Haut, 350 Millioune Leit weltwäit leiden ënner Diabetis mellitus (DM). Dëst ass 5% vun der Weltbevëlkerung. A Russland ginn et ongeféier 12 Milliounen esou Patienten. An net de Fait datt dës richteg Daten sinn. Diabetiker mat enger verstoppter Form vun Diabetis si 2-3 Mol méi wéi ugemellt. Geméiss offiziellen Prognosen (an net déi pessimisteschst!), Bis 2030, huet Diabetis scho 80% vun den Awunner vun der Welt subjugéiert.
Intensifikatioun vun der Verwaltung vun enger onendlecher Krankheet ass e fundamentale Bedingung fir verlässlech Kompensatioun vu Glycemie. Traditionell ginn entweder Metformin oder Sulfonylurea Derivater als déi éischt antidiabetesch Medikamenter benotzt. Wann esou Moossnamen net genuch sinn (DM - eng chronesch, progressiv Krankheet), sinn Insulin an aner Kombinatioune vun Zocker-senkende Medikamenter verbonnen.
Déi populärste Kombinatioun tëscht Endokrinologen ass Metformin mat Glibenklamid. Gluconorm - dat ass sou eng Zwee-Komponent Medikament, déi d'Konzentratioun vu Zucker am Blutt reduzéiert. Wéi effektiv ass dës Therapie, wiem a wéi soll se benotzt ginn?
Pharmakologesch Charakteristiken
Gluconorm ass e kombinéiert Medikament dat Medikamenter vu verschiddene pharmakologesche Klassen no dem Handlungsmechanismus kombinéiert.
Den éischten Basiskomponent vun der Formel ass Metformin, e Vertrieder vu Biguaniden, déi glykemesch Indizes normaliséiert andeems d'Resistenz vun Zellen géint säin eegene Insulin verbessert an d'Benotzung vun der Glukos duerch Stoffer beschleunegt. Zousätzlech hemmt Biguanid d'Absorption vu Kuelenhydrater a blockéiert d'Produktioun vu Glukos an der Liewer. Verbessert Metformin a Fettbalance, behält eng optimal Konzentratioun vun allen Zorten Cholesterin an Triglycerol.
Glibenclamid, den zweeten aktiven Zutat an der Rezept, als Vertrieder vun der zweeter Generatioun Sulfonylurea Klass, verbessert Insulinproduktioun mat der Hëllef vun β-Zellen vun der Bauchspaicheldrüs verantwortlech fir dëse Prozess. Et schützt se géint aggressiv Glukos, verbessert den Insulinresistenz an d'Qualitéit vu Ligamenten mat Zellen. Verëffentlecht Insulin beaflosst aktiv d'Absorptioun vu Glukos duerch d'Liewer a Muskelen, Dofir ass säi Bestand net an der Fettgeschicht geformt. D'Substanz wierkt an der 2. Phas vun der Insulinproduktioun.
Features vun der Pharmakokinetik
Nodeems hien an de Magen erakënnt, gëtt glibenclamid duerch 84% absorbéiert. Cmax (Héichpunkt vu sengem Niveau) erreecht hien no 1-2 Stonnen. D'Verdeelung duerch Volumen (Vd) ass 9-10 Liter. D'Substanz bindt zu Bluttproteine ëm 95%.
D'Komponent an der Liewer gëtt mat der Verëffentlechung vun 2 neutralen Metaboliten transforméiert. Ee vun hinnen eliminéiert den Darm, déi zweet - d'Nieren. D'Hallefzäit vum T1 / 2 ass bannent 3-16 Stonnen.
Nom Entree vum Verdauungssystem gëtt Metformin aktiv absorbéiert, kee méi wéi 30% vun der Dosis bleift am Hocker. D'Bioverfügbarkeet vu Biguanid däerf net méi wéi 60% sinn. Mat enger paralleller Intake vun Nährstoffer, geet d'Absorptioun vum Medikament erof. Et ass séier verdeelt, kënnt net a Kommunikatioun mat Plasma Proteinen.
