Diabetesch Angiopathie ass e kollektivt Konzept dat op eng generaliséiert Läsioun vu klenge Gefässer bezitt. Mat dëser Pathologie décke d'Maueren vun de Schëffer, an hir Permeabilitéit gëtt verletzt. Als Resultat gëtt de Bluttfluss erofgaang. Als Resultat vun dëse Prozesser passéiere irreversibel Läsionen vun den bannenzegen Organer - d'Häerz, Nieren, an Aa Netzhaut.
Grënn
Vill Leit këmmeren sech ëm d'Fro: diabetesch Angiopathie - wat ass et? Fir d'Essenz vum Prozess ze verstoen, musst Dir de Mechanismus vu sengem Optriede analyséieren. Mat weiderem Diabetis sinn héich Bluttzockerspiegel präsent. Dëst provozéiert graduell d'Zerstéierung vun de vaskuläre Maueren.
A verschiddenen Zonen gi se méi dënn a verformen, an anerer ginn se méi déck. Dëst verursaacht eng Verletzung vun der normaler Blutzirkulatioun, féiert zur Destabiliséierung vu metabolesche Prozesser an den Tissuen. Wéi dës Prozesser entwéckelen, entstinn Hypoxie vun Nopeschgewebe.
Déi heefegst diabetesch Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten. Dëst ass wéinst konstante Lasten op de Been.
Als Resultat huet d'Komplikatioun an dësem Beräich eng méi séier Entwécklung. Heiansdo Pathologie beaflosst d'Schëffer vun der Netzhaut.
Aarte a klinescht Bild
Zeechent vun der Pathologie hänkt vun der Lokalisatiounszone vun der Quell vun der Komplikatioun of. Déi meescht Oft leiden d'Schëffer vun den Nieren, Aen, Häerz, Hänn oder Féiss. Duerfir sinn déi Schlëssel Symptomer vun der diabetescher Angiopathie déi folgend:
- Visuell Behënnerung;
- Probleemer am Fonctionnement vum Häerz;
- Violatioun vun zerebrale Funktiounen;
- Verschlechterung vun der Nierfunktioun.
Diabetis Angiopathie kënnen zwou Entwécklungsoptiounen hunn:
- Mikroangiopathie - an dësem Fall leiden d'Kapillaren vum ganzen Organismus;
- Macroangiopathie - beaflosst normalerweis grouss Gefässer, wéi Arterien a Venen.
D’klinesch Bild vun der Pathologie gëtt festgeluecht duerch d’Gréisst vun de beschiedegte Gefässer an der Gravitéit vun der Krankheet. Microangiopathy kann 6 Entwécklungsstadien hunn:
- 0 Grad. Eng Persoun bemierkt keng Symptomer, awer während enger präventiver Untersuchung identifizéiert e Spezialist initial vaskuläre Läsionen.
- 1 Grad. Op dëser Stuf gëtt d'Haut vun de Been blo, et gëtt kal de Touch. Dir kënnt och kleng ulcerativ Mängel identifizéieren déi net entzündegt Gebidder hunn an net Péng verursaachen.
- 2 Grad. Peptesch Geschwë gi méi déif. An dësem Fall leiden Muskelgewebe a Schanken. Dacks gëtt et e Schmerzsyndrom.
- 3 Grad. Déi ënnen an d'Grenze vum Ulcerdefekt hunn Beräicher vun Nekrose, déi a Form vu schwaarze Elementer presentéiert ginn. Dës Regioun gëtt rout a geschwollen. Et besteet och e Risiko fir Osteomyelitis z'entwéckelen, wat eng entzündlech Läsioun vun de Schanken ass. Zousätzlech besteet et eng Drohung vu Phlegmon an Abscesser.
- 4 Grad. Nekrotesch Prozesser ginn iwwer d'Grenze vun ulcerativen Läsionen, beaflosst de Fanger oder d'Basis vum Fouss.
- 5 Grad. Nekrotesch Verännerungen beaflossen bal de ganze Fouss. An dëser Situatioun kann Amputatioun net vermeit ginn.
