Den Verdauungsprozess an d'Absorptioun vun Nährstoffer aus Nahrung geschitt wéinst Bauchspeicheldrüs, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert gëtt an d'Darm. D'pankreatesch Sekretioun enthält Enzymen, déi eng féierend Roll bei der Verdauung vu Liewensmëttel spillen.
De Mechanismus vun der Produktioun, Aarte a Funktiounen
D'Bauchspaicheldrüs ass en Organ vun gemëschter Sekretioun, well se net nëmmen Verdauungsenzyme produzéiert, awer och Hormonen - Insulin, Glukagon a Lipocain. Insulin a Glukagon reguléieren de Kohlenhydratmetabolismus, an d'hormonähnlech Substanz Lipocain ass verantwortlech fir biochemesch Prozesser an der Liewer. Hormone sinn och präsent an Bauchspeicheldrüs a ënnerstëtzen normal Verdauung am Dënndarm.
Wann e Liewensmëttelkoma an den Duodenum vun der Bauchspaicheldrüs erakënnt, gëtt en Impuls iwwerdroen, op deen e reagéiert andeems se déi néideg Quantitéit vun der Bauchspaicheldrüsekretioun entfouert. Et enthält Bauchspeicheldrüsenzyme an enger inaktiver Form - Proenzym.
Den Kanal, duerch deen Bauchspaicheldrüs an den Duodenum 12 beweegt, gëtt de Virsungieva Kanal genannt a läit laanscht déi ganz Längt vun der Drüs. Et endet am Réck vun der Bauchspaicheldrüs mam Sphincter vum Oddi. In de meeschte Leit verbënnt de Virsungiev-Kanal mat dem gemeinsame Gallekanal, a verlängert sech an den Duodenum.
D'Gallblase reagéiert op opkommend Iessen duerch d'Verëffentlechung vu Galle, déi sech an der gemeinsamer Kanal mat Bauchspeicheldrüs vermëschen. Duerno fänkt d'Aktivatioun vun Enzymen fir d'Veraarbechtung vu Fetter, Proteinen a Kuelenhydrater un. Ënnert dem Afloss vun enzymatesche Substanzen, komplexe Kuelenhydrater fale fir Kuelenhydrater, Proteinen an Aminosaieren, Fette bis Fettsäuren a Glycerol.
Bauchspaicheldrank Enzyme féieren déi gréisste Quantitéit un Aarbecht un der Verdauung vu Liewensmëttel. Liewensmëttel veraarbecht duerch Enzyme ginn an den Dënndaarm, wou Nährstoffer duerch den Darmwand an de Blutt absorbéiert ginn, an se an d'Uergelen an Tissue vum Kierper liwweren.
Zënter d'Enzymen, déi vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert ginn, wou den Verdauungsprozess am intensivsten ass, beaflossen all Stéierunge am Uergel d'Wuelbefannen vun der Persoun. Et gi Probleemer mat den Darm (opgeregt Hocker), et gi dyspeptesch Manifestatiounen - flatulence, bloating an übelkeit. Wéinst dem Mangel u Bauchspeicheldrüsenzyme sinn eng Zuel vu Produkter net verdaut, an d'Pankreatitis entwéckelt.
Protease
Et ginn 3 Haaptarten vun Enzymen - Amylase, Lipase a Protease. Amylasen zerbriechen Stärke a Kuelenhydrater, d'Aufgab vun der Lipase ass d'Hydrolyse vu Fetter, a Protease ass verantwortlech fir den Decompte vum Protein.
D'Protease-Grupp enthält Exopeptidasen, déi extern Peptidbindungen a Proteinen a Peptiden zerbriechen, an Endopeptidasen, déi verantwortlech sinn fir d'Hydrolyse vun interne Protein-Peptidbindungen. Exopeptidasen enthalen Karboxypeptidase A a B, proteolytesch Enzyme, déi Peptidbänn briechen a gehéieren zu der Bauchspeicheldrüsekretioun.
Endopeptidasen sinn Pepsin, gastricin a Chymosin, déi vun der Magenschleimhaut secretéiert ginn, an Bauchspeicheldrüs Proenzymes Trypsin, Chymotrypsin an Elastase. Gastresch Enzyme briechen aktiv Proteinmoleküle erof, katalyséiere Salzsäure bis zu 95%.
Duerno sinn pancreatesch Enzymen an der Aarbecht abegraff, zousätzlech Proteine am Darm ofbriechen. Als éischt zerstéieren Trypsin, Chymotrypsin an Elastase grouss Proteinmolekülen a méi kleng - Peptiden. Dann, ënner der Handlung vu Carboxypeptidase, ginn Peptide hydrolyséiert an Aminosaieren, déi vun der Darmwand absorbéiert ginn.
Pancreatic Jus enthält 6 Aarte vu Proteaseen, déi sech an der Struktur vum aktiven Zentrum ënnerscheeden:
- serine;
- threonine;
- Cystein;
- aspartyl;
- metalloprotease;
- glutamine.
Et sollt bemierkt datt Proteaseen Deel vun de meeschte Medikamenter mat Enzyme sinn, déi benotzt gi fir Bauchspaicheldrüs Funktioun ze restauréieren an negativ Symptomer ze eliminéieren.
Amylase
Amylolytesch Bauchspeicheldrüüsenzyme briechen starchescht Iessen an einfache Zucker genannt Oligosachariden. Et ass dank Amylase datt e charakteristesche séissegen Aftertaste erscheint nom Iesse vu starchy Iessen - zum Beispill Reis oder Kartoffelen. Dëst Enzym ass och a Spaut präsent, ënner dem Afloss vun deem den Verdauungsprozess ufänkt.
An der mëndlecher Kavitéit ass Stärke op Dextrin ofgebrach, an Dextrin a Maltose ginn als Resultat vun der Veraarbechtung vu Polysacchariden duerch Magensaft geformt. De leschte Schrëtt ass d'Spaltung vu Kuelenhydrater am Duodenum 12 a Glukose a Fruktose ënner der Handlung vun Y-Amylase.
Amylolytesch Enzyme enthalen Laktase, déi d'Laktose (Mëllechzocker) enthält, déi a Mëllechprodukter enthalen ass.
Enzymmangel vun Amylase kann d'Entwécklung vun enger Zuel vu Pathologien uginn: Pankreatitis, Mumps (Mumps), Diabetis mellitus a Bauchspaicheldrüs Tumoren.
Lipase
Lipolytesch Enzyme wierken als Katalysator fir Lipidhydrolyse a futti d'Fett am Kierper of. Lipase gëtt am Darm aktivéiert a fettegt fetteg Iessen a Glycerin a méi héich Fettsäuren of. Dëst Enzym ass an hydrophil an hydrophobesch Deeler opgedeelt, déi exklusiv op enger Waasserfett Uewerfläch funktionnéieren. Dofir ass eng Viraussetzung fir d'Verdauung vun Fetter hir Fragmentéierung a klenge Fragmenter Galle - also erhéicht de Beräich vum Kontakt mat Lipase.
E verstäerkten Lipasniveau an engem Bluttest gëtt fir verschidde Pathologien vum Magen-Darmtrakt an Nieren observéiert, metabolesch Krankheeten (Diabetis mellitus, Gicht, Iwwergewiicht), Peritonitis, a Mumps. A verschiddene Fäll erhéicht de Lipase Index als Resultat vun enger verlängerter Behandlung mat Barbituraten, narkotesch Analgetika, Heparin an Indomethacin.
Wann et net genuch Lipase am Kierper ass, da kann d'Ursaach eng Ofsenkung vun der Bauchspaicheldrüs Funktioun sinn, zystesch Fibrose (zystesch Fibrose), d'Entwécklung vu bösart Neoplasmen an iergendeng Uergel ausser Bauchspaicheldrüs. Heiansdo ass e nidderegen Lipasniveau wéinst enger onbalancéierter Ernärung mat enger Viraussiicht vu fettege Liewensmëttel.
Diagnos an Symptomer vun ofgeholl exokrine Funktioun
Fir ze bestëmmen déi Enzymen déi Bauchspaicheldrüs net a genuch Quantitéiten produzéieren, ginn Labo Tester duerchgefouert. Geméiss d'Resultater vu Bluttprüfungen, Urin a Feces, instrumental Studien, an och déi existent Symptomer berücksichtegen, kënnen Enzympräparatiounen verschriwwen ginn.
D'Normen fir den Inhalt vun Enzymen si folgend:
- Blutt: Amylase - 29-99, Lipase - 22-66, Trypsin - 19,7 - 30,3 mg / l;
- Blutt Serum: Elastase - 01 - 4 ng / ml;
- urin: Amylase (Diastase) - Max 100 Eenheeten / l;
- coprogram: elastase - vun 200 mcg / g.
Pankreatesch Enzyme ginn an den acinar Zellen vun der Bauchspaicheldrüs produzéiert, duerno duerch déi klengst Tubullen ginn se an déi méi grouss Kanäl eran déi den Haaptkanal bilden - Virsungov
Mangel u Bauchspeicheldrüsenzyme féiert zu schwéiere Verletzungen vun der Verdauungsfunktioun an dem Kierper als e Ganzt. Am Fall vun exzessiver Produktioun vun Enzymen gëtt eng akuter Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs diagnostizéiert - Pankreatitis. D'Reduzéierung vun der Synthese vun Enzymen heescht den Iwwergank vun der Krankheet an eng chronesch Form.
Déi folgend Grënn kënnen zu entzündlechen an zerstéierende Verännerungen an der Bauchspaicheldrüs féieren an d 'Ersatz vun der drüsener Tissu mat fibrousem Tissu:
- overeating a Mëssbrauch vun fatty Liewensmëttel, alkoholescht Gedrénks;
- der Präsenz vun Neoplasmen - Zysten, Tumoren (béid benign a béisaarteg), Fibrose;
- Pathologie vum Duodenum a biliary tract;
- Bauchspeicheldrüs Chirurgie.
Mat engem Mangel vun Enzymen entstinn eng Zuel vun charakteristeschen Zeechen:
Wéi d'Bauchspaicheldrüs iwwerpréift- polyfekal (grouss Quantitéiten vun ausgezeechent Féiss);
- Porridge-ähnlech, locker Hocker vun enger groer Faarf mat enger glänzender, ueleger Uewerfläch an engem unangenehmen Geroch;
- der Präsenz vun onverdautene Liewensmëttelfragmenter an de Féiss;
- e Gefill vu Vollständegkeet vum Magen an Iwwelzegkeet, Heartburn;
- schlechte Goût an de Mond;
- reduzéierten Appetit;
- flatulence, rosen am Bauch;
- Gewiichtsverloscht, Anämie, Schwächheet, Insomnia a Kappwéi;
- Bauchschmerzen nom Iessen;
- Intoleranz fir fetteg a wierzegen Iessen.
Zënter Lipase Synthese ass primär reduzéiert, Hockerstéierung ass eng vun den éischten - et gëtt viskos oder semi-flësseg. Et ass derwäert ze bemierken datt d'Symptomer bal d'selwecht sinn souwuel mat engem Iwwerschoss vun Enzymen, wéi och mat engem Mangel. Wéi och ëmmer am Fall vun exzessiver Produktioun vun Enzymen, kann d'Kierpertemperatur eropgoen, an de Schmerzsyndrom gëtt schaarf, ausgeschwat.
Violatioun vun der exokriner Funktioun vun der Bauchspaicheldrüs erfuerderlech obligatoresch Behandlung, well et kann zu der Entwécklung vu sou formidabele Krankheeten wéi Bauchspaicheldrüsekrose, Mageschwier, Hepatitis a Zirrhose féieren.
Enzymhaltege Medikamenter
Enzymer fir d'Bauchspaicheldrüs ginn no de Resultater vun der Ënnersichung verschriwwen a baséiert op existente Symptomer. D'Doséierung an d'Doséierungsregime hänkt vum Alter a Gewiicht vum Patient of, souwéi vun der Form vun der Krankheet. Bei Enzym Ersatztherapie gi Medikamenter benotzt déi Lipase, Amylase an Trypsin enthalen. Dëst ass als alleréischt Pancreatin a seng Derivate - Creon, Mezim Forte, Pangrol, Panzitrat, etc.
Déi meescht dacks empfeelen Dokteren Creon ze huelen, well et besser absorbéiert ass a bedeitend Virdeeler huet. Creon ass net an Pëllen verfügbar, awer a Kapselen mat duebele Schutz. All Kapsel enthält vill Mini-Mikrokugele, déi net ënner dem aggressiven Afloss vun der Salzsäure vum Bauch kollapsen an hir Destinatioun erreechen - an den Darm. Zousätzlech enthält d'Kompositioun vum Creon Dimethikon, wat d'Gasformatioun reduzéiert.
Eng Zuel vun Drogen huet eng kombinéiert Zesummesetzung, ergänzt mat Gallekomponenten. Si gi verschriwwen fir concomitant Stéierunge vun der Liewer a Gallenblasen. Kombinatiounsdrogen enthalen Festal, Digestal, Kotazim Forte, Enzistal.
Den Unienzyme baséiert op der Planzenzym Papain fördert d'komplett Verdauung vu Proteinen, Fetter a Kuelenhydrater, huet en absorbéierende, lakativen an ënnerdréckende Gasbildungseffekt
Bei akuter Pankreatitis, Enzyminhibitoren, déi d'Aktivitéit vun der Bauchspaicheldrüs verdrängen - Somatostatin, Contral, Ingitril, Glucagon, Gordox, asw. Ginn als éischt benotzt .Nodeem d'akutesch Symptomer gestoppt hunn, wiesselen se op Enzym-enthale Medikamenter.
Am Fall vun Feeler an der Ernärung oder mat milden Symptomer vun der Bauchspeicheldrüs, kënne Planzenszyme benotzt ginn - zum Beispill Oraza, Pepfiz, Unienzyme, Wobenzym, Solizim, Abomin.
Diät Virdeeler
Fir de maximalen Effekt vun der Behandlung mat Enzymagenten ze kréien, brauch Dir déi richteg Ernärung. Et baséiert op de Prinzipien vun der Diät Nr 5, wesentlech beschleunegt Erhuelung:
- Fraktiounszwecker - d'Zuel vun de Iessen pro Dag ass net manner wéi 5;
- d'Gewiicht vun engem Portioun däerf net méi wéi 200 g sinn;
- all Platen ginn gedämpft, am Uewen oder gekacht;
- Liewensmëttel Temperatur - ongeféier 35-40 °;
- fetteg, frittéiert, Alkohol ass verbueden.
Dampfleesch a Fësch mat wéineg-fettege Varietéiten, Poulet Eeër, Buchweizen, Haferwierk, Äppel, Bananen a Kéisekéis si recommandéiert fir ze benotzen.
Fir d’Bauchspaicheldrüs Funktioun duerch Enzympräparatiounen ze restauréieren, ass eng Untersuchung néideg. Baséierend op d'Resultater fir all Patient, gëtt eng individuell Behandlungsregime an Doséierung vun Drogen ausgewielt.
