Firwat getest fir glycéiert Hämoglobin, wéi een et a seng Norm mécht

Dir kënnt iwwer den Ufank vun Diabetis mellitus léieren oder d'Qualitéit vu senger Behandlung evaluéieren net nëmmen duerch d'Präsenz vu spezifesche Symptomer oder Bluttzockerspigel. Ee vun de verlässlechsten Indikatoren ass glycéiert Hämoglobin. Symptomer vun Diabetis ginn am meeschte bemierkbar wann den Zocker Niveau iwwer 13 mmol / L ass. Dëst ass en zimlech héijen Niveau, belount mat der rapider Entwécklung vu Komplikatiounen.

Bluttzocker ass e variabelen, dacks wiesselende Wäert, d'Analyse erfuerdert virleefeg Virbereedung an den normale Gesondheetszoustand vum Patient. Dofir gëtt d'Definitioun vu glycéiertem Hämoglobin (GH) als e "gëllent" Diagnosinstrument fir Diabetis ugesinn. Blutt fir d'Analyse kann zu enger praktescher Zäit gespent ginn, ouni vill Virbereedung, d'Lëscht vun Kontraindikatiounen ass vill méi enk wéi fir Glukos. Mat der Hëllef vun enger Studie iwwer GG kënnen och Krankheeten virdru mam Diabetis mellitus identifizéiert ginn: verschlechter fasting Glycemie oder Glukosetoleranz.

Wéi Hämoglobin ass glycéiert

Hemoglobin ass a roude Bluttzellen, rout Bluttzellen, ass e Protein vu komplexer Struktur. Seng Haaptroll ass den Transport vun Sauerstoff duerch d'Schëffer, vun de Kapillaren vun de Lungen op d'Tissuen, wou et net genuch ass. Wéi all aner Protein, kann Hämoglobin mat Monosacchariden reagéieren - Glycat. De Begrëff "Glycatioun" gouf fir kuerzem benotzt recommandéiert, ier dat kandéiert Hämoglobin glykosyléiert gouf. De Moment kënne béid vun dësen Definitioune fonnt ginn.

D'Essenz vun der Glykatioun ass d'Schafung vu staarken Obligatiounen tëscht Glukos an Hämoglobinmolekülen. Déiselwecht Reaktioun geschitt mat de Proteinen, déi am Test enthale sinn, wann eng gëllen Krust op der Uewerfläch vum Pie formt. D'Geschwindegkeet vun de Reaktiounen hänkt vun der Temperatur an der Quantitéit vum Zocker am Blutt of. Wat et méi ass, dee méi groussen Deel vum Hämoglobin ass glycéiert.

Diabetis an Drockschwieregkeeten wäerten eng Saach vun der Vergaangenheet sinn

• Normaliséierung vun Zocker -95%
• Eliminatioun vu Venetrombose - 70%
• D'Eliminatioun vun engem staarken Häerzschlag -90%
• Kréien mat héije Blutdrock - 92%
• D'Erhéijung vum Energie wärend dem Dag, d'Schlof an der Nuecht verbessert -97%

Bei gesonde Erwuessene ass d'Hämoglobin-Zesummesetzung enk: op d'mannst 97% ass a Form A. Et kann zocker ginn fir dräi verschidde Ënnerformen ze bilden: a, b an c. HbA1a an HbA1b si méi seelen, hiren Undeel ass manner wéi 1%. Den HbA1c gëtt vill méi dacks kritt. Wann Dir iwwer Laborbestëmmung vum Niveau vun der glycéierter Hämoglobin schwätzt, bedeit se an de meeschte Fäll d'A1c Form.

Wann d'Bluttzocker net méi wéi 6 mmol / l ass, gëtt den Niveau vun dësem Hämoglobin bei Männer, Fraen a Kanner no engem Joer ongeféier 6%. De méi staarken a méi dacks méi Zocker klëmmt, a méi laang ass seng verstäerkte Konzentratioun am Blutt gehal, dest méi héich ass den GH Resultat.

