Mat Péng lokaliséiert am ieweschten oder mëttlere Bauch eng Moyenne vun 3-5 Leit aus zéng Gesiicht. Hir Ursaach kann Schued um Bauch, Duodenum, Gallenblasen. Oft ausgedréckt Schmerzsyndrom entwéckelt wéinst Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs (Bauchspaicheldrüs), anescht genannt Bauchspaicheldrüs. Ausserdeem, laut verschiddene Quellen, vun 100 Tausend Leit vun 25 bis 50 Leit leiden un akuter oder chronescher Bauchspeicheldrüs.
Bei Mënschen, ass d'Bauchspaicheldrüs direkt ënner dem Bauch lokaliséiert. Säi Kapp ass niewent dem Duodenum, wou de Lumen vum Bauchspaicheldrüs opgeet. De Kierper an de Schwanz vun der Drüs, déi de Bauch vun ënnen ofdeckt, si méi no beim lénksen Hypochondrium. Et ass déi anatomesch Lag a Form vun der Bauchspaicheldrüs, déi bestëmmte Charakteristike vum Schmerzsyndrom erkläert. Zousätzlech kann d'Proximitéit vun aneren internen Organer och d'Bildung vu Schmerz an der ieweschter Halschent vun der Bauchhuelung beaflossen.
Charakteristiken a Mechanismen vun der Bildung vu Bauchspaicheldrüs
D'Bauchspaicheldrüs huet eng gewësse intern Struktur an eng Rei wichteg Funktiounen, d'Präsenz vun deenen erkläert d'Ursaachen an d'Mechanismen vum akuten oder chronesche Schmerz. Also, Bauchspeicheldrüs, mat engem Komplex vu Verdauungsenzymen an Hormonen enthalen, gëtt am Kierper vun der Drüs a kleng Kanäl gesammelt an trëtt dann den Darm duerch den groussen Kanal an fir aktiv un der Verdauung vu Liewensmëttel deelzehuelen. Et ass d'Präsenz vun engem Ungleichgewicht tëscht de Prozesser vun der Jusbildung an der Bauchspaicheldrüs a senger Ausscheedung an den Duodenum deen de Mechanismus vum Schmerzsyndrombildung an de meeschte klinesche Fäll bestëmmt.
D'Form an d'Location vun der Bauchspaicheldrüs bestëmmt e puer Charakteristike vum Schmerzsyndrom
Den Haaptdeel vu pathologesche Bedéngungen begleet vu Bauchspaicheldrüs beginn sech ze formen als Resultat vu Verännerungen an der Bauchspeicheldrüs. All Verletzung vun hirer Patensioun wéinst der Bildung vun intracavitäre Massen oder Kompressioun vu baussen féiert zur Tatsaach datt d'Sekretioun vum Uergel a senge Stoffer accumuléiert a fänkt d'nerve receptors exzessiv ze irritéieren. Zousätzlech trëtt Blutverschmotzung op, wat eng Verletzung vu Mikrosirkulatioun verursaacht an d'Entwécklung vun der Drüseschämie (Tissue Doud wéinst Mangel u Sauerstoff). Als Resultat trëtt eng Mass vu Schmerzimpulser laanscht Nerveleitungen direkt an d'Gehir an, dat ass de Grond firwat de Patient Sensatiounen vu schwéiere Schmerz entwéckelt.
Ausserdeem ass seng Intensitéit direkt mat der Tatsaach vum Iessen verbonnen. Wärend Iessen erhéicht d'Pankreasfunktioun dramatesch: Verdauungsenzyme an internen Sekretiounshormone ginn produzéiert, déi tendéieren den Darm duerch d'Kanalien anzeginn sou séier wéi méiglech. De méi Inhalt vun den Kanäl a méi schlëmm hir Patensioun, dest méi schmerzhafte de Schmerzsyndrom fir eng Persoun. Dëst ass wat d'Bildung vu sou engem Symptom charakteristesch vu Bauchspaicheldrankheeten bestëmmt wéi erhéicht Schmerz während Iessen an direkt duerno.
