D'Manifestatiounen vun Diabetis si villsäiteg a divers.
Si enthalen Stéierunge vun allen Zorten vum Metabolismus vum Kierper, och Fett abegraff, déi Manifestatioun kann souwuel Atrophie vun der Adiposewebe sinn, a senger sënneger Ëmännerung - Lipohypertrophie.
Et ass am meeschte kloer manifestéiert vum Staat vun subkutane Fett, awer beaflosst Ännerungen an anere Beräicher vum Kierper.
Wat ass dëst
D'Konzept vun der Lipodystrophie (Fettegeneratioun) enthält déi ënnerschiddlechst vun Hierkonft a Manifestatiounen vu metabolesche Stéierungen an Adiposewebe, dat déngt als onverzichtbar Attributer vun der Existenz vun all Organ.
Also dréit d'Präsenz vun enger Fettschicht déi d'Nier iwwer seng Bindegewebe Kapsel dréit, dréit zur Stabilitéit vun der Temperatur an der Uergel bäi, a gläichzäiteg fixéiert se op senger richteger Plaz (verhënnert datt d'Méiglechkeet erofgeet).
Awer och wann d'Uergel keng sichtbar Fettschicht huet, existéiert et um molekulare Niveau - net eng eenzeg Zelle kann ouni d'Inklusioun vun der Lipidschicht an der Struktur vu senger Membran maachen.
Déi allgemeng Iddi vu Lipoatrophie ass fäeg de Kierper vun engem Sportler-Bodybuilder mat engem ausgeprägte Reliefmuskel ze ginn. Awer mat engem "awer": och mat der scheinbar kompletterer Verontreiung vu subkutane Fett, huet en et ëmmer nach. Mat Lipoatrophie ass seng Existenz am Prinzip onméiglech, trotz der Schafung vu speziellen Ernärungsbedéngungen an der Offer vun engem räiche Sortiment vu Platen a Gedrénks, déi zu der Akkumulation vu Fett bäidroen (Béier, Cremen, Ueleger, Muffins).
Eng ënnerscheedend Feature vun der Lipodystrophie aus der allgemenger Dystrophie ass déi normal Entwécklung vu Muskelgewebe ouni Unzeeche vun Hemmung.
Lipohypertrophesch Dystrophie ass e Staat vun der subkutane Fettschicht, genau de Géigendeel mat Respekt uewen.
E Biopsie Probe (e Material dat e Mikrosample ass kritt andeems en onbestëmmten Deel vun engem Uergel ausgeschnidde gëtt) weist e Bild net nëmmen vun der exzessiver Präsenz vun Adiposeweben am subkutane Tissu, awer och vun der Iwwerfloss vum dichten fibrous, vaskuläre fräie Netzwierk dat an der wuesse, wat e Schwieregkeet an de metabolesche Prozesser an eng Prädisposition uweist Zone Strukturen fir nach méi déif Degeneratioun.
Video iwwer d'Etiologie vun der Lipodystrophie:
Aarte a Feature vun der Pathologie
Wat sinn d'Optiounen uewe beschriwwen - Aarte vu fettegenergeneratioun?
Am éischte Fall gëtt et eng Onsécherheet vum Uergel (Muskel, Haut, Liewer) vun den Effekter vu negativ Faktoren:
- extern (Temperatur héich oder niddreg, vu Verletzung);
- intern (Ännerungen an der Zesummesetzung vum fléissendem Blutt a Form vun engem niddregen oder héijen Inhalt vu Glukos, Toxine an aner Substanzen an et, oder d'Präsenz vun enger Infektioun an der).
Déi zweet testéiert op déi déif Isolatioun vun engem Site oder enger Zone vun engem Uergel aus Nopeschstrukturen, déi, an engem favorabele Fall, zu der Schafung vun engem nach méi staarken Ofgrenzenden Schaft féieren, an enger manner avantagéierter - den Doud vum funktionnellen Tissu mat senger Ersatz duerch e Narben.
Grënn fir d'Erscheinung
Fir den Optriede an de Werdegang vun der Lipodystrophie sinn et Grënn:
- Konditioun duerch Erbärung (ierflech fixéiert, oder kongenital);
- perversioun vu Liewensprozesser am Kierper (opkaf).
Déi éischt Kategorie enthält Konditioune verursaacht duerch:
- Famill deelweis Lipodystrophie;
- Berardinelli-Seip Syndrom.
Déi zweet ass méi vill, enthält Lipodystrophie:
- partiell (isoléiert, bezunn op eenzel Deeler vum Kierper), Kategorien vum Barraquer-Simons Syndrom;
- generaliséiert (de ganze Kierper involvéiert);
- infantil (charakteristesch fir Puppelcher) centrifugal Bauch;
- ringfërmeg Atrophie vum Adiposgewebe (Ferreira-Markish Syndrom);
- Insulin Konditioun;
- HIV assoziéiert
- aner Aarte mat enger lokaler Natur vum Prozess.
Lipodystrophie bei Diabetis
D'Konditioun ass verbonne mat der Belaaschtung vum Kierper Insulin, verantwortlech fir:
- den Austausch vun net nëmmen Kuelenhydrater, awer och Fette a Proteinen;
- Reguléierung vun de Prozesser vum Wuesstum an der Differenzéierung vu Stoffer (Trennung mat der Bildung vun der korrekter Struktur, wat d'Genauegkeet vun hirer Aarbecht garantéiert);
- de Prozess vun de Genen ze liesen, ouni déi eng DNA Synthese onméiglech ass.
An der Präsenz vun Diabetis mellitus trëtt en Insulinresistenzsyndrom op - eng déifgräifend Tissueaktioun an der Form vum Ignoréierende vum Hormon oder eng pervers Reaktioun op et.
Am Bezuch op säin Effekt op Adiposgewebe mat konstante Injektiounen, heescht dat d'Entstoe vu Foci vu senger Degeneratioun souwuel zu Hyper- an Hypotrophie.
Visuell gesäit et no der Erscheinung vu fettleche "Klumpen" vun Dichtungen ënner der Haut oder zeechent sech duerch "Pits" -Déiften an der Haut.
Déi histologesch Struktur vun de degeneréierte Regiounen:
- verschlechtert de Prozess vun der Absorptioun vun Insulin aus dëse Beräicher;
- et erlaabt et net den Ufank an Enn vun Insulinaktioun an enger präzis definéierter Period ze erreechen (besonnesch a Fäll mat verlängerten Handlungsdrogen).
Symptomer a Manifestatiounen
Tatsächlech datt fettegen Degeneratioun exakt duerch subkutane Injektiounen vun Insulin verursaacht gëtt, kënnen se net am Typ II Diabetis optrieden (net Insulin-ofhängeg).
Si begleeden exklusiv de Kurs vum Typ I Diabetis, manifestéiert:
- duuschtereg;
- Diabetis (häufig Urinéierung mat grousse Volumen vun Urin);
- de séissen Goût vum Urin (erkläert duerch säi Glukosgehalt);
- indomite Appetit ouni Sattheet;
- methodesch Gewiichtsverloscht.
Lipodystrophie vun den bannenzegen Organer erschéngt net extern (nëmmen déi natierlech Stéierunge vun de Funktiounen vun dësen Organer, déi duerch hie verursaacht ginn, kënne gespäichert ginn). Awer wat d'Haut ugeet, ass et net ze denken datt se hir Optriede bemierken.
An engem Kand mat enger Insulin-ofhängeger Diabetiker, kann den Ufank vun der Lipodystrophie no enger anerer Period vum Ufank vun der Injektioun gemierkt ginn: vun e puer Wochen bis 8 oder souguer 10 Joer.
Frae sinn och méi inherent an der Erscheinung vun dësen Haut-subkutane Verännerungen, dacks onofhängeg vun:
- Aart vun der Drogen benotzt;
- seng Dosis;
- d'Gravitéit vun der Krankheet;
- Niveau vun der Kompensatioun fir de Kohlenhydratmetabolismus.
Déi atrophesch Verännerungstyp ass charakteriséiert entweder duerch Auswierkung (lokal, limitéiert Injektiounszon) Tissuentransformatiounen, oder se si charakteriséiert duerch eng perfekt an eenheetlech Verschwanne vun enger Schicht subkutanem Fett ënner der Uewerfläch vum ganze Kierper. Viraussiichtlech gëtt hir Optriede duerch den ongenügendem Grad vun der Reinigung vun den Drogen erkläert, souwéi vun der Net-Anhale vun der Injektiounstechnik: D'Aféierung vun enger onheizeger Léisung, Penetratioun vum Alkohol an d'Dicke vun der injizéierter Haut.
Déi hypertrophesch Aart (Lipohypertrophie) manifestéiert sech duerch d'Erscheinung vu tuberous, aus der Hautdicke infiltréiert Formen duerch degeneréiert Adiposewebe mat Stréimunge vu germinéierend fibro-Narben Tissu (kuck Foto). D'Erscheinung an d'Struktur vun dëse Konglomeraten ass wéinst der selektiver Effekt vum Insulin op de Fettmetabolismus vu Stoffer an dësem limitéierten lokalen Raum.
Foto Lipodystrophie wéinst Insulininjektioun:
D'Präsenz vu Lipodystrophie bei Diabetis kann kombinéiert mat aner Haut Manifestatiounen:
- xanthomatosis;
- lipoid Nekrobiose;
- dysplastesch Adipositas.
Behandlungsmethoden
Wéinst Ignoranz vun all de Grënn firwat e Staat vun der Fettegeneratioun geschitt, en effektiven Impakt op de Prozess vu senger Formation a Wuesstum ass onméiglech, dofir ginn déi ugewandte Methoden nëmmen e kuerzfristegt Resultat.
Dorënner sinn d'Benotzung vun:
- diät
- kierperlech Erzéiung;
- kierperlech therapeutesch Techniken (Induktothermie an Ultraschall).
Den Impakt vum Ultraschall, deen déif an de Stoffer duerch 10 cm penetréiert, déi Schwankunge vun deenen d'Blutzirkulatioun stimuléieren, féiert zu enger méi grousser Sparkeet vun der Struktur vu Fettakkumulationen. Seng Uwendung a Kombinatioun mat der Uwendung vun Hydrokortison Salbe dréit zur méi séier Rehabilitatioun vun atrophéierte Site bäi. D'Applikatioun vun dëse Moossnamen erlaabt Iech de Werdegang vum Prozess fir sechs Méint bis zwee Joer ze restrainéieren.
Versuche de Wuesstum vun der Lipodystrophie ze stoppen andeems d'Notzung vu Protease-Inhibitoren gestoppt gëtt, d'Regime vun ARVT (antiretroviral Therapie) z'änneren, souwéi d'Benotzung vun der Liposuktioun a kosmetescher Chirurgie Methoden (d'Injektiounen an d'Implantate benotzt) ginn nëmmen e temporäre Effekt.
D'Methode fir dës Konditioun ze beaflossen sinn getest:
- mënschlecht Wuesstem Hormon;
- testosteron
- Medikamenter déi d'Konzentratioun vun Triglyceriden a Cholesterol am Blutt reduzéieren, souwéi d'Insulinempfindlechkeet erhéijen.
Eng onverzichtbar Komponent vun der Therapie ass eng Erhéijung vum Grad vun der kierperlecher Aktivitéit an der Diät (besonnesch, mat enger Iwwerfloss vu fibrous Komponenten, déi Iech erlaben den Niveau vun der Insulinresistenz ze kontrolléieren, den Toun am Kierper ze erhéijen an de Risiko fir Häerz a vaskulär Pathologie ze reduzéieren).
Präventioun vu Komplikatiounen
Wéinst der Tatsaach datt d'Präsenz vun der Fettegeneratioun de Kurs vun de Krankheeten komplizéiert féiert, ass eng ganz Palette vu Moossname fir se ze vermeiden noutwendeg.
Gemeinsam Punkte behalen eng korrekt kierperlech Aktivitéit an unhalen vun der empfohlener Ernärung, souwéi déi strikt Verwaltung vun Drogen, déi vun Ärem Dokter virgesi sinn ënner regelméisseger Iwwerwaachung vum Kierper.
Am Fall vun der Insulin Hierkonft vun der Bedingung, gëtt déi ënnerläitend Krankheet behandelt. Et ass och noutwendeg fir d'Regele fir Injektiounen strikt ze respektéieren (vermeit datt Alkohol an d'Hautwonn kënnt), waarmt d'injektéiert Medikament zu Kierpertemperatur.
D'Benotzung vu exklusiv Aarte vu héich purifizéiert Insulin (monokomponent a monopesch) an exklusiv mënschlech Insulinpräparatiounen hëllefen och Komplikatiounen ze vermeiden.
