Wärend der Behandlung vun Diabetis gëtt eng Zuel vu Medikamenter verschriwwen fir Bluttzocker ze senken.
Dës enthalen Drogen fir Tissuempfindlechkeet fir Insulin ze erhéijen, Hormonsekretioun ze verbesseren. Mëttelen ginn och benotzt fir d'Absorption vu Kuelenhydrater am Daarm ze schueden.
Medikamenter déi Insulinsekretioun erhéijen
Breet Medikamenter déi d'Sekretioun vun Insulin stimuléieren. Esou Medikamenter enthalen Drogen aus der Sulfonylurea Grupp a Meglitiniden.
Sulfonylureas
Dëst ass eng Grupp vu syntheteschen Medikamenter déi d'Bluttzocker senken. Medikamenter vun dëser Klass aktivéieren Bauchspaicheldrüszellen, wat d'Produktioun vun Insulin duerch de Kierper verbessert. Fir dëst, musse gesond Beta Zellen an der Drüs sinn.
D'Aktioun vun den Drogen ass eng Erhéijung vun der Hormonsekretioun an enger méi lues Produktioun vu Glukos an der Liewer, Stimulatioun vun β-Zellen, Ënnerdréckung vum Glukagon, Ketose a Somatostatin Sekretioun.
Derivate vu Sulfonylureae ginn an zwou Gruppen opgedeelt: laang a mëttel Aktioun. D'Resultat vun der Stimulatioun vun Hormonsekretioun hänkt vun der Doséierung of, wann se geholl ginn.
Medikamenter si fir d'Behandlung vun Typ 2 Diabetis geduecht; si ginn net fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis benotzt. Ausgewielt mat enger Ofsenkung vun der Empfindlechkeet vu Stoffer zum Hormon. Verfügbar an Tablet Form.
Sulfonylurea Derivate ginn duerch zwou Generatiounen Drogen vertruede:
- Butamid, Chlorpropamid. Drogen ginn a groussen Dosen verschriwwen a weisen e kuerze Effekt.
- Glipizide, Glibenclamid, Glycvidone. Si hunn e méi laangen Effekt a ginn an enger méi niddereger Doséierung verschriwwen.
Kontraindikatiounen enthalen:
- anemia
- diabetesch Ketoacidose;
- Nier Dysfunktion;
- akuten enfektive Prozess;
- Schwangerschaft, Laktatioun;
- Liewer Dysfunktion;
- virun / no Operatiounen;
- leukopenia;
- Thrombozytopenie;
- dyspeptesch Stéierungen;
- selten Hepatitis;
- Gewiicht gewannen.
Wéi eng negativ Effekter ginn observéiert:
- d'Bildung vun engem metallesche Geschmaach am Mond;
- gestéiert Leberfunktioun;
- allergesch Manifestatiounen;
- gestéiert Nierfunktioun.
De stäerkste gemeinsam negativ ass Hypoglykämie.
Meglitinides
Eng Grupp vun Medikamenter déi Insulinsekretioun erhéijen. Si sinn déi prandial Reguléierunge vun der Glykämie - si reduzéieren Zocker nom Iessen. D'Benotzung vun Drogen fir Korrektur vun fasting Zocker ass net korrekt. Indikatiounen fir den Entrée - DM 2.
Vertrieder vun dëser Klass sinn Nateglinides, Repaglinides. Medikamenter beaflossen d'Zellen vum Inselapparat, aktivéieren d'Sekretioun vun Insulin. Aktivéierung vum Hormon geschitt 15 Minutten no engem Iessen. Peak Insulin Niveauen ginn no enger Stonn observéiert, eng Ofsenkung - no 3 Stonnen.
Stimulatioun geschitt ofhängeg vun der Konzentratioun vum Zocker - bei niddrege Niveauen vum Medikament an enger klenger Quantitéit beaflossen d'Sekretioun vum Hormon. Dëst erkläert de praktesche Fehlen vun Hypoglykämie wann Dir Medikamenter huelen.
Kombinéiert mat aneren antidiabetesche Agenten. Ausgeschloss an engem däitleche Betrag duerch d'Nieren, nëmmen 9% duerch d'Darm.
DM 1, Ketoacidose, Schwangerschaft a Laktatioun sinn d'Haaptkontraindikatiounen fir ze huelen. Vorsicht sollt mat Medikamenter fir eeler Patienten geholl ginn. Et ass och noutwendeg oppassen op Patiente mat Lebererkrankheeten. Et ass recommandéiert d'Indikatoren e puer Mol am Joer ze iwwerwaachen. Check am éischte Joer vun der Therapie ass besonnesch relevant.
Meglitinide brauche keng Doséierungsauswiel. Medikamenter gi benotzt wann Dir iesst. Den Insulin Niveau no 3 Stonnen geet zréck op säi virdrun Wäert.
Ënner de Nebenwirkungen goufen observéiert:
- visueller Behënnerung;
- gastrointestinal Stéierungen;
- allergesch Manifestatiounen;
- erhéicht hepatesch Indizes an der biochemescher Analyse;
- selten genuch - Hypoglykämie.
Net recommandéiert fir benotzen an de folgende Fäll:
- Typ 1 Diabetis;
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- Medikament Intoleranz;
- diabetesch Ketoacidose.
Medikamenter déi Tissuempfindlechkeet fir Insulin erhéijen
Am Typ 2 Diabetis ass et dacks net néideg d'Sekretioun vun Insulin ze stimuléieren, well et a genuch Quantitéiten produzéiert gëtt. Et ass noutwendeg fir d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Hormon z'erhéijen, well et ass eng Verletzung vun der Handlung vun Tissue Zell Rezeptoren déi eng Erhéijung vun der Bluttzocker provozéiert.
Biguanides
Biguaniden - eng Grupp vun Medikamenter déi d'Sensibilitéit vu Stoffer zum Insulin verbesseren. Si gi vu Buformin, Metformin, Fenformin vertruede.
Si ënnerscheede sech a verschidden Assimilatioun, Nebenwirkungen, Doséierung fir e therapeutescht Resultat ze kréien. De Moment gëtt nëmmen Metformin benotzt.
Wann Dir d'Medizin hëlt, gëtt et eng Ofsenkung vun der Insulinresistenz. Déi aktiv Substanz hemmt d'Glukoneogenese, ännert d'Absorptioun vu Glukos. Den Niveau vun "schlecht Cholesterin" an Triglyceriden ass och reduzéiert. Biguanide ginn aus dem Verdauungstrakt absorbéiert, haaptsächlech vun den Nieren ausgeschloss, déi maximal Konzentratioun ass no 2 Stonnen erreecht. D'Eliminatiounszäitzäit ass bis zu 4,5 Stonnen.
Biguanide si fir den Typ 2 Diabetis an den Typ 1 Diabetis verschriwwen als Deel vun enger ëmfaassender Behandlung.
Vertrieder vun der Biguanidsklass gi net benotzt fir:
- Schwangerschaft a Laktatioun;
- Liewer Dysfunktion;
- Nier Dysfunktion;
- Intoleranz zu der aktiver Komponent;
- Häerzinfarkt;
- akuten entzündleche Prozess;
- ketoacidose, lactic Acidose;
- Atemfehler.
Biguanide sinn net mat Alkohol kombinéiert. Si sinn och net 3 Deeg virdrun an 3 Deeg no der Chirurgie zougewisen. Patienten iwwer 60 Joer si recommandéiert Medikamenter aus dëser Grupp mat Vorsicht ze huelen.
Side Effekter am Prozess vun der Zuchung enthalen:
- megaloblastesch Anämie;
- gastrointestinal opgeregt, besonnesch Diarrho, Erbriechen;
- Acidose.
D'Lëscht vun de Medikamenter vun der Grupp enthält: Metfogamma, Metformin, Glukofazh, Adebit, Langerin, Siofor, Bagomet. Drogen kënne mat aner glycemesche Medikamenter kombinéiert ginn.
Wann Dir mat Insulin kombinéiert, ass eng speziell Betreiung erfuerderlech. De Fonctionnement vun den Nieren a Glukosindikatoren gëtt iwwerwaacht. Besonnesch Opmierksamkeet gëtt u Kombinatioun mat aneren net-glycemesche Medikamenter bezuelt - e puer kënnen den Effekt vun den Biguanid-Grupp Medikamenter erhéijen oder erofsetzen.
Thiazolidinediones
Thiazolidinediones - eng nei Grupp vun Zocker-senkende Medikamenter fir mëndlech Administratioun. Si aktivéieren d'Sekretioun vum Insulin net, mee erhéijen nëmmen d'Susibilitéit vu senge Stoffer.
Et ginn 2 Thiazolidinedionen - Pioglitazon (zweeter Generatioun) a Rosiglitazon (Drëtt Generatioun). Troglitazone (éischt Generatioun) huet hepatotoxesch a kardiotoxesch Effekter gewisen, wouduerch et gestoppt gouf. Medikamenter kënne a Kombinatioun mat aner Medikamenter oder als Monotherapie benotzt ginn.
Duerch Handelen op Stoffer, Liewer, Medikamenter erhéijen d'Susibilitéit vum Hormon. Als Resultat gëtt d'Glukoseveraarbechtung duerch d'Zellensynthese erhéicht. Den Effekt vun Drogen manifestéiert sech an der Präsenz vun engem eegene Hormon.
Absorbtéiert am Verdauungstrakt, ausgeschloss vun den Nieren, metaboliséiert an der Liewer. Déi maximal Konzentratioun - no 2,5 Stonnen.Déi vollwäerteg Wierkung erschéngt no e puer Méint vun der Medizinéierung.
Medikamenter reduzéieren effektiv Zocker, beaflosse positiv de Lipidprofil. D'Effekter sinn net manner effektiv wéi Biguaniden. All Medikamenter an dëser Grupp erhéijen Gewiicht. D'Resultat hänkt vun der Dauer vun der Behandlung an vun der Dosis of. Et gëtt och e Waasserversuergung am Kierper.
Wärend der Therapie mat Thiazolidinedionen, gëtt de funktionnellen Zoustand vun der Liewer periodesch evaluéiert. Wann de Patient Risiken huet fir Häerzversoen z'entwéckelen, da gëtt Thiazolidin Therapie net verschriwwen.
An esou Fäll verschriwwen den Dokter Insulin, Sulfonylurea, Metformin.
Thiazolidinedione-baséiert Drogen: Avandia, Aktos.
Kontraindikatiounen:
- Schwangerschaft, Laktatioun;
- Verletzung vun der Liewer;
- Typ 1 Diabetis;
- Alter bis 18 Joer.
Déi folgend Nebenwirkungen goufe mat der Verwäertung vun Medikamenter beobachtet:
- Gewiicht gewannen;
- erhéicht Risiko vu Frakturen als Resultat vun enger Ofsenkung vun der Knochendicht;
- Verletzung vun der Liewer;
- Hepatitis;
- Häerzversoen;
- Schwellung;
- Ekzeme
Mëttelen fir verschlechtert intestinal Kohlenhydratabsorptioun
Alpha Glukosidase Inhibitoren sinn Medikamenter déi d'Absorptioun vun de Kohlenhydraten am Darm schueden. Si hunn en extra-endokrinen Effekt bei der Behandlung vun Diabetis. Beaflosst d'Konzentratioun vum Zocker nom Iessen. Dofir ass d'Entwécklung vun der Hypoglykämie wesentlech reduzéiert.
AG-Inhibitoren stéieren den Zerfall vun de Kuelenhydrater, wéinst deem hir Absorptioun verlangsamtegt gëtt. Déi aktiv Substanz entsteet Barrièren fir d'Penetratioun vu Kuelenhydrater an d'Blutt.
Alpha Glukosidase Inhibitorer ginn haaptsächlech a Kombinatioun mat anere glykämesche Agenten an Insulin benotzt. Ernannt an Typ 2 Diabetis.
Vertriede vu Voglibosis, Acarbose, Miglitol. Elo ginn nëmmen déi lescht zwee Medikamenter benotzt. D'klinesch Effekter sinn d'selwecht, awer den Effekt ass liicht anescht.
Acarbose hemmt Laktose an Amylase an ass praktesch net am Darm absorbéiert. Kann d'Liewer Enzyme erhéijen. Miglitol behält Glykogenese an der Liewer, gëtt am Daarm absorbéiert. Beaflosst d'Absorptioun vum Glibenclamid an Metformin ouni klinesch Manifestatioun.
Wärend der Notzung vu Medikamenter vun dëser Klass gëtt beobachtet:
- Reduktioun vun Kardiovaskuläre Krankheet Komplikatiounen;
- verlangsamt de Progressioun vun Atherosklerosis;
- gastrointestinal TRACT Stéierungen, besonnesch, Diarrho an flatulence.
Kontraindikatiounen fir ze benotzen:
- ulcerative colitis;
- diabetesch Ketoacidose;
- Schwangerschaft
- intestinal Obstruktioun;
- lactation
- Liewer Dysfunktion;
- intestinal Striktur;
- Nierenausfall.
Nebenwirkungen manifestéiert sech haaptsächlech vum Magen-Darmtrakt. Dëst an Duerchfall, lokalem Schmerz, flatulence, eng Erhéijung vun der Liewer Enzymen.
Mat der Interaktioun vun Hypertonie-Inhibitoren mat antidiabetesche Medikamenter an Insulin kann den Effekt vum Lescht eropgoen. Fir hypoglykemesch Effekt ze vermeiden, gëtt d'Doséierung suergfälteg gewielt.
Sorbents, enzymatesch Präparate reduzéieren de Grad vun der Wierksamkeet vu Miglitol an Acarbose. Corticosteroiden, Niacin, Diuretika, Schilddrüs Hormonen reduzéieren d'Aktivitéit vun AH Inhibitoren. Miglitol reduzéiert d'Bioverfügbarkeet vu Ranitidine, Digoxin.
Incretinomimetics
D'Inkretine si speziell Hormonen déi nom Iessen produzéiert ginn. Si verléieren den Ofginn vum Magen, stimuléiert d'Sekretioun vun Insulin, stoppt d'exzessiv Sekretioun vum Glukagon a reduzéiert den Appetit. Bei Diabetis gi sou Funktiounen reduzéiert, an den Hormongehalt ass vernoléisseg. Hir Zuel gëtt restauréiert mat Hëllef vun Inkretinomimetik. Si verbesseren den therapeutesche Effekt a si besiche Interesse an der Medizin.
Increcinomimetics bezéien op Proteinverbindungen. Si gi vun zwou Gruppe vun Drogen vertruede:
- Grupp 1 - Exenatide. Et ass eng direkt incretin mimetesch. Dëst enthält Baeta, Viktoza. Si ginn als subkutane Injektiounen benotzt. Fir den Effekt ze verbesseren, kombinéiert mat aner glycemesche Medikamenter.
- Grupp 2 - Insulinotropescht Polypeptid. Et gëtt vu Medikamenter presentéiert: Galvus, Januvius. Bezunn op indirekt Inkretinomimetik. Dipeptidyl-Peptidase, wat d'Incretine zersetzt, gëtt blockéiert. Getrennt zougewisen an a Kombinatioun mat anere Medikamenter.
D'Substanz fänkt de Mechanismus vun der Hormonproduktioun un - se trëtt no e puer Minutten an de Bluttkrees. Inkrementell Anonymitéit stimuléiert Erhuelung vun Bauchspeicheldrüszellen an de Betrag vum Hormon dat produzéiert gëtt. D'Aktivitéit vun Drogen geschitt op héijen Zockerniveauen, a bei nidderegen Niveaue fält d'Aktioun op.
Ënner de Kontraindikatiounen fir d'Entrée:
- diabetesch Ketoacidose;
- Schwangerschaft, Laktatioun;
- Nier Dysfunktion;
- LED 1;
- Alter bis 18 Joer.
Ënner de Nebenwirkungen während der Behandlung gëtt beobachtet:
- allergesch Reaktiounen;
- Kappwéi
- übelkeit, Erbriechen
- Schwächung, Schléifheet.
Medikamenter vun der Klass vun der Incretin Mimetik kënne verschriwwen ginn an den initialen Etappen vun der Manifestatioun vun der Krankheet. Si hëllefen d'Beta Zell Aktivitéit z'erhalen. Am Prozess vun der Therapie bei eelere Leit gëtt et haaptsächlech eng positiv Dynamik vun Indikatoren. Wärend der Behandlung beaflosst de Medikament a mannerem Ausmooss d'Entwécklung vun der Hypoglykämie.
Video iwwer nei Medikamenter fir Diabetis:
All Drogegrupp gëtt vun engem Dokter verschriwwen, baséiert op der klinescher Bild an de Charakteristiken vum Kurs vun Diabetis. Si kënne souwuel a Kombinatioun wéi als Monotherapie benotzt ginn. Wärend der Behandlung ass et recommandéiert d'Blutbiochemie ze huelen fir den Zoustand vun den Organer ze bewäerten.