mg).
D'Medikamenter kënnen duerch Form identifizéiert ginn (Bikonvex Pëllen mat engem gielzeg Tënt a Marke 2,5 / 4214 a pinkesch mat Gravure 5/4215). D'Inskriptioun ass op all Säit mat bloem Tënt geprägt.
Dir kënnt e Rezept Medizin kafen. Fir Ongliz Pëllen ass de Präis net aus der Budgets Kategorie: fir 30 Stéck. 5 mg zu Moskau braucht Dir 1700 Rubel ze bezuelen. Den Hiersteller huet d'Regalzäit vun de Medikamenter bannent 3 Joer bestëmmt. D'Lagerungsbedingunge vum Medikament si Standard.
Pharmakologesch Funktiounen
D'Haaptrei Zutate vun Onglisa ass Saxagliptin. Bannent engem Dag nodeems Dir an den Verdauungstrakt gaang ass, hemmt et d'Aktivitéit vum DPP-4 Peptid. No Kontakt mat Glukos verbessert d'Ennerdréckung vum Enzym dramatesch (2-3 Mol) d'Sekretioun vu Glukagonähnlech Peptid-1 (GLP-1) a Glukoseafhängeg Insulinotropesch Polypeptid (HIP).
Zur selwechter Zäit fällt den Niveau vum Glukagon a b Zellen erof, d'Aktivitéit vu b Zellen verantwortlech fir d'Produktioun vun endogene Insulin. Als Resultat ginn d'Indikatoren fir Fasten a postprandial Glykämie wesentlech reduzéiert.
D'Sécherheet an d'Effektivitéit vum Medikament goufen a 6 Experimenter studéiert, an deenen 4148 Fräiwëlleger mat Typ 2 Krankheet deelgeholl hunn. All Participanten hunn eng positiv Dynamik vu glycéiertem Hämoglobin, Hongerzocker a Glycemie no enger Kohlenhydratbelaaschtung gewisen. Individuell Participanten déi net 100% glycemesch Kontroll erreecht hunn, goufen zousätzlech Medikamenter verschriwwen - Thiazolidinediones, Metformin, Glibenclamid.
Patienten, déi zousätzlech antidiabetesch Medikamenter huelen, hunn ähnlech Resultater gewisen. D'Gewiicht vun all Participanten an den Experimenter bleift stabil.
Wann de Saxagliptin verschriwwen ass
Diabetiker mat Typ 2 Krankheet Ongliz verschriwwen:
- Als Monotherapie kombinéiert mat Lifestyle Ännerungen;
- A Kombinatioun, mat der Zousatz vun der viregter Optioun mat Metformin, wann Monotherapie keng komplett Kontroll vu Glycemie ubitt;
- Zesumme mat Derivate vun der Sulfanylurea Serie an Thiazolidinedionen, wann déi viregt Kombinatioun net effektiv genuch war.
Wien dem Onglisa ass contraindicated
Zënter Saxagliptin ass e mächtege Stimulant, deen d'Aktivitéit vu b Zellen verbessert an d'Funktioun vu b Zellen hemmt, kann et mat e puer Aschränkunge benotzt ginn, besonnesch ass d'Medikamenter net ugewisen:
- Schwanger a laktéierend Mammen;
- An der Kandheet;
- Diabetiker mat Typ 1 Krankheet;
- Mat enger Insulinofhängeger Variant vum Typ 2 Diabetis;
- Betraff duerch diabetesch Ketoacidose;
- Wann de Patient net Galaktose toleréiert;
- Mat Iwwerempfindlechkeet fir d'Ingredienten vun der Formel.
Beim Wiel vun engem Behandlungsregime fokusséiert den Dokter net nëmmen op déi opgezielt Kontraindikatiounen, mee och op d'Onbedenklechkeet mat Saxophliptin vun den Drogen, déi d'Diabetiker vun Begleedungskrankheeten huelen. Dofir, all Medikamenter, déi eng Diabetiker parallel verbrauchen, muss den Dokter fristgerecht informéiert ginn.
Empfehlungen fir ze benotzen
Den Dokter bestëmmt d'Doséierung vun der Medizin individuell, berücksichtegt d'Resultater vun der Untersuchung, Alter, Stadium vun der Krankheet, individueller Reaktioun vum Kierper. Fir Onglisa, d'Instruktioune fir d'Benotzung recommandéieren d'Tabletten oral ze huelen, ouni op d'Zäit vum Iesse gebonne sinn. D'Standard Startdosis vum Medikament ass 5 mg / Dag.
Um Ufank vum Verlaf vun der Behandlung gesäit de Standardregime esou aus:
- Saksagliptin - 5 mg / Dag.;
- Metformin - 500 mg / Dag.
No 10-15 Deeg gëtt den therapeuteschen Effekt vum ausgewielte Regime evaluéiert an, wann néideg, d'Dosis Metformin ugepasst, hält de Standard vun Onglisa onverännert.
Wann d'Zäit vun der Medizin ze huelen fehlt, gëtt se an der normaler Dosis an der éischter Geleeënheet geholl. Dir kënnt d'Norm net duebel, well de Kierper brauch Zäit fir se ze verschaffen.
Wann et eng Geschicht vu milden Nierkrankheet ass, ass et keng Dosis titratioun néideg. Mat moderater a schwéierer Form gëtt d'Norm ëm 2 Mol reduzéiert - 2,5 mg / Dag. (eemol).
Wärend der Hämodialyse ass en Tablet am Enn vun der Prozedur gedronk. Den Effekt vun Onglisa op Patienten déi op peritoneal Dialyse sinn net studéiert. Ier een Medikamenter verschreift an am ganzen Cours ass et noutwendeg periodesch d'Leeschtung vun den Nieren ze bewäerten.
Mat hepatesche Pathologien gëtt de Medikament an enger Standarddosis 5 mg / Dag verschriwwen. Fir Diabetiker vum Reife Alter ass d'Dosis titratioun net erfuerderlech, awer den Nierenstatus muss berécksiichtegt ginn.
D'Dosis vun Inkretine gëtt halbéiert an der komplexer Behandlung mat Inhibitoren:
- Atazanavir;
- Ketoconazol;
- Igraconazole;
- Nelfinavir;
- Clarithromycin;
- Ritonavir;
- Saquinavir;
- Indinavir;
- Telithromycin.
Et gëtt keng offiziell Informatioun iwwer d'Resibilitéit fir d'Benotzung vum Medikament fir schwangere Fraen a Kanner ënner dem Alter vun 18 Joer, dofir ginn Analoga fir dës Kategorie Diabetiker ausgewielt.
Ongewollt Effekter an Iwwerdosis
D'Drogen vun der Inkretin Grupp vun der leschter Generatioun sinn ee vun de sécherste. Mat all Empfehlungen vum Dokter, ass Ongliz normalerweis vun de meeschte Diabetiker toleréiert.
An e puer Fäll ginn déi folgend bemierkt:
- Dyspeptesch Stéierungen;
- Kappwéi;
- Pankreatitis
- Otemschwieregkeeten;
- Urogenital Krankheeten vun enger infektieller Natur.
Wann ee vun de genannten Symptomer oder aner ongewéinlech Onbequemheet erschéngt, sollt Dir ophalen d'Medizin ze benotzen an Ären Dokter konsultéieren.
Fir wëssenschaftlech Zwecker gouf d'Medikamenter un Fräiwëlleger an Dosen iwwer 80 Mol iwwerginn. Unzeeche vun der Intoxikatioun sinn net fix. Excess Saxagliptin ka mat Hëllef vun Hämodialyse geläscht ginn.
Zousätzlech Empfehlungen
Saxagliptin gëtt net an engem Triple Regime verschriwwen, an deem Insulininjektiounen mat Metformin an Thiazolidinediones kombinéiert ginn, well d'Effekter vun dëser Interaktioun net studéiert goufen. Nieren Kontroll gëtt an alle Stadium vun der Behandlung mat Onglisa duerchgefouert, awer mat enger mëller Form gëtt d'Doséierung net geännert, an anere Fäll ass et halbéiert.
Saxagliptin mat Respekt fir hypoglycemesch Effekter ass absolut sécher, awer a Kombinatioun mat Sulfonylurea Medikamenter kënnen hypoglycemesch Situatiounen provozéieren. Dofir, mat komplexer Behandlung, ass d'Titréierung vun den Dosen vun der Lescht a Richtung Reduktioun obligatoresch.
Am Fall vun Intoleranz zu den Drogen vun der Inkretin Serie - DPP-4 Inhibitoren, ass Ongliza och net verschriwwen, well an e puer Fäll allergesch Reaktiounen opgeholl goufen vu gewéinleche Hautausschlag bis anaphylaktesche Schock an Angioedem, wat direkt Medikament Réckzuch erfordert.
Zënter dem Medikament enthält Laktose, ass et net fir Diabetiker mat individueller Intoleranz verschriwwen, Laktosemangel, Glukos-Galaktose Malabsorption.
Am Prozess vun der Iwwerwachung vun Diabetiker no der Behandlung mat Onglisa, goufen et Fäll vun der Entwécklung vun akuter Pankreatitis. Wann e Kurs vu Saksagliptin verschriwwen ass, sollt de Patient iwwer e charakteristescht Symptom informéiert ginn: konstant a schwéier Schmerz am Epigastrium.
Wann et Onbequemheet am Bauch ass, sollt Dir ophalen d'Medizin ze huelen an d'Malaise bei Ärem Dokter mellen. D'Konsequenze si temporär a reversibel, passéiere se selwer no der Entféierung vum Medikament.
Bei renaler Dysfunktiounen a moderéierter a schwéierer Form, eng Dosis Titratioun. A schwéiere Bedéngungen gëtt den Onglizu mat Vorsicht benotzt; op der terminal Stuf, wann de Patient net ouni Hämodialyse kann, benotzt se guer net. Monitoring vum Zoustand vun den Nieren an esou Fäll gëtt virum Start vum Cours vun der Behandlung duerchgefouert an all sechs Méint mat der konstanter Benotzung vun Ogliza.
D'Erfahrung bei der Behandlung vun Diabetiker am Alter (vu 75 Joer) ass net genuch, dofir erfuerdert dës Kategorie vu Patienten eng méi Opmierksamkeet.
D'Resultater vum Afloss vun Onglisa op d'Fäegkeet fir Transport oder komplex Mechanismen ze kontrolléieren sinn net verëffentlecht ginn, Dowéinst sollten Diabetiker d'Droge mat Vorsicht huelen, besonnesch well Schwindel tëscht de Nebenwirkungen optriede. Besonnesch Opmierksamkeet an esou Bedingungen ass erfuerderlech fir Patienten, déi Onglisa an der komplexer Behandlung benotzen, well e puer antidiabetesch Medikamenter kënnen Hypoglykämie provozéieren.
D'Erfahrung vun der Medikamenter fir kardiovaskuläre Probleemer ze benotzen suggeréiert datt de Medikament d'Häerzgeschwindegkeet normaliséiert. An Amerika, och mat der ieweschter Grenz vun der Zockernorm, de Dokter verschreift Diabetiker mat Arrhythmie Onglizu fir glycemesch Indizes ze verbesseren an d'Herzfrequenz ze restauréieren.
Drogen Interaktioune mat Onglisa an Analoga
Geméiss den Daten vun der wëssenschaftlecher Fuerschung sinn d'Resultater vun der Interaktioun vun Onglisa mat aner Komponenten während der komplexer Behandlung net als klinesch bedeitend klassifizéiert.
Den Effekt op d'Effektivitéit vun der Behandlung fir d'Benotzung vun Alkohol, Zigaretten, verschidde Diäten, homeopathesch Heelmëttel ass net etabléiert.
An Tabletform, aus der Inkretin Serie, zesumme mat Onglisa, Galvus a Januvia gi fräigelooss, an enger Sprëtz Pen - Baetu a Viktoza.
Expert a Benotzer Bewäertungen
Op den thematesche Forumen iwwer d'Drogen Medizin Ongliza sinn d'Bewäertunge beandrockend, vläicht ass deen eenzegen Nodeel dee Präis deen un hir europäesch Qualitéit entsprécht.
Leider si Krankheeten, wéi Altersheimer, irreversibel an onverhënnerbar, well d'Gesondheet, wéi Dir wësst, net kaaft ka ginn, an den Typ 2 Diabetis gëtt net zoufälleg en Een-Wee Ticket genannt.
Awer d'Bauchspaicheldrüs an engem Diabetiker mat der Typ 2 Krankheet ass net atrophéiert, et huet Reserven fir hir Funktiounen ze restauréieren, an en Enn ze setzen als en inaktiven (aus der Siicht vum Insulinsekretioun) Uergel ass ze fréi.
Ier en Ongliza um Maart verëffentlecht huet, huet den Entwéckler Milliarden Dollar ausginn fir net nëmmen de Fehlen vun negativen Konsequenzen ze beweisen, awer och seng Effektivitéit ze bestätegen. Wann d'Medizin hëllefe nëmme Komplikatioune fir 10-20 Joer ze verspéiten, och fir dës Period voll (ouni Häerzattacken, Instinkter, Gangren, Blindheet, Impotenz, Nieren Dysfunktiounen) Liewen, sollt Dir méi oppassen.
Kommentarer iwwer d'Méiglechkeeten vun Onglisa an den Effekt vun Diabetis Drogen op d'Gesondheet vum Endokrinolog Shmul Levit, Kapp. Institut vun Diabetologie, kuckt Video:
