Auge Schued bei Diabetis mellitus: Ursaachen, aktuell Behandlungsmethoden a Empfehlungen vun Ophtalmologen

Diabetis mellitus ass eng geféierlech Pathologie vum endokrinen System, dee fir eng laang Zäit sech mat kengem Zeechen manifestéiert.

Déi Gefässer a Kapillaren, déi an all Organer vum mënschleche Kierper lokaliséiert sinn: d'Gehir, Nieren, Häerz, Netzhaut, leiden ënner dëser Krankheet.

Bei Diabetis optriede Augeprobleemer bei de meeschte Patienten, an den Optometrist ass deen éischten Dokter deen eng Krankheet an engem Patient verdächtegt, deen mat Reklamatioune vu visueller Behënnerung komm ass.

Firwat leiden d'Ae vun Diabetis?

D'Haaptursaach vu visueller Behënnerung bei enger diabetescher Krankheet ass Schied un der Bluttgefässer a Kapillaren, déi an den Aen lokaliséiert sinn.

Et gëtt eng predisposition fir d'Erscheinung vu Visiounsproblemer:

• Hypertonie
• konsequent héich Bluttzocker;
• Fëmmen an Alkoholmëssbrauch;
• iwwerschësseg Gewiicht;
• Nier Pathologie;
• Schwangerschaft
• genetesch Prädisposition.

Al Alter ass och ee vun de Risikofaktoren fir Augeprobleemer bei enger Diabetiker Krankheet.

Auge Krankheeten

Zënter der Schutzfunktioun vum Kierper ass wesentlech bei Diabetis reduzéiert, Patienten hunn oft entzündlech Krankheeten vum Gesiichtsorgan. Wann d'Aen mat Diabetis Jucken, dann ass dat héchstwahrscheinlech blepharitis, Konjunktivitis, Multiple Gerste. Keratitis ass meeschtens begleet duerch d’Erscheinung vu trophesche Geschwüren an Iwwerleeung vun der Hornhaut.

Déi meescht üblech Auge Krankheeten fir Diabetis:

1. retinopathie. Mat dëser Krankheet gëtt d'Netzhaut vum Auge betraff. D’Gravitéit vun der Läsion hänkt vun der Dauer vun der Krankheet of, vun der Präsenz vu concomitanten Krankheeten: Hypertonie, Diabetis vun aneren Organer, Adipositas an Atherosklerosis. D'Retinal Kapillaren si verstoppt, anerer ausdehnen fir eng behënnerte Bluttversuergung ze restauréieren. An de Maueren vun de Gefässer ginn Verdickungen geformt - Mikroaneurismus, duerch déi de flëssege Deel vum Blutt an d'Netzhaut erakënnt. All dëst verursaacht Ödeme vun der makularer Zone vun der Netzhaut. Edema kompriméiert déi Fotosensitiv Zellen, a si stierwen. Patienten beschwéieren iwwer Verloscht vu verschiddenen Deeler vum Bild, während Visioun wesentlech reduzéiert gëtt. Et gëtt eng liicht Ännerung vum Fundus mat Diabetis mellitus - d'Schëffer platzen a kleng Blutungen erschéngen, ënnerscheet vu Patienten als schwaarze Flakelen. Kleng Clots opléisen, a grouss Formen Hämophthalmos. Netzhaut vum Auge wéinst Sauerstoffhonger an Prolifératioun vu verännert Kapillaren schrumpft a exfoliéiert. Visioun kann komplett verschwannen;
2. sekundär neovaskulär GlaukomAn. D'Erhéijung vum intraokuläre Drock ass begleet vu Schmerz an e séieren Ofsenkung vun der Visioun. Dës Auge Krankheet entwéckelt sech bei Diabetis wéinst der Tatsaach, datt iwwergrousst Bluttgefässer an d'Iris an de Eck vun der anterieller Chamber vum Auge wuessen, wouduerch d'Drainage vun der intraokulärer Flëssegkeet gestéiert gëtt. Glaukom an Diabetis si Krankheeten déi dacks laanscht kommen. Glaukom bei Diabetis entwéckelt sech e puer Mol méi dacks wéi bei gesonde Leit;
3. KataraktAn. Dës Krankheet ass geprägt vun enger Verletzung vum metabolesche Prozess an der natierlecher Lens vum Auge géint onkompenséierter Diabetis. Postcapsular Katarakt entwéckelt sech séier a féiert zu enger Ofsenkung vu Visioun. D'Krankheet, an där d'Objektiv Wolleken am Kär géint den Hannergrond vun enger diabetescher Krankheet gëtt geprägt vun enger héijer Dicht. An dësem Fall si Katarakt schwiereg während der konservativer Entfernung ze briechen.

Diagnos

Wann de Patient mat Diabetis diagnostizéiert gëtt, da muss hien eng Untersuchung vun engem Ophtalmolog maachen, fir méiglech pathologesch Verännerungen am Fonctionnement vun der Visiounsorgan ze identifizéieren.

Eng Standardstudie besteet aus der Bestëmmung vun der visueller Akuitéit an de Grenze vu senge Felder, Mooss vum intraokuläre Drock.

Inspektioun gëtt mat enger Schlitlampe an engem Ophtalmoskop ausgefouert. Goldman's dräi-Spigelobjektiv mécht et méiglech net nëmmen d'Zentralzone z'ënnersichen, awer och d'peripheral Deeler vun der Netzhaut. Katarakt entwéckelt, heiansdo erlaben Iech keng Ännerungen am Fundus mat Diabetis ze gesinn. An dësem Fall ass eng Ultraschalluntersuchung vum Uergel noutwendeg.

Behandlung

Also, wéi kënnt Dir Är Visioun erëmginn? Kann ech Aenoperatioun fir Diabetis maachen?

D'Behandlung vun Ae Probleemer bei Diabetis fänkt un mat der Korrektioun vum Stoffwiessel am Kierper vum Patient.

Den Endokrinolog wielt Zocker-senkend Medikamenter, a wann néideg, Insulintherapie verschriwwen.

Den Dokter wäert Medikamenter virschreiwe fir d'Blutzolesterol ze senken, Drogen fir e normale Niveau vum Blutdrock z'erhalen, Vaso-Verstäerkung Medikamenter a Vitaminnen. Gläich wichteg am Erfolleg vun therapeutesche Moossnamen ass d'Korrektioun vum Liewensstil vum Patient, eng Verännerung vun der Diät. De Patient soll adäquat kierperlech Aktivitéit fir säi Gesondheetszoustand kréien.

Drëpsen fir neovaskuläre Glaukom si selten fäeg den intraokuläre Drock ze normaliséierenAn. Déi meescht Oft ass chirurgesch Interventioun verschriwwen, wat zu der Schafung vun zousätzlech Weeër fir den Ausfluss vun der intraokulärer Flëssegkeet bäidréit. Laser Koagulatioun gëtt gemaach fir déi nei geformt Schëffer ze zerstéieren.

Kataraktentfernung

Cataracts ginn exklusiv duerch Chirurgie behandelt. Eng transparent kënschtlech Lëns gëtt am Plaz vun enger Wolleken Objektioun implantéiert.

Retinopathie an der éischter Etapp ass duerch Laser-Koagulatioun vun der Netzhaut geheelt. Eng Prozedur gëtt duerchgefouert mam Zil déi verännert Schëffer ze zerstéieren. Laser Belaaschtung kann de Wuesstum vu Bindegewebe stoppen an d'Reduktioun vun der Visioun stoppen. De progressive Kurs vun Diabetis brauch heiansdo Chirurgie.

Mat Hëllef vun der Vitrektomie ginn kleng Puncturen am Augapfel gemaach an de Glaskierper ginn zesumme mam Blutt geläscht, Narben, déi d'Netzhaut vum Auge zéien, an d'Schëffer gi mat engem Laser kauteriséiert. Eng Léisung, déi d'Netzhaut glättet, gëtt an d'Ae injizéiert. No e puer Woche gëtt d'Léisung aus dem Uergel ewechgeholl, an amplaz dovunner gëtt Salz- oder Silikonöl an d'glasfrëndlech Kavitéit injizéiert. Huelt Flëssegkeet no wéi néideg.

Präventioun

Diabetis mellitus ass eng schwéier, progressiv Pathologie. Wann déi néideg Behandlung net an der Zäit gestart gëtt, wäerten d'Konsequenze fir de Kierper irreversibel sinn.

Fir d'Krankheet op eng fréi Stuf z'entdecken, ass et noutwendeg op d'mannst eemol am Joer en Zockertest ze maachen. Wann den Endokrinologe diagnostizéiert huet, sollt en Ophtalmolog eemol am Joer ënnersicht ginn.

Wann en Dokter diagnostizéiert gëtt mat Netzhautläsche bei Diabetis mellitus, e futtisse Auge Fundus bei Diabetis mellitus an aner Verännerungen, da sollt regelméisseg Iwwerwaachung op d'mannst zweemol am Joer gemaach ginn.

Wéi eng Spezialiste solle beobachtet ginn?

Zousätzlech zu engem Endokrinolog an engem Ophtalmolog, musse Leit mat Diabetis en ENT Dokter, Chirurg, Zänndokter an allgemeng Praktiker konsultéieren fir Foci vu chronescher Infektioun z'identifizéieren.