Macroangiopathie huet e puer Etappen. Ofhängeg vun der Bühn, huet diabetesch Angiopathie vun de Schëffer vun den ënneschten Extremitéiten déi folgend Manifestatiounen:
- 1. Etapp. An dëser Stuf ginn déi ënnescht Glieder séier midd, Steifheit geschitt am Mueren, d'Nagelplack verdickert, d'Fangere ginn numb. An dësem Fall sinn d'Symptomer vun der diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten abegraff exzessiv Schweess a séier Ofkillung. Heiansdo erschéngt intermittéiert Klaudikatioun, déi Intervaller vun deenen 0,5-1 km sinn.
- 2a Bühn. D'Féiss vun enger Persoun ginn numm, seng Been fréiere souguer am Summer. D'Haut huet e bloe Tint a schwetzt schwéier. Laminess erschéngt nodeems 200-500 m iwwerschratt goufen.
- 2b Etapp. Op dëser Etapp sinn déiselwecht Symptomer beobachtet, awer Lameness geschitt no 50-200 m.
- 3a Stage. Zousätzlech zu den uewe genannten Symptomer erschéngt Schmerz an de Been, wat an der Nuecht intensivéiert. Saisuren an den ënneschte Glieder kënnen och optrieden. Titterend a Brennen Sensatiounen ginn op der Haut gefillt. An der supine Positioun gëtt den Dermis blass, a mat längerem Sëtzen oder Stoen kréien d'Fanger e bloe Tint. Zousätzlech gëtt et Dréchheet an d'Schuelung vum Epithel. Laminess geschitt a manner wéi 50 m.
- 3b Stage. Péng an de Been ass ëmmer präsent. Zousätzlech erschéngt Schwellung vun de Been. Dacks ginn et eenzel oder multiple ulcerativ Mängel mat Gebidder vun Nekrose.
- 4 Etapp. Op dëser Etapp stierwen d'Fanger oder de ganze Fouss of. Dës Konditioun ass geprägt vun allgemenger Schwächt an enger Erhéijung vun den Temperatursindikatoren. Dës Symptomer weisen op eng Infektioun.
Diagnostesch Fuerschung
Fir diabetesch Angiopathie z'identifizéieren, gëtt eng Routineuntersuchung vum Patient als éischt gemaach.
Den Dokter muss d'klinesch Bild analyséieren an d'Resultater vun de Studien iwwer Diabetis bestätegen.
Duerno ginn eng Zuel vu Studien verschriwwen, déi duerch d'Benotzung vun High-Tech Apparater duerchgefouert ginn:
- Magnéitesch Resonanz Imaging. Mat hirer Hëllef ass et méiglech d'Struktur vu weiche Stoffer ze analyséieren. Den zweifelsfäerdege Virdeel vun der Prozedur ass d'Feele vu Stralung. Och mat heefegem Asaz ass dës Zort Tomografie komplett harmlos fir de Patient.
- Computertomographie. Dës Prozedur hëlleft der Lokaliséierungszone vun der Anomalie ze visualiséieren. Mat der Hëllef vun dëser Etude kënnen e puer Schichtbilder gemaach ginn.
- Angiografie. Fir d'Prozedur auszeféieren, gëtt e Indikator am Kierper agefouert, mat der Hëllef vun deem Röntgenstrahlen ausgefouert ginn. Si hëllefen d'Patenz vu Bluttgefässer ze bestëmmen an d'Verdeelungsgeschwindegkeet vum Faarweg laanscht si.
- Ultraschalluntersuchung Mat der Hëllef vun Doppler Studien ass et méiglech de Ton vun de vaskuläre Maueren ze bestëmmen an hiren aktuellen Zoustand ze bewäerten. Am nächste Schrëtt gëtt Duplex Scannen benotzt. Dës Prozedur hëlleft d'Bewegung vum Bluttfluss duerch de Kierper genau ze bewäerten.
- Fundusgraphie. Mat Hëllef vun dëser Studie ass et méiglech den Zoustand vum Fundus vum mënschleche Augapf ze bestëmmen. Als Resultat vun der Prozedur kënnt Dir e Bild kréien, op deem d'Schëffer vun der Visiounsorgan siichtbar sinn. Dank dësem huet den Dokter d'Méiglechkeet Violatiounen an dësem Beräich ze identifizéieren.
