Déi initial Zeeche vun Niereschued enthalen Mikroalbuminurie bei Diabetis, wat wichteg ass d'Behandlungstaktik ze bestëmmen.
In der Regel, si bezuele keng Opmierksamkeet op den Zoustand vun den Nieren. Dëst gëtt erkläert duerch déi laang, laangfristeg Entwécklung vun Nephropathie mat knapper Schëlder.
Awer et féiert, am definitiven Resultat, zu Nierenausfall. D'Kapazitéit fir eng formidabel Komplikatioun vum Hypoinsulinismus ze vermeiden, Glomerulosklerosis, hänkt of wéi séier d'Diagnos ass gemaach.
Wat ass Albuminurie?
Albumins sinn eng Zort Protein déi an der Liewer formt an a Bluttplasma präsent ass. Hire Volumen ass ongeféier 60% vun all Proteinen.
D'Funktiounen déi d'Albumin ausféiert sinn wichteg fir:
- stabilen osmoteschen Drock am Kierper Systemer;
- Transport vu Produkter produzéiert souwuel duerch intern Organer (Bilirubin, Fettsäuren, Urobilin, Thyroxin), wéi och vu baussen kommen;
- eng Proteinreserve kreéieren.
Moleküle vum Albumin - kleng am Volume, hunn déi gréisste Mobilitéit an déi meescht.
Dofir, wann et eng Verletzung an den Nieren ass, ginn d'Filterungsfunktiounen als éischt verluer. D'Erscheinung vun enger klenger Quantitéit Protein am Pipi - Mikroalbuminurie - ass charakteristesch fir den initialen Niveau vum diabetesche Nierschued.
D'Insidiousness vun dëser Etapp ass d'Fehlen vun externen Manifestatiounen vun der Läsion, awer de pathologesche Prozess entwéckelt sech weider. No e puer Joer (12-15) vun der Manifestatioun vun Diabetis fänkt d'Etapp vun der Proteinurie un - e klore Verloscht vu Protein duerch de Kierper.
Et gi scho evident Symptomer vun der Krankheet: Schwellung, Drockopbau, Schwächheet. De Progressioun vun der Pathologie féiert zu der uremescher Stuf - Nierenausfall entwéckelt.
Also, Nierschued bei Diabetis geet duerch d'Etappë vun:
- microalbuminuria;
- proteinuria;
- uremia.
De Verloscht vu souguer eng kleng Quantitéit Protein weist schonn e bedeitende Schued un der Nier. Awer an der éischter Etapp, mat rechtzeiteger Behandlung, ass et méiglech de Prozess ze suspendéieren.
Wéi passéiert eng Urinalyse fir Mikroalbuminurie bei Diabetis mellitus?
Wann Diabetis festgestallt gëtt, sollt de Patient periodesch fir Mikroalbumin am Pipi gepréift ginn fir fréi Unerkennung vu Verännerungen an Nierenstrukturen.
Déi gewéinlech Method fir sou eng Diagnos ass net effektiv. Fir eng méi genau Determinatioun ginn Radioimmun, Enzym Immunoassay, immunoturbidimetresch Methoden am Laboratoire benotzt.
Et ass besser d'Analyse während dem Dag an enger propperer 3-Liter Jar ze sammelen. Dann sequenziell:
- d'Flëssegkeet gëtt gemëscht;
- 150 ml ginn an e sterile Container gegoss;
- De Labo Assistent gëtt Informatiounen iwwer d'Gesamtbetrag vun Urin.
Den Niveau vum Albuminverloscht variéiert mat Zäit a Kierper Positioun.
Also, hir Ausscheedung erhéicht an enger oprechter Positioun, mat Übung, Protein Ernärung, urologesch Infektioun, Häerzkrankheeten, Fëmmen. Alter, Obesitéit, rassistesch Bezéiung gëtt och an de Resultater reflektéiert.
Ier Dir d'Analyse sammelt, musst Dir:
- reduzéieren d'Virausnahm vu Protein, Salz, Urinfarbung Produkter, Waasser mat Iessen;
- kierperlech Fridden beobachten, Onrouen auszeschléissen;
- Beliicht net de Kierper op Temperaturen Extremen;
- fëmmen net;
- Hygiène ier en Urin sammelt.
