Éischt Hëllef Moossname fir hypoglycemesch Koma

Normaliséiere vum Niveau vun der Glycemie ass d'Haaptaufgab fir e Patient mat diagnostizéierter Diabetis mellitus. Schaarf Schwankunge vun de Glukosewäerter verschlechtert net nëmmen den Zoustand vum Patient, mä kënnen och d'Entwécklung vu geféierleche Komplikatioune verursaachen.

Eng vun de Konsequenze vum onkontrolléierte Kurs vun Diabetis ass hypoglykemesch Koma, wat mat enger Ofsenkung vun den Zockerniveauen geschitt. Dësen Zoustand ass geprägt vun engem Blëtz-schnelle Entwécklung a wann oniwwertraff Hëllef ugebuede gëtt, kann et den Doud veruersaachen.

Pathogenese an Ursaachen vum pathologeschen Zoustand

Eng niddreg Glukos Konzentratioun mat héijen Insulin Niveauen (Insulin Schock) kann hypoglycemesch Koma verursaachen. Dësen Zoustand ass geprägt vun enger spezieller Reaktioun vum Kierper, an deem d'Aarbecht vum méi héije Nervensystem gestéiert gëtt an d'Gehirneuronen betraff sinn. Langfristeg Glukosmangel verursaacht Sauerstoff a Kuelenhydrater Honger. D'Konsequenz vun dësem Prozess ass den Doud vun Departementer oder Sektiounen vum Gehir.

En Insulin Koma ass charakteriséiert duerch e Réckgang vu Glukos ënner 3,0 mmol / L. Zu esou engem Moment erliewt eng Persoun verschidde onsympathesch Sensatiounen. D'Konditioun entwéckelt sech séier, verschlechtert mat all Minutt. An deene meeschte Fäll entsteet Koma bei Insulinofhängeg Patienten. Seng Erscheinung ass wéinst der falscher Taktik vun der Behandlung vun der Krankheet, souwéi vum Manko vu Verständnis vun de Reegele fir Injektiounen.

Déi Haaptgrënn:

• eng Iwwerdosis Insulin wann de Patient de falsche Betrag vum Medikament injizéiert huet oder de falschen Typ vu Produkt applizéiert huet (zum Beispill eng Sprëtz U40 anstatt U100);
• d'Medizin gëtt intramuskulär verwalt, an net subkutan;
• d'Diät gëtt net beobachtet, an déi timed Snacks gi vermësst;
• laang Intervalle tëscht Iessen;
• Ännerung vun der Ernährung an Ernärung;
• kuerz wirkend Hormoninjektioun ouni spéider Snack;
• zousätzlech kierperlech Aktivitéit ze maachen ouni déi virdru benotzt Kohbhydraten;
• net genuch glycemesch Kontroll virum Berechnung vun der Dosis vum Hormon, als Resultat vun deem méi Medikament agebonne gëtt wéi erfuerderlech;
• Rass vu Blutt an d'Injektiounsregioun wéinst perfekten Massagebewegungen;
• Alkohol drénken;
• Schwangerschaft, besonnesch déi éischt Méint, wann d'Noutwendegkeet un Insulin erof geet;
• Adipositas vun der Liewer;
• de Patient ass an engem Zoustand vu Ketoacidose;
• d'Benotzung vu bestëmmte Medikamenter, zum Beispill d'Benotzung vun eelere Leit vu Sulfanilamid Drogen an der Präsenz vu chronesche Schued an der Liewer, Häerz oder Nieren;
• Verdauungssystem Stéierungen.

Hypoglykämie kann och bei engem Neigebueren entstoen, dee méi fréier gebuer gouf wéi erwaart, oder wann hien kongenital Häerzanomalien huet.

Symptomer

D'Klinik vun der Hypoglykämie hänkt vun der Geschwindegkeet vun hirer Manifestatioun of.

Déi éischt Zeechen:

• Gefill vum Hunger;
• schwaach
• Schweessen
• Schwindel
• Schléifer
• e Gefill vun Angscht fir kee Grond;
• Kappwéi
• bleift vun der Haut.

Beim Fehlen vu Moossname fir déi fréi Symptomer vun der Hypoglykämie ze stoppen, geschitt eng akute Form vun der Bedingung, déi duerch déi folgend Symptomer begleet gëtt:

• tachykardie;
• Parästhesie;
• Schwieregkeeten beim Atmung
• tremor
• Krämp
• arousal (psychomotor);
• verschwonnene Bewosstsinn.

Mat längerer ignoréiere vun dëse Symptomer entsteet e Koma inévitabel.

Déi folgend Manifestatiounen si charakteristesch dovun:

• Onnatürlechkeet vu bloenen Integumenter;
• dilatéiert Schüler;
• erhéicht Häerzfrequenz;
• liicht Erhéijung vum Blutdrock;
• Senkung vu Kierpertemperatur;
• Kernig Symptom Entwécklung;
• erhéicht Sehnen a Periostealreflexe;
• Verloscht vum Bewosstsinn.

D'Erscheinung vun sou Zeechen sollt de Grond fir d'direkt Entree vu Kuelenhydrater sinn a medizinesch Hëllef sichen.

Noutfall - Aktioun Algorithmus

Diabetesch Patienten sollten sécher hir Familljemembere soen iwwer d'Features vun der Therapie, wéi och iwwer méiglech geféierlech Konsequenzen. Dëst ass noutwendeg fir Leit ronderëm fir déi néideg Moossnamen ze huelen fir d'Manifestatiounen vun hypoglycemesche Koma ze eliminéieren.

Éischt Hëllef enthält déi folgend Schrëtt:

1. Leet de Patient op enger Säit fir ze verhënneren ze verstéiere wéinst Erbriechen an den Airways. Duerch dës Situatioun ass et méiglech, de Senkung vun der Zong ze vermeiden.
2. Befreet den Oralhöhle aus Iessen (wann néideg).
3. Deckt de Patient mat e puer waarm Decken.
4. Konstant Iwwerwaachung vun der Puls an der Atmungsbeweegunge vum Patient. Wa se net feelen, ass et dréngend Häerzmassage unzefänken a kënschtlech Atmung maachen (wann néideg).
5. Wann de Patient Schluckerfunktiounen huet, musst Dir him e séissen Getränk maachen. Als Alternativ wäerten Séissegkeeten oder Séissegkeeten net funktionnéieren, well se méi laang absorbéiert ginn. Zousätzlech, am Prozess fir Muffin oder Schockela ze konsuméieren, kann den Zoustand vum Patient verschlechteren, hie kann säi Bewosstsinn verléieren oder choke.
6. Beim Fehlen vu Kuelenhydrater op der Hand an Erhaalung vu Schmerzempfindlechkeet an enger Persoun soll d'Verëffentlechung vu Katecholaminen (Adrenalin, Serotonin an Dopamin) mat Klaps oder Prise aktivéiert ginn.
7. Éischt Hëllef fir eng Persoun an engem onbewosstent Staat sollt bestoen an Moossnamen ze huelen fir Zockerniveau ze erhéijen. Wann et eng Sprëtz mat Glukagon ass, soll et de Patient subkutan (an engem Volume vun 1 ml) oder intravenös administréiert ginn. Da musst Dir eng Ambulanz uruffen.

Et ass wichteg kënnen d'Symptomer vun engem hypoglycemesche Staat vun engem hyperglycemesche Koma z'ënnerscheeden. An der éischter Ausféierung sollt de Patient Glukos gemaach ginn, an an der zweeter - Insulin. Ongerecht Notzung vum Medikament erhéicht de Risiko vum Doud.

Fir den Ufank vun engem liewensbedroende Zoustand ze vermeiden, sollt de Patient fir d'éischt eng kleng Quantitéit u Kuelenhydrater huelen fir e weideren Drock vun der Glykämie ze vermeiden, an dann de Glukosniveau mat engem Glucometer moossen. Nom Testresultater ze kréien ass et noutwendeg fir Moossnamen ze passen fir den Niveau vum Indikator (sprëtzen Insulin oder sprëtzen Glukose), a waart duerno bis d'Dokteren ukommen.

Differenziell Diagnos

En Insulin Koma gëtt bei Patienten mat Diabetis diagnostizéiert, souwéi mat Stéierungen an der Bauchspaicheldrüs. Den Haaptlaborotest ass Bluttversuchung fir Glukos moossen.

Fir Coma ass eng Ofsenkung vum Indikator manner wéi 2 mmol / l. Fir Patienten déi konstant Hyperglykämie haten, ass e Réckgang am Zockerniveau vu bis zu 6 mmol / L och als pathologesch Zoustand. An esou Fäll kann d'Ursaach vum Koma bestëmmen schwéier ginn. D'Norm vu Glycemie fir e Patient mat Diabetis ass 7 mmol / L.

Bewosst bewosst komplizéiert d'Diagnos och. Et gëtt keng Zäit fir e Bluttest ze maachen, sou datt en Dokter Hyperglykämie vun Hypoglykämie nëmme kann ënnerscheeden andeems se sech op extern Manifestatiounen fokusséiert (Trockenheet, Faarf vun der Haut, naass Handfläch, Krämp). All Verspéidung kann de Patient d'Liewe kaschten.

Videomaterial iwwer d'Ursaachen vu Koma bei Diabetis:

Inpatient Behandlung

Hëllef an engem Spidolssaz ëmfaasst déi folgend Aktivitéiten:

1. 40 intravenös injizéiert oder 60 ml vun enger Glukoseléisung mat enger Konzentratioun vu 40%.
2. Beim Fehlen vun enger Injektiounseffekt gëtt e Patient eng Drëpper kritt fir eng 5% Glukosléisung ze liwweren bis de Bewosstsinn erëm zréckkënnt.
3. Mat déifem Koma gëtt de Patient zousätzlech mat 200 mg Hydrokortison injizéiert.
4. An e puer Fäll, musst Dir vläicht e subkutane Injektioun vun Adrenalin an enger Quantitéit vun 1 ml vun enger Léisung maachen (mat 0,1% Konzentratioun) oder ephedrine Chlorid.
5. Wann de Patient schlechte Venen huet, da gëtt als Alternativ zu der intravenöser Injektioun, subkutane Tropfen vun Glukos oder d'Benotzung vun engem Enema an engem Volume vu 500 ml benotzt.
6. D'Verbesserung vun der kardiologescher Leeschtung ka fir d'Benotzung vu Kaffein, Kamfer, oder ähnlech Medikamenter erfuerderen.

Unzeeche vun der Wierksamkeet vun den Handlungen, déi de Spezialist gemaach huet:

• Erhuelung vum Bewosstsinn am Patient;
• d'Verschwanne vun allen Symptomer;
• Normaliséierung vun Glukos.

Wann d'Konditioun vum Patient net no 4 Stonnen aus dem Moment vun der intravenöser Injektioun vu Glukos verbessert, da gëtt de Risiko fir eng Komplikatioun ze entwéckelen wéi zerebrale Ödeme vill méi héich. D'Konsequenz vun dëser Bedingung kann net nëmmen Behënnerung sinn, awer och den Doud.

Konsequenzen a Prognosen

D'Konsequenze fir eng Persoun déi en hypoglycemesche Koma hat, ka variéieren. Dëst ass wéinst der Dauer vum negativen Impakt vun engem Mangel u Kuelenhydrater op den Zoustand vun den Zellen an der Aarbecht vun interne Organer.

Komplikatiounen:

• cerebral Ödeme;
• irreversibel Stéierungen am Zentralnervensystem (Zentralnervensystem);
• d'Entwécklung vun der Encephalopathie wéinst Schied un Gehirzellen;
• Blutt Versuergung gestéiert;
• den Ufank vum Sauerstoffhonger vun Neuronen;
• Doud vum Nerve Tissu féiert zur Perséinlechkeet Degradatioun;
• Kanner déi Koma gelidden hunn oft mental retardéiert.

Eng mëll Form vum Insulin Schock kann zu enger kuerzfristeger funktioneller Stéierung vum Nervensystem féieren. Direkt therapeutesch Moossnamen kënne séier Glukosniveauen restauréieren an d’Manifestatiounen vun der Hypoglykämie eliminéieren.

An dësem Fall léisst d'Zeeche vun dëser Bedingung keng Spuer op déi weider Entwécklung vum Patient. Schwer Forme vu Koma, inadequat therapeutesch Moossname féieren zu seriöse Konsequenzen, mat abegraff d’Entwécklung vu Schlaganfall a cerebral Ödeme.

Videomaterial iwwer Hypoglykämie:

Präventiv Moossname

D'Erscheinung vum Insulin Schock ass wéinst dem Ufank vun der Hypoglykämie. Fir e schaarfen Ofsenkung vun Glukos ze vermeiden, sollt d'Behandlungsregime suergfälteg beobachtet ginn, a präventiv Moossname solle geholl ginn.

Schlëssel Empfehlungen:

• de Glycemie-Indikator iwwerwaachen - dofir ass et genuch fir Glukosewäerter virun an nom Iessen ze iwwerwaachen, souwéi net geplangte Snacks;
• iwwerwaacht d'Reaktioun vum Urin;
• iwwerwaacht d'Conditioun virun an no Insulininjektiounen;
• wielt déi richteg Dosis Insulin, déi vun Ärem Dokter verschriwwen ass;
• Gitt net doheem ouni Séissegkeeten;
• D'Doséierung vun hypoglycemesche Medikamenter net erhéijen op Iech selwer;
• verfollegen d'Diät an Diät vum Dokter etabléiert;
• kuckt d'Glykämie all Kéiers virum Training;
• fir Leit ronderëm ze soen iwwer all Komplikatiounen, déi mat der Krankheet verbonne sinn, a se de Regele vum Behuelen léieren wann en hypoglycemesche Konditioun geschitt.

Et ass wichteg fir all Leit, besonnesch am Erwuesse Liewen, periodesch Ënnersichunge vun engem Dokter ze maachen fir Diabetis an de fréie Stadien vun senger Entwécklung ze identifizéieren. Dëst wäert hëllefen d'Entwécklung vu ville Komplikatiounen ze vermeiden, dorënner Hypoglykämie, och an deenen, déi sech net bewosst vun der Progressioun vun der Krankheet sinn.