Q & A

Äntwerten vu Spezialisten op déi populärste Froen vun de Patienten:

1. Wéi erkennen macular Ödemer? Äntwert: Zousätzlech zu der visueller Behënnerung, bei Patienten mat makular Ödemer, Niwwel oder liicht Dimmung erschéngt virun den Aen, siichtbar Objete sinn verzerrt. D'lesion verbreet normalerweis béid Aen. An dësem Fall ass bilateral Verloscht vun der Zentralvisioun méiglech;
2. Kann Diabetis d'Oculomotoresch Muskelen beaflossen? Äntwert: Jo, Diabetis mellitus (besonnesch a Kombinatioun mat Hypertonie oder Schilddrüsekrankheeten) kann d'Funktioune vun den Auge Muskelen oder Deeler vum Gehir beaflossen, déi d'Ae Beweegunge kontrolléieren;
3. Wat ass d'Relatioun tëscht Retinopathie an Aarte vun Diabetis? Äntwert: D'Relatioun tëscht der Aart vun Diabetis an der Optriede vu Retinopathie existéiert. Bei Insulin-ofhängeg Patienten ass d'Krankheet praktesch net während der Diagnostik festgestallt. 20 Joer no der Detektioun vun der Krankheet, wäerte bal all Patiente vu Retinopathie leiden. An engem Drëttel Insulin-onofhängeg Patienten, gëtt Retinopathie bal direkt festgestallt wann eng diabetesch Krankheet festgestallt gëtt. Zwee Drëttel vun de Patienten no 20 Joer leiden och vu visueller Behënnerung.
4. Mat wéi enger Regularitéit sollt een Diabetiker vun engem Optometrist gesinn? Äntwert: Patiente sollten op d'mannst eemol d'Joer präventiv Ënnersichunge maachen. Fir net-proliferativ Retinopathie, sollt Dir en Ophtalmolog eemol all sechs Méint besichen, fir preproliferativ Retinopathie no Laserbehandlung - eemol all 4 Méint, a fir proliferativ Retinopathie - eemol all dräi Méint. D'Präsenz vu makuläre Ödem erfuerdert Ënnersichung vun engem Optometrist all dräi Méint. Déi Patienten déi dauernd héich Bluttzocker hunn an déi déi ënner Hypertonie leiden, solle all 6 Méint en Dokter gesinn. Ier en Insulintherapie transferéiert, sollten Diabetiker fir eng Ophtalmolog Consultatioun bezeechent ginn. No der Schwangerschaft bestätegt, sollten Fraen mat Diabetis all 3 Méint ënnersicht ginn. Diabetesch Kanner kënnen all zwee Joer ënnersicht ginn.
5. Ass Laserbehandlung schmerzhaf? Äntwert: Mat makular Ödemer, Laserbehandlung verursaacht kee Schmerz, Onbequemlechkeet kann faarwege Blitzen vu Liicht während der Prozedur verursaachen.
6. Maacht Vitrektomom Komplikatioune? Äntwert: Méiglech Komplikatiounen enthalen Blutungen während der Operatioun, an dëst Verzögerung de Prozess vun der Restauratioun vun der Visioun. No der Chirurgie kann d'Retina schielen.
7. Kann et Péng an der Auge sinn no der Chirurgie? Äntwert: Péng no der Chirurgie ass seelen. Nëmme Rötung vun den Aen ass méiglech. Eliminéiert de Problem mat speziellen Drëpsen.

Verbonnen Videoen

Wat ass diabetesch Retinopathie a firwat ass et geféierlech? Äntwerten am Video:

Diabetis verschlechtert den Zoustand vun de Bluttgefässer vun all Organer, och de Augapfel. D'Schëffer ginn zerstéiert, an hir Ersatz sinn duerch méi verstäerkte Zerbriechlechkeet charakteriséiert. Bei enger diabetescher Krankheet gëtt d'Objektiv bewölkt an d'Bild gëtt blur. Patienten verléieren hir Siicht wéinst der Entwécklung vu Katarakt, Glaukom an diabetesch Retinopathie. Wann Är Aen mat Diabetis verletzt sinn, sollt Dir direkt en Ophtalmolog konsultéieren. D'Meenungen vun den Ophtalmologen sinn ähnlech: si maachen Operatiounen mat Bluttzocker wann d'Drogenbehandlung net korrekt ass oder keng Resultater huet. Mat rechtzeiteger Behandlung ass d’Prognose ganz favorabel. Et ass wichteg Bluttzocker ze kontrolléieren an Blutdrock iwwerwaachen. Et ass et wäert ze iwwerpréiwen d'Diät, manner Kuelenhydrater konsuméieren a sech op Liewensmëttel räich un Proteinen a gesonde Fette fokusséieren.