De Begrëff "Diabetis", vill Leit verstinn d'Verletzung vum Glukosmetabolismus, awer dëst ass wäit vum Fall.
Déi meescht medizinesch Definitiounen koumen aus der griichescher Sprooch, an där se eng méi extensiv, an heiansdo komplett aner Bedeitung hunn.
An dësem Fall vereenegt de Begrëff eng grouss Grupp vu Krankheeten, déi vu Polyurie begleet sinn (dacks a reichend Ausfluss vum Urin). Wéi Dir wësst, hunn eis Vorfahren keng modern Laboratoire an instrumental Methoden fir Fuerschung ze hunn, wat heescht datt se net e puer Zénger vun Ursaache vun der erhéierter Urinoutput differenzéiere kënnen.
Et waren Dokteren, déi de Pipi vum Patient geschmaacht hunn, an doduerch bestëmmen datt e puer séiss haten. An dësem Fall gouf d'Krankheet Diabetis mellitus genannt, wat wuertwiertlech als "séiss Diabetis" iwwersetzt. Eng kleng Kategorie vu Patienten hat och vill Urin, awer et huet net aussergewéinlech organoleptesch Featuren.
An dëser Situatioun hunn d'Heeler zougezunn a gesot datt d'Persoun Diabetis Insipidus huet (schmaachlos). An der moderner Welt sinn d'etiopathogenetesch Ursaache vu Krankheeten zouverlässeg etabléiert, Behandlungsmethoden ginn entwéckelt. Dokteren hunn sech eens gemaach fir Diabetis Insipidus ze verschlësselen no der ICD als E23.2.
Aarte vun Diabetis
Ënnert anerem gëtt eng modern Klassifikatioun presentéiert, op der Basis Dir kënnt d'ganz Varietéit vun Diabetis-assoziéierten Bedéngungen gesinn. Diabetis Insipidus zeechent sech duerch e staarken Duuscht, wat begleet gëtt duerch d'Verëffentlechung vun enger grousser Quantitéit un net-konzentréiert Urin (bis zu 20 Liter pro Dag), während de Bluttzockerspigel bannent normale Grenzen bleift.
Ofhängeg vun der Etiologie, gëtt se an zwou grouss Gruppen agedeelt:
- nefrogenesch. Primär renal Pathologie, Onméiglechkeet vum Nephron fir den Urin ze konzentréieren wéinst dem Mangel u Rezeptoren fir antidiuretescht Hormon;
- neurogenAn. Den Hypothalamus produzéiert net genuch Betrag vu Vasopressin (antidiuretescht Hormon, ADH), wat Waasser am Kierper stockéiert.
Déi posttraumatesch oder posthypoxesch zentrale Aart vun der Pathologie ass relevant wann, als Resultat vum Schued am Gehir a Strukturen vum hypothalamesche-pituitäre System, ausgesprochenen Waasser-Elektrolytstéierunge entwéckelen.
Allgemeng Zorte vun Diabetis:
- Typ 1. Autoimmun Zerstéierung vun den Zellen vun der endokrinen Bauchspaicheldrüs, déi Insulin produzéieren (en Hormon dat d'Bluttzocker niddreg mécht);
- Typ 2. Behënnerte Glukosmetabolismus géint den Hannergrond vun der Insensitivitéit vun de meeschte Stoffer fir Insulin;
- gestational Diabetis. Virdru gesond Fraen hu Glukosniveauen a verwandte Symptomer während der Schwangerschaft. No der Gebuert kënnt Selbstheilung.
Et ginn eng Zuel vu rare Arten, déi an engem Verhältnis vun 1: 1.000.000 an enger Bevëlkerung fonnt ginn, a si sinn interesséiert spezialiséiert Fuerschungszentren:
- Diabetis an DafnessAn. Mitochondriale Krankheet, déi op enger Verletzung vum Ausdrock vu bestëmmte Genen baséiert;
- laténgten AutoimmunAn. D'Zerstéierung vu Beta-Zellen vun den Insele vu Langerhans an der Bauchspaicheldrüs, wat sech an der Erwuessung manifestéiert;
- lipoatrophic. Géint den Hannergrond vun der Basisdaten Krankheet entwéckelt Atrophie vu subkutane Fett;
- neonatalAn. D'Form déi bei Kanner ënner 6 Méint geschitt ass temporär;
- prediabetesAn. Eng Konditioun, an där et net all diagnostesch Critèrë fir e definitive Uerteel sinn;
- steroid induzéiertAn. Eng verlängert erhéicht Erhéijung vun der Glukos am Blutt während der Therapie mat Glukokortikoid Hormonen kann d'Entwécklung vun Insulinresistenz ausléisen.
An der grousser Majoritéit vu Fäll ass d'Diagnos net schwéier. Selten Formen fir eng laang Zäit bleiwen net detektéiert wéinst der Variabilitéit vum klineschen Bild.
Wat ass Diabetis Insipidus?
Dëst ass eng Konditioun, geprägt duerch d'Präsenz vu schwéieren Duuscht an exzessive Ausscheedung vun onkonzentréierter Urin.
Géint den Hannergrond vum Verloscht vu Waasser an Elektrolyte entwéckelen sech Dehydratioun vum Kierper a liewensgeforenden Komplikatiounen (Schued am Gehir, Häerz).
Patienten erliewen e wesentlecht Onbequemlechkeet, well se op der Toilette befestegt sinn. Wann rechtzäiteg medizinesch Versuergung net gëtt, gëtt bal ëmmer e fatale Resultat geschitt.
Et gi 4 Aarte vun Diabetis Insipidus:
- zentrale FormAn. Hypofig Drüs produzéiert wéineg Vasopressin, wat d'Aquaporin Rezeptoren an den Nefroen aktivéiert an d'Reabsorption vu gratis Waasser erhéicht. Ënner den Haaptursaachen sinn traumatesch Schied un der Hypofysdrüse oder genetesch Anomalien an der Entwécklung vun der Drüs;
- nephrotesch Form. D'Nier reagéiert net op vasopressin Reizen. Déi meescht Oft ass et eng Ierfschaft Pathologie;
- a schwangerAn. Et ass extrem seelen, kann zu geféierleche Konsequenze fir d'Mamm an de Fetus féieren;
- gemëscht FormAn. Déi meescht kombinéiert d'Features vun den éischten zwou Zorten.
Behandlung beinhalt genuch Flëssegkeeten ze drénken fir Dehydratioun ze vermeiden. Aner therapeutesch Approche hänkt vun der Aart vun Diabetis of. Déi zentral oder gestational Form gëtt mat Desmopressin (eng Analog vu Vasopressin) behandelt. Mat Nephrogen, Thiazid-Diuretika ginn verschriwwen, déi an dësem Fall e paradoxen Effekt hunn.
ICD-10 Code
An der internationaler Klassifikatioun vu Krankheeten, Diabetis Insipidus ass an der Kohort vun de Pathologien vum endokrinen System (E00-E99) abegraff a gëtt vum Code E23.2 definéiert.
Verbonnen Videoen
Iwwer wat fir eng Diabetis gratis Form vun Diabetis am Telecast "Live Gesond ass!" mam Elena Malysheva:
D'Zuel vun neie Fäll vun Diabetis Insipidus ass 3: 100.000 jäerlech. Déi zentral Form entwéckelt haaptsächlech tëscht 10 an 20 Joer vum Liewen, Männer a Frae leiden dacks. D'Nierenform huet keng strikt Altersgradatioun. Also ass de Problem relevant a brauch weider Fuerschung.
