Diabetesch Fouss Syndrom (SDS) trëtt bei Patienten mat nedsachter Glukosemetabolismus an 8-10% Fäll op. Dës Zort vu Komplikatioune geet duerch e puer Etappen.
Beim Fehlen vun enger adäquat Behandlung kënnen déi initial trophesch Stéierungen an den Tissue vun den ënneschten Extremitéiten verursaache Behënnerung.
Purulenter necrotesch Foci ginn geformt, verlängert déif an d'Haut, Muskelen a Schanken. Dësen Zoustand bedroht net-traumatesch Legeamputatioun a souguer Doud, sou datt d'Therapie soll sou séier wéi méiglech duerchgefouert ginn.
Lokal Behandlung ass en integralen Deel vu Moossnamen déi zur Gesondheet vun de Patienten mat dëser Pathologie geriicht sinn. Lokal Virbereedunge ginn duerch verschidde Léisunge vertruede sinn, Suspensiounen, prettgeméiss Dressings. Ganz dacks, als Deel vun integréierter Woundmanagement, gëtt e Gel, Liniment oder Salbe fir en diabetesche Fouss verschriwwen.
Features vum Wundprozess bei Diabetiker
Méi erhéicht Glukos bei Diabetis mellitus (DM) féiert zu Schied un Arterien, Kapillaren, Nerven. Duerch vaskulär Ännerunge gëtt d'periphere Bluttversuergung gestéiert.
Trophy vun Tissuë leiden och wéinst autonomer Polyneuropathie. Verschlechter Haut Ernärung féiert zu Verdënnung, méi grousser Empfindlechkeet fir Verletzungen, an e Réckgang zu regenerativen Fäegkeeten.
Diabetesch Fouss an 3 Etappen
De geringsten Schued kann zu der Bildung vun enger schwéier-heelen Wonn féieren, déi duerch e puer Etappen ouni Behandlung geet:
- e klengen Defekt, deen d'Uewerflächeschichten vun der Haut beaflosst;
- de Prozess verlängert sech op de subkutane Tissu, Muskelen;
- en déiwe ulcerative Defekt gëtt geformt, Entzündung passéiert an d'Gelenker, Schanken (Arthritis an Osteomyelitis);
- all Schichten vun der Haut stierwen op engem spezifesche Beräich oder op der ganzer Uewerfläch vum Fouss;
- de Site vum Fouss selwer ass nekrotesch.
D'Roll vun Salben bei der lokaler Behandlung vun Geschwüren bei Patienten mat Diabetis
D'Präsenz vu purulenter Entladung erfuerdert d'Benotzung vun antiseptesche Medikamenter an Drogen mat direktem Handlung géint Mikroorganismen déi d'Wonn infizéiert hunn.
Nom Reinigung vun engem peptesche Mësser ass et noutwendeg Medikamenter ze benotzen déi Tissu-Reparatur förderen.
All Salben aus dem diabetesche Fouss kënnen no dësen Ziler opgedeelt ginn op topesch antimikrobiell Agenten an Drogen déi Erhuelung verbesseren. Fir schwéier Ödemer ze entlaaschten an de Schmerz am Been ze entlaaschten, kënnen NSAID-baséiert Medikamenter benotzt ginn.
Salleformen déi d'Woundinfektioun beaflossen
Am Ufank vun der Behandlung ginn Medikamenter mat Chloramphenikol, Sulfonamiden, Aminoglykosiden an aner synthetesch Antimikrobiater benotzt.
Dës Antibiotike hunn e breet Spektrum vun Aktivitéit déi d'Ënnerdréckung vun aeroben an anaerobe Bakterien huet.
Eng Salbe fir d'Behandlung vun zockerkrankem Fouss sollt kee Film kreéieren deen d'Akkumulatioun vum Exsudat fördert. Preferenz gëtt fir Waasserléisbar Produkter.
Aktiv Substanzen
Salben fir diabetesch Fouss, als Regel, enthalen déi folgend aktive Substanzen:
- chloramphenicol: hemmt de Wuesstum vu Staphylokokken, Spirocheten, Streptokokken, Bakterien resistent géint Penicilline a Sulfonamiden;
- sulfonamides: beaflosst verschidde Bakterien, besonnesch Staphylococcus aureus a Streptococcus, Shigella, Chlamydia, Klebsiella, Escherichia coli;
- aminitrosol: aktiv géint Protozoen (giardia, Trichomonas, asw.), Staphylokokken, Streptokokken an e puer aner Mikroben, beaflosst net de Pseudomonas aeruginosa a Proteus;
- bacitracin: besëtzt e breet Spektrum vun Aktivitéit géint Gramm-positiv Bakterien;
- neomycin: beaflosst verschidde Mikroorganismen, dorënner Staphilo, Strepto, Enterococci, Salmonella, Shigella, Protea, Dysenterie-Stick.
D'Kompositioun vun de verschriwwene Salben fir diabetesch Fouss kann souwuel eng antibakteriell Substanz enthalen, an hir komplementär Kombinatioun. D'Kombinatioun vu Bacitracin mam Neomycin gëtt vun der Salleform vu Baneocin vertruede. Sulfanilamid an d'antiprotozoal Komponent bilden d'lokal Virbereedung Streptonitol. Chloramphenicol ass d'Basis vum Syntomycin Liniment.
D 'Medikament Baneocin
Releaséiert Produkter enthalen Substanze vu multidirektionalen Aktiounen. D'Zesummesetzung vum Medikament Levomekol, dat als Salbe aus engem diabetesche Fouss mat schwéiere Suppuratioun ka benotzt ginn, enthält eng Antibiotik an e Komponent deen e regeneréierende Effekt huet.
Den antimikrobiellen Effekt vum Sulfonamid zesumme mat Chloramphenicol, ergänzt duerch Narkose an Woundheilungseffekt, gëtt duerch eng Kombinatioun vu medizinesche Verbindungen a Form vun engem Medikament mam Handelsnumm Levosin vertruede.
D'Roll vun der lokaler Therapie an der Heelphase
No der Stagnatioun vum ustiechende Prozess fänkt d'Benotzung vun Agenten un, déi Tissu-Reparatur förderen. Fir dësen Zweck ginn Virbereedungen op Basis vun anaboleschen Steroiden a Reparaturen ugewisen. Si resorten op d'Benotzung vu Methyluracil, Solcoseryl, Hepatrombin Salben a Gele vun enger ähnlecher Handlung.
Gel Kollost
Zënter datt dës Medikamenter keng antiseptesch Eegeschafte hunn, ass et wichteg fir d'éischt d'Eliminatioun vun der Infektioun z'erreechen an den Ufank vun der Granulatioun vum Geschwör. Op dëser an der viregter Etapp vun der Behandlung ass d'Benotzung vun antiseptesche Medikamenter (zum Beispill Argosulfan, Katacel Paste) dacks involvéiert.
Gutt Resultater ginn duerch d'Benotzung vun neien Entwécklungen ugewisen. D'Benotzung vu Biomembranen a Kollost gel fir diabetesch Fouss beschleunegt de Prozess vun der Tissueformation. D 'Medikament baséiert op Kollagen vu Kälber, respektiv, ass auslännesch dem mënschleche Kierper duerch antigen Zesummesetzung. Dës Feature erlaabt Iech d'Reproduktioun vun hiren eegene Kollagenfaseren z'aktivéieren.
De leschte Schrëtt an der Woundheilung ass Epitheliséierung a Narbenbildung. An dëser Period wéckele se a physiotherapeutesch Prozeduren, schmieren d'Uewerfläch vun der neier Haut mat Salben op Basis vu Fett (Bepanten, Actovegin).
Aner Moyenen
Management vu Patienten mat VDS ass en Zäit-opwänneg Prozess. Peptesch Geschwüren erfuerderen méi laang Droen vun Bande. Eng konstant Ännerung vun engem einfachen Dressing féiert zu Mikrotrauma, Verschlechterung vun der Tisseneregeneratioun.
Wann VDS d'Recht op d'Benotzung vun de folgenden Mëttelen:
- BranolindAn. D'Netzwierker vum Material ginn mat peruanesche Balsam imprägnéiert, wat en antisepteschen a Woundheilungseffekt huet;
- AtrawmanAn. Salbe Kleedung mat Sëlwer. Absorbent;
- InadinAn. Dressing mat Povidon Jod. Et huet en antisepteschen Effekt. Absorbtéierbar Wounds absorbéiert;
- Actisorb PlusAn. Enthält Sëlwer an aktivéiert Kuelestoff.
Et gëtt Beweiser datt Fongen wéi Ichthyol, Streptomycin, Tetracyclin Salbe, Vishnevsky Liniment verännert sinn. Geméiss d'Resultater vun de Studien, gouf hir Ineffizienz an der Behandlung vum diabetesche Fouss bewisen.
Wann Dir antibakteriell Medikamenter wielt, gi se vun der Empfindlechkeet vun den identifizéierten Pathogenen guidéiert. Irrational Benotzung vun Antibiotike féiert zum Entstoe vu resistente Stämme, der Verbreedung vu Pilzinfektiounen, Vergréisserung vun dëser Pathologie.
Verbonnen Videoen
Dokter vun de medezinesche Wëssenschaften iwwer Methoden fir d'Behandlung vu Wounds an Geschwüren an engem diabetesche Fouss:
Lokal Behandlung vun SDS soll an Etappen ausgefouert ginn, gitt sécher de Niveau vun der Glycemie ze iwwerhuelen. D'Präsenz vu purulenter-nekrotesche Verännerunge erfuerdert chirurgesch Behandlung vu Geschwüren, Entfernung vun net viabiliséierenden Tissuë. Nëmmen no allen uewe genannte Moossname fänkt d'Benotzung vun der lokaler Therapie, kombinéiert mat der Verwäertung vun systemesche Medikamenter. D'Resultater vun der Behandlung gi gréisstendeels bestëmmt net nëmmen duerch fristgerecht medizinesch Hëllef, Spezialist Qualifikatiounen, dem Immunstatus vum Patient, awer och duerch d'Gedold vum Diabetiker selwer am Aklang mat all Rendez-vousen.