Gluconorm Doséierung Form a Kompositioun
Gluconorm, eng Foto vun där an dëser Rubrik ze gesinn ass, dréit d'Apdikt Netzwierk a Form vu ronnen konvexe Pëllen mat enger wäisser Schuel. An der Fraktur ass de Schiet vum Medikament grau. An enger Tabelle ginn et zwou Basisbestanddeeler an de folgende Proportiounen: Metformin - 400 mg, Glibenklamid - 2,5 g. Ergänzt d'Formel mat Stoffer: Talk, Cellulose, Stärke, Glycerol, Cellacephat, Gelatin, Magnesiumstearat, Croscarmellose Natrium, Natriumkarboxymethylstärke, Siliciumdioxid, Natriumdioxid diethyl Phthalat.
De Medikament gëtt an 10 oder 20 Stéck verpackt. an Zellen aus Aluminiumfolie. In Kartonverpackunge kënne vun 2 bis 4 Teller sinn. Fir Gluconorm ass de Präis ganz Budget: vu 230 Rubel verëffentlechen se e Rezept Medizin. D'Regalzäit vun de Pëllen ass 3 Joer. De Medikament erfuerdert keng speziell Bedéngungen fir d'Lagerung.
Wéi benotzen Gluconorm
Fir Gluconorm, d'Instruktioune fir de Gebrauch verschreibt Pëllen bannent mam Iessen. Den Dokter rechent d'Dosis individuell aus, berücksichtegt d'Charakteristike vum Kurs vun der Krankheet, concomitant Pathologien, Alter a Zoustand vun der Diabetiker, an d'Reaktioun vum Kierper op d'Droge. Als Regel, fänkt mat 1 Tablet / Dag un. No enger oder zwou Wochen kënnt Dir d'Resultat evaluéieren, a mat net genuch Effizienz, d'Norm upassen.
Wann Gluconorm kee Startmedikament ass, beim Ersatz vum viregte Behandlungsregime, ginn 1-2 Tafele verschriwwen, déi mat der viregter Norm vun Drogen berécksiichtegt. Déi gréisst Zuel vu Pëllen, déi pro Dag geholl kënne ginn, ass 5 Stéck.
Hëlleft mat enger Iwwerdosis
D'Präsenz vu Metformin an der Formuléierung provozéiert dacks Darmstéierungen, an heiansdo laktesch Acidose. Mat Symptomer vu Komplikatiounen (Muskelkrämpfe, Schwächt, Schmerz an der Epigastrikregioun, Erbriechen) gëtt de Medikament gestoppt. Mat laktescher Acidose brauch d'Affer dringend Hospitaliséierung. Restauréiert et mat Hämodialyse.
D'Präsenz vu Glibenklamid an der Formel ausgeschloss d'Entwécklung vun Hypoglykämie net. Et ass méiglech e geféierleche Conditioun ze erkennen duerch onkontrolléiert Appetit, erhéicht Schwëtzen, Tachykardie, Tremor, blass Haut, Isomnia, Parästhesien, Schwindel a Kappwéi, Besuergnëss. Mat enger mëller Form vun Hypozlykämie, wann den Affer net onbewosst ass, gëtt hien Glukos oder Zocker kritt. Mat liichtschwaache gëtt Glukos, Dextrose, Glukagon (40% rr) iv injizéiert, im oder ënner der Haut. Nodeems de Patient säi Bewosstsinn erëmkënnt, gëtt hie mat Produkter mat schnelle Kohbhydraten gefüttert, well d'Réckfäll an dësem Zoustand dacks optrieden.
Drogen Interaktioun Resultater
Kombinatiounen mat ACE-Inhibitoren, NSAIDen, antifungale Medikamenter, Fibraten, Salicitaten, Anti-Tuberkulos Drogen, β-adrenergesche Blocker, Guanethidin, MAO-Inhibitoren, Sulfonamiden, Chloramphenikol, Tetracyrindiamin, Tetracykodiaminophenid, Tetrazinopyridline-Drogen, Tetracyklin-Tetracyclo-Tetracyclin An.
