Diabetis Macroangiopathie - e kollektive Begrëff duerch deen Atherosklerosis vu groussen Arterien versteet. Diabetis féiert zu der Entwécklung vun der Krankheet, déi begleet gëtt duerch eng Erhéijung vum Bluttzocker. An dësem Fall sinn metabolesch Prozesser, och Fettmetabolismus, betraff. Dëst féiert zur Bildung vun atherosklerotesche Plaques op de vaskuläre Maueren. Als alleréischt leiden d'Häerz, d'Gehir an d'Been.
Grënn
Eng Zuel vu Faktoren féieren zur Entwécklung vun dëser Pathologie:
Iwwerschësseg Gewiicht;- Schlecht Gewunnechten - drénken a fëmmen;
- Hypertonie
- D'Entwécklung vun atriale Fibrillatioun;
- Geklomm Blutt Cholesterol;
- Alter iwwer 50;
- Genetesch Prädisposition.
Iwwerschësseg Gewiicht;Zousätzlech ginn et verschidde Faktoren, déi direkt mat der Entwécklung vun Diabetis verbonne sinn. Dës Grënn enthalen déi folgend:
- Hyperglykämie;
- Erwuessene Insulin Niveauen - dës Conditioun gëtt Hyperinsulinemie genannt;
- Immun un d'Effekter vum Hormon - dës Conditioun gëtt Insulinresistenz genannt;
- Nierkrankheeten, déi Diabetis begleet;
- Laang Erfarung vun der Krankheet.
Insulin provozéiert d'Erscheinung vu Cholesterinplacken an eenzel Lipoprotein Fragmenter. Dëst kann e Resultat vun engem direkten Effekt op arterielle Wänn sinn oder en Effekt op de Lipidmetabolismus.
Klassifikatioun a klinesch Presentatioun
Diabetesch Makroangiopathie kann verschidden Entwécklungsoptiounen hunn. All Form vu Pathologie ass geprägt vu gewësse Featuren.
Mat Schued un den Häerzgefässer gëtt de optrieden vun angina pectoris beobachtet. Dës Verletzung ass verbonne mat enger Verletzung vun de Bluttversuergungsprozesser. Et manifestéiert sech a Form vu Péng am Sternum. Et besteet och e Risiko fir myokardial Infarkt a chronesche Häerzversoen z'entwéckelen.
Dës Form vu Pathologie ass duerch sou Manifestatiounen charakteriséiert:
- Dréckt, verbrennt, kompriméiert Péng an der Regioun vum Häerz an am Strëmp. An der éischter Etapp vun der Entwécklung vun der Krankheet entstinn se nëmme mat kierperlecher Ustrengung. Wéi se sech entwéckelen ass Onbequemlechkeet an engem rouegen Zoustand och no der Verwäertung vun Drogen aus der Kategorie Nitrater.
- Kuerz Atem. Am Ufank gëtt et nëmmen ënner Lasten observéiert, an dann an engem rouegen Zoustand.
- Schwellung vun de Been.
- Behënnerte Funktioun vum Häerz.
- Geklommem Blutdrock.
- Péng ouni Häerzinfarkt. Dës Pathologie gëtt dacks bei Diabetis observéiert. Dëst ass wéinst enger Feelfunktioun vun den Nervefaseren.
Schied un der zerebrale Schëffer gëtt cerebrovascular Pathologie genannt. Mat senger Entwécklung si sou Manifestatiounen observéiert:
- Kappwéi.
- Verschlechterung vun der Konzentratioun.
- Schwindel
- Gedächtnis schwächt.
- Schlag Ënner dësem Begrëff ass eng akut Verletzung vun der zerebraler Zirkulatioun ze verstoen, wat den Doud vun engem bestëmmte Gebitt enthält.
Diabetesch Makroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten dréit sou Manifestatiounen:
- Péng an de Been.
- Ulcerative Läsionen. Wa se optrieden, gëtt d'Integritéit vun der Haut benodeelegt.
- Lameness.
- Den Doud vu mëlle Stoffer. Wann Bande geschitt, gëtt de Been schwaarz a verléiert seng Funktiounen komplett.
Behandlungsmethoden
D'Zil vun der Behandlung vun dëser Pathologie ass d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatiounen aus de Schëffer ze verlangsamen, wat zu enger Behënnerung vum Patient oder dem Doud féiere kann. De Schlësselprinzip bei der Behandlung vun dëser Krankheet ass d'Korrektioun vu sou Bedingungen:
- Hyperkoagulatioun;
- Hyperglykämie;
- Arterial Hypertonie;
- Dyslipidämie.
Fir den Zoustand vun enger Persoun ze verbesseren, gi lipid-senkend Medikamenter verschriwwen. Dëst enthält Fibrates, Statins, Antioxidantien. Vun wéineg Bedeitung ass d'Observatioun vun enger Diät, wat d'Anbesserung vun Déierenfetter limitéiert.
Mat enger héijer Bedrohung vun thromboemboleschen Effekter ass et derwäert ze antiplatelet Agenten ze benotzen. Dës enthalen heparin a pentoxifylline. Dokteren verschreift oft Acetylsalisylsäure.
Antihypertensiv Behandlung mat dëser Diagnos gëtt duerchgefouert fir e stabile Drock z'erreechen an ze halen. Et sollt stänneg um Niveau vun 130/85 mm RT bleiwen. Konscht. Fir dëse Problem ze léisen, ginn ACE Inhibitoren, captopril, benotzt.
Dir musst och Diuretika benotzen - Furosemid, Hydrochlorothiazid. Patienten, déi myokardial Infarkt haten, ginn verschriwwen Beta-Blocker. Dës enthalen Atenolol.
Therapie vun trophesche Geschwüren vun den Extremitéiten sollten ënner der Opsiicht vun engem Chirurg duerchgefouert ginn. Bei schwéiere vaskuläre Accidenter gëtt intensiv Betreiung ugebueden. Wann et Beweiser ass, kann Chirurgie ausgefouert ginn.
Komplikatiounen
D'Drohung vun der Makroangiopathie ass méi ausgedréckt bei Leit mat Typ 2 Diabetis. De Risiko vum Doud vu Komplikatioune vun dëser Pathologie ass 35-75%. An der Halschent vun de Fäll geschitt den Doud als Resultat vu myokardialen Infarkt.
Eng unfavorabel Prognose ass wann 3 vaskulär Zonen - d'Gehir, d'Been, an d'Häerz - gläichzäiteg betraff sinn. Méi wéi d'Halschent vun allen Operatiounen fir Amputatioun vun den ënneschten Extremitéiten ass präzis mat der Makroangiopathie verbonne ginn.
Mat Fouss Schued, ulcerative Mängel ginn observéiert. Dëst erstellt d'Viraussetzunge fir d'Bildung vun engem diabetesche Fouss. Mat Schued un Nervefaseren, Bluttgefässer a Schankengewebe gëtt Nekrose beobachtet an purulenter Prozesser erschéngen.
D'Erscheinung vu trophesche Geschwüren am ënneschte Been ass wéinst Zirkulatiounsstéierungen an de betroffenen Gefässer vun de Been. Déi heefegste Gangren Location ass déi grouss Zeh.
Péng mat der Erscheinung vun diabetescher Gangreen manifestéiert sech net ze vill. Awer wann d'Zeegnes erschéngt ass, ass et net wäert der Operatioun ze verzögern. Och eng kleng Verzögerung ass mat verlängert Heelung vu Wounds belaascht. Heiansdo ass et noutwendeg fir widderholl chirurgesch Interventioun ze maachen.
Präventiv Moossname
Fir d'Erscheinung vun dëser Pathologie ze vermeiden, sollten eng Rei Empfehlungen observéiert ginn:
- Rechtzäiteg Behandlung vun Diabetis;
- Befestegt eng Diät déi d'Restriktioun vu Protein Liewensmëttel, Kohbhydraten, Salz a Fettgeescht implizéiert;
- Normaliséieren Kierpergewiicht;
- Ausgeschloss fëmmen an drénken;
- Gitt moderéiert kierperlech Aktivitéit, wat net d'Erscheinung vu Symptomer vun Angina Pectoris provozéiert;
- All Dag, trëppelt an der frescher Loft;
- Gitt eng dynamesch Bewäertung vum Lipidgehalt - eemol all 6 Méint;
- Duerch eng dynamesch Iwwerwaachung vun der Quantitéit un Glukos am Blutt - gëtt dësen Indikator eemol am Dag gemooss.
D’Entwécklung vu Makroangiopathie bei Diabetis ass eng zimlech heefeg Optriede. Dës Pathologie ass beliicht mat Erscheinung vu geféierleche Konsequenzen a kann souguer den Doud verursaachen. Dofir ass et sou wichteg fir seng Präventioun ze engagéieren, a wann Symptomer erscheinen, konsultéiert direkt en Dokter.
