Diabetis mellitus beaflosst negativ den Zoustand vun alle vital Organer. Ënner hinnen ass d'Liewer ee vun deenen éischten déi leiden, well Blutt duerch d'ganz Zäit passéiert. Eng vun de Funktiounen vun dësem Organ ass d'Kreatioun an den Ënnerhalt vun enger Glykogen Kohlenhydratreserv an d'Reguléierung vum Metabolismus. Duerch endokrine Stéierunge verschlechtert d'Bluttfiltratioun an der Liewer, wärend et vu gëftege Substanzen, Hormonen, Allergènen an Ennprodukter vum Metabolismus muss gebotzt ginn. Awer et gëtt eng inverse Relatioun, well verschidde Liewerkrankheeten selwer d'Entwécklung vum Typ 2 Diabetis provozéiere kënnen. Déi meescht Oft ass dëst wéinst Ënnerernärung an engem sedentäre Liewensstil.
D'Roll vun der Liewer am Kohlenhydratmetabolismus
D'Liewer ass en Depôt vu Glukos, dat an der Form vun engem Glycogen-Polysaccharid gelagert gëtt, a besteet aus ville Kohlenhydratreschter. Mat biologescher Noutwennegkeet, ënner dem Afloss vun Enzymen, geet Glykogen of an Zocker, an et trëtt an d'Blutt. E wichtege biochemesche Prozess, Gluconeogenese, fënnt och an der Liewer statt. Et ass eng Reaktioun vun der Bildung vu Glukos aus aneren organeschen Substanzen. Glukoneogenese erlaabt de Kierper d'Kuelhydratreserven z'ersetzen ënner extremen Konditiounen: mat debilitéierend kierperlecher Ustrengung a längerer Honger.
Diabetis mellitus a Liewer sinn enk matenee verbonnen, an dëst beaflosst de Wuel vum Patient an den allgemengen Zoustand vu senger Gesondheet. An den Zellen vun dësem Organ fällt den Niveau vun Enzymen, déi fir Glukosebindung noutwendeg sinn, erof. Dofir trëtt et a Blutt an vill méi grouss Quantitéite wéi néideg. Dës Reaktioun hält net mol mat Hyperglykämie op, obschonn normalerweis an esou enger Situatioun d'Liewer sollt ophalen den Zocker am Blutt ze werfen an ufänken e Glykogen Depot ze kreéieren.
Gluconeogenese ass eng heefeg Optriede vun Diabetis mellitus, wéinst deem de Patient op eemol de Bluttzockerspigel erhéijen. Dëse Mechanismus fänkt och falsch un ze schaffen, a fänkt net nëmmen an esou Situatiounen wann et néideg ass. Adiposewebe vun der Liewer erhéicht am Volume wéinst engem Mangel un Insulin am Typ 1 Diabetis an enger exzessiver Akkumulation vun Triglyceriden. Dëst féiert zu fatty Liewer Hepatose a senger bedeitender Erhéijung vum Volumen, Stéierung vum normalen Fonctionnement a Verdauungsproblemer.
Typ 1 Diabetis ass dacks mat net-infektiiv Hepatitis verbonnen. Géint den Hannergrond vun der Bauchspaicheldrüs Pathologie kann de Patient ufänken Antikörper géint d'Zelle vun der eegener Liewer z'entwéckelen. An dësem Fall schwätze mir iwwer Autoimmun Hepatitis, déi konstant medizinesch Betreiung a Behandlung erfuerdert.
D'Entstoe vu Pathologien an der Bauchspaicheldrüs féiert dacks zu enger schlechter Leberfunktioun a vice versa, well hir Funktiounen enk verbonne sinn
Liewerzirrhose a fetteger Hepatose
Liewerzirrhose ass eng Liewer Krankheet déi chronesch an der Natur ass a sech duerch eng Verletzung vu senger normaler Struktur charakteriséiert. Bindegewebe fänkt un ze intensiv ze wuessen, a cicatricial Verännerunge kommen a senge funktionnellen Zellen. All dëst féiert zur Onméiglechkeet vu vollem Aarbecht am Kierper an d'Verschlechterung vum allgemenge Wuel vum Patient.
D'Ursaachen vun Liewerzirrhose enthalen:
- virale Infektiounen;
- Alkoholmëssbrauch
- Pilzin Läsiounen;
- helminthesch Infestatiounen.
Duerch Liewerzirrhose kann d'Liewer net genuch Insulin ofbriechen, wat zu engem erhéicht Niveau am Blutt féiert. D’Sensibilitéit vu Stoffer fir dësen Hormon geet erof, eng Persoun entwéckelt e metabolescht Syndrom, wat e Virgänger vum Typ 2 Diabetis ass.
Wann Zirrhose scho géint den Hannergrond vun Diabetis mellitus entwéckelt, wat extrem seelen ass, gëtt seng Prognose méi negativ, an de Kurs schnell. Wéinst schwéiere metabolesche Stéierunge gëtt de Kierper vum Patient geschwächt an kann normalerweis net géint aner Krankheeten widderstoen. Cirrhose bei Diabetiker ass vill méi schwéier ze behandelen am Verglach mat Patienten, déi keng Anomalien am Kohlenhydratmetabolismus hunn. Dës Feature ass ee vun de Grënn firwat Dokteren kategoresch net Alkohol fir Patiente mat Diabetis drénken.
Fatty Hepatose ass e schmerzhafte Zoustand vun der Liewer, an där eng bedeitend Quantitéit vu Fettablagerungen a senger Struktur bestëmmt ginn. Excess Fett verhënnert datt et normal funktionnéiert, als Resultat vun deem de Patient eng metabolesch Stéierung huet an de Risiko erhéicht fir net-Insulin-ofhängeg Diabetis mellitus z'entwéckelen. Awer Hepatose kann och bei Leit entwéckelen, déi scho Typ 1 Diabetis hunn. Duerch hormonellt Ongläichgewiicht an der Liewerzellen fänken schmerzhafte Verännerungen un, déi nëmme mat der Hëllef vun enger Diät a reegelméisseger Medikamenter verhënnert kënne ginn.
Déi meescht Liewer Pathologie kann duerch Ultraschall bestëmmt ginn.
Symptomer vun Stéierungen
Net ëmmer Liewerkrankheeten fänken de Patient unzefänken am Ufank vun hirer Optriede. Och Adipositas vun der Liewer kann asymptomatesch sinn, zousätzlech kann et net nëmme mat exzessiverem, awer och mat normalem Kierpergewiicht optrieden. Péng an der Liewer entstinn nëmme wann seng Kapsel oder Gallegangen an de pathologesche Prozess gezunn ginn.
Et ass net geplangt fir en Dokter ze besichen, wann eng Persoun esou Symptomer notéiert:
- Gewiicht am Bauch nom Iessen;
- Péng am richtege Hypochondrium;
- bittere Geschmaach am Mond op engem eidle Magen oder nom Iessen;
- konstant bloating;
- übelkeit a Erbrechen
- Hautausschlag;
- dacks allergesch Reaktiounen.
Vun selwer weisen dës Symptomer net onbedéngt Leberprobleemer, awer nëmmen e qualifizéierten Dokter kann dat erausfannen an déi richteg Ursaach vun der Stéierung feststellen. Zousätzlech zu externer Untersuchung a Palpatioun vum Bauch, kënnen zousätzlech Laboratoire an instrumental Ënnersichungsmethoden un eng Persoun verschriwwen ginn.
Et gi ganz wéineg Nerveendungen an der Leberberäich, also wann e Problem op ass, kann et net laang gefillt ginn. Dofir ass et néideg regelméisseg präventiv Ënnersichunge vun engem Dokter ze maachen, och wann näischt an enger Persoun verletzt gëtt
Diagnos
Rechtzäiteg Diagnostik vu Lebererkrankheeten erlaabt Iech direkt déi néideg Behandlung unzefänken an d'Risiko ze reduzéieren fir seng schlëmm Krankheeten an der Zukunft z'entwéckelen. All Patiente mat Diabetis mussen op d'mannst eemol all sechs Méint en Ultraschallscannen vun der Liewer, Gallegeblatt an dem galli Tract maachen.
Aus Labo Studien am Sënn vun der Bewäertung vun der funktioneller Aktivitéit vun dësem Organ, sou biochemesch Bluttester sinn informativ:
Diabetis an d'Potenz vun de Männer- Enzymaktivitéit AST an ALT (Aspartat Aminotransferase an Alanin Aminotransferase);
- bilirubin Niveau (direkt an indirekt);
- Gesamtprotein Niveau;
- albumin Konzentratioun;
- Konzentratioun vun alkalescher Phosphatase (ALP) a Gamma-Glutamyltransferase (GGT).
Mat de Resultater vun dësen Analysen (si ginn och "Liewer Tester" genannt) an d'Conclusioun vun engem Ultraschall, muss de Patient en Dokter gesinn, a wa vun der Norm ofwiesselt ass, net selwer medizinéieren. Nodeem eng korrekt Diagnos an eng voll Diagnos etabléiert ass, kann e Spezialist déi néideg Behandlung empfeelen, andeems d'Charakteristike vum Kurs vum Diabetis berücksichtegt ginn.
Behandlung
Well d'Liewer dacks leiden wéinst der Entree vun enger grousser Zuel vun aggressiven Medikamenter, gëtt nëmmen de Minimumsmontant Medikamenter fir hir Behandlung benotzt, wat wierklech net kann ausgeliwwert ginn. An der Regel enthalen dës:
- Basis Medikamentär Therapie déi zielt fir de Kuelenhydrater Metabolismus ze korrigéieren (Insulin oder Tabletten);
- hepatoprotectors (Drogen fir d'Liewer ze schützen an seng funktionell Aktivitéit ze normaliséieren);
- ursodeoxycholic Seier (verbessert den Ausfluss vu Galle an neutraliséiert d'Entzündung);
- Vitamin a Mineral-Komplexe;
- laktulose (fir reegelméisseg Reinigung vum Kierper op eng natierlech Manéier).
D'Basis vun der net-Drogenbehandlung ass Diät. Mat Lebererkrankheeten kann de Patient de Prinzipien vun der Ernährung anhalen empfohlen fir all Diabetiker. Gentle Iessen a genuch Waasserzufuucht hëlleft de metabolesche Prozesser normaliséieren, an d'korrekt chemesch Zesummesetzung vu Platen kënne Glukosniveauen reduzéieren. Vum Menü vum Patient sinn Zocker a Produkter déi et enthalen, wäiss Brout a Miel Produkter, Séissegkeeten, Fett Fleesch a Fësch, gefëmmt Fleesch a Pickelen komplett ausgeschloss. Et ass och besser fir agemaachtent Geméis ze vermeiden, well se, trotz hirem nidderegen Kaloriegehalt an dem nidderegen Kuelenhydrater Inhalt, d'Bauchspaicheldrüs kënnen irritéieren an d'Konditioun vun der Liewer verschlechteren.
E puer Medikamenter fir d'Behandlung vun Diabetis hunn Hepatotoxizitéit. Dëst ass eng negativ Eegeschafte, wat zu enger Stéierung vun der Liewer a schmerzhafte strukturell Ännerungen an et féiert. Dofir, wann Dir eng permanent Medizin wielt, ass et wichteg datt den Endokrinolog all Nuancen berücksichtegt an de Patient iwwer méiglech Nebenwirkungen an alarméierend Symptomer informéiert. Konstant Iwwerwachung vun Zocker an der regulärer Liwwerung vun engem biochemesche Bluttest erlaabt eis et fräit den Ufank vun Probleemer an der Liewer z'entdecken an d'Behandlung upassen.