Déi hypoglycemesch Aktivitéit vu Gluconorm gëtt reduzéiert vun den Effekter vun adrenostimulante Barbituraten, Kortikosteroiden, Anti-Epilepsie Medikamenter, Diuretika (Thiazid Drogen), Furosemid, Chlortalidon, Triamteren, Morphin, Ritodrin, Glukagon, Schilddrüs Hormonen (déi Östrogen, Jod, etc.).
Urinsäure-boostende Medikamenter handelen als Katalysator fir d'Effizienz andeems d'Dissoziatioun reduzéiert gëtt an d'Gluconorm Resorption verbessert. Ethanol erhéicht d'Wahrscheinlechkeet vu Laktesch Acidose. Metformin beaflosst d'Pharmakokinetik vum Furosemid.
Ongewollte Konsequenzen
Metformin ass ee vun de sécherste hypoglycemesch Medikamenter, awer wéi all synthetesch Medizin huet et Nebenwirkungen. Zu den heefegsten sinn dyspeptesch Stéierungen, déi an de meeschte Diabetiker verschwannen no dem Enn vun der Adaptatiounszäit eleng. Glibenclamid ass och e zäitlech getesteten Zutat mat enger grousser Beweiser Basis fir Effektivitéit a Sécherheet. D'Konditiounen, déi an der Tabell opgezielt sinn, sinn seelen, awer d'Instruktiounen musse studéiert ginn ier Dir d'Behandlung starten.
| Uergel a Systemer | Onerwaart Konsequenzen | Frequenz |
| Metabolismus | hypoglykämie | selten |
| Magen-Darmtrakt | dyspeptesch Stéierungen, epigastrescht Onbequemheet, e Geschmaach vum Metal; jaundice, Hepatitis | selten selten |
| Zirkulatiounssystem | leukopenia, Erythrocytopenie, Thrombozytopenie; agranulocytosis, pancytopenia, anemia | selten heiansdo |
| CNS | Kappwéi, gestéierter Koordinatioun, séier Middegkeet a Kraaftlosegkeet; paresis | dacks selten |
| Immunitéit | Urtikaria, Erythema, Jucken vun der Haut, erhéicht Fotosensibilitéit; Féiwer, Arthralgie, Proteinurie | selten selten |
| Metabolesch Prozesser | laktesch Acidose | ganz seelen |
| Aner | Alkoholstéierung mat Komplikatioune: Erbriechen, Häerzartrythmien, Schwindel, Hyperämie | mat Alkohol |
Wien ass gewise a kontraindizéiert Gluconorm
Tabletten ginn fir Diabetiker mat der 2. Aart vu Krankheet verschriwwen, wann d'Lifestyle Ännerung a fréier Behandlung net 100% glykemesch Kontroll geliwwert huet. Wann d'Benotzung vun zwee getrennten Medikamenter (Metformin a Glibenclamid) eng nohalteg Kompensatioun vun Zucker erlaabt, ass et unzeroden och de Komplex mat engem Medikament ze ersetzen - Glucanorm.
Benotzt Gluconorm net mat:
- Typ 1 Diabetis;
- Hypoglykämie;
- Diabetesch Ketoacidose, Koma a Precoma;
- Nierendysfunktiounen an hir provokéierend Konditiounen;
- Liewer Dysfunktiounen;
- Konditioune provozéiert duerch Sauerstoffhonger vu Stoffer (mam Häerzinfarkt, Herzpatologien, Schock, Atmungsversoen);
- Porphyria;
- Konkurrent Benotzung vu Mikonazol;
- Situatiounen, mat enger temporärer Iwwergank zum Insulin (wärend Operatiounen, Verletzungen, Infektiounen, e puer Examen mat Notzer baséiert op Jod);
- Alkoholmëssbrauch;
- Laktesch Acidose, Geschicht abegraff;
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- Hypokaloresch (bis zu 1000 kcal) Ernärung;
- Iwwergewiichtegkeet fir d'Komponente vun der Formel.