Traditionell Therapien
D'Behandlung vun diabetescher Angiopathie soll ëmfaassend sinn. D'Therapie enthält verschidde Stadien déi suergfälteg Ëmsetzung vu medizinesche Empfehlungen erfuerderen:
- Refus vu schlechte Gewunnechten - Fëmmen an Drénken;
- Cholesterol a Glukosekontroll;
- Normaliséierung vum Kierpergewiicht;
- De Kaf vu spezielle Schong;
- Normaliséierung vum Drock;
- D'Benotzung vun Drogen aus der Kategorie vu Vasodilatore.
Heiansdo ass et net méiglech ouni Chirurgie ze maachen. Bypass Chirurgie, Sympektektomie oder intravaskulär Interventioun kann duerchgefouert ginn fir den Zoustand vum Patient ze verbesseren.
Eng aner Method vun der Therapie ass Lymphomodulatioun. Dës Prozedur hëlleft Tissue Ödemer ze bewältegen an metabolesche Prozesser an de betroffenen Beräicher ze stimuléieren. Dëst erlaabt eng kontinuéierlech Produktioun vu Sauerstoff an Nährstoffer.
Wann Retinopathie geschitt ass, gëtt Photokoagulatioun gezeechent. An esou enger Situatioun ass et méiglech d'Verbreedung vu Bluttgefässer duerch Punkt Kauteriséierung ze luesen. Dank deem wat et méiglech ass eng Siicht vun enger Persoun fir aner 10-15 Joer ze retten.
Gläich wichteg ass parabulbar Verwaltung vu Kortikosteroiden. Zousätzlech gëtt d'intraventresch Verwaltung vun Agenten, déi vaskulär Verzweigung vermeiden, duerchgefouert. Dozou gehéieren ranibizumab.
Behandlung vun diabetescher Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten soll sou Komponenten enthalen:
- Erhuelung vu metabolesche Prozesser;
- D'Benotzung vun Drogen fir Neurovaskulär Reguléierung ze restauréieren, wat hëlleft de vaskuläre Maueren ze stäerken an d'Blutkoagulatioun normaliséieren;
- Kontroll vun Autoallergene a Kontrahormonal Hormonen, wat hëlleft eng verstäerkte Synthese ze vermeiden.
Fir den Metabolismus ze normaliséieren, enthält d'Behandlung vun den ënneschten Glied Angiopathie bei Diabetis mellitus d'Benotzung vun Medikamenter, déi hëllefen d'Glukos ze reduzéieren. Dës Kategorie enthält laangwierkend Insulinpräparatiounen. Zousätzlech zu esou Substanzen, B- a P-Vitaminnen sinn verschriwwen.Dank duerch hir Benotzung ass et méiglech de Metabolismus ze normaliséieren, d'Blutgefässer ze stäerken an d'Blutzirkulatioun normaliséieren.
Mat vaskuläre Schued hëlleft anaboleschen Steroiden gutt. Si droen zur Normaliséierung vum Proteinmetabolismus bäi a reduzéieren d'Aktivitéit vu Glukokortikoiden. Och Agente ginn benotzt fir d'Permeabilitéit vun de Maueren vun de Bluttgefässer ze verbesseren an d'Resorption vu Blutungen verbesseren.
Nieft der Drogenherapie enthält eng Behandlung vun diabetischen ënneschten Glied Angiopathie Elektrophorese mat Novokain an Heparin. Gläich wichteg ass d'Massage an d'Ëmsetze vu speziellen kierperlechen Übungen.
Mat der Bildung vu trophesche Geschwüren, gëtt lokal Behandlung verschriwwen. Et besteet an der Verwäertung vun antiseptesche Dressings. Och Insulin a Vishnevsky Salbe ginn dacks benotzt. Blutt Ersatzspiller ginn intravenös verwalt. Behandlung vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten am Diabetis mellitus kann arteriell Plastik enthalen. Dëst ass noutwendeg fir d'Blutzirkulatioun an de betroffenen Geweben ze normaliséieren.
Wann Dir net direkt en Dokter konsultéiert, besteet e Risiko vu Gangren. An dëser Situatioun gëtt Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten vun Diabetis behandelt duerch Amputatioun vum betroffenen Zeh oder ganzen Been. No enger Zäit kann de Patient ufänken d'Protese ze benotzen.
Alternativ Methoden vun der Therapie
Zousätzlech zu der traditioneller Behandlung kënnen effektiv Folk Rezepter benotzt ginn. Als meeschtens ass et recommandéiert sou Formulatiounen ze benotzen:
- Téi;
- Bidden;
- Kompressen;
- Infusiounen.
