Bauchspaicheldrüs ass e relativ klengt, awer ganz wichtegt Organ. Et ass d'Haaptquell vun Enzymen fir d'Verdauung vun Iessen, déi Deel vun der Bauchspaicheldrüs secretion sinn. Zousätzlech synthetiséieren d'Zellen vun den Insele vu Langeranen, déi am Schwanz lokaliséieren, d'Hormonen Insulin a Glukagon.
Ursaache vun der Krankheet
Déi Multifunktionalitéit vun der Bauchspaicheldrüs mécht et vulnérabel fir d'Entwécklung vu verschiddene Stéierungen, de Feeler vun deem ass dacks déi Persoun selwer. D'Benotzung vu fettegen a frittéierte Liewensmëttel, alkoholescht Gedrénks féiert zu Stéierung vun der Drüs an der Erscheinung vun negativen Symptomer.
Déi meescht Oft ass d'Bauchspaicheldrüs entzündungshaft an metabolesch-dystrophesch Prozesser, als Resultat vun deem gesond Zellen stierwen, an d'Produktioun vun Enzymen an Hormonen erof. Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs beaflossen de Fonctionnement vum Kierper als Ganzt, an de Patient beschäftegt sech net nëmmen mat Verdauung an Hocker.
Duerch e Mangel oder Iwwerschoss vun Hormonen geet de Niveau vun der Glukos an de Cholesterol erop, de vaskuläre Ton hëlt erof, an d'Funktioune vum excretoresche System ginn behënnert. Verschidde Grënn kënne Bauchspaicheldrankheeten provozéieren.
Dës enthalen och:
- Hereditéit a Gebuertsdefekte - Iwwerschoss, Hypoplasie, Duct Anomalien;
- Bauchverletzungen;
- neoplasms;
- Sucht un Alkohol;
- onbalancéiert Ernärung;
- Drogen;
- verlängerten a schwéiere nervesche Stress;
- virdrun Infektiounen;
- d'Präsenz vu systemesche Pathologien - Hepatitis, Cholezystitis etc.
Et muss gesot ginn datt den Effekt vun Alkohol op der Bauchspaicheldrüs net sou kloer ass wéi allgemeng gegleeft gëtt. Bei Leit, déi all Dag drénken, kann d'Uergel gesond bleiwen, a fir en Teetotaler, och eng eenzeg Dosis kann heiansdo eng akuter Entzündung féieren.
Aarte vu Krankheeten
D'Klassifikatioun vu Bauchspeicheldrankheete gouf fir d'éischt op enger internationaler Konferenz vu Pankreatologen am Joer 1963 ugeholl an 1983 ugepasst. An der leschter Versioun hunn zwou Forme vun chronescher Pankreatitis ugefaang ze ënnerscheeden - obstruktiv an net-obstruktiv.
Et ginn e puer Krankheeten déi d'Bauchspaicheldrüs beaflossen:
- pancreatitis (akut, chronesch, alkoholesch, zréckkomm, purulent, hemorragesch);
- Bauchspeicheldrüs Zysten a Pseudozysten;
- pancreatic Steatorrhea;
- zystesch Fibrose;
- pancreatic Nekrose;
- bösart Neoplasme;
- Diabetis mellitus.
Pankreatitis
Akute Pankreatitis ass eng entzündlech nekrotesch Krankheet déi eng Konsequenz vun enzymatescher Autolyse ass (Selbst Verdauung) vun der Bauchspaicheldrüs. Déi direkt Ursaach vu sengem Optriede ass Schied un gesond Parenchymzellen duerch ze fréi aktivéiert Enzymen. Normalerweis si se nëmmen aktiv wann se an d'Darm ginn.
Ënnert dem Afloss vun enger Zuel vu Facteuren ass d'Synthese vun Verdauungsenzyme gestéiert, si ginn an der Bauchspaicheldrüs aktivéiert an d'Wierder vum Uergel verdauen. Ausserdeem kënnen Enzymstoffer sech an d'Ëmgéigend Tissuë verdeelen an d'systemesch Zirkulatioun anhuelen, d'Symptomer vun allgemenger Intoxikatioun verursaachen.