En anere Mechanismus, deen erkläert firwat de Bauchspaicheldrüs deet, ass direkt mam Zoustand vun den Nerve Rezeptoren selwer. Et kann och eng Konsequenz vun de scho existéierende chronesche Pathologien vun der Uergel genannt ginn. Wat méi schlëmm d'Verännerunge vun der Bauchspaicheldrüs, wat méi Schmerzreceptoren geformt ginn, wat méi Konditioune fir d'Bildung vu intensiven Schmerz. Als Resultat gëtt eng Aart "Bëschkrees" geformt: de méi staark de Schmerz an de méi zerstéierende de pathologesche Prozess an der Bauchspaicheldrüs, dest méi séier d'Erhéijung vun der Zuel vu Schmerzreceptoren.
Mangel u Patensitéit vun de Bauchspaicheldrüser ass e wesentleche Bedingung fir d'Bildung vu Schmerz.
Am Uewer- an Mëtt Bauch kann et aus verschiddene Grënn verletzen, net nëmmen als Resultat vu Bauchspaicheldrüs-Pathologien. Allgemeng ass Schmerz no senge Charakteristiken an zwou Zorten opgedeelt:
- Geleeëntleche Schmerzen, déi vun 1 bis 10 Deeg daueren, awer laang interictal Plazen hunn (Méint a Joeren).
- Regelméisseg Schmerzattacken, mat enger Frequenz vun 1 Zäit pro Woch oder 2-3 Mol am Mount, während de Schmerz ganz staark a schmerzhaf ass, mat enger däitlecher Verschlechterung am allgemengen Zoustand vum Patient.
Den Epizenter vu Schmerz ass normalerweis an der ieweschter Bauch an der Mëtt, an der Plaz vun der Projektioun vum Bauchspaicheldrüs an hirem excretoresche Kanal. Oft ass et Bestrahlung (Verbreedung) no der Aart Gäert, dacks an der lénker Säit, laanscht de Standuert vum Kierper a Schwanz vum Uergel. Zousätzlech kënnen d'Schmerzsymptomer mat aner Zeeche vun der Krankheet begleet ginn: Iwwelzegkeet, Erbriechen, Verstopfung oder Diarrho, Féiwer, Malaise, Mangel un Appetit.
Krankheeten déi optrieden mat Schmerz an der Bauchspaicheldrüs
Et gi verschidde Pathologien vun engem Organ, an deem en entzündlechen, Tumor, fibrous, involutionalen oder degenerativen Prozess an him entwéckelt. Mat all eenzel ass de Parenchym (eegent Tissu) vun der Drüs zerstéiert, grouss a kleng Kanal, Blutt a Lymphgefässer, Nerveleitungen leiden. Et gëtt eng Reizung vun enger enormer Zuel vun Nerve Rezeptoren mat all Mechanismus vun der Krankheet, wat erkläert firwat de Bauchspaicheldrüs deet, mat der Präsenz vu bestëmmte Charakteristike vum Schmerzsyndrom.
All Krankheeten, laut der Lokaliséierung vum pathologesche Prozess an der Bildung vu Schmerz, kënnen an de folgende Gruppen opgedeelt ginn:
- Pathologie vun der Bauchspaicheldrüs selwer;
- Krankheeten vun Organer niewent der Bauchspaicheldrüs;
- Krankheeten vu wäiten bannenzegen Organer, an deenen de Schmerz an der Bauchspaicheldrüs "reflektéiert" gëtt, dat heescht zousätzlech vum Patient op der Plaz vun der Bauchspaicheldrüs.
Dacks ass de Schmerz begleet vu Féiwer an enger schaarfer Verschlechterung am Wuel vum Patient.
An deene meeschte klinesche Fäll sinn d'Ursaachen vu Schmerz an der Bauchspaicheldrüs wéinst Schued am Parenchym an den Kanäl vum Uergel. Déi meescht Oft sinn dëst Prozesser vun enger entzündlecher Natur (Pankreatitis), virugeet no enger akuter oder chronescher Aart. Leider si verschidde Neoplasme, benign oder béisaarteg, och net Verschiddenheet. Symptomer vum Bauchspaicheldrüs Schued ka mat Krankheeten vum Magen oder Gallekbléien optrieden (Cholezystitis, Gallensteenerkrankung), souwéi mat Pathologien vun esou bannenzegen Organer wéi d'Nieren, d'Ureter an der Lendenwirbelsäit.
Bauchspeicheldrüs Krankheet
Wéi kann en Attack vun der Bauchspeicheldrüs entlaaschtenVun all Krankheeten vun der Bauchspaicheldrüs, kann déi heefegst Pankreatitis genannt ginn, wat eng entzündlech an degenerativ Natur huet. Dëst ass eng Grupp vu Pathologien déi op zwee Mechanismen baséieren. Déi éischt ass eng Verletzung vun der Entfernung vun der Bauchspeicheldrüsekretioun am Dënndarm, an der zweeter ass den Unhang vum entzündleche Prozess. Den éischte Mechanismus gëtt "ausgeléist" a Fäll wou eng Persoun eng richteg a rational Ernärung vernoléissegt, léiwer onregelméisseg Iessen, fetteg a wierzegen Platen, souwéi Alkohol drénken. Eng ongülteg extern Ëmfeld huet och en negativen Effekt, dat heescht Waasser a Loft, déi duerch Auspuffgasen a verschidde Chemikalien kontaminéiert sinn. Dës Faktore bestëmmen zum Beispill firwat sou e wichtege Bestanddeel als Diät an de Behandlungsregime agefouert gëtt, dat heescht d'Wiel vu bestëmmte Liewensmëttel, d'Methode vun hirer Virbereedung an d'Observéiere vun der Diät.
Den zweete Mechanismus fir d'Entwécklung vun der Bauchspeicheldrüs ass verbonne mam Ufank vun degenerativen an entzündlechen Ännerungen an der Bauchspeicheldrüs. Verdauungssäfte mat enger enormer Zuel vun Enzymen enthalen, wéinst der Onméiglechkeet fir an den Daarm ze transportéieren, sammelen sech an de Stoffer vum Uergel a fänken un ze handelen, féiert zu Lysis (Autolyse), oder Opléisung. Tatsächlech fänkt d 'Selbst Verdauung vun der Drüse mat der Bildung vun enger Äntwert an der Form vun entzündleche Phenomener, zousätzlech ouni d'Participatioun vun der bakterieller Flora (aseptesch Entzündung). D'Konsequenze vun sou engem zerstéierende Prozess si ganz eescht, well d'Bauchspaicheldrüs huet eng ganz schlecht Fäegkeet ze regeneréieren.
Eng gemeinsam Ursaach fir Pankreatitis ass Alkohol drénken.
Zousätzlech zu Ëmweltfaktoren, exzessive Alkoholkonsum an ongesond Ernärung, Ursaache wéi:
- Krankheeten vun den Nopeschorganer - entzündlech Prozesser an der Liewer (Hepatitis), Bauch (Gastritis), Gallenblase (Cholezystitis), viral Natur abegraff (Mumps, Hepatitis B, C);
- dysfunction (dyskinesia) vun de Gallekanalen;
- Bauchchirurgie;
- Bauchverletzungen;
- onkontrolléiert Medikamenter;
- genetesch Faktor.
Als Resultat vun de Berechnungen ginn d'Haaptfaktoren, déi zu selbstzerstéierende Prozesser am Eisen féieren, identifizéiert. Dëst ass Alkoholismus (40%), gallesteen (30%); Iwwergewiicht an Iwwergewiicht (20%); chemesch oder Drogenvergëftung (5%), Verletzungen (5%).
Ofhängeg wat den Hannergrondzoustand vum Kierper vum Patient ass a wéi eng verursaacht Faktore ugefaang hunn en ze beaflossen, kann Pankreatitis akut oder chronesch sinn. Am Fall vun der Entwécklung vun enger akuter Form fänkt d'Bauchspaicheldrüs "ënner dem Läffel ze verletzen", mat der Verbreedung vu Schmerz am Réck, lénks a riets Säit (Gäert), a ganz séier Erhéijung vun der Intensitéit vum Schmerz ass charakteristesch.
De Schmerz verstäerkt e puer Stonnen bis e maximalen Niveau dat vu Patienten mat grousser Schwieregkeet toleréiert ka ginn. Zu dëser Zäit opgeléist d'Bauchspaicheldrüs säin eegent Tissu, d'Bildung vu Foci vun der Entzündung, d'Zerstéierung vu Bluttgefässer, d'Bildung vu pathologesche Huelraim.
Akute Bauchschmerzen, abegraff Bauchspeicheldrüs Hierkonft, ass eng Indikatioun fir eng dringend Hospitalisatioun
Klinesch sinn dës Prozesser manifestéiert duerch eng Kombinatioun vu ganz schwéiere Péng mat sou Syndromen:
- Druckung (Kappwéi, Féiwer, Rillungen, schwéiere Malaise);
- dyspeptesch Stéierungen (Iwwelzegkeet, widderhuelend Erbriechen ouni Erliichterung, bloating), déi begleet vun der Bildung vun enger wäisser Beschichtung op der Zong an e Gefill vu trockenem Mond;
- spréngt am Blutdrock, vu Steigerung erof ze falen mat der Entwécklung vu Schwächt a souguer Zeeche vu Schmerzschock.
Bei chronescher Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs ginn déiselwecht Symptomer beobachtet, awer manner intensiv ausgedréckt. De Péng ass dacks duerch reegelméisseg Krampelen charakteriséiert, gëtt am Réck, provozéiert vun Alkohol oder Iessfeeler. Mat engem laange Kurs, gielend vun der Haut an der Schleimhaut vum Mond, Dehydratioun, Gewiichtsverloscht, d’Entwécklung vun Zeechen vun Diabetis beobachtet.
Vun den aneren Bauchspaicheldrüs Pathologien, déi mat Péng geschéien, kann d'Bildung vu Zysten, Pseudozysten, an Tumorformatiounen bemierkt ginn. Wat méi grouss hir Gréisst, dest méi grouss d'Kompressioun vun hiren eegene Strukturen an Kanäl vum Uergel, dest méi intensiv de Schmerz. Ofhängeg vum Lokaliséierung vum Neoplasma, kann de Schmerz vum Patient entweder an der Mëtt vum ieweschten Bauch bemierkt ginn, oder am lénksen Hypochondrium. Wéi mat aner Pathologien, Schmerz an dëse Fäll gëtt vun engem Komplex vun anere klineschen Zeechen begleet.
Op enger bestëmmter Stuf gëtt en Tumor an der Bauchspaicheldrüs zu enger Quell vu schwéiere Péng.
Aner Krankheeten
Niewend der Bauchspaicheldrüs sinn den Magen, Duodenum, Gallenblas an Liewer, dofir hunn verschidde pathologesch Prozesser lokaliséiert an hinnen zwangsleefeg Auswierkungen op Bauchspaicheldrüs Strukturen. Also, mat Gallensteenkrankheet, wann de Steen d'Lumen vum Galleblasekanal blockéiert, fänkt d'Verlängerung vu senge Maueren un. Déi erweidert Uergel "presséiert" op der Bauchspaicheldrüs, wat seng Nerve Rezeptoren irritéiert a Péng verursaacht. Wann d'Entzündung an der gallbladder ufänkt, da kann et an d'Bauchspaicheldrüs verbreeden, mat der Bildung vum entspriechend klinescht Bild a Schmerz vun enger gewëssenster Lokaliséierung.
"Reflektéiert" Schmerz an der Bauchspaicheldrüs gëtt dacks an der Pathologie vun den Nieren geformt, besonnesch dacks bei akuter a chronescher Pyelonephritis. An dësem Fall gëtt Schmerz vum Patient bemierkt net nëmmen an der Lendegéigend, wat typesch fir Entzündung vun den Nieren ass, awer och an der Bauchspaicheldrüs, souwéi an der rietser a lénkser Säit. Et ass kombinéiert mat Intoxikatiounssyndrom a Zeeche vun Dysurie (Verstouss géint Urinéierung, Ännerungen an den Eegeschafte vum Urin).
Krank an der Bauchspaicheldrüs kënnen a verschiddenen Situatiounen entstoen. Et ass wichteg dësen Péng an der Zäit ze differenzéieren, d'Form vun der Krankheet ze klären an hir Therapie unzefänken.
