Microangiopathy ass eng Läsioun vu klenge Bluttgefässer (Venulen, Arterioles, Kapillaren). Bei Diabetis mellitus geschitt dëst Phänomen wéinst pathologeschen Ännerungen am Blutt an héijen Niveauen Zocker an der. Kleng Schëffer ginn méi fragil, anerer wuessen ze vill, anerer ginn pathologesch verdickt oder dënn. All dat féiert zu enger Verletzung vun de Funktiounen vun deem Organ, d 'Durchblutung, vun deenen se verschaffen. Dofir ass diabetesch Mikroangiopathie eng sérieux Komplikatioun déi besser ass ze vermeiden wéi ze behandelen.
Aarte vu vaskuläre Stéierungen
Ofhängeg vun der Lokalisatioun vun de betroffenen Schëffer, sinn déi meescht üblech Arten vu Krankheeten:
- Nephropathie;
- retinopathie
- Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten.
Mat Nephropathie, pathologesch Verännerungen beaflossen bal all kleng Gefässer vun den Nieren. Mat dëser sinn och grouss Arterien beaflosst, wat zu enger schlechter Funktiounung vun dësem Organ féiert. Lokale Metabolismus ass net intensiv genuch, Tissuen an Zellen kréien net déi néideg Sauerstoff an Nährstoffer. Zousätzlech zu vaskuläre Verännerungen, mat Nephropathie, leiden de Filtratiounsprozess an d'Strukturen, déi verantwortlech fir hir Ëmsetzung sinn (Tubulen a Glomeruli).
Retinopathie ass eng Läsioun vun der Netzhaut. Kleng Gefässer an dësem Beräich si verantwortlech fir déi normal Bluttversuergung zu wichtege Bestanddeeler vun der Visiounsorgan, sou datt hir schmerzhafte Ännerungen negativ beaflossen d'Fäegkeet vun enger Persoun ze gesinn. Ofhängeg vun der Bühn vun der Retinopathie, kënnen d'Symptomer souwuel kleng wéi och ganz lästeg fir de Patient sinn. Dee schwéierstste Resultat vu Auge Mikroangiopathie ass Jalousie, Dofir brauche Diabetiker regelméisseg Aenuntersuchungen.
Ännerungen an de Gefässer vun den ënneschten Extremitéiten sinn eng vun den Ursaache vun der Entwécklung vum diabetesche Fouss Syndrom. Verstouss vu Bluttkreeslaf, Nerveleitung féiert zu net genuch Ernärung vun de Muskelen vun de Been, sou datt dës Tissue hiren normale Ton an Elastizitéit verléieren. D'Haut op den ënneschten Extremitéiten gëtt trocken, all Splécken a Kratzer ginn an den Entrée fir eng Infektioun. Schied un der Haut vun de Been geheelt ganz laang an ass schwéier, eng Persoun kann schmerzhafte trophesche Geschwüre erliewen. Déi formidabelst Komplikatioun vun Angiopathie vun den ënneschten Extremitéiten ass Gangren, wat zu entweder Amputatioun oder Doud féiert.
Ursaache vum Optriede
Diabetesch Mikroangiopathie geschitt wéinst enger Verletzung vun der Mikrozirkulatioun vum Blutt, Als Resultat vun deem de Gefässer Sauerstoff an Nährstoffer feelen. Stéierunge beim Kohlenhydratmetabolismus, deen duerch Diabetis verursaacht gëtt, féieren zum anormalen Fonctionnement vun de Membranen a Maueren vun de Kapillaren, Arteriolen a Venelen, well dës strukturell Elementer och Kuelenhydrater enthalen.
Microangiopathy kann sech an all Patient entwéckelen, onofhängeg vun der Aart vun Diabetis an dem Alter op deem de Patient d'Krankheet krut
Wéinst Diabetis sammelen Reschtprodukter vum Proteinmetabolismus am Blutt vum Patient, déi normalerweis aus dem Kierper ausgeschloss solle ginn. Dëst féiert zu Verännerungen a Bluttimmheeten an Verdickung vun de Maueren vu klenge Gefässer. Déi meescht Oft entstinn Mikroangiopathie am 10-15 Joer vum Kurs vun Diabetis, awer et ginn och Fäll vun der rapider Entwécklung vu Pathologie bannent 1-2 Joer nom Ufank vun endokrinen Stéierungen. Dofir falen absolut all Patienten an d'Risikogrupp, a fir hir Gesondheet z'erhalen musse se suergfälteg op hire Kierper lauschteren an den Dokter zu Zäit besichen.
Symptomer
Ganz am Ufank vun der Entwécklung vum pathologesche Prozess (egal vu senger Positioun), sinn d'Symptomer sou wichteg, datt eng Persoun selten op si opmierksam ass. Wa mir iwwer Probleemer mat de Gefässer vun de Been schwätzen, da kënnen hir primär Zeeche féngeren oder e Gefill vu Nummen.
Wéi d'Pathologie vum Patient fortgeet, fänken déi folgend Symptomer ze langweilen:
- Zeechnen Péng an de Been;
- erhéicht Middegkeet
- Schwellung;
- exzessive Trockenheet vun der Haut vun de Féiss a Been;
- Hoerverloscht an dëser Regioun;
- Krämp
- Temperaturverloscht a (oder) Schmerzempfindlechkeet;
- d'Bildung vu trophesche Geschwüren, déi schwéier ze behandele sinn.
D'Been vum Patient bleiwen dacks kal, och an der waarmer Saison wéinst net genuch Blutzirkulatioun. Zousätzlech zu Probleemer mat klenge Gefässer ginn Nerven a grouss Arterien a Venen an de Prozess gezunn. Duerfir kann d'Faarf vun der Haut vun de Been blo oder bloer ginn, cyanotesch. Net-Beobachtung vu perséinlechen Hygiène-Reegelen, als Regel, verschlechtert d'Situatioun a gëtt den Impuls fir d'Entwécklung vu infektiiven Läsionen. Äre Féiss propper an dréchen ze halen ass eng vun den Haaptregele vum Liewensstil fir Diabetis.
A ville medizinesche Zentere ginn et "diabetesch Fousskabinen", an deenen de Patient getest gëtt op d'Sensibilitéit vun de Been an beurteelt hiren allgemengen Zoustand
Retinopathie an den initialen Etappen praktesch net mécht sech selwer ze spieren, wann et vun engem Ophtalmolog ënnersicht gëtt, kann esou e Patient scho Verännerunge sinn. Dacks attributéiere Patienten esou Manifestatiounen zu Müdegkeet, a leeën se keng besonnesch Bedeitung un. Am Ufank kënnen kleng "Fléi" oder Sparkelen virun den Ae optrieden, awer visuellt Akuitéit, als Regel, leiden net. Dann bemierkt d'Persoun datt et méi schwéier gëtt fir hien um Computer ze schaffen, liesen a schreiwen (seng Aen si ganz midd an d'Kloerheet vun der Visioun gëtt erof). Symptomer ginn verschlechtert wéi d'Netzhaut verschlechtert, a wann Dir en Dokter net zu Zäit consultéiert, da erhéicht de Risiko vu Jalousie.
Et ass schwéier am Ufank vu senger Entwécklung Nephropathie ze verdächtegen, well et kann nëmme manifestéiert ginn duerch d'Präsenz vu Protein am Pipi (dëst kann festgestallt ginn duerch eng Analyse duerchzeféieren). Wann Nieren Schued méi ausgeschwat a chronesch gëtt, kann eng Persoun duerch Ödeme gestéiert ginn, spréngt am Blutdrock, verschlechtert Urinatioun, Geroch vun Ammoniak aus dem Mond a konstant Schwäch.
Diagnos
Behandlung vun diabetescher FoussneuropathieFir eng Diagnos vun der Mikroangiopathie vun den ënneschten Extremitéiten z'ermëttelen, ass en Dokteruntersuchung, Labo Bluttester an Röntgenstrahlen noutwendeg. Kleng a grouss Gefässer vun de Been kënnen och iwwer Doppler (Faarf Ultraschall) ënnersicht ginn. An e puer Situatiounen kann e MRI oder en computertomographesche Scan verschriwwen ginn fir kontrovers Themen ze klären. Fir e korrekt Bild ze kréien, gëtt de Patient dacks recommandéiert sou eng Etude mat engem Kontrast Agent ze maachen, wat d'Klarheet vum Bild verbessert.
Mat Nephropathie an der allgemenger Analyse vum Urin, Verännerunge ginn dacks fonnt déi de Grond fir eng méi eescht Diagnos ginn.
Bestëmmt vaskuläre Stéierungen an den Nieren mat Ultraschall, Röntgenstrahlen, MRI. Fir den Zoustand vun der Netzhaut ze beurteelen an eng fréi Erkennung vun der Retinopathie, muss de Patient reegelméisseg Ënnersichunge vun engem Ophtalmolog maachen. Nieft der Konsultatioun an der Untersuchung benotzt den Dokter dacks instrumental Methoden fir den Okular Apparat ze ënnersichen, op der Basis vun deenen hien eng Conclusioun iwwer d'Präsenz oder d'Feele vu pathologesche Verännerunge mécht.
Behandlung
Behandlung vu Mikroangiopathie bei Diabetis hänkt vun der Lokalisatioun vum pathologesche Prozess of. Et ass ganz schwéier den Ufank vun der Retinopathie ze stoppen, Probleemer mat de Gefässer vun de Been oder Nephropathie, awer et ass ëmmer nach méiglech hir Entwécklung e bësse ze verlangsamen. D'Haaptkomponente vun der Behandlung vun all vaskuläre Stéierungen am Kierper sinn Bluttzocker op engem Zilniveau ze halen an no enger Diät. Ouni dëst, keng lokal Prozeduren an Hilfmedikatiounen hëllefen oder e dauerhaft Resultat bréngen.
Fir de Flow vun de metabolesche Prozesser an der Netzhaut ze normaliséieren, kann de Patient verschriwwen ginn Verstäerkung vun Aen Drëpsen, Vitaminnen an eng sanft Massage vun den Augen. Esou Prozedure wäerten de Problem net komplett läschen, awer seng Progressioun verlangsamen. Mat Nephropathie ass et wichteg eng Diät ze verfollegen, Salz ofzeginn an eng grouss Quantitéit Protein, a Kontroll vum Blutdrock. Mat concomitant Hypertonie muss de Patient antihypertensive Medikamenter huelen (zum Beispill ACE Inhibitoren).
Bei der Behandlung vu vaskuläre Komplikatiounen vun den Been ass et wichteg fir Gewiicht ze iwwerwaachen an Iwwergewiicht ze vermeiden
Eng grouss Kierpermass beaflosst den Zoustand vun den ënneschten Extremitéiten, well se an dësem Fall ze vill Last hunn. Moderate Sport a laang Spazéiergäng sinn och wichteg fir de Bluttfluss ze erhéijen, Tisservéierung ze verbesseren an de metabolesche Prozesser ze verbesseren. Deeglech Selbstmassage an Gymnastik reduzéiert effektiv de Risiko fir diabetesch Fouss Syndrom z'entwéckelen. Heiansdo kann de Patient verschriwwen physiotherapeutesch Prozeduren a Salben fir topesch Applikatioun ginn, wat den Zoustand vun de Weichgewebe a Bluttgefässer vun de Been verbesseren.
Präventioun
Deen effektivsten Wee fir vaskulär Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden ass den Bluttzocker op engem Zilniveau ze halen. Fir dëst ass et wichteg eng Diät ze verfollegen, geplangten Examen vun der Endokrinolog op Zäit ze maachen, a Bluttprüfungen ze maachen.
Och fir Präventioun ass et ganz wënschenswäert:
- stoppen fëmmen an Alkohol drénken;
- limitéiert d'Quantitéit u Salz benotzt mat Liewensmëttel;
- reegelméisseg de Niveau vum Cholesterol am Blutt kontrolléieren a, wann néideg, se erofsetzen;
- féiert en aktiven Liewensstil;
- kontrolléieren Blutdrock, verhënnert seng schaarf Erhéigung.
Diabetis mellitus beaflosst natierlech de Staat vu Bluttgefässer, an et ass bal onméiglech negativ Verännerungen an hinnen ze vermeiden. Awer wann Dir Probleemer an engem fréie Stadium identifizéiere kënnt, kann ee d'Verschlechterung vum pathologesche Prozess verhënneren. E gesonde Liewensstil an Anhale vun de Empfehlungen vum ugemellten Dokter erlaben ville Diabetiker iwwer d'Komplikatioune vun der Krankheet fir eng laang Zäit ze vergiessen.
