D'Informatioun am Artikel wäert net nei sinn fir Leit déi als éischt wëssen wat d'Krankheet vum XXI Joerhonnert ass, wat Diabetis ass, an dëst Zil ass net gesat. Wéi och ëmmer, et wäert ganz nëtzlech sinn fir déi déi detailléiert a systematesch Informatioun betreffend Typ 2 Diabetis brauchen a wéi et behandelt gëtt.
Kuerz iwwer Diabetis
Fir d'Erënnerung z'erfrëschen ass et ze bemierken datt mat ënnerschiddlechen Erfolleg d'Welt mat zwou Aarte vun Diabetis kämpft. Wat ass hire fundamentalen Ënnerscheed?
Déi éischt ass verbonne mat der Bauchspeicheldrüsfunktioun, déi ophält mat der néideger Quantitéit un Insulin ze produzéieren, wat de Bluttzocker reguléiert.
An der zweeter Aart vun Zockerkrankheet produzéiert d'Bauchspaicheldrüs genuch Insulin, awer verschidde Organer a Stoffer gesinn dës regulatoresch Insulinsignal net méi.
Duerno fänkt den onverständleche "Insulingenerator" méi a méi vun dësem Hormon ze produzéieren, wat féiert zum fréie Verschlei vun de Beta Zellen verantwortlech fir seng Synthes.
Et ass dank esou Differenzen datt d'Krankheeten hir Nimm krut:
- Déi éischt Zort ass Insulin ofhängeg.
- Déi zweet Zort ass Insulin-onofhängeg.
Mir hoffen datt elo alles kloer gouf an et ass logesch weider an déi nächst Sektioun ze goen - Behandlung vun Typ 2 Diabetis. Iwwregens ass et an 90% Patiente mat dëser Krankheet fonnt.
D'Benotzung vun Drogen fir Typ 2 Diabetis
Haut, medizinesch Behandlung vum Typ 2 Diabetis ass net fäeg fir d'Krankheet komplett ze entlaaschten, vergiess et fir ëmmer. Awer dëst, fir datt Dir et verstitt, ass kee Saz. Diät an huelen medikamenter Medikamenter erlaabt Iech weider d'Liewen ze genéissen an d'Hellegkeet vu senge Faarwen net ze verléieren.
Wann Dir eng Behandlungsstrategie entwéckelt, berücksichtegen d'Dokteren véier taktesch Schrëtt, och medizinesch Hëllef:
- Als éischt: eng Low-Carb Diät.
- Zweet: eng Diät niddereg u Kuelenhydrater + d'Abezéiung vun aktive kierperlecher Aktivitéit.
- Drëttens: déi éischt zwee + Pillen fir Diabetis, stimuléieren d'Perceptioun vun Zellen zum Insulin.
- Véiert: involvéiert a schwéieren, fortgeschratten Formen vun Diabetis. Déi éischt zwee + Insulininjektioun + Drogen.
D'Konzept vun der Behandlung fir Diabetis 2
D'Haaptmedikamenter fir d'Behandlung
Antizipéiere vun enger detailléierter Iwwerpréiwung vun Medikamenter déi e favorabele Resultat an der Behandlung vun Zockerkrankheet beaflossen, et sollt bemierkt datt d'Lëscht vun Pëllen fir Typ 2 Diabetis zimlech grouss ass a war a verschidde Kategorien opgedeelt.
Si ënnerscheede sech an de Kierper, op deenen se betraff sinn an op der Plaz:
- Bauchspaicheldrüs
- jejunum
- periphere Tissuë.
Een vereenegt Symptom an den Haaptzil vun all Medikamenter ass eng Ofsenkung vum Bluttzocker.
Déi Haaptgruppen enthalen:
- SulfonylureaAn. Dës Grupp hëlleft duerch Bauchspaicheldrüs Motivatioun den Zockerniveau ze senken.
- BiguanidesAn. De Mechanismus vun der Handlung baséiert op Stimulatioun vum Prozess vun der Glukoseaptioun duerch Ënnerdréckung vun der Glukoneogenese.
- ThiazolidinedionesAn. Wann Dir dës Medikamenter huelen, gëtt Insulinresistenz erof, dat heescht, d'Zellen fänken aktiv un Insulin ze reagéieren, doduerch datt de Bluttzocker erofgeet.
- Alpha Glucosidase InhibitorenAn. Wann de Magen verschidde Kuelenhydrater absorbéiert, reduzéieren dës Medikamenter Darmaktivitéit, wat, am Géigenugrëff, de Glukosgehalt reduzéiert.
- GlinidenAn. Si motivéieren d'Produktioun vun Insulin an entspriechend de Bluttzocker ze reduzéieren.
- IncretinsAn. Eng nei Grupp vun Medikamenter déi Insulinproduktioun erhéijen.
Sulfonylureas
Am Prozess vun der Behandlung vun Diabetis vun der zweeter Aart funktionnéieren Zocker-senkende Medikamenter, déi op Sulfonylurea baséieren, op verschidde Weeër:
- d'Präsenz vu Glycogen am Blutt reduzéieren;
- motivéiert Insulinsekretioun;
- aktivéiert d'Funktioun vun pancreatic ß-Zellen.
Nimm vun Drogen: Amaryl, Diabeton, Minidiab, Glyurenorm, Maninil, Gliclazide MV.
Virdeeler:
- All Medikamenter hunn e wesentlechen hypoglycemesche Effekt.
- E puer Drogen (kuck Indikatiounen) miniméieren d'Méiglechkeet vu Bluttgerinnung.
- Mëttelen wéi Gliclazide MV - aktiv schützt d'Nieren.
Nodeeler:
- Et ass e zimlech héije Risiko fir Hypoglykämie - Zocker ënner normal ze falen.
- Déi séier Entwécklung vu Resistenz - d'Resistenz vum Kierper géint dës Drogen.
- Wann de Prozess vun der Insulinproduktioun beaflosst gëtt, ass et eng héich Probabilitéit fir den Appetit ze stimuléieren an als Resultat eng Erhéijung vum Kierpergewiicht.
Wichteg:
- den effektiven Effekt ass fir 12 Stonnen entworf, sou datt se zweemol am Dag geholl musse ginn;
- Medikamenter vun dëser Grupp si kategoresch net fir Kardiovaskulär Krankheeten ze recommandéieren, well se negativ Kaliumkanäl beaflossen.
Biguanides
Dës Grupp vun Drogen, déi "d'Zellen" erwächt, motivéiert hir Responsabilitéit op d'Perceptioun op hiren eegene produzéierten Insulin, a verlangsamt och den Darm wann d'Glukos opgeholl gëtt.
Adverse Manifestatiounen, déi während de klineschen Studien identifizéiert goufen, setzen e puer Altersbeschränkungen op eeler Leit, souwéi op Patienten déi aus Häerz, Liewer an Nierkrankheeten leiden.
Nimm: Metformin, Glucophage, Siofor.
Virdeeler:
- Si stimuléieren net d'Produktioun vun iwwerschëssegem Insulin, mee motivéieren en méi dezent Konsum vum scho entwéckelt Hormon, wat ofwiesselnd d'Bauchspaicheldrüs géint exzessive Stress schützt.
- Si hunn e zimlech effektiven Effekt am Verglach zum Mëttel vun der Sulfonylurea Grupp.
- Den Honger net méi verstäerken - dëst huet en nëtzlechen Effekt op Gewiichtsverloscht.
- Am Prozess vum Lipidprofil (Cholesterin am Blutt) ze huelen ass wesentlech verbessert.
- D’Bluttplacklink vun der Hämostase, de Prozess vun der Bildung vu Bluttgerinnung op beschiedegt Gefässer (Heelen), gëtt wesentlech verbessert.
Nodeeler:
- méiglech Manifestatioun vun der gastrointestinal Dysfunktioun;
- de Risiko fir Milchsäure Bildung ass net ausgeschloss - Milchsäurose.
Video vum Dr Malysheva:
Α-Glukosidase-Inhibitoren
D'Feinde vun Diabetiker si verschidde Kuelenhydrater, wéi sucrose, maltose, starch an anerer, obwuel se liicht vun den Darm absorbéiert ginn, wat e wesentleche Schued am Kierper verursaacht. Fir den Appetit vum Leschten ze reduzéieren an seng Aktivitéit ze reduzéieren, ginn α-Glukosidase (Alpha-Glukosidase) Inhibitoren geholl.
Nimm: Acarbose, Miglitol, Diastabol, Glucobay. An all Virbereedung ass déi aktiv Substanz Acarbose.
Virdeeler:
- Wärend Inhibitoren huelen Insulin Niveauen net erop, dat heescht, et gëtt keng Gefor fir Hypoglykämie.
- Acarbose miniméiert d'Absorptioun vu Kuelenhydrater, a schaaft Konditioune fir d'Zuel vun de verbrauchte Kalorien ze reduzéieren an als Resultat d'Gewiicht vum Patient ze reduzéieren.
- Et gëtt bemierkt datt de verlängerte Verbrauch vun Acarbose den Taux vun der Entwécklung vun aterosklerotesche Prozesser am kardiovaskuläre System reduzéiert.
- Inhibitoren per se integréieren net an d'Bluttstruktur a si geféierlech duerch Komplikatiounen.
Nodeeler:
- Am Prozess vun der Verdauung sinn e puer Kuelenhydrater net ënner enzymateschen Effekter ënnerworf an am Daarm si se d'Haaptprovokateure vun der Fermentatioun, et manifestéiert sech an flatulence an Diarrho.
- Verglach mat Biguaniden a Sulfonylurea huet d'Akarbose e méi niddregen Zocker-senkende Effekt.
Gliniden
Den therapeuteschen Mechanismus vun dësen Medikamenter ass de Kalium-ATP-sensibelen Channels ze blockéieren, déi an der Reguléierung vun Insulin, déi vu Beta-Zellen secretéiert sinn, involvéiert sinn, an d'Risiko fir Hyperglykämie (iwwerschësseg Zocker) ze reduzéieren, déi nom Iessen verfollegen kënnen.
Nimm: Novonorm, Starlix, Repaglinide, Nateglinide.
Virdeeler:
- den insulinotropeschen Effekt gëtt sou séier wéi méiglech erreecht - no 7 Minutten nom Iessen;
- Restauratioun vun der éischter Phas vun Insulinsekretioun geschitt wéinst reegelméisseger Inhalter vu Lehm;
- Medikamenter vun dëser Grupp liwweren déi optimal Konzentratioun vun Insulin tëscht Iessen.
Nodeeler:
- Kliniden, handelen am Kierper, indirekt provozéieren eng Erhéijung vun der Mass vun Diabetiker.
- verlängert Benotzung vun dësen Drogen féiert zur Sucht an doduercher, ass hir Wierksamkeet erofgaang.
Incretins
Wéi mat der klassescher Konfrontatioun, ass d'Verbesserung vu medizinesche Mëttelen fir den Diabetis ze bekämpfen net ëmmer. An de leschten zéng Joer ass e richtegt Duerchbroch an der Toolbox gemaach ginn. Déi erstaunlech heelen Eegeschafte vun Hormonen déi aktiv kënnen d'Produktioun vun Insulin stimuléieren - Inkretine goufen entdeckt.
D'Essenz vun hirem Afloss ass datt nom Iessen dank Inkretinen, méi wéi 70% Insulin am Kierper secretéiert gëtt. A leider, bei Patienten mat Typ 2 Diabetis, gëtt d'Aktivitéit vun dësem Prozess wesentlech reduzéiert.
Fir d'Hëllef vum Kierper koume nei Medikamenter déi d'Reproduktioun vun Insulin aktivéieren.
Si goufen an zwou Gruppen vun Hormonen kombinéiert:
- Agoniste vu Glukone-ähnlech Peptid-1 oder GLP-1.
- Glukose-ofhängeg Insulinotropesch Polypeptid oder HIP.
Charakteristiken vun Incretinen:
Virdeeler | Nodeeler | Kontraindikatiounen an Nebenwirkungen |
---|---|---|
Hypoglykämie ass onwahrscheinlech | Et ass e puer Onbequemen am Verdauungstrakt | Komplizéiert Form vu Nieralfehler |
Bäidroe fir Gewiichtsverloscht | D'Méiglechkeet fir Pankreatitis z'entwéckelen ass net ausgeschloss | Liewer Schued, Liewerzirrhose |
Normaliséieren Blutdrock | Héije Präis | Ketoacidose |
Leeschtung Schutzfunktiounen vun Bauchspaicheldrüszellen | Nëmmen Injektioun | Schwangerschaft, Muttermëllech Ernierung. |
Méiglech erofgesaten Appetit, Iwwelzegkeet, Kappwéi, exzessiv Schweess, Erbriechen, opgeregt Bauch |
D'Lëscht vun auslänneschen Medikamenter ass vum Gesondheetsministère approuvéiert, hir Zirkulatioun ass a Russland erlaabt.
Hei sinn déi beléifste Medikamenter:
- Exenatide (Baeta) ass eng Medizin aus Däitschland.
- Liraglutide ass eng dänesch pharmazeutesch Grupp.
- Sitagliptin (Januvia) - hiergestallt vun enger hollännescher pharmazeutescher Fabréck.
- Vildagliptin (Galvus) - Schwäizer Produktioun.
- Saxagliptin ass eng amerikanesch Diabetis Medizin.
- Linagliptin (Transeta) - gemaach an Däitschland.
- Liksysenatyd ass eng franséisch Recours.
- Albiglutide (Tanzeum) ass eng Medizin aus Däitschland.
Thematesch Videomaterial vun enger medizinescher Konferenz:
Aner Medikamenter, déi vun Diabetiker benotzt goufen
Wéi et ëmmer erëm festgestallt gouf, gëtt de "Krich" mam Typ 2 Diabetis an all Richtungen gefouert, net limitéiert op Zocker-senkende Medizin.
Fir Nebenwirkungen ze vermeiden a fir d'allgemeng Verstäerkung vun de funktionelle Fäegkeeten am Kierper, benotzen Dokteren Drogen fir verschidden Zwecker:
- Héich Blutdrock Kontroll - Antihypertensive Medikamenter.
- Verstäerkung vun den Häerzmuskelen a Bluttgefässer - Cardio a vasotonesch.
- Enzymateschen Agenten fir den ausgeglachene Funktionnéiere vum Verdauungstrakt: Probiotika - speziell ofgeleet Bakterien a Prebiotika - "Iessen" fir Probiotik.
- Painkiller a Antikonvulsiva. Dës Fongen sinn noutwendeg fir Polyneuropathie ze neutraliséieren - eng Komplikatioun vun Diabetis.
- Antikoagulanten sinn Drogen déi thrombogene Manifestatiounen blockéieren.
- Fir de Metabolismus ze restauréieren (metabolesche Prozesser) ginn Fibraten a Statine verschriwwen.
Kombinéiert
An Rubriken vum Artikel, wou d'Haaptmedikamentergruppe berücksichtegt goufen, gouf betount datt heiansdo déi exklusiv (mono) Benotzung vun Drogen vun der selwechter Aart net dat gewënschtent Resultat gëtt.
Wëssenschaftler hunn ofgeschloss datt d'Effektivitéit vu Kombinatiounsdrogen. Dës Entscheedung erlaabt eis den therapeutesche Effekt ze verbesseren andeems se op verschiddene Punkten vum Kierper handelen, wéi och Säit Effekter ze reduzéieren.
Beispiller vu sou enger erfollegräicher Kombinatioun kënnen an der Tabell gesi ginn:
Numm a Kombinatiounskompositioun | Impakt Features |
---|---|
Amaryl M: Metformin + Glimepiride | All Medikamenter enthalen Sulfonylureae a Metformin. De fréiere aktivéiert d'Verëffentlechung vun Insulin aus Beta Zellen, Metmorphin, am Géigenugewiicht, erhéicht d'Sensibilitéit vu Stoffer op Insulin a Glukos geformt vun der Liewer. |
Glimecomb: Gliclazide + Metformin. | |
Glibomet, Gluconorm, Glucovans: Glibenclamid + Metformin. | |
Janumet: Metformin + Sitagliptin. | Déi komplementär Kombinatioun, déi an den zwee Medikamenter presentéiert gëtt, verbessert den helende Effekt. Blocker (Inhibitoren), wat Sitagliptin ass, erfollegräich harmoniséieren mat Metformin, wat de Metabolismus (de Stoffwiessel) am Kierper verbessert. |
Galvus Met: Vildagliptin + Metformin. |
Medikamenter fir déi eeler Diabetiker
Fir déi effektiv Behandlung vun Diabetis bei eeleren an eelere Patienten, niewent dem Drogeneffekt op d'Krankheet, ass et néideg zwee concomitant Motivatiounsprogrammer ze enthalen:
- Refus vun Junk Food.
- Inklusioun vu machbarer kierperlecher Aktivitéit an der deeglecher Routine.
Zousätzlech ginn déi folgend Gruppe vun Drogen fir komplex Behandlung benotzt:
- Biguanides: Siofor, Metfogamma, Glucofage, Avandamet, Bagomet.
- Derivate vun Sulfonylurea: Glyclazid, Glimepirid, Glycvidone, Glipizide GITS.
- Gliptins: Sitagliptin, Vildagliptin, Saxagliptin.
- Alpha Glukosidase Inhibitoren: Diastabol, Glucobay.
- Insulin
Antihypertensive Medikamenter
Medikamenter, déi de Blutdrock erofsetzen, ass déi längsten Linn ënner all de "Bridder" vun enger grousser Drogefamill.
Et ass arteriell Hypertonie (AH), déi e conkomitant Diabetis mellitus ass. Dacks passéiere seng Symptomer nach méi fréi wéi dat klinescht Bild vun der Basisdaten Krankheet.
D'Lëscht vun Medikamenter mat antihypertensive Funktiounen ass zimmlech extensiv, awer net all kënnen de Status vun Assistenten an der Behandlung vum Typ 2 Diabetis ufroen - dat ass alles mat Nebenwirkungen verbonnen.
Wëssenschaftler ënnerscheede fënnef Haaptgruppen vun antihypertensive Medikamenter:
- Diuretik Loop Diuretika an Thiaziden: Indapamid, Ipothiazid, Chlortalidone, Edekrin, Lasix. Medikamenter vun dëser Grupp sinn nëmme fäeg Bluttdrock ze senken, awer net Verhältnis-Effekt Relatiounen eliminéieren.
- Angiotensin II Rezeptor-Blocker: Losartan, Mikardis - an Aktioun si se ähnlech wéi ACE Inhibitoren, awer si gi vill besser toleréiert vu Patienten.
- Kalzium Antagonisten: Nifedipine, Verapamil, erweidert Lumen vun de Gefässer, reduzéiert d'Wahrscheinlechkeet vun Albuminurie - d'Verëffentlechung vum Iwwerschossprotein am Pipi.
- Angiotensin-Converting Enzym Inhibitoren (ACE Inhibitoren): Enalapril, C Laptopril - schützt d'Häerz a Bluttgefässer, liwwert en nefprotective Effekt.
- Beta-Blocker: Nebilet, Carvedol - hunn en Effekt op Zellgewebe am Häerz an den Nieren.
Statins a Fibrates
Den Zweck vun dëser Grupp ass schwéier ze ënnerschätzen, well et ass en effektivt Instrument am Kampf géint aterosklerotesch vaskuläre Läsionen.
Statine reguléieren de Prozess vun der Cholesterolbildung, widderstoen d'Erscheinung vu Plaques op den banneschten Maueren vu Bluttgefässer.
D'Lëscht vun den Drogen aus der Grupp vu Statinen:
- Pitavastatin;
- Simvastatin;
- Lovastatin;
- Pravastatin;
- Osuvastatin;
- Fluvastatin;
- Atorvastatin.
Fibrate si sech op d'Inhibitioun vun der Synthese vun Triglyceriden konzentréiert - neutral Fetter an der Liewer a se aus dem Blutt ze läschen.
Dës enthalen och:
- Lipanor;
- Lipantyl;
- Lopid
- Atromid;
- Atromidin;
- Bezamidine;
- Miskleron;
- Gavilon;
- Tricor
- Normolit;
- Lipantyl;
- Bezalip.
Video vum Dr Malysheva:
Neuroprotectors
D'Insidiousness vun der "séisser Krankheet", wéi Diabetis och genannt gëtt, manifestéiert sech op ville Weeër. An e puer Fäll, och eisen Nervensystem ass net fäeg ze widderstoen.
Hir Néierlag an Depressioun huet déi folgend Manifestatiounen:
- cerebral Schlag;
- diabetesch Encephalopathie.
- symmetresch distal Polyneuropathie;
- diabetesch Neuropathie;
- autonom Polyneuropathie;
- diabetesch Amyotrophie;
- cranial Neuropathie;
- diabetesch Fouss Neuropathie.
Dofir ass den Haaptzil vun Neuroprotektoren de Stoffwiessel vum Gehir (Metabolismus) an déi maximal Energieversuergung vu sengen Zellen ze balanséieren.
Et sinn Neuroprotektoren déi zouverlässeg Hëllefe vum Gehir bei senger Géigerektioun zu verschiddenen negativen Manifestatiounen, déi Typ 2 Diabetis mellitus enthalen.
Geméiss den Uwendungslokatiounen ass d'Nerveprotective Grupp a fënnef Ënnergruppen opgedeelt:
- Blutt Circulatioun Medikamenter: Tiklid, Sinkumar, Clopidogrel, Phenylin, Clopidogrel, Warfarin.
- Nootropic: Piracetam, Cerebrolysin, Semax. Picamilon, Ceraxon.
- Antioxidantien: Corvitin, Quercetin, Glycine, Flacumin, Niacin, Glutamine, Complat
- Medikamenter vun der kombinéierter Handlung: Thiocetam, Fezam.
- Adaptogens: Tinktur vum Eleutherococcus, flëssege Ginseng Extrakt, Tinktur vum chinesesche Magnolia Rebe.
Typ 2 Diabetis ass eng schlëmm Krankheet, déi de ganze Liewensstil vun enger Persoun dramatesch verännert. Awer net verzweifelen.
Mir huelen eng Staffel an eis Hänn a Faarwen et mat helle Faarwen all Dag déi komm ass, setzen dräi Haaptkomponenten als Basis vun der Palette: Kalorienarme gesunde Ernärung, optimal kierperlech Aktivitéit a komplex Medikamenter.
Gleeft mech, d'Bild wäert erstaunlech sinn.