Symptomer vun Bauchspeicheldrüserkrankung bei akuter Pankreatitis sinn wéi follegt:
- staark a bestänneg Péng am ieweschte Bauch, dee kann op de Réck ausstrahlen, op d'Brust, a verstäerkt sech an der verstäerkten Positioun, souwéi nom Iessen;
- Übelkeit a Erbrechen, déi keng Erliichterung an onstänneg bréngen;
- Erhéijung vun der Kierpertemperatur;
- giel vun der Haut.
Vill Patienten während der Attack sinn besuergt iwwer Blähungen, erhéicht Gasformatioun an d'Erscheinung vu klenge Plooschteren am Bauch.
Mat rechtzäiteger Behandlung, akuter Pankreatitis ass an 80% vun de Fäll komplett genéisbar, déi verbleiwend 20% gëtt vun der chronescher Form vu Pathologie berechent. Chronesch Pankreatitis huet e laange Wiederkurs an ass charakteriséiert duerch eng graduell Verännerung vun der Struktur vun der Bauchspaicheldrüs an enger Ofsenkung vu senger Funktionalitéit.
Wéi bestëmmen ech an dësem Fall datt d'Bauchspaicheldrüs net all gutt ass? D'klinesch Bild vu chronescher Pankreatitis mat der Vergréisserung ass bal d'selwecht wéi an der akuter Form, awer d'Zeeche vun der Bauchspeicheldrüserkrankung sinn manner ausgeschwat.
Wann Bauchspaicheldrüsung verdächtegt ass, ass Noutfall hospitaliséiert noutwendeg.
En Attack vun akuter oder chronescher Pankreatitis erfuerdert eng fréi Hospitalisatioun a Behandlung. Virun der Arrivée vun Dokteren, ass et streng verbueden all Medikamenter ze huelen ausser Antispasmodik a waarmt de Bauch. Fir d'Konditioun ze linderen, kënnt Dir No-Shpa sprëtzen an de Patient souz fir datt säi Kierper no vir gekippt gëtt.
Nodeem d'akutesch Symptomer gestoppt ginn, gëtt de Patient verschriwwen a verschriwwen Instandhaltungstherapie. Allerdings ass den Iwwergank vun akuter Pankreatitis op déi chronesch Bühn net ausgeschloss, och wann all medizinesch Virschrëfte gefollegt sinn. An dësem Fall wäerten Onbequemlechkeet a Gewiicht am Bauch, opgeregt Hocker, übelkeit a Péng periodesch optrieden. Zousätzlech beschwéiere vill Patiente vu Virworf fir frittéiert a fetthalteg Liewensmëttel.
Pankreatesch Nekrose
Pacreonecrosis ass eng Komplikatioun vun akuter Pankreatitis a gëtt duerch eng Verletzung vun de Schutzmechanismen vun der Bauchspaicheldrüs aus de schiedlechen Effekter vun Enzymen verursaacht. Am Géigesaz zu Pankreatitis beaflosst dës Krankheet haaptsächlech Net-Getränker. Wéi och ëmmer, féiert eng eenzeg Dosis grouss Dosen Alkohol a Kombinatioun mat enger reichlecher Iesse zu senger Entwécklung.
Als Resultat erhéicht d'exokrine Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs schaarf, seng Kanal erweidert sech a streckt, an den Ausfluss vum Verdauungssaft verlangsamt. Wéinst Iwwerschwemmung vun den Kanäl erhéicht den Drock an hinnen, wat zu Schwellung vum Parenchym féiert an d'Zerstéierung vu gesonde Zellen vun der Drüs.
Déi secretéiert Enzyme ginn virzäiteg aktivéiert, dat ass de Grond fir d'Selbst Verdauung an den Ufank vu grousser Nekrose. Aktiv Forme vu Lipasen verursaachen den Doud vu Fettzellen, an Elastasen zerstéieren d 'Gefäßwand. Zousätzlech trëtt Enzymen a Fragmenter vum Zerfall vum douten Tissue duerch de Bluttkrees, a verursaacht d'Iwwerhuelung vum ganzen Organismus.
Péng am ieweschte lénksen Hypochondrium, übelkeit a Erbriechen kann d'Entwécklung vu pathologesche Prozesser an der Bauchspaicheldrüs uginn.
D'Symptomer vun Bauchspaicheldrüs Probleemer an dësem Fall däerf net verpasst ginn, well Bauchspeicheldrüsse Nekrose charakteriséiert sech duerch eng akut an plötzlech Ufäng. Dëst erlaabt Patienten ze verstoen datt de Grond an Iessen oder Gedrénks ass.
Als éischt erschéngt e Gäert Schmerzsyndrom, konzentréiert sech haaptsächlech an der lénker Halschent vum Bauch. Et gëtt keng Bauchspaicheldrüsung ouni Péng, a méi staark de Schmerz, dest méi schlëmm d'Krankheet. Et sollt och bemierkt ginn datt de Schmerz lues a relativ séier ofgeet, well de pathologesche Prozess bis op d'Nerve Endungen verlängert. Wann zur selwechter Zäit Unzeeche vun der Intoxikatioun bleiwen, da sinn d'Prognose normalerweis negativ.
E bësse Zäit nom Ufank vun engem Attack vu Schmerz, fänkt Erbriechen un, wat net erliichtert ka ginn. Am Erbriechen, Galle a Blutt sinn dacks präsent. D'Äntwert op d'Fro "wat mat verdächtegt Bauchspaicheldrüs ze maachen" ass eendeiteg: rufft eng Ambulanz.
An der grousser Majoritéit vu Fäll brauche Patienten Chirurgie fir necrotesch Produkter ze entfernen an den Ausfluss vun Enzymen ze restauréieren. Et ass wichteg ze wëssen datt an den éischten fënnef Deeg, Chirurgie gëtt net duerchgefouert wéinst der Onméiglechkeet d'Bewäertung vum Grad vun der Nekrotiséierung.
Cyst (Pseudozyst)
Eng Zyst gëtt e pathologesche Kavitéit am Parenchym genannt, wat Maueren a flësseg Inhalter huet. Et kann duerch en entzündleche Prozess oder traumatesche Schued an der Bauchspaicheldrüs optrieden.
Géint den Hannergrond vun der Entzündung entstinn sougenannt Pseudocysten, déi keen Epithel hunn. Wann d'Kanaliséierunge verstoppt sinn, sinn richteg oder Retentiounszysten geformt, an deenen d'Epithelbeliichtung präsent ass.
Wéi eng Symptomer déi Zyst begleet gëtt hänkt vu ville Faktoren of - Lokalisatioun, Gréisst an Ursaache vu senger Optriede. Mat Probleemer mat der Bauchspaicheldrüs vun enger entzündlecher Natur (Pankreatitis), géint déi eng Zyst bildt, ginn déi meescht Schmerz beobachtet. Mat der Zäit gi se manner ausgesprochen a kënne mol komplett passéieren.
Zousätzlech zu Péng kann et aner Symptomer sinn:
Firwat gëtt d'Bauchspaicheldrüs vergréissert- übelkeit, Erbriechen
- onbestänneg Stull;
- Gewiichtsverloscht;
- gielzeg Pigmentéierung vun der Haut an den Ae Sklera;
- Schwellung vun de Been (mat Kompressioun vun der Portal Venenzyst);
- urinär Retention, partiell Darmstéierung.
Wat soll ech maachen wann eng Zyst festgestallt gëtt? Therapeutesch Methoden an dësem Fall sinn machtlos, an nëmmen Chirurgie hëlleft. An hei sinn zwou Méiglechkeeten méiglech: Entfernung an Drainage vun der Zyst. D'Wiel vun chirurgeschen Taktike hänkt vun de Charakteristike vum Neoplasma of.
Kandheet Krankheeten
E Kand kann reaktiv Pankreatitis entwéckelen, Bauchspaicheldrüsung, an Diabetis. Pankreatesch Insuffizitéit ass normalerweis kongenital, a schlecht behandelbar. Wéi och ëmmer, mat der korrekter Ernärung a reegelméisseger medizinescher Betreiung ass et méiglech den Verdauungsprozess op engem akzeptablen Niveau ze halen.
Symptomer vu Bauchspaicheldrüsung sinn periodesch Bauchschmerzen, onverdaucht Stécker Iessen an de Fiederen, Ausfäll vu Iwwelzegkeet, an onbestänneg Hocker.
Kanner Pankreatitis ass normalerweis mild, schwéier Bauchspeicheldrüs Läsionen sinn extrem seelen
Déi heefegst Bauchspeicheldrankerkrankung bei Kanner ass reaktiv Pankreatitis, déi geschitt wann déi aner Organer vum Magen-Darmtrakt gestéiert sinn. Fir seng Entwécklung, als Regel, ginn et ganz gewësse Grënn:
- infektiiv Pathologien - tonsillitis, Gripp, Erkältung;
- parasitesch Infestatiounen;
- Trauma an der Bauchhuel;
- onbalancéiert Ernärung fir eng laang Period;
- kongenital Fehlbildungen vun der Gallenblasen;
- Behandlung mat staarken Antibiotike.
Reaktiv Pankreatitis kann fir verschidde Symptomer verdächtegt ginn. Dës enthalen Schmerz am Uewer Bauch op der lénker, Mangel un Appetit, liicht a locker Hocker, Indigestioun an eng kleng Erhéijung vun der Kierpertemperatur.
Diabetis mellitus
Metabolesch Stéierung bei Diabetis gëtt duerch e Mangel an der Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs an eng Erhéijung vum Bluttzocker verursaacht. D'Grënn fir seng Entwécklung kënne autoimmun Läsionen vun der Bauchspaicheldrüs, Virale Infektiounen an Ergiftung mat gëftege Substanzen (Pestiziden, e puer Medikamenter, Karzinogenen).
Diabetesch Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs kann och Diabetis provozéieren, als Resultat vun deenen d'Zellen vun de Langerans Inselen, déi Insulin produzéieren. Dëst Hormon ass bedeelegt am Ënnerdeelung vu Glukos an hirem Transport an Kierpergewebe. Mat engem Mangel un Insulin geet d'Glukos net of a setzt sech an de Bluttkrees.
Et gi verschidde Symptomer déi charakteristesch sinn fir Typ 1 Diabetis:
- Kappwéi
- stänneg Duuschter an dréchene Mond;
- erhéicht Appetit;
- ofgeholl visueller Akuitéit;
- Bluttdrock Differenzen;
- bleift vun der Haut;
- heefeg Urinatioun.
Déi bescht Präventioun vu Bauchspeicheldrankheeten ass eng gesond a reegelméisseg Ernärung, souwéi eng genuch Quantitéit vu Flëssegkeet an der Diät
Cystesch Fibrose
Dës schwéier Ierfkrankheet ass als zystesch Fibrose bekannt a beaflosst exokrine Bauchspeicheldrüszellen. Firwat entsteet et a wéi ass et manifestéiert? Als Resultat vun enger Genmutatioun ginn d'Funktioune vum MWTP Protein, deen un de Waasser-Elektrolyt-Metabolismus vum Epithel deelhält, déi verschidde intern Organer abegraff, dorënner d'Bauchspaicheldrüs, gestéiert.
Cystesch Fibrose kann a verschiddene Formen optrieden - pulmonal, intestinal a gemëscht. A ronn engem Drëttel vun alle Patiente gëtt an den éischten Deeg vum Liewen an der Form vu Meconiumobstruktioun diagnostizéiert, dat heescht, déi éischt Féiss ginn net an engem Neigebuerge fräigelooss.
Och wann et keng akut Péng sinn, awer Bauchonserven a Verdauungssystem systematesch gestéiert sinn, ass et néideg d'Ursaach erauszefannen andeems Dir d'Klinik kontaktéiert
D'Krankheet kann zu all Alter entwéckelen. Ee vu senge charakteristesche Schëlder ass recurrent Pankreatitis, déi begleet gëtt vun:
- Schmerz a Krampung laanscht den Darm;
- Muskelschwächen;
- Gefill vu Duuschter an dréchene Mond;
- heefeg Drang ze defecéieren;
- reduzéiert Appetit.
Behandlung fir zystesch Fibrose ass symptomatesch, zielt haaptsächlech fir d’Konditioun ze korrigéieren. D’Prognose ass bedingtend favorabel, besonnesch am Fall vun enger spéider Diagnos. Déi maximal Liewenserwaardung vu Patienten mat zystescher Fibrose ass 48 Joer.
Bösart Tumoren
A bal d'Halschent vun alle Fäll fënnt Bauchspeicheldrüs Kriibs fir kee visuell Grond. D’Wahrscheinlechkeet vu sengem Optriede geet mat Alter erop. Risikofaktoren si Krankheeten wéi Diabetis mellitus vun iergendenger Aart, Pankreatitis a kongenitale Mëssbildunge vum Verdauungstrakt.
Mat Tumoren vun enger bösarteger Natur erhéicht d’Symptomatologie lues a lues a fänkt mat e bëssen Onbequemen am ieweschten Drëttel vum Bauch erop. Duerno erschéngt e Schmerzsyndrom, dat kann um Réck ginn oder ronderëm de ganzen Ëmkrees vum Kierper verbreet ginn. Wéi den Tumor wuesse, verstäerkt de Schmerz a gëtt besonnesch mat Aussoen béien.
Eng korrekt Diagnos kann nëmmen no enger grëndlecher Untersuchung an Analyse gemaach ginn.
D'klinesch Presentatioun vu Bauchspeicheldrüs Kriibs kann gielend vun der Haut an der Juckreiz, Gewiichtsverloscht an Appetit, donkelem Urin, a Liichtfaarf. Wann den Tumor den Duodenum oder de Bauch kompriméiert, dann ass de Patient besuergt iwwer Iwwelzegkeet a iwelzeg.
Bauchspeicheldrüs Kriibs ass eng extrem schlëmm Krankheet déi kaum kann geheelt ginn. Dëst ass wéinst senger spéider Detektioun, well Symptomer selten an de fréie Stadien optrieden.
Diagnos a Behandlung
Et gi vill Techniken fir d'Bauchspaicheldrüs ze ënnersichen, déi eng ëmfaassend Bewäertung vum Staat vum Uergel erlaben an eng korrekt Diagnos etabléieren. Diagnos vun Bauchspaicheldrankheeten gëtt vun engem Gastroenterologe duerchgefouert an enthält eng kierperlech Untersuchung, eng Patienten Ëmfro, souwéi instrumental Studien a Labo Tester.
Baséierend op existent Reklamatiounen a kierperlech Symptomer, kann de Patient zougewisen ginn:
- hemogram fir d'qualitativ a quantitativ Zesummesetzung vum Blutt ze bewäerten;
- biochemescht Blutt an Urin Tester;
- Glukosestest mat oder ouni Übung;
- Bluttest fir den Inhalt vun Enzymen;
- coprogramm (fecal Analyse);
- Test fir Tumormarkéierer.
Instrumental Ënnersichungsmethoden:
- FGS;
- Röntgenstrahl
- Ultraschall vun der Bauchhuel;
- endo-Ultrasonographie;
- CT, MRI;
- Biopsie vum Bauchspaicheldrüs.
An seltenen Fäll ass ERCP verschriwwen - eng endoskopesch Prozedur noutwendeg fir Steng, Tumoren a Proteinakkumulation am Kanal vun der Drüs z'entdecken.
Baséierend op d'Resultater verschriwwen den Dokter eng Behandlung, déi entweder konservativ oder chirurgesch ka sinn. Wéi behandelt Bauchspaicheldrankheeten kënnen hei fonnt ginn. Gitt gesond!
