Diabetis mellitus ass eng Krankheet, geprägt duerch Pathologie vum metabolesche Prozesser vum Kierper wéinst absoluter oder relativer Insuffizitéit vum Insulin (Bauchspeicheldrüs Hormon). D'Krankheet ass schrecklech fir seng fréi a spéit Komplikatiounen. Gangren bei Diabetis ass eng vun esou Bedéngungen, wat heescht d'Nekrose vun Zellen a Stoffer an engem liewegen Organismus.
Gangren ass geféierlech well déi Doudeg Gebidder toxine verschwannen déi an de Bluttkreeslaf aginn an am Kierper duerchgefouert ginn, vergëft et. Dëst féiert zu Komplikatiounen vun den Nieren, Liewer, Häerz an aner vital Organer.
Firwat entwéckelen Been Probleemer?
"Séiss Krankheet" vun iergendenger Aart gët als eng Bedrohung fir déi ënnescht Glieder vum Patient. Géint den Hannergrond vun enger längerer Hyperglykämie geschitt vaskuläre Schued. D'Besonderheet vun der Bedingung ass sou datt déi bannenzegt Schicht vun den Arterien an enger gesonde Persoun muss speziell Substanzen produzéieren, déi erlaben datt d'Schëff expandéiert. Bei Diabetiker gëtt dës Substanz a klenge Quantitéiten synthetiséiert. D’Permeabilitéit vun de vaskuläre Maueren hëlt erop, an eng bedeitend Quantitéit vu Monosacchariden geet an d’Endothelium.
Glukose provozéiert d'Synthese vun enger grousser Zuel vu Glykosaminoglykaner, Lipiden a Proteinen. Als Resultat verengt sech d'Lumen vun den Arterien, d'Blutversuergung gëtt gestéiert. A grousse Schëffer gi Lipiden massiv op der Innenmauer deposéiert, an atherosklerotesch Placke verwandelt, déi och mat dem normalen Bluttfluss interferéieren.
Tissues hale fir déi néideg Quantitéit un Blutt, Sauerstoff, aner Nährstoffer ze kréien a fänken un ze stierwen. D'Resultat ass Beräicher vun Nekrose.
Verbonnen Faktoren
Gangren geschitt géint den Hannergrond vun de folgende provokativen Faktoren:
- lues Erhuelung vun Zellen a Stoffer, dat ass typesch fir Patiente mat Diabetis;
- polyneuropathie - Schued un Nervenzellen a Stammdicher, déi géint en Hintergrund vun metabolesche Stéierungen am Kierper optrieden;
- Pathologie vum Prozess vun der Schankenbildung;
- Immunodeficiency Staat;
- Iwwergewiicht
- schlecht Gewunnechten (Alkoholmëssbrauch, Fëmmen);
- falsch Schong.
Zoumaache Schuere oder eng falsch Gréisst ass ee vun de Faktoren an der Entwécklung vu Gangreen géint Diabetis
Wichteg! In de meeschte Fäll gëtt d'Roll net vun engem spezifesche Faktor gespillt, awer duerch hir komplex Kombinatioun.
Aarte vu Diabetiker Gangren
Ofhängeg vun der Hierkonft, ginn déi folgend Zorten vun Tissue Nekrose ënnerscheet:
- Neuropathesch Aart - entwéckelt géint den Hannergrond vum pathologesche Prozess vum Nervengewebe.
- Angiopathesch Aart - erschéngt als Resultat vu vaskuläre Zerstéierung a trophesche Stéierunge.
- Osteopathesch Aart - Knochenelementer a Strukturen vum Muskuloskeletalsystem sinn beaflosst.
- Mixed Type - Kombinéiert verschidde Arten vu Gangreen gläichzäiteg.
De Kurs an d’Natur vun de klineschen Manifestatiounen ënnerscheeden tëscht dréchen a naass Aart vun Tissue Nekrose.
Trocken Gangren geschitt wann d'Lumen vun den Arterien liicht erof geet. De Prozess streckt sech op 3-7 Joer. Wärend dëser Zäit geléngt den Diabetiker sech un säin Zoustand unzepassen. D'Néierlag fänkt mat Zehelen un an huet normalerweis keng Unzeeche vun engem ustiechende Prozess.
Nass Gangreen ass begleet vun der Befestegung vun der Infektioun, an d'Multiplikatioun vu Mikroorganismen fënnt zu engem bedeitende Tempo. Pathologie ass akut, entwéckelt sech séier. De Kierper vum Patient leid vu liewege Manifestatiounen vun der Intoxikatioun.
Klinesch Bild
D'Unzeeche vu Bande bei Diabetis mellitus hänken komplett vum Kurs, der Natur an der Aart vum pathologesche Prozess of. In der Regel hunn d'Patienten mat Diabetis taktil a Schmerzempfindlechkeet reduzéiert wéinst Schued am Nervengewebe. Emerging Wounds, Splécken, Mais, Kratzer ginn dacks ignoréiert. Dëst ass harmlos bis Pilzen, Bakterien an aner pathologesch Mikroorganismen duerch de gebrochenen Integritéit vun der Haut penetréieren.
Trophesche Geschwüre - “Eintrittspaart” fir Gangreen Infektioun
Déi initial Stuf vun der Läsion zeechent sech duerch eng Verännerung vun der Faarf vun der Haut. Si kënne rout, blass oder purulesch-cyanotesch ginn. All Zorte vu Empfindlechkeet (Temperatur, Schmerz, Taktil, Schwéngung) si schaarf verletzt. Schmerz, kribbeleg Sensatioun, Schweregkeet erschéngt an den Zehen an de Féiss.
Zum Touch ginn d'Glieder kal. Schwellung, Dréchheet vun der Haut, Hoerverloscht tritt op. Mat der Zäit gëtt de Fouss deforméiert, Muskelen, Sehnen a Schankenstrukture ginn am Prozess bedeelegt. Nails ginn brécheg, zesummegefall, hir Struktur a Faarf ännert. Fungal Läsionen entwéckelen sech dacks.
Dréchent Gangreen
Géint den Hannergrond vun den uewe genannte Symptomer erschéngt eng kloer limitéiert betraff Regioun. Et gëtt donkelbrong oder schwaarz, hëlt am Volume of, wéi wann "opdrockt."
Nass Gangreen
Et huet e helle Start a séier Entwécklung. D'Fonktioun ass wéi follegt:
- dat betraffe Gebitt erhéicht duerch Gréisst duerch e wesentlechen Ödem;
- d'Haut gëtt wéi geschwollen, kritt eng purpur Faarf;
- e spezifesche fetideschen Geroch erschéngt (d'Resultat vum Tissue-Zerfall);
- d'Bildung vu Blasen mat putrefaktiven Inhalt;
- net genuch eng kloer Grenz tëscht gesonden a “kranke” Stoffer;
- Symptomer vun der Intoxikatioun (Féiwer, Rillungen, Kappwéi, Schwindel, Schwäch);
- Bluttdrock erofgaang, Tachykardie.
Déi Haapt Manifestatiounen vu naass Bande
Diagnos
Features vun diagnostesche Moossnamen ginn an der Tabell diskutéiert.
| Studie Titel | Zweck vun | Features vu Materialproben |
| Komplett Blutt zielen | Et ass d'Basis fir d'Diagnos vun all Krankheet. Bestëmmt d'Präsenz vu Leukozytosis, eng Erhéijung vun der ESR | Déi Standard Prozedur fir Blutt aus engem Fanger ze huelen. Wann néideg, ass d'Äntwert fäerdeg an 10 Minutten |
| Blutt Biochemie | Bestëmmt d'Quantitativ Indikatoren fir Glukos, Cholesterol | Material gëtt op eidelem Bauch geholl. Vene Blutt gebraucht |
| Blutt fir Sterilitéit | Erlaabt et d’Präsenz vu Reproduktioun am Blutt vum Pathogen vun der Infektioun mat naass Gangreen ze bestëmmen | En Tropfen venösen Blutt gëtt op en Nährstoffmedium geluecht. De Wuesstum vun der Mikroorganismuskultur bedeit d'Präsenz vu Sepsis |
| Zréck Saugen Inhalt vun enger Wonn | Erlaabt Iech de verursaache Agent vun der Infektioun mat naass Bendrene ze spezifizéieren an seng Empfindlechkeet fir Antibiotike ze bewäerten | E Schmäerzen gëtt aus der Wonn geholl an a Kulturmedien gesonge. |
| Röntgen vun der betroffener Regioun | Bewäert den Zoustand vun interne Schanken- a Muskelstrukturen | Röntgenbilder a verschiddene Projektiounen |
| Angiografie vun der betroffener Regioun | Erlaabt d'Präsenz vu Verengung ze klären, seng Lokaliséierung, den Zoustand vun de Sécherheetsgefässer, d'Méiglechkeet vu Restauratioun vun der Blutzirkulatioun ze bewäerten | E Kontrastmedium gëtt intravenös injizéiert an eng Serie vu Schëss gëtt mat enger Röntgenmaschinn geholl. |
| Dopplerographie | De Spezialist bestëmmt d'Geschwindegkeet vum Bluttfluss an den Zoustand vun de Gefässer selwer | Ultrasonic Wellen ginn benotzt |
Behandlung Funktiounen
Ofhängeg vum Grad vun der Läsion an der Aart vu Gangren, kann den Dokter Medikamententerapie verschreiwen. D’Behandlung vu Gangren an Diabetis zielt primär fir den Tissuut Trophismus ze restauréieren an de Resumption vun der adäquat Blutzirkulatioun.
Konservativ Therapie besteet aus de folgende Punkten:
Firwat hunn d'Been mat Diabetis verletzt?- Eliminatioun vu Faktoren, déi zu der Entwécklung vu Gangreen gefouert hunn (ingrown Nagel, mechanesche Schued un der Integritéit vun der Haut);
- wann néideg, antibakteriell Medikamenter ginn verschriwwen (entspriechend de Resultater vum Antibiotogram);
- Korrektioun vun Insulintherapie oder benotzten hypoglycemesche Agenten;
- Infusiounstherapie fir d'Symptomer vun der Intoxikatioun ze eliminéieren;
- Behandlung vun der betroffener Regioun mat Antiseptiker;
- decongestants;
- Normaliséierung vun der Diät, Oflehnung vu schlechte Gewunnechten;
- antispasmodics fir de Relief vu Schmerz;
- immunostimulanten a Vitaminnen fir d'Verteidegung vum Kierper z'ënnerstëtzen.
Chirurgesch Methoden
Wann Gangren net mat konservativen Methoden behandelt ka ginn, gëtt chirurgesch Behandlung benotzt. Et gëtt esou Weeër fir Bluttfluss ze restauréieren:
- Entfernung vun der geformter Blutgerinnsel;
- shunting, wat Iech erlaabt e "workaround" Wee fir Bluttfluss ze maachen;
- Installatioun vun engem Stent - e speziellen Apparat dat widerhuelend Verengung vun der Lumen vun der Arterie verhënnert;
- Amputatioun - Entfernung vun der betroffener Regioun iwwer der Grenz vun engem gesonden a "kranke" Gebitt.
Wiel vun der Amputatioun - Angiosurgeon Prerogativ
Folk Weeër
Esou Behandlung ass zimlech heefeg wéinst der Bewosstsinn vun der Schwieregkeet vun hirem Zoustand vu Patienten. Therapie mat Folk Heilmittel involvéiert d'Benotzung vu verschiddene Salben, virbereet Doheem.
Rezept Nummer 1
Geschnidde Comfrey Wuerzelen gemëscht mat Acacia a Kastaniss Blummen (5: 1: 1). Füügt 2 Zoppeläffelen. Wodka an op enger waarmer Plaz setzen. Stir am Schweinefleesch Interieur Fett 2 Mol manner wéi d'Quantitéit vun Comfrey. Setzt an de Schäffchen fir 3 Stonnen ze suckelen, ouni d'Mass ze kachen. De Salbe gëtt op d'betraffent Regioun ugewannt, uewen ass eng Bandage oder e Blat Kohl.
Rezept Nummer 2
An déiselwecht Betrag, Mix déi folgend Zutaten:
- Rosin;
- Linden Hunneg;
- wachsen
- frësche Schatz;
- pflanzlecht Fett;
- Wäsch Seef.
Bréngt dat Ganzt op. Füügt gehackte Knuewel, Aloe Blieder an Ënnen an deemselwechte Betrag. Store an der Keelt. Ier Dir et hëlt, hëtzt et an engem Dampbad.
Präventiv Moossname
Präventioun vu diabetesche Gangreen ass wéi follegt:
- opginn schlecht Gewunnechten;
- den Bluttzockerspigel bannent akzeptabel Grenzen halen;
- betreit d 'Erscheinung vu mechanesche Schued, Ruffungen, Been Geschwüren;
- verlooss enge Schong;
- Monitor Hygiène vum Fouss;
- rechtzeiteg Behandlung vu Pilzinfektiounen.
Et ass besser fir d'Entwécklung vu Komplikatioune vun Diabetis ze vermeiden wéi seng Konsequenzen ze këmmeren.