D'Haaptrediens vun dëse Produkter ass d'Planz, déi zu der Heelung vum Kierper bäidroen. Kraider si recommandéiert fir gewielt ze ginn jee no existéierende Probleemer:
- Planzen wéi Eleutherococcus, Ginseng, Leuzea hunn en allgemenge Verstäerkungseffekt;
- Fir den Zockerniveau ze reduzéieren, kënnt Dir Birch, Cornflower, horsetail benotzen;
- Nettle, Kleeblieder, Elekampan hunn Insulin an hormonähnlech Effekter;
- Stimuléiert d'Immunitéit vu Lingonberry, Bierg Äschen, wëller Rous;
- Fir d'Bedierfnes fir Insulin ze reduzéieren, Birne, Granatapfel, Chikory sinn passend;
- Fir de Stoffwiessel normaliséieren, kënnt Dir Linden, Bluebären, Johanniskraut benotzen;
- Ingwer, Stigmas vu Mais, Bierg Arnica hunn en Insulin-stimuléierende Effekt.
Fir déi gewënschte Resultater z'erreechen, ass et ganz wichteg d'Rezept strikt anzehalen. Fir de gewënschten Effekt ze kréien, ass et derwäert gewësse Reegelen ze beobachten:
- Wann et Unzeeche vun Intoleranz zum Medikament sinn, da soll seng Benotzung entlooss ginn;
- Planzen fir d'Produktioun vun Medikamenter ass recommandéiert an enger Apdikt ze kafen;
- Kontrolléiert d'Regalzäit vun de Matière premièren;
- Follegt d'Empfehlungen fir d'Späichere vu Medizinpflanzen.
Komplikatiounen
An fortgeschrattenen Fäll vun Angiopathie besteet e Risiko fir geféierlech Konsequenzen. Dozou enthalen déi folgend:
- Häerzversoen;
- Schwéier Bande;
- Komplett Visiounsverloscht;
- De Besoin fir Amputatioun vun de Glidder;
- Tissue Nekrose.
Prognosen
Mat der korrekter Behandlung vun Angiopathie vun de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten mat Diabetis, kann Foussgängren vermeit ginn. Wann Dir medizinesch Empfehlungen verletzt, An 90% vun de Patienten erschéngt dës Komplikatioun bannent 5 Joer. Zousätzlech stierwen ongeféier 10-15% vu Leit un Bluttvergëftung mat gëftege Produkter vun Nekrose. Déi reschtlech Patiente bleiwen behënnert.
Präventioun
Als éischt sollten d'Patienten mat Diabetis an d'Präventioun involvéiert sinn. Fir dat ze maachen, follegt dës Empfehlungen:
Strikt medizinesch Virschrëften halen;- Systematesch administréieren Insulin a benotzen aner Diabetis Medikamenter;
- Normaliséieren Kierpergewiicht;
- Bestëmmt déi richteg Ernärung.
Strikt medizinesch Virschrëften halen;An der Präsenz vu Symptomer vun Angiopathie, ass Präventioun zielt fir Komplikatiounen ze vermeiden. Fir dëst ass et noutwendeg fir d'Viskositéit vum Blutt a seng Koagulabilitéit regelméisseg ze bestëmmen. Gläich wichteg ass d'Bewäertung vum Cholesterol. Geméiss d'Resultater vun dëser Etude ass et méiglech d'Diät ze upassen.
Kierperlech Aktivitéit ënnerstëtzt de Kierper a gudder Form a verbessert d'Blutzirkulatioun. Si mussen awer moderéiert sinn. Méi erhéicht Stress kann en Angina Attack ausléisen. D'Wahrscheinlechkeet fir en Häerzinfarkt oder Schlaganfall z'entwéckelen ass och héich.
Fir geféierlech Komplikatiounen ze vermeiden, ass et néideg regelméisseg en Therapeut, Endokrinolog an Ophtalmolog ze besichen. Dëst ass verbonne mam Risiko fir komplex vaskulär Pathologien z'entwéckelen.
Elo wësst Dir wat diabetesch Angiopathie ass. Dësen Zoustand ass geféierlech mat eeschte Gesondheets Konsequenzen. Fir Komplikatiounen ze vermeiden, musst Dir Är Konditioun iwwerwaachen an den Empfehlungen vum Dokter halen.