Et gëtt eng séier Technik fir d'Bestëmmung vu Mikroteinen (sensibel Läischte).
Mat hirer Hëllef kënnt Dir eng Analyse doheem an e puer Minutten ausféieren. D'Resultater si kloer ze gesinn wann Dir d'faarweg Regioun vun der Sträif vergläicht mat der Skala déi op de Package beliicht gëtt. D'Sensibilitéit vum Test ass héich, awer mat engem negativen Resultat ass et besser d'Analyse am Labo ze widderhuelen.
Normen bei gesonde Leit an Diabetiker
Gesond Leit secrete och eng kleng Quantitéit Protein. De Gesamtbetrag vu Proteinen an der Norm ass ongeféier 150 mg / dl, an Albumin ass manner wéi 30 mg / dl an enger eenzeger Portioun.
Deeglech Verloschter bis 30-300 mg / Dag. Eng Erhéijung vun Indikatoren kann Pathologie uginn.
Wann et schwiereg ass d'Zäit ze bestëmmen wou d'Urinu gesammelt gouf, gëtt de Verhältnis vun Albumin a Kreatinin bestëmmt. Bei Männer ass dësen Indikator liicht manner - 2,5 mg / μmol ass normal. Fir Fraen, 3,5 mg / μmol. Méi erhéicht Zuelen schwätze vum Schmerz vum Prozess.
Virausgesat datt d'Ausgrenzung vun Albumin am Pipi vu ville Faktoren hänkt a kann heiansdo an engem gesonde Kierper festgestallt ginn, ass et recommandéiert dräi Analysen am Successioun an 3-6 Méint ze maachen.
Grënn fir Oflehnung vu Fuerschungsresultater
Nier Schued bei Diabetis vu béiden Typ 1 an Typ 2 ass mat enger spezifescher Läsioun verbonnen:
- metabolesche Systemer;
- Schëffer (Arterioles).
Insulinmangel féiert zu enger Verdickung vun der Haaptmembran vun den glomeruläre Kapillaren an enger Erhéijung vun der intravaskulärer Lumen wéinst verstäerkter Uschloss vun Zocker un d'Molekülen.
De vaskuläre Faktor bei der initialer diabetescher Stéierung beaflosst d'Erhéijung vun der glomerularer Filtratiounsrate, wouduerch eng Erhéijung vum Drock an de Kapillaren féiert. D'Glomeruli Hypertrophie, a vaskulär Permeabilitéit erhéicht. Dëst fördert d'Penetratioun vun Albumin an Urin.
Behandlung an Normaliséierung vu Mikroalbuminurie bei Diabetis
An der Entwécklung vu Methoden fir d'Behandlung vun Diabetis huet Diabetologie bedeitend Resultater erreecht. All nei Medikamenter gi konstant erstallt fir endogene Insulin ze ersetzen.
Och dës Sektioun vun der Medizin beschäftegt sech mat der Auswiel vun eenzel Diäten, primär Präventioun, déi als Ziel net nëmmen d'Diabetes behandelt, awer och seng Optriede reduzéiere kann.
An der Stuf vun der Mikroalbuminurie, déi scho eng Komplikatioun vun der Krankheet ass, ass et néideg:
- de Kohlenhydratmetabolismus vun Drogen enk upassen (haaptsächlech duerch d'Iwwerdroung an Insulin Varianten);
- och mat enger liicht Erhéijung vum Blutdrock, benotzt ACE Inhibitoren oder eng Analog Grupp (wa se intolerant sinn), well se nephroprotective Eegeschaften hunn;
- benotzt Statine an der Therapie;
- duerchgoen Course Behandlung mat Angioprotectors an Antioxidantien.
Zousätzlech ass et néideg e bestëmmte Regime ze observéieren am:
- Ernärung (Restriktioun vun einfache Kuelenhydrater, frittéiert, wierzegen, gesalzt);
- schaffen a raschten (net iwwerbewäerten);
- kierperlech Aktivitéit (reegelméisseg Übung mat enger doséierter Last);
- gesond funktionnéieren (ouni schiedlech Ofhängegkeeten).
Verbonnen Videoen
Iwwer Mikroalbuminurie bei Diabetis am Video:
