Symptomer a Behandlung vun Diabetiker Retinopathie

Vaskuläre Schued gëllt als eng vun den heefegsten Komplikatiounen géint den Hannergrond vun engem laange Kurs vun Diabetis an Ofbau vun der Krankheet.

Mikroangiopatesch Stéierunge ginn lues a lues, sou vill Patiente fir eng laang Zäit bemierken net d'Symptomer, déi charakteristesch fir dës Konditioun sinn.

Reduzéiert visuellt Akuitéit bezitt sech op déi éischt Manifestatiounen vun der diabetescher Retinopathie.

Beim Fehlen vun den néidege therapeutesche Moossnamen, déi zur Progressioun vun der Pathologie geroden, kann eng Persoun komplett blann ginn.

Ursaachen a Risikofaktoren

Retinopathie, als eng vun de Komplikatioune vun Diabetis, zeechent sech duerch Schied un de Gefässer vun der Netzhaut. D'Krankheet huet e Code laut ICD 10 - H36.0.

Komplikatioun gëtt an de folgende Ännerungen am Bluttgefaarf ausgedréckt:

• hir Permeabilitéit erhéicht;
• kapillär Okklusioun geschitt;
• nei forméiert Schëffer erschéngen;
• Narben Tissu geformt.

De Risiko vu Komplikatiounen erhéicht bei Patienten deenen hir Krankheet méi wéi 5 Joer ass. Am Ufank ass d'Pathologie net vun ausgesprochenen Symptomer begleet, awer sou wéi se weidergeet, beaflosst se de Visioun an d'Liewensqualitéit vum Patient wesentlech.

Hir Wänn besteet aus enger eenzeger Schicht vu schnell wuessend Zellen, déi och während engem Schlof vun enger Persoun ruptéiere kënnen. Klenge Schued un der vaskulärer Mauer verursaacht kleng Blutungen, sou datt d'Netzhaut séier erëm restauréiert gëtt.

Mat engem massiven Broch kommen irreversibel Prozesser op, wat zu retinaler Stratifikatioun féiert an an e puer Fäll och zum Wuesstum vun existente fibrousem Tissu. Als Resultat kann eng Persoun blann ginn.

Retinopathie Ausléiser Faktoren:

• Diabetis Erfarung;
• glykämesch Wäerter;
• chronesche Nierenausfall;
• dyspidemia;
• arterielle Hypertonie Wäerter;
• Iwwergewiicht
• Schwangerschaft
• der Präsenz vum metabolesche Syndrom;
• ierflecher Prädisposition;
• fëmmen

Leit, déi net normal glycemesch Wäerter behalen, si méi Risiko fir vill diabetesch Komplikatiounen.

Stage Klassifikatioun

Retinopathie während senger Entwécklung passéiert duerch e puer Etappen:

1. Net-proliferativ. Zu dësem Zäitpunkt fänkt d'Entwécklung vun der Pathologie wéinst dem héije Glukosgehalt am Blutt vu Patienten. D’Maueren vun de Gefäss schwächen, Duerfir féieren Blutungen an eng Erhéijung vun Arterien. D’Resultat vu sou Ännerungen ass d’Erscheinung vu Schwellung vun der Netzhaut. Retinopathie ka bei dësem Stadium fir e puer Joer optrieden ouni schwéier Symptomer.
2. PreproliferativAn. Fir dës Etapp ze geschéien, sinn Konditioune wéi Okklusioun vun den karotiseschen Arterien, Myopie oder Atrophie vum Optiknerv noutwendeg. Visioun vun de Patienten ass staark reduzéiert wéinst engem Manktem u Sauerstoff an der Netzhaut.
3. ProliferativAn. Zu dësem Zäitpunkt erhéijen Beräicher vun der Netzhaut mat behënnerte Zirkulatioun. Oxygen Hongerung vun Zellen an der Verëffentlechung vu spezifesche Substanzen verursaache de Wuesstum vun neie pathologesche Schëffer. D’Resultat vu sou Verännerunge sinn heefeg Blutungen a Schwellungen.

Diabetis Retinopathie Symptomer

D'Besonderheet vun der Krankheet ass ausgedréckt an der Tatsaach, datt hir Progressioun an Entwécklung stattfënnt ouni evident Symptomer a Schmerz. Am Ufank vun der Erscheinung vun der Pathologie gëtt eng kleng Verschlechterung vun der Visioun beobachtet, a Punkte erschéngen virun den Aen, déi als Resultat vun der Pénétratioun vu Bluttgerinnsel an de Gläichgewiicht.

Macular Ödeme provozéiert an e puer Fäll e Gefill vu Verschwärung vun Objeten, déi eng Persoun sichtbar ass, Schwieregkeeten beim Liesen oder all Zort vun Aktivitéit op enger Distanz.

An der leschter Entwécklungsstadie, Komplikatioune kënnen optrieden a passéieren op sech selwer - donkel Flecken oder Schleier virun den Aen, wat als Resultat vun eenzel Blutungen. Mat enger massiver vaskulärer Läsion gëtt Visioun schaarf erof oder säi komplette Verloscht geschitt.

Diagnos vun der Krankheet

Fréi Diagnos vun Retinopathie erhéicht d'Chancen vum Patient fir Visioun ze halen an e komplette Netzschued ze vermeiden.

Fuerschungsmethoden:

1. Visiometrie D'Qualitéit a visuell Akuitéit gëtt mat engem speziellen Dësch iwwerpréift.
2. Perimetrie. Dës Method erlaabt Iech de Gesiichtswénkel vun den Aen ze bestëmmen. D'Präsenz vu offensichtleche Schued un der Hornhaut gëtt an de meeschte Fäll gezeechent duerch eng Ofsenkung am Gesiichtsfeld vun engem Diabetis Patient am Verglach mat enger gesonde Persoun.
3. Biomikroskopie D'Etude gëtt mat enger spezieller Luucht ausgeführt zur Zäit vun der Untersuchung vum anteriore Fundus vun den Aen an erlaabt Violatiounen an der Hornhaut oder der Netzhaut z'identifizéieren.
4. Diaphanoskopie. D'Methode mécht et méiglech, d'Präsenz vun engem Fundus Tumor z'entdecken. Et baséiert op der Untersuchung vum Fundus duerch e spezielle Spigel.
5. Ophthalmoskopie
6. Ultraschalluntersuchung Et gëtt bei Patienten mat schon erkanntem Opacitéite vum Gläichgewiicht, Cornea oder Objektiv benotzt.
7. Elektroretinographie. D'Etude ass noutwendeg fir d'Funktionalitéit vun der Netzhaut ze bewäerten, souwéi den Optiknerv.
8. Gonioskopie Dës diagnostesch Method mécht et méiglech Bluttfluss an de Schëffer ze registréieren a Violatiounen am posterior Segment vum Fundus z'identifizéieren.

D’Frequenz vun den Examen vun engem Ophtalmolog hänkt vun der Längt vun der Krankheet vum Patient of, déi opgedeckt Violatioune géint den Hannergrond vun der Krankheet a sengem Alter.

Datumer vun der Inspektioun (primär):

• 5 Joer nodeems Diabetis bei Patienten méi jonk wéi 30 Joer al gëtt festgestallt;
• wann Diabetis bei Leit iwwer 30 festgestallt gëtt;
• am 1. Trimester vun der Schwangerschaft.

Widderholl Examen sollten all sechs Méint duerchgefouert ginn. Wann d'Patienten Visuell Behënnerungen oder pathologesch Prozesser an der Netzhaut hunn, gëtt d'Examenzäit vum Dokter bestëmmt. Eng schaarf Verschlechterung vun der Visioun sollt eng Geleeënheet fir eng aussergewéinlech Visite vun engem Ophtalmolog sinn.

Videomaterial iwwer d'Ursaachen an d'Diagnos vun der Retinopathie:

Pathologie Behandlung

D'Prinzipien vun therapeutesche Moossnamen baséieren op der eliminéiert metaboleschen Stéierungen an iwwerwaachen den Niveau vun der Glukos am Blutt, de Blutdrock an d'Iwwerwaachung vum Lipidmetabolismus. De Behandlungsregime gëtt net nëmmen vun engem Ophtalmolog verschriwwen, awer och vun engem Endokrinolog.

Retinopathie Behandlung enthält déi folgend Aktivitéiten:

• Kontroll vu Glykämie, souwéi Glukosurie;
• obligatoresch Anhale vun enger spezieller Diät;
• Wiel vun Insulintherapie Regime;
• Angioprotektoren huelen, antihypertensive Medikamenter;
• performant intravitreal Steroid Injektiounen;
• Laser Koagulatioun vun de betroffenen Gebidder vun der Netzhaut.

Laser Behandlung Virdeeler:

• verdrängt Neovaskulariséierungsprozess a verhënnert der Netzhautausféierung;
• wärend dëser Prozedur, Verbrennunge vu verschiddene Gréissten ginn op der Uewerfläch vun der Netzhaut geformt, déi d'Zone vu sengem Fonctionnement reduzéieren an eng erhéicht Blutzirkulatioun am zentrale Deel provozéieren;
• läscht Gefässer mat pathologescher Permeabilitéit;
• stimuléiert de Wuesstum vun neie Bluttgefässer.

Aarte vu Laser Koagulatioun:

1. BarrièreAn. D'Technik besteet an der Uwendung vun paramakuläre Koagulaten a Reihen, et gëtt an der Entwécklung vu Retipopathie mat makular Ödemer benotzt.
2. FokalAn. Dës Zort Koagulatioun gëtt gemaach fir Mikroaneurysmen ze cauteriséieren, kleng Blutungen, déi während Angiografie festgestallt goufen.
3. PanretinalAn. Am Prozess vun der Ausféierung vun dëser Zort Laser-Koagulatioun ginn Koagulaten op d'ganz Gebitt vun der Netzhaut applizéiert, ausser fir d'macular Regioun. Dëst ass noutwendeg fir déi weider Progressioun vun Retinopathie ze vermeiden.

Zousätzlech Behandlungsmethoden:

1. Transscleral Cryoretinopexy - beaflosst beschiedegt Gebidder vun der Netzhaut, verursaacht Verdammung vum opteschen System vun den Aen.
2. VitrektomieAn. D'Prozedur gëtt benotzt fir d'Glasfleeg ze entfernen, d'Dissektioun vum Bindegewebe-Kord auszeféieren an och d'Blutgefässer cauteriséieren. Manipulatioun gëtt meeschtens benotzt fir Netzhautläschung, déi an der leschter Stuf vun der Retinopathie entwéckelt huet.

Medikamenter déi dacks an der Retinopathie benotzt ginn:

• Decinon
• Trental;
• Divaxan
• "Halswéi."

Prognose a Präventioun

Retinopathie bei Diabetis mellitus kann nëmme mat Erfolleg an de fréie Stadien vun hirer Entwécklung behandelt ginn.

An de leschte Stadien vun der Krankheet Progressioun sinn vill therapeutesch Methoden ineffektiv.

Dofir ass et wichteg fir Patiente mat Diabetis déi präventiv Moossname duerch Dokteren ze recommandéieren, déi 3 Punkten enthalen:

1. Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel.
2. Blutdrockwäerter ënner normale Grenzen halen.
3. Konformitéit mam verschriwwenen Behandlungsregime baséiert op der Verwäertung vun Zocker-senkende Medikamenter oder ausféieren subkutane Insulininjektiounen.

E rechtzäitege Besuch bei engem Ophtalmolog erlaabt et Patienten mat Diabetis hir Visioun esou laang wéi méiglech z'erhalen an déi irreversibel Konsequenze vun der Krankheet ze vermeiden déi d'Netzhaut beschiedegen an zerstéieren.