D'Zellen, déi de bösart Neoplasma bilden, behuelen sech extrem aggressiv, zerstéieren hir eege Organergewebe an den Kapillarnetz, an och séier ofdeelen, wat de Wuesstum vum Tumor garantéiert. Fir sou eng Aktivitéit brauche se vill Nährstoffer, Sauerstoff an Energie, an als Resultat vu biochemesche Reaktiounen gi Substanzen fräigelooss, déi eenzegaarteg zu engem kriibsaartege Wuesstum sinn.
Si ginn Tumormarkeren genannt, oder "Signaler" iwwer Kriibs Pathologie, well se Iech erlaben d'Präsenz vu Kriibs verdächteg ze bestätegen oder ze bestätegen, wann de Patient keng klinesch Symptomer huet. In der Regel, dëst sinn Protein oder Protein-Kohbhydratverbindungen, déi am venöse Blutt wärend der Screeningtest festgestallt goufen.
Aarte vun Tumormarkéierer
All Form vu Bauchspeicheldrüs Kriibs (Bauchspaicheldrüs) ass ganz geféierlech, mat enger negativer Prognose. D'Iwwerliewensquote vu Patienten, och géint den Hintergrund vun der kombinéierter intensiver Betreiung, ass ganz kleng, an de meeschte Fäll féiert den Tumor zu engem traurege Resultat no 6-12 Méint. Dofir ass eng fréi Detektioun vun engem bösartigen Tumor vital.
All Tumormarker ass eng komplex Protein-Kohbhydratverbindung
De Moment sinn Bauchspaicheldrüs Tumor Marke ginn als déi villverspriechend am diagnostesche Plang ugesinn, déi am Blutt festgestallt ginn, an deene meeschte Fäll, wann e bösart Neoplasma am Kierper erscheint. An enger gesonder Persoun sinn d'quantitativ Indikatoren vun dëse Substanzen op Null oder si komplett absent, sou datt hir Detectioun d'Präsenz vu Kriibs seet.
Déi folgend Tumormarkéierer gi fir Screening Diagnostik benotzt:
- CA-242 gëtt produzéiert duerch Tumoren net nëmmen vun der Bauchspaicheldrüs, awer och vum Daarm; erhéicht och mat Pankreatitis oder Drüszysten; d'Resultat vun der Analyse gëtt a Verbindung mat anere Tumomarker bewäert.
- CA-125, erhéicht mat Kriibs Bauchspaicheldrüs, Liewer, Rektum, Bauch.
- Tu M2-PK (Tumor pyruvat Kinase) gët als e ganz spezifeschen Indikator.
- AFP (Alpha-Fetoprotein), beweist Kriibs vun der Bauchspaicheldrüs, Colon, Liewer.
- CA 72-4, Erhéijunge vu benign a bösart Tumoren vun der Bauchspaicheldrüs, souwéi bei akuter a chronescher Pankreatitis.
- CA 19-9, gëtt duerch Tumorzellen produzéiert, déi de "degeneréiert" Epithel vun de Bauchspaicheldéieren. Och entdeckt a Kriibs vum Gallenwee an Darm, mat Liewerzirrhose, Pankreatitis, Gallensteenserkrankung, Cholezystitis.
- CA-50 gëllt als déi orgelspezifesch Markéierung vun all verfügbare a mat enger héijer Grad vu Zuverlässegkeet bestätegt d'Präsenz vun engem Kriibstumor an der Bauchspaicheldrüs.
All Bauchspeicheldrank Kriibs Markéierer hunn ënnerschiddlech diagnostesche Wäert, déi ni 100% opkommen, och wann CA 19-9 oder CA-50 festgestallt gëtt. Dofir benotzt en Onkolog fir Diagnos vu Kriibs komplex Informatioun iwwer den Inhalt am Blutt vum Patient vu verschiddenen Tumormarker. Awer och an dëse Fäll kënnen nëmmen ongeféier 70 Prozent vun allen Patienten déi tatsächlech Bauchspeicheldrank Kriibs „Markéierinhalt“ an den Analysen „feststellen“. Awer hir Identifikatioun ass déi modernst an zouverlässegst Diagnosmethod.
Indikatiounen fir Bestëmmung
Fir all Proteinverbindung iwwer der Lëscht ginn digital quantitativ Norme bestëmmt, déi Iwwerschoss kann d'Erscheinung vun engem Kriibstumor net nëmmen an der Bauchspaicheldrüs bezeechnen, awer och op all Segment vum Verdauungstrakt, an der Liewer, Gallenblase. E positivt Testresultat kann net nëmme fir d'Diagnos vu Kriibs benotzt ginn, awer och fir aner Zwecker. Zum Beispill fir den Zoustand vum Tumor während der Behandlung ze bewäerten.
Eng Analyse vum Tumormarker ass noutwendeg am Fall vun Patienteklamatioune vu schwéiere Bauchschmerzen, Gewiichtsverloscht, Mëllung vun der Haut
Allgemeng kënnen all Situatiounen, wann et noutwendeg gëtt e Bauchspeicheldrank Kriibsmarker bei engem Patient ze fannen, seng qualitativ a quantitativ Charakteristike ze bestëmmen, wéi follegt representéiert ginn:
- d'Präsenz vu klineschen Daten fir Verdacht Bauchspeicheldrank Kriibs;
- d'Präsenz vu scho diagnostizéiert Zysten, Pseudocysten, pseudotumor Pankreatitis;
- d'Bewäertung vun der Wierksamkeet vun der chirurgescher Interventioun (ob d'Kriibszellen komplett ewechgeholl goufen);
- dynamesch Bewäertung vun der Effektivitéit vu Chemotherapie a Stralungstherapie;
- d'Konditioun vun engem inoperabelen Tumor iwwerwaachen;
- Detektioun vu Metastasen an aneren Organer;
- Detektioun vu Réckwee vu Bauchspaicheldrüs Kriibs;
- verdächtegt primäre Kriibs vum Magen-Darmtrakt;
- differentiell Diagnostik vu bösartigen a benign Neoplasme.
Wéi aus der Lëscht vun Indikatiounen ze gesinn ass, betreffen déi meescht vun dëse Fäll vu scho diagnostizéiertem Kriibs. Zum Beispill, markerbaséiert Assays si fir déi dynamesch Beobachtung vun engem Krebs-Tumor während der konservativer Therapie oder no der Chirurgie noutwendeg. Allerdings ass d'Erkennung vun Tumormarkoren vun der ganzer Wichtegkeet wann et noutwendeg ass fir d'Präsenz oder d'Feele vun engem bösartigen Neoplasma z'iwwerpréiwen, an an de fréie Stadien, wann de Patient keng Reklamatioune mécht an keng klinesch Zeeche vun der Pathologie huet. An dëser Hisiicht ass et Sënn fir eng Screeningstudie fir Tumormarkéierer anzeschreiwen an der Lëscht vun noutwendegen Tester, déi während der klinescher Untersuchung vun alle Segmenter vun der Bevëlkerung duerchgefouert goufen.
An deene meeschte Fäll, leider, sichen d'Patienten Hëllef wann et eng detailléiert klinesch Bild vun Bauchspaicheldrüs Läsionen gëtt. Si kënne beschwéieren iwwer moderéiert oder intensiv Bauchschmerz mat der Verbreedung an der Form vun engem Gürtel, déi wuessend Geleefegkeet vun der Haut an der Schleimhaut, an engem onerklärten Verloscht vum Kierpergewiicht.
Venen Blutt gëtt fir d'Etude nom obligatoresche Virbereedung vum Patient geholl.
An esou Situatiounen sinn Tester fir Tumormarker obligatoresch, an eng Etude, och mat engem positiven Resultat, ass net genuch fir eng definitiv Diagnos vum Bauchspeicheldrüs Kriibs. E puer Tester an d'Präsenz vu positive Resultater sinn an der Studie vun 3 bis 5 Aarte vun Tumormarker noutwendeg.
Fuerschung an Dateverschlësselung
Venen Blutt ass gebraucht fir Kriibsmarkéierer z'entdecken, dat aus der Ulnar-Venen geholl gëtt. Zur selwechter Zäit ass et wichteg datt all spéider Analysen am selwechte Laboratoire duerchgefouert ginn an déi selwecht Fuerschungsmethodologie benotzen, an domat déi héchst Zouverlässegkeet vun de Resultater erreechen.
Virum Bluttprobage, deen moies a virum Iessen ausgefouert gëtt, ass eng kleng an einfach Virbereedung vun enger Persoun noutwendeg.
Bauchspaicheldrüs MRIEt besteet aus den folgenden Aktivitéiten:
- bannent 8 Stonnen virum Fuerschung ass et onméiglech fir Iessen ze iessen;
- den Dag virun der Analyse kënnt Dir net fetteg, frittéiert, agemaachtent, wierzegen Platen iessen, souwéi Jusen, staarken Téi a Kaffi;
- fir 2 Deeg kënnt Dir net alkoholescht Gedrénks drénken;
- fir 2 Deeg kënnt Dir keng Medikamenter benotzen wa se net vital sinn.
D'Fuerschung an de meeschte Laboratoiren dauert net méi wéi 1 Dag. An Noutsituatiounen ass d'Resultat an e puer Stonnen prett.
Heiansdo identesch biochemesch Komplexe ginn duerch komplett normal Zellen a verschiddenen internen Organer produzéiert oder an Pathologien, déi net duerch d'Erscheinung vun engem Tumor charakteriséiert ginn. Dofir, fir all Tumor-Marker ginn och quantitativ Norme bestëmmt, déi souwuel säi komplette Absence wéi och e klengen, zulässegen Inhalt am Blutt vum Patient implizéieren.
D'Resultater fir Tumormarkéierer kënnen net identesch sinn wann se a verschiddene Laboratoiren getest goufen. Dëst ass wéinst de Charakteristike vun der Ausrüstung, mat techneschen Features, mat der adoptéierter Methodologie. Dofir ass et sou wichteg datt dynamesch Iwwerwaachung vum Markerinhalt an enger Institutioun duerchgefouert gëtt.
Zum Beispill déi folgend quantitativ Norme fir Tumormarker:
- CA 19-9: vun 0 bis 40 IU / ml;
- CA-50: net méi wéi 225 U / ml;
- ACE: 5 bis 10 IU / ml;
- CA-242: net méi wéi 30 IU / ml.
D'Ausgrenzung vu gefëmmten a fetthaltege Liewensmëttel virun der Analyse huet e definitive Effekt op d'Resultat.
Wann en Onkolog esou Resultater kritt, da kann hien an deene meeschte Fäll sécher sinn datt de Patient gesond ass an keen bösartigen Tumor an der Bauchspaicheldrüs an aner Verdauungsorganer huet. Wann de Kriibs scho diagnostizéiert gouf, da schwätze dës Indikatoren vun enger Ofsenkung vun der Intensitéit vum Tumorprozess, vun der héijer Effektivitéit vun der Therapie a vum Feele vu Metastasen. Awer och d'Screenungsstudie fir Tumormarkéierer ass net fäeg den Ufank vun der Transformatioun vu gesonde Zellen a Kriibszellen ze fixéieren, also déi ganz initial Etapp vun der Krankheet.
Déi normal Wäerter iwwerschreiden ass ganz eescht an alarméierend, well et erlaabt mat enger ganz héiger Probabilitéit d'Präsenz vu Kriibs ze proposéieren. Ausserdeem, wat méi d'Quantitativniveau vun Markéierer eropgeet, wat méi grouss den Tumor a méi méiglech ass d'Bildung vu Metastasen.
Diagnostesche Wäert wäert eng Erhéijung vun nëmmen e puer Indikatoren hunn, och an der Präsenz vun normale Wäerter vun eenzelne Markéierer. Dëst ass wéinst der Tatsaach datt verschidde Leit genetesch onfäheg sinn fir verschidde Marker ze synthetiséieren, zum Beispill CA 19-9. Dofir hir "Null" Wäerter, géint den Hannergrond vun engem verstäerkten Niveau vun aneren Indikatoren, bestreiden net d'Präsenz vun engem bösartigen Neoplasma.
Bauchspeicheldrank Kriibs hëlt all Joer vill Liewen. Seng fréi Diagnos, ënner anerem mat enger Analyse vun Tumormarkéierer, ass extrem wichteg an hëlleft dem Liewen vun de Patienten ze verlängeren.