Zousätzlech Empfehlungen
Benotzung vu Gluconorm vu Schwangeren an Infirmièren
Och an der Planungsstadie vum Kand, muss Gluconorm duerch Insulin ersat ginn, well de Medikament an dësem Zoustand contraindizéiert ass. Wann d'Buttermëllech gefiddert gëtt, bleiwen d'Restriktiounen voll, well de Medikament penetréiert net nëmmen duerch d'Placenta vum Fetus, awer och an d'Muttermëllech. D'Wiel tëscht Insulin an d'Transfert vun engem Puppelchen op künstlech Ernierung sollt de Grad vum Risiko fir d'Mamm a méigleche Schued fir de Puppelchen berücksichtegen.
D'Benotzung vum Medikament fir Liewer- an Nierendysfunktiounen
Am Fall vun Leberversoen (akuter, chronescher Form) Gluconorm ass net verschriwwen. Mat Nierpatologien, wéi och a Situatiounen, déi se provozéiere kënnen (mat infektiiv Krankheeten, Schock, Dehydratioun), gëtt d'Medezin net gewisen.
Speziell Instruktiounen
Schwer Verletzungen a sérieux Operatiounen, infektiiv Krankheeten begleet vu Féiwer, suggeréieren e temporäre Transfer vum Patient an Insulin.
Diabetiker solle gewarnt ginn iwwer d'Gefor vun der Entwécklung vun Hypoglykämie mat der Verwäertung vun NSAIDen, Alkohol, Ethanol-baséiert Medikamenter, a konstant Ënnerernährung.
Wann Dir Äre Liewensstil änneren, Diät, emotional a kierperlech Iwwerlaascht, musst Dir d'Doséierung vum Medikament änneren.
Wann de Patient mat Jod-enthale Marker ënnersicht gëtt, gëtt Gluconorm an zwee Deeg annuléiert, duerch Insulin ersat. Dir kënnt op d'virdru Behandlungsregime net méi fréi wéi 48 Stonnen no der Etude zréckkommen.
D'Effektivitéit vum Gluconorm wäert wesentlech reduzéiert ginn wann de Patient eng Low-Carb Diät net befollegt, e sedentäre Liewensstil féiert, seng deeglech Zocker net kontrolléiert.
Impakt vum Gluconorm op d'Méiglechkeet vum Transportmanagement
Well ënner den Nebenwirkungen duerch d'Benotzung vu Gluconorm et och eescht sou wéi Hypoglykämie a Laktesch Acidose sinn, muss eng Diabetiker virun allem virsiichteg sinn wann Dir fuert an an enger potenziell geféierlech Aarbechtsplaz (wann Dir op Héichten schafft oder mat komplexe Mechanismen).
Gluconorm - Analoga
Geméiss den ATX Code vum 4. Niveau si se mam Gluconorm zesummekomm:
- Glucovans;
- Janumet;
- Glibomet;
- Galvus Met;
- Amaril.
Selektioun an Ersatz vum Medikament sinn exklusiv an der Kompetenz vun engem Spezialist. Selwer Diagnos a Selbstmedikamenter ouni all Charakteristike vun engem bestëmmten Organismus ze berücksichtege kënnen zu traurege Konsequenzen.
Diabetiker Rezensiounen
Iwwer Gluconorm Diabetiker Rezensiounen sinn dacks kontrovers. E puer plädéieren datt d'Droge net hëlleft, et gi vill Säit Iwwerraschungen, och Gewiicht gewannen. Anerer soen datt d'Haaptschwieregkeet fir mat der Medikament ze behandelen war an der Auswiel vun der Doséierung, an dann ass den Zocker erëm normal. Iwwer Kräidertee "Altai 11 Gluconorm mat Bléiber" Positiv Kritiken: hëlleft Visioun ze erhalen, verbessert Wuelbefannen.
Gluconorm ass en einfach ze benotzen Medikament mat bewährte Fuerschung a klinescher Praxis Basiskomponenten. Biguaniden a Sulfanilurea Derivate goufen fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis fir méi wéi en halleft Joerhonnert benotzt, an nei Aarte vu antidiabetesche Medikamenter hunn hir Autoritéit nach net behaapt.