GH Analyse

GH ass am Blutt vun all vertebrat Déier präsent, och Mënschen. Den Haaptgrond fir hir Erscheinung ass Glukos, déi aus Kohlenhydrater aus dem Liewensmëttel geformt gëtt. Glukosniveau bei Leit mat engem normale Metabolismus ass stabil an niddereg, all Kuelenhydrater ginn op Zäit veraarbecht an op d'Energiebedürfnisser vum Kierper verbraucht. Bei Diabetis mellitus fällt en Deel vun der ganzer Glukos an de Stoffer erop, sou datt säin Niveau weider iwwer d'Limite geet. Mat Typ 1 Krankheet injizéiert de Patient Insulin an d'Zellen fir Glukos ze féieren, ähnlech wéi déi vun enger gesonde Bauchspaicheldrüs produzéiert. Mat Krankheet 2 Krankheet gëtt d'Versuergung vu Glukos un d'Muskelen duerch speziell Drogen stimuléiert. Wann mat sou enger Behandlung et méiglech ass en Zockerniveau no normal ze halen, gëtt Diabetis als kompenséiert.

Fir Spréng an Zocker bei Diabetis z'entdecken, muss et gemooss ginn all 2 StonnenAn. Analyse vu glycéiertem Hämoglobin erlaabt Iech den duerchschnëttleche Bluttzocker zimmlech genau ze beuerteelen. Eng eenzeg Bluttspendung ass genuch fir erauszefannen ob Diabetis kompenséiert gouf an den 3 Méint virum Test.

Hemoglobin, glycéiert abegraff, lieft 60-120 Deeg. Dofir ass e Bluttest fir GG eemol am Véierel all kritesch Erhéigunge vun Zocker iwwer d'Joer.

Bestellung vun der Liwwerung

Wéinst senger Villsäitegkeet an der héijer Genauegkeet gëtt dës Analyse vill an der Diagnos vun Diabetis benotzt. Et weist souguer verstoppte Steigerung vun Zocker (zum Beispill an der Nuecht oder direkt nom Iessen), weder weder e Standard Fasting Glukosestest nach e Glukosetoleranztest fäeg sinn.

D'Resultat ass net beaflosst vun infektiiv Krankheeten, stresseg Situatiounen, kierperlech Aktivitéit, Alkohol an Tubak, Drogen, Hormonen abegraff.

Wéi huelen ech Analyse:

1. Erhält e Referratioun fir d'Bestëmmung vu glykosyléiertem Hämoglobin vun engem Dokter oder Endokrinolog. Dëst ass méiglech wann Dir Symptomer hutt, déi speziell fir Diabetis mellitus sinn oder eng Erhéijung vun der Bluttzocker, och eng eenzeg.
2. Kontaktéiert Ären nächste kommerziellen Labo an huelt den GH Test fir eng Tax. En Dokterrichtung ass net erfuerderlech, well d'Etude net déi geringsten Gefor fir d'Gesondheet ausmécht.
3. Hiersteller vu Chemikalien fir d'Berechnung vu glycéiertem Hämoglobin hunn keng speziell Ufuerderunge fir Bluttzocker beim Moment vun der Liwwerung, dat heescht, virleefeg Virbereedung ass net néideg. Wéi och ëmmer, verschidde Laboratoiren huele léiwer Blutt op engem eidle Magen ze huelen. Also si sichen d'Risiko fir Feeler wéinst dem verstäerkten Niveau vun de Lipiden am Testmaterial ze reduzéieren. Fir datt d'Analyse zouverlässeg ass, ass et genuch op dem Dag vu senger Liwwerung iesst net fetteg Iessen.
4. No 3 Deeg ass d'Resultat vum Bluttest prett an un den ugezunnten Dokter weiderginn. A bezuelte Laboratoiren kënnen Donnéeën iwwer Äre Gesondheetszoustand den nächsten Dag kritt ginn.

Wann d'Resultat kann onverlässeg sinn

D'Resultat vun der Analyse kann op déi tatsächlech Fäll net mam aktuellen Zockerniveau entspriechen:

1. Transfusioune vu gespent Blutt oder seng Komponenten an de leschten 3 Méint ginn en Ënnerschätzt Resultat.
2. Mat Anämie klëmmt glycéiert Hämoglobin. Wann Dir e Mangel u Eisen Verdacht, musst Dir de KLA gläichzäiteg mat der Analyse fir GG passéieren.
3. Vergëftung, rheumatesch Krankheeten, wa se Hämolyse verursaachen - de pathologeschen Doud vu roude Bluttzellen, féieren zu engem onverlässlech Ënnerdréckung vu GH.
4. Ewechhuele vun der Milz a Bluttkriibs iwwerschätzt den Niveau vun glycosyléiertem Hämoglobin.
5. D'Analyse wäert ënner Normal bei Frae mat héije Bluttverloscht wärend der Menstruatioun sinn.
6. Eng Erhéijung vum Undeel vu fetaler Hämoglobin (HbF) erhéicht GH wann d'Ionaustauschschromatographie an der Analyse benotzt gëtt, a fällt erof wann eng immunochemesch Method benotzt gëtt. Bei Erwuessene sollt d'Form manner wéi 1% vum Gesamtvolumen besetzen; d'Norm vu fetaler Hämoglobin bei Kanner bis zu sechs Méint ass méi héich. Dëse Indikator kann wuessen während der Schwangerschaft, Lungenerkrankungen, Leukämie. Konstant glycéiert Hämoglobin ass erhéicht an Thalassämie, eng Ierfkrankheet.

D'Genauegkeet vun de kompakten Analysatoren fir Heembrauch, déi zousätzlech zu Glukos kann glycéiert Hämoglobin bestëmmen, ass zimmlech niddreg, de Fabrikant erlaabt eng Ofwäichung vu bis zu 20%. Et ass onméiglech fir Diabetis mellitus ze diagnostizéieren op Basis vun esou Daten.

Alternativ zu Analyse

Wann existent Krankheeten zu engem inaccurate GH Test féieren, kann e Fruktosamin Test benotzt ginn fir Diabetis ze kontrolléieren. Et ass e glycéiert Molkeprotein, eng Verbindung vu Glukos mat Albumin. Et ass net mat roude Bluttzellen verwandt, sou datt seng Genauegkeet net vun Anämie a rheumatesche Krankheeten beaflosst ass - déi heefegste Ursaache vu falsche Resultater vu glycéiertem Hämoglobin.

E Bluttest fir Fruktosamin ass wesentlech méi bëlleg, awer fir dauernd Iwwerwachung vun Diabetis muss et vill méi dacks widderholl ginn, well d'Liewensdauer vum glycéierte Albumin ongeféier 2 Wochen ass. Awer et ass super fir d'Effektivitéit vun enger neier Behandlung ze bewäerten wann Dir eng Diät oder Doséierung vun Drogen auswielt.

Analyse Frequenz Empfehlungen

Wéi dacks ass et recommandéiert Blutt fir glycéiert Hämoglobin ze spenden:

1. Gesond Leit no 40 Joer - eemol all 3 Joer.
2. Leit mat diagnostizéierter Prediabetes - all Véierel während der Behandlungsperiod, dann all Joer.
3. Mam Debut vun Diabetis - op Véirel.
4. Wann eng laang Dauer Diabetis Kompensatioun erreecht gëtt, eemol all sechs Méint.
5. Bei der Schwangerschaft, eng Analyse ze passéieren ass onpraktesch well d'Konzentratioun vu glykosyléiertem Hämoglobin net mat Ännerungen am Kierper hält. Gestational Diabetis fänkt normalerweis bei 4-7 Méint un, sou datt d'Erhéijung vun der GH direkt op d'Kanner begleet gëtt, wann d'Behandlung ze spéit ass fir unzefänken.

Norm fir gesond an diabetesch Patienten

Den Taux vun Hämoglobin ausgesat op Zocker ass fir béid Geschlechter d'selwecht. Den Zockerrate klëmmt liicht mam Alter: déi iewescht Grenz klëmmt mat Alter vun 5,9 op 6,7 mmol / l. Mat engem stabil gehalen éischte Wäert wäert de GG ongeféier 5,2% sinn. Wann den Zocker 6,7 ass, da gëtt d'Hämoglobin vum Blutt liicht manner wéi 6. A jidd Fall sollt eng gesond Persoun net méi wéi 6% Resultat hunn.

Fir d'Analyse ofzeschléissen, ginn déi folgend Kritäre benotzt:

D'Norm fir Diabetis ass liicht méi héich wéi fir gesond Leit. Dëst ass wéinst dem Risiko fir Hypoglykämie, déi eropgeet mat enger Ofsenkung vum Undeel vun GH. Et ass geféierlech fir de Gehir a kann zu hypoglycemesche Koma féieren. Fir Leit mat Diabetis déi heefeg Hypoglykämie hunn oder ufälleg si séier Zocker erof geet, ass den Taux vun glycosyléiertem Hämoglobin nach méi héich.

Et gi keng strikt Ufuerderunge fir eeler Diabetiker. Chronesch Diabetis Komplikatioune sammelen iwwer d'Joren. Wann d'Zäit vun Optriede vu Komplikatioune méi wéi déi erwaart Liewenserwaardung (Duerchschnëttsliewen) méi ass, kann Diabetis manner strikt kontrolléiert ginn wéi a jonken Alter.

Fir jonk Leit ass d'Zilniveau vum GH déi nidderegst, si musse e laangt Liewen liewen a bleiwen aktiv a schaffen fir déi ganz Zäit. Zocker an dëser Kategorie vun der Bevëlkerung soll esou no wéi méiglech un d'Normen vu gesonde Leit sinn.

Eng séier Ofsenkung vu glycéiertem Hämoglobin vu stabil héije Wäerter (méi wéi 10%) bis normal kann geféierlech fir d'Netzhaut sinn, déi sech iwwer d'Joren un den héije Zocker ugepasst huet. Fir d'Visioun net ze verschlechteren, ginn d'Patienten recommandéiert d'GH graduell ze reduzéieren, 1% pro Joer.

Den Impakt vun erhöhte Niveaue vun GH op de Kierper

Wann Krankheeten, déi d'Zouverlässegkeet vun der Analyse beaflossen, ausgeschloss sinn, heescht e grousse Prozentsaz vu glycéiertem Hämoglobin stabil héich Bluttzocker oder seng periodesch abrupt Spréng.

Ursaache vun der Erhéijung vum GH:

1. Diabetis mellitus: Typen 1, 2, LADA, gestational - déi heefegst Ursaach fir Hyperglykämie.
2. Hormonell Krankheeten, bei deenen d'Verëffentlechung vun Hormonen, déi d'Penetratioun vu Glukos an Tissue belaaschten wéinst der Inhibitioun vun Insulin staark ginn.
3. Tumoren déi esou Hormone synthetiséieren.
4. Schwer Bauchspaicheldrankheeten - chronescher Entzündung oder Kriibs.

Bei Diabetis mellitus gëtt et eng kloer Relatioun tëscht der duerchschnëttlecher Liewensdauer an erhéicht glycosyléiertem Hämoglobin. Fir en net-fëmmen Patient deen 55 Joer al ass, mat normale Cholesterin (<4) an engem ideale Drock (120/80), wäert dës Bezéiung esou ausgesinn:

Geméiss dësen Daten ass et kloer datt glycéiert Hämoglobin op 10% geklaut vum Patient fir op d'mannst e Joer vum Liewen erhéicht. Wann den Diabetiker och fëmmt, net den Drock iwwerwaacht an d'Déierenfetter mëssbraucht, gëtt säi Liewen duerch 7-8 Joer verkierzt.

D'Gefor fir d'Glycéiert Hämoglobin ze reduzéieren

Krankheeten verbonne mat bedeitende Bluttverloscht oder Zerstéierung vu roude Bluttzellen kënnen e falschen Ofsenkung vun GH ginn. Eng richteg Ofsenkung ass nëmme méiglech mat stabilen Zockerwäerter ënner normal oder dacks Hypoglykämie. GH Analyse ass och wichteg fir d'Diagnos vun der latenter Hypoglykämie. Zocker kann an engem Dram falen, méi no bei de Moien, oder de Patient kann net déi charakteristesch Symptomer hunn an dofir moossen och net d'Glukos zu dëser Zäit.

Bei Diabetis mellitus gëtt den Undeel vun GH reduzéiert wann d'Dosis vun der Medizin falsch ausgewielt gëtt, eng Low-Carb Diät, an intensiv kierperlech Ustrengung. Fir Hypoglykämie z'eliminéieren an de Prozentsaz vun glycéiertem Hämoglobin ze erhéijen, musst Dir en Endokrinolog kontaktéiere fir eng korrekt Therapie ze maachen.

An Leit ouni Diabetis kann niddreg glycéiert Hämoglobin vum Blutt bestëmmt ginn am Fall vun Malabsorption an den Darm, Erschöpfung, schwéier Liewer an Nierkrankheeten, d'Erscheinung vun Insulin-produzéierende Tumoren (Liest iwwer Insulin), an Alkoholismus.

Ofhängegkeet vum GH an duerchschnëttleche Glukosniveau

Klinesch Studien hunn eng Relatioun tëscht deeglechen Duerchschnëttsniveau an dem Resultat vun der Analyse fir GH opgedeckt. Eng 1% Erhéijung vum Undeel vu kandéiertem Hämoglobin ass wéinst enger Erhéijung vun der Duerchschnëttszockerkonzentratioun ëm ongeféier 1,6 mmol / L oder 28,8 mg / dl.

Analyse Resumé