Wat ass Diabetis: Klassifikatioun a Coden no ICD-10

Diabetis mellitus ass eng Grupp vu metabolesche Krankheeten, an där et en héije Niveau vun der Glycemie fir eng laang Zäit ass.

Ënner den heefegsten klinesch Manifestatiounen sinn häufig Urinéierung, erhéicht Appetit, Jucken Haut, Duuscht, wiederhuelende purulent-inflammatoreschen Prozesser.

Diabetis ass d'Ursaach vu ville Komplikatiounen, déi zu fréien Behënnerung féieren. Ënner akuter Bedingungen, Ketoacidose, Hyperosmolar an Hypoglykemesch Koma gëtt ënnerscheet. Chronesch enthalen eng breet Palette vu kardiovaskuläre Krankheeten, Läsionen vum visuellen Apparat, Nieren, Bluttgefässer an Nerven vun den ënneschten Extremitéiten.

Wéinst der Prävalenz an der grousser Villfalt vu klineschen Formen gouf et noutwendeg den ICD Code un Diabetis ze ginn. An der 10. Versioun huet et de Code E10 - E14.

Klassifikatioun 1 an 2 Aart vu Krankheet

Diabetis kann d'Ursaach vun der absoluter Insuffizitéit vun der endokriner Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs (Typ 1) oder enger reduzéierter Tissuoleranz fir Insulin (Typ 2) sinn. Selten an och exotesch Formen vun der Krankheet ginn ënnerscheet, D’Ursaache vun deenen an der grousser Majoritéit vu Fäll net zouverlässeg etabléiert sinn.

Déi dräi heefegst Aarte vu Krankheeten.

• Typ 1 DiabetisAn. Bauchspaicheldrüs produzéiert net genuch Insulin. Oft genannt Juvenile oder Insulin-ofhängeg, well et fir d'éischt haaptsächlech an der Kandheet festgestallt gëtt a komplett hormonell Ersatztherapie erfuerdert. D'Diagnos gëtt gemaach op Basis vun engem vun de folgende Critèren: fasting Bluttzocker iwwerschreift 7,0 mmol / l (126 mg / dl), Glycämie 2 Stonnen no enger Kohlenhydratbelaaschtung ass 11,1 mmol / l (200 mg / dl), glycéiert Hämoglobin (A1C) ass méi grouss oder entsprécht 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Dee leschte Kritär gouf am 2010 guttgeheescht. Den ICD-10 huet eng Code Nummer E10, d'Datebank vun genetesche Krankheeten OMIM klassifizéiert Pathologie ënner dem Code 222100;
• Typ 2 DiabetisAn. Et fänkt u Manifestatiounen vun der relativer Insulinresistenz un, eng Konditioun, an där d'Zellen hir Fäegkeet verléieren, adäquat op humoral Signaler z'äntwerten a Glukos verbrauchen. Wéi d'Krankheet weidergeet, kann et Insulin konsuméiere ginn. Et manifestéiert sech haaptsächlech am Erwuessenen oder am Alter. Et huet eng bewährte Relatioun mat Iwwergewiicht, Hypertonie an Hereditéit. Reduzéiert d'Liewenserwaardung ëm ongeféier 10 Joer, huet en héije Prozentsaz vun der Behënnerung. D'ICD-10 ass verschlësselt ënner dem Code E11, der OMIM Basis ass d'Nummer 125853 zougewisen;
• gestational DiabetisAn. Déi drëtt Form vun der Krankheet entwéckelt sech bei schwangeren Fraen. Et huet eng haaptsächlech benign Kurs, passéiert komplett no der Gebuert. Geméiss ICD-10 ass et ënner dem O24 Code kodéiert.

Onspezifizéiert Diabetis geméiss ICD 10 (nei nei diagnostizéiert abegraff)

Et geschitt dacks datt eng Persoun an eng Klinik erakënnt mat engem héijen Niveau vu Bluttzocker oder souguer a kriteschen Zoustand (Ketoacidose, Hypoglykämie, hyperosmolar Koma, akut Koronarsyndrom).

An dësem Fall ass et net ëmmer méiglech zouverlässeg eng Anamnesis ze sammelen an d'Natur vun der Krankheet erauszefannen.

Ass dëst eng Manifestatioun vun Typ 1 oder Typ 2 ass an d'insulin-ofhängeg Phase agaangen (absolute Hormonmangel)? Dës Fro bleift dacks net beäntwert.

An dësem Fall kënnen déi folgend Diagnos gemaach ginn:

• Diabetis mellitus, onspezifizéiert E14;
• onspezifizéiert Diabetis mellitus mat Koma E14.0;
• onspezifizéiert Diabetis mellitus mat behënnerte periphere Zirkulatioun E14.5.

Insulin ofhängeg

Typ 1 Diabetis stellt ongeféier 5 bis 10% vun alle Fäll vu schiedleche Glukosemetabolismus aus. Wëssenschaftler schätzen datt 80.000 Kanner weltwäit all Joer betraff sinn.

Grënn firwat d'Bauchspaicheldrüs stoppt mam Insulin produzéieren:

• IerfschaftAn. De Risiko fir Diabetis bei engem Kand ze entwéckelen deem seng Elteren un dëser Krankheet leiden tëscht 5 an 8%. Méi wéi 50 Genen si mat dëser Pathologie verbonnen. Ofhängeg vum Locus kënne si dominant, recessiv oder Mëttelstuf sinn;
• ËmfeldAn. Dës Kategorie enthält Liewensraum, Stressfaktoren, Ökologie. Et ass bewisen datt Awunner vu Megalopolise, déi vill Stonne a Büroen verbréngen, psycho-emotionalen Stress erliewen, leiden ënner Diabetis e puer Mol méi dacks wéi Awunner aus ländleche Raum;
• chemesch Agenten a MedikamenterAn. E puer Medikamenter kënnen d'Insel vu Langerhans zerstéieren (et gi Zellen déi Insulin produzéieren). Dëst sinn haaptsächlech Medikamenter fir d'Behandlung vu Kriibs.

Insulin onofhängeg

Dunn gouf ugeholl datt d'Basis vun dëser Krankheet eng reduzéiert Zocker Toleranz vun Zellen ass, wärend endogen Insulin am Iwwerschoss ass präsent.

Am Ufank ass dat wouer, Glycämie reagéiert gutt mat mëndlechen hypoglycemesche Agenten.

Awer no enger Zäit (Méint oder Joeren) entwéckelt d'pankreatesch endokrine Insuffizitéit, sou datt Diabetis Insulin-ofhängeg gëtt (d'Leit ginn gezwongen op "jabs" ze schalt, zousätzlech zu Pillen).

Diabetiker déi vun dëser Form leiden hunn e charakteristesche Erscheinungsbild (Gewunnecht), dës sinn haaptsächlech Leit déi iwwergewiichteg sinn.

Ënnerernärung a Ënnerernärung

Am Joer 1985 huet d'WHO eng aner Form vun Ernärungsmangel an der Klassifikatioun vun Diabetis abegraff.

Dës Krankheet ass meeschtens an tropesche Länner prevalent; Kanner a jonk Erwuessener leiden. Et baséiert op Proteinmangel, wat noutwendeg ass fir d'Synthese vun engem Insulinmolekül.

A verschiddenen Regiounen ass déi sougenannte Bauchspeicheldrénger Form viraussiichtlech - d'Bauchspaicheldrüs ass betraff vun engem Iwwerschoss vun Eisen, wat an de Kierper mat kontaminéiertem Drénkwaasser erakënnt. Geméiss ICD-10 ass dës Zort Diabetis kodéiert als E12.

Aner Forme vun der Krankheet oder gemëscht

Et gi vill Ënnertypen vum schiedlechen Glukosemetabolismus, e puer sinn extrem seelen.

• MODY DiabetisAn. Dës Kategorie enthält verschidde ähnlech Formen vun der Krankheet déi haaptsächlech jonk Leit betreffen, e milden a favorabele Kurs hunn. Wëssenschaftler hunn erausfonnt datt d'Ursaach eng Feelfunktioun am genetesche Apparat vun de Beta Zellen vun der Bauchspaicheldrüs ass, déi ufänken Insulin a klenge Quantitéiten ze produzéieren (während et keen absolute Hormonmangel ass);
• gestational DiabetisAn. Et entwéckelt sech während der Schwangerschaft, gëtt komplett no der Gebuert eliminéiert;
• medikamenter induzéiert DiabetisAn. Dës Diagnos gëtt haaptsächlech als Ausnam gemaach, wann et net méiglech ass eng zouverlässeg Ursaach ze etabléieren. Déi heefegst Täter sinn Diuretika, Zytostatika, e puer Antibiotike;
• infizéiert-induzéierter DiabetisAn. De beschiedegende Effekt vum Virus, deen Entzündung vun de parotid Drüsen verursaacht, gonads a Bauchspaicheldrüs (Mumps), gouf bewisen.

Undefinéiert Aart vu Krankheet

Trennt gemeinsam Funktiounen mat enger net spezifizéierter Form, Diagnos gëtt no enger ëmfaassender Untersuchung vum Kierper a genetescher Aart gemaach. Den Dokter kann d'Form net zouverlässeg bestëmmen, well d'Krankheet en onkarakteristesche Kurs huet oder d'Symptomer vun verschiddenen Diabetiszorten kombinéiert.

Differenzen an Erwuessener a Kanner

Kanner leiden haaptsächlech vum Typ 1 Diabetis oder enger vun de raren ierflechen Formen.

D’Krankheet fänkt dacks am Spillschoulalter an manifestéiert Ketoacidose.

De Kurs vum pathologesche Prozess ass schlecht kontrolléiert, et ass net ëmmer méiglech dat entspriechend Insulindoséierungsregime ze wielen.

Dëst ass wéinst dem rapide Wuesstum vum Kand an der Prädominanz vu plastesche Prozesser (Proteinsynthese). Eng héich Konzentratioun vum Wuestumshormon a Corticosteroiden (Kontrahormonell Hormone) dréit zur häufiger Dekompensatioun vun Diabetis bäi.

Endokrine Pathologie

Schied un irgendeng vun den endokrinen Organer kann den Metabolismus vun Glukos an Insulin beaflossen.

Adrenal Insuffizitéit beaflosst d'Prozesser vun der Glukoneogenese, häufeg hypoglykämesch Bedéngungen ginn beobachtet.

D'Schilddrüs reguléiert de Basalniveau vum Insulin, well et beaflosst d'Prozesser vum Wuesstum an dem Energiemetabolismus.

Feeler bei der Hypothalamus-Pituitär System féiert dacks zu katastrofale Konsequenzen wéinst Verloscht vu Kontroll iwwer all Organer vum endokrinen System.

Endokrine Pathologie ass eng Lëscht vu schwieregen Diagnosen, déi sérieux professionell Fäegkeeten vun engem Dokter erfuerderen. Zum Beispill, Typ 2 Diabetis ass dacks duerch LADA Diabetis verwiesselt Dës Krankheet manifestéiert sech am Erwuessene Liewen an ass charakteriséiert duerch autoimmun Bauchspaicheldrüs Zerstéierung.

Et huet e relativ gënschtege Kurs, mat enger falscher Behandlung (mëndlech Zocker niddreg Drogen), geet et séier an d'Etapp vun der Ofbau.

Phosphat Diabetis ass eng Krankheet haaptsächlech vu Kandheet déi wéineg mam Glukosmetabolismus ze dinn huet. An dësem Fall gëtt de Phosphor-Kalzium Metabolismus gestéiert.

Verbonnen Videoen

Iwwer Diabetis an der TV Show „Live gesond!“ mam Elena Malysheva: