Pathologesch Prozesser, déi am Kierper ënner dem Afloss vun Diabetis optrieden, hunn e schüchteren Effekt op de vaskuläre System. Wann et d'Aen ugeet, hu bal 90% vun de Patienten sérieux Visiounsproblemer a sougenannte diabetesch Retinopathie.
D'Haaptmerkmale vun dëser Krankheet ass den asymptomateschen Ufang an en irreversibele Schued am Okular Apparat, dat sinn eng vun den Haaptursaache vu Visiounsverloscht bei Leit am Aarbechtsalter.
Ursaache vum Optriede
Bis relativ viru kuerzem, virun 20-30 Joer, huet d'Diagnos vun der Diabetiker Retinopathie gesuergt Jalousie vum Patient no 5-7 Joer. Elo huet d'Situatioun dramatesch geännert, well modern Methode vun der Medizin dës Krankheet erfollegräich behandelen.
Kuerz erkläert d'Essenz vum Prozess, deen zu der Bildung vun der Krankheet féiert, ass ganz einfach. Ännerungen an de metabolesche Prozesser, déi zu Diabetis féieren, hunn en negativen Effekt op d'Bluttversuergung zum Okular Apparat. D'Mikrovessele vum Auge sinn verstoppt, wat zu enger Erhéijung vum Drock an engem Duerchbroch vun de Maueren féiert (intern Blutungen). Zousätzlech kënnen auslännesch Substanzen aus de Bluttgefässer an d'Netzhaut erakommen, well déi natierlech Schutzbarriär bei Diabetis ufänkt seng Funktioun méi schlecht ze maachen. D’Wänn vu Bluttgefässer gi lues a lues méi dënn a verléieren hir Elastizitéit, wat de Risiko vu Blutungen a pathologescher Gesiichtsschwieregkeet erhéicht.
Stadien vun der Entwécklung vun der Krankheet:
- Nonproliferative Retinopathie gëtt definéiert als déi éischt Stuf vun enger Krankheet. Seng Manifestatiounen si ganz wesentlech an de Patient bemierkt net eng Ännerung vun der visueller Funktioun. Et gi isoléiert Fäll vu Blockéierung vu Bluttgefässer, souwéi kleng Pathologien. Op dëser Etapp ass medizinesch Betreiung erfuerderlech, net Behandlung. D'Benotzung vun allgemenge Verstäerkungsmëttelen ass erlaabt no dem Zeegnes vun engem Spezialist.
- Preproliferative Retinopathie. Op dëser Stuf gëtt d'Erscheinung vu ville Schëffer mat verstäerkter Permeabilitéit vun de Maueren bemierkt, souwéi Fäll vu multiple Bléihungen am Fundus. D'Qualitéit vu Visioun gëtt graduell reduzéiert, an d'Geschwindegkeet vun esou Ännerungen ass reng individuell.
- Proliferative Retinopathie ass eng schwéier Pathologie vu visueller Funktioun. Et ass geprägt vu multiple Foci vu Blockéierung vun de Kapillaren, souwéi Hämorrageien vu klenge Gefässer, déi de Augapfel liwweren. Op dëser Stuf geschitt de Wuesstum vun anatomesch onregelméissege Schëffer, an deenen d'Maueren ze dënn sinn an d'Ernärungsfunktioun aarm ass.
D’Endresultat vun onkontrolléierter Glycämie sinn pathologesch Prozesser am Okular Apparat, Netzhautlosegkeet a komplett Blannheet. D'Krankheet ka verhënnert ginn duerch exklusiv regelméisseg Aenuntersuchung, souwéi d'Normaliséierung vum Bluttzockerspigel.
Risikofaktoren
Diabetesch Retinopathie manifestéiert sech a verschiddene Grad bei bal all Patienten mat Diabetis. Dofir ass et noutwendeg fir en Dokter reegelméisseg ze besichen fir Visioun ze kontrolléieren an den Zoustand vum Okular Apparat ze kontrolléieren. Fir all identifizéiert Violatioune ass et besser am Viraus ze këmmeren. D'Gefor vu Visioun erhéicht wann zousätzlech negativ Faktore präsent sinn.
Wat erhéicht d'Chancen vun der Manifestatioun vun der Krankheet:
- Onkontrolléiert "spréngt" am Bluttzocker;
- Héich Blutdrock;
- Fëmmen an aner schlechte Gewunnechten;
- Pathologie vun den Nieren an der Liewer;
- Schwangerschaft an d'Period vum Füttern vum Puppelchen;
- Alter-Zesummenhang Ännerungen am Kierper;
- Genetesch Prädisposition.
D'Dauer vun Diabetis beaflosst och d'Manifestatioun vun der Krankheet. Et gëtt ugeholl datt Visiounsprobleemer ongeféier 15 bis 20 Joer no der Diagnostik erscheinen, awer et kënnen Ausnahmen sinn. An der Adoleszenz, wann hormonell Ongläichgewiicht sech och un d'Symptomer vun Diabetis hält, kann d'Entwécklung vun der diabetescher Retinopathie an e puer Méint optrieden. Dëst ass e ganz alarméierend Zeechen, well an esou enger Situatioun, och mat konstanter Iwwerwaachung an Ënnerhaltstherapie, ass de Risiko vu Blindheet an der Erwuessung héich.
Symptomer vun der Krankheet
Déi initial Stuf vun der Krankheet ass geprägt vun enger asymptomatescher Manifestatioun, wat d'Diagnostik an d'rechtzäiteg Behandlung komplizéiert. Normalerweis kommen Reklamatioune vu Verschlechterung vun der visueller Funktioun an der zweeter oder drëtter Stuf, wann der Zerstéierung e bedeitende Skala erreecht huet.
D'Haaptzeechen vun der Retinopathie:
- Verstäerkte Visioun, besonnesch an der anteriver Regioun;
- D'Erscheinung vu "flies" virun den Aen;
- Bluddege Inklusiounen am glaskloer Kierper;
- Liesschwieregkeeten;
- Schwéier Middegkeet an Halswéi an den Aen;
- Eng Schleier oder Schied, déi mat enger normaler Visioun interferéiert.
Diagnos
D'Determinatioun vun der Krankheet ass zimmlech einfach mat enger perséinlecher Untersuchung a Fro vum Patient.
A ville medizineschen Institutiounen ass et gutt Praxis ginn fir Patiente mat Diabetis hinnen ze schécken fir eng Routineuntersuchung vu schmueler Spezialisten.
Déi meescht oft dréit Diabetis mellitus zu der Entwécklung vu Pathologien vun den Aen, Häerz-Kreislauf-System, Nieren a Zirkulatiounsstéierunge vun den ënneschten Extremitéiten. Rechtzäiteg Identifikatioun vu Probleemer hëlleft den Zoustand vum Patient ze iwwerwaachen an ze schützen géint d'Entwécklung vu schreckleche Komplikatiounen.
Wéi ass d'Etude:
- De Spezialist mécht eng Ëmfro vun der Perimetrie - Gesiichtsberäicher. Dëst ass noutwendeg fir den Zoustand vun der Netzhaut a periphere Gebidder ze bestëmmen.
- Wann néideg, kontrolléiert duerch elektrophysiologesch Methoden. Et wäert d'Liewensfäegkeete vun den Nervenzellen vun der Netzhaut a vum visuellen Apparat bestëmmen.
- Tonometrie ass eng Mooss fir den intraokuläre Drock. Mat erhéicht Tariffer erhéicht de Risiko vu Komplikatiounen.
- Ophthalmoskopie ass eng Untersuchung vum Fundus. Et gëtt op engem speziellen Apparat ausgefouert, eng schmerzlos a séier Prozedur.
- Ultraschalluntersuchung vun den banneschten Uewerflächen vun den Ae gëtt wann néideg gemaach fir d'Entwécklung vu Pathologien vum Augapfel a verstoppte Blutungen ze bestëmmen. Dacks ginn d'Schëffer déi den Okularapparat ernähren och ënnersicht.
- Optesch Kohärenz Tomographie ass déi effektivste Method fir d'Struktur vum visuellen Apparat ze bestëmmen. Erlaabt Iech macular Ödemer ze gesinn, net bemierkbar während enger perséinlecher Untersuchung mat Lënsen.
Fir déi visuell Funktioun fir ville Joeren z'erhalen, sollten d'Patienten mat Diabetis op d'mannst all sechs Méint eng präventiv medizinesch Untersuchung maachen. Dëst wäert hëllefen de Prozess ze bestëmmen deen an de fréie Stadien ugefaang huet a seriöse Pathologien ze vermeiden.
Diabetesch Retinopathie Behandlung
Optimal Therapie hänkt gréisstendeels vum Grad vu Schued of, souwéi vun den individuellen Charakteristike vum Patient. Medikamenter, als Regel, ginn nëmme verschriwwen fir den normalen Zoustand vum Okularapparat z'erhalen, souwéi fir Prozeduren ze erholen. Virdru benotzt Medikamenter fir d'Behandlung vu Bluttgefässer ginn am Moment net benotzt, well eng grouss Zuel vun Nebenwirkungen an e gerénge Grad vun Effektivitéit bewisen ass. Déi heefegst benotzt Eye Korrektiounsmethoden déi scho seng Effektivitéit bewisen hunn
Laser Netzhaut Koagulatioun
Niddereg traumatesch an héich effektiv Prozedur. Op dëser Etapp an der Entwécklung vun der Medizin, ass dëst déi bescht Optioun fir Visiounkorrektioun bei der diabetescher Retinopathie. D'Prozedur gëtt mat Hëllef vun engem lokalen anästhesesche Medikament a Form vun Drëpsen duerchgefouert, erfuerdert net virsiichteg Virbereedung an eng laang Rehabilitatiounsperiod. Standard Empfehlungen erfuerderen eng virleefeg Untersuchung, wann néideg, medizinesch Behandlung no der Prozedur an enger Period vu Rescht no der Interventioun. D'Prozedur gëtt op engem speziellen Apparat duerchgefouert, deen mat der Hëllef vun engem Laserstrahl aus Direktionalaktioun beschiedegt Gefässer cauteriséiert an alternativ Weeër fir d'Versuergung vun Nährstoffer bildt.
D'Prozedur dauert ongeféier eng hallef Stonn, de Patient fillt keng Schmerz a bedeitend Onbequemheet. An dësem Fall ass d'Spidoliséierung vum Patient net emol erfuerderlech, well d'Prozedur op ambulanter Basis gemaach gëtt. Déi eenzeg Nodeeler vu Laser-Koagulatioun sinn d'Sich no engem gudde Spezialist an der net genuch Ausrüstung vu medizineschen Institutiounen. Net all Spidol huet sou Ausrüstung, sou datt d'Awunner vu Remote Plazen zousätzlech d'Käschte vun der Rees musse berücksichtegen.
Auge Chirurgie
A verschiddene Fäll kann d'Effektivitéit vu Laser-Koagulatioun net genuch sinn, sou datt eng alternativ Method benotzt gëtt - eng chirurgesch Operatioun. Et nennt sech Vitrektomie a gëtt ënner allgemeng Anästhesie gemaach. Seng Essenz ass d'Entfernung vu beschiedegte Netzhautmembranen, e Wollek Vitrous Kierper a vaskuläre Korrektioun. Déi normal Positioun vun der Netzhaut bannen der Augapfel an der Normaliséierung vun der vaskulärer Kommunikatioun ginn och erëm.
D'Rehabilitatiounsdauer dauert e puer Wochen a erfuerdert postoperative Medikamenter. Si hëllefe méiglech Entzündung ze entlaaschten, d'Entwécklung vu postoperativen Infektiounen a Komplikatiounen ze vermeiden. Trotz der Tatsaach datt dës Prozedur eng méi komplex Interventioun ass, ass et heiansdo Vitrektomie déi eenzeg Méiglechkeet ass fir diabetesch Retinopathie ze behandelen.
D'Selektioun vun der entspriechender Visiounkorrektiounsprozedur fir diabetesch Retinopathie gëtt no den eenzelne Charakteristike vum Patient duerchgefouert. et sollt bemierkt datt et onméiglech ass eng komplett Erhuelung ze erreechen, dofir bidden esou Interventiounen e Verloscht vu pathologesche Prozesser am Auge. Vläicht an e puer Joer wäert de Patient erëm sou eng Interventioun brauchen, sou datt Reesen an den Ophtalmolog no enger erfollegräicher Operatioun net annuléiert ginn.
Diabetesch Retinopathie Präventioun
Trotz der verbreeter a bal inévitéierbarer Natur vu sou enger Krankheet bei Patienten, déi mat Diabetis mellitus diagnostizéiert goufen, goufen och Methode vun der Präventioun entwéckelt. Als alleréischt si se mat genuch Kontroll iwwer Bluttzocker verbonne, awer et ginn aner Nuancen.
Wat hëlleft d'Entwécklung vun der Krankheet ze vermeiden:
- Mesurë fir de Blutdrock ze normaliséieren. Dëst wäert hëllefen d'Belaaschtung op de Schëffer ze reduzéieren a se vu Rupturen ze schützen.
- Regelméisseg Untersuchung vun engem Ophtalmolog. Fir Diabetiker sollt dëst eng gutt Gewunnecht sinn, e Besuch soll op d'mannst eemol all sechs Méint gemaach ginn. Wann stéierend Symptomer vun engem Fall an der visueller Funktioun op eemol bemierkt goufen, sollt Dir direkt e Spezialist besichen.
- Bluttzocker Kontroll. Dëst wäert hëllefe fir vill sérieux Komplikatiounen ze vermeiden, och d'Entwécklung vun der diabetescher Retinopathie.
- Refus vu schlechte Gewunnechten. Déi negativ Auswierkunge vu Fëmmen an Alkohol op der vaskulärer Gesondheet sinn wëssenschaftlech bewisen.
- Duerchféierbar kierperlech Aktivitéit a wandert an der frescher Loft. Allgemeng Grënn vu Visiounsprobleemer ass verlängert Belaaschtung un engem Computer oder Fernseh.
Prognose fir Patiente mat diabetescher Rhinopathie
Liewenserwaardung an Erhaalung vun der visueller Funktioun hänkt direkt vum Grad vum Auge Schued un, Alter an Dauer vun Diabetis. Et ass ganz schwéier an absentia ze diagnostéieren, well déi eenzel Indikatoren vum Patient solle berécksiichtegt ginn. Ausserdeem, mat Diabetiker Retinopathie, Schued un aner Organer a Systemer gëtt mat verschidden internationale Methoden bewäert. Am Duerchschnëtt geschitt d'Entwécklung vu Retinopathie 10 bis 15 Joer no der Bestëmmung vun Diabetis mellitus, an irreversibel Konsequenzen (ouni korrekt Iwwerwaachung vum Bluttzocker an der Behandlung) trëtt och an dëser Zäit op.
Normalerweis kënnen d'Komplikatioune vun dëser Bedingung d'Präsenz vu concomitant Krankheeten a Pathologien genannt ginn. Diabetis negativ beaflosst all intern Organer a Systemer am Kierper, awer d'visuell Funktioun leid op der éischter Plaz. Mat konstante Iwwerwaachung vum Zocker Niveau an der Diät Ernärung vum Patient kënnen esou Symptomer net fir eng laang Zäit optrieden, awer laut Statistiken an Diabetiker goufen visuell Behënnerungen a ronn 88 - 93% vu Fäll opgeholl.
Diabetesch Retinopathie ass déi heefegst Komplikatioun vun Diabetis. Ënner dem Afloss vun Verännerungen an de metabolesche Prozesser gëtt d'Funktioun vun de Gefässer, déi den Okularapparat liwweren, verschlechtert, wat zu Hämorrhagen a pathologesche Prozesser vun den Ae féiert. D'Krankheet manifestéiert sech net op eng fréi Stuf, sou datt déi meescht Patiente scho mam irreversiblen Prozesser zum Dokter ginn. Fir dëst ze verhënneren, musst Dir e Ophtalmolog reegelméisseg besichen fir Äert Gesiicht an Netzhaut ze kontrolléieren